Krimhämorrhagisches Fieber: Ursachen und Pathogenese
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Ursachen für hämorrhagisches Krim-Fieber
Die Ursache für das hämorrhagische Krim-Fieber ist Arbovirus der Familie Bunyaviridae, Gattung Nairovirus: sphärische oder ellipsoide Form, Größe 90-105 nm; bedeckt mit einer lipidhaltigen Membran mit Stacheln. Das Virusgenom enthält 3 Fragmente (L-, M-, S-) einsträngige Kreis "minus" -Kette RNA Encoding Transkriptase, Nucleocapsidprotein (N) und die Hüll - Glycoproteine (G1 und G2). Die hämagglutinierende Fähigkeit des verursachenden Agens des Krim-hämorrhagischen Fiebers liefert eines der Oberflächenglykoproteine. Der Erreger des Crimean-hämorrhagischen Fiebers vermag sich in den Gehirnzellen und der Bauchhöhle neugeborener weißer Mäuse, bei neugeborenen weißen Ratten und in der Kultur transplantierter Nierenzellen von Ferkeln zu vermehren. Nach dem Durchgang durch einen lebenden Organismus erhöht das Virus die Virulenz. Der Erreger des Hämorrhagischen Krim-Fiebers kann mit Desinfektionslösungen, Fettlösungsmitteln (Äther, Paraformaldehyd, Alkohol) inaktiviert werden. Bei 45 ° C stirbt das Virus innerhalb von 2 Stunden ab, wenn es gekocht wird - sofort. Im gefrorenen Zustand gut erhalten.
[Pathogenese des Krim-hämorrhagischen Fiebers
Die Pathogenese wurde nicht ausreichend untersucht. Nach dem Eindringen in den menschlichen Körper das Virus vermehrt sich in dem vaskulären Endothel, Epithel-Zellen der Leber, der Nieren und des retikuloendothelialen Systems, wodurch hauptsächlich Vaskulitis die Mikrovaskulatur zu beeinflussen. Dann entwickelt sich eine Virämie, die der Anfangszeit der Krankheit entspricht. Laut PCR dauert die Virämie 5-9 Tage. Ihre Intensität korreliert mit der Schwere des Krankheitsverlaufs. Als Ergebnis der direkten Wirkung des Virus vasotropen, Nebennieren- und es hypothalamischen Läsionen ist eine Erhöhung der Gefäßpermeabilität und die Zunahme Störungen im hämostatischen System, das klinisch die Symptome der hämorrhagischen Diathese ausgedrückt.
Epidemiologie des Krim-hämorrhagischen Fiebers
Der primäre natürliche Reservoir des Mittels gemorrragicheskoy fever Krim - Zecken der Gattung Hyalomma (H. Pl plumbeum, H. Scupens, H. Marginatus.), Rhipicephalus (Rh rossicus.), Dermacentor (D. Marginatus und D. Reticulatus) und Boophilus (B. Annulatus ); sowie Wild (Kaninchen, Atelerix) und Haus (Schafe, Ziegen, Kühe) Tiere. Menschliche transmissible Infektion auftritt (über Zeckenbiss), um den Kontakt (in Kontakt mit der beschädigten Haut und Schleimhäute und Blut Patienten Krim gemorrragicheskoy lihoradkjq zerquetschen und Milben Blutungen) und inhalative (in vitro) Wegen. Die Empfindlichkeit gegenüber der Krim gemorrragicheskoy hohe Fieber, unabhängig von Alter, ist aber häufiger bei Männern im Alter von 20-50 Jahren (Jäger, Hirten, Tierärzte, Züchter, Feldarbeiter) sowie eine Sennerin, medizinisches Personal und in der Betreuung von Patienten beteiligten Personen: Laborarbeits mit Blut: Mitglieder ihrer Familien. Postinfektiöse Immunität resistent. Naturherden sind in semi-Wüste, Steppe, Waldsteppe und Uferlandschaften mit warmen Klimazonen. Dieser Bereich ist nicht geeignet für die Landwirtschaft und vor allem für die Beweidung, die der Eigentümer von erwachsenen Milben der Gattung Hyalomma Stadien ist. Die Ausbrüche finden sich in Bulgarien, Jugoslawien und Ungarn. Frankreich (an der Grenze zu Spanien). Griechenland, Irak, Saudi-Arabien, Asien (Iran, Indien, Pakistan) und Afrika (Zaire, Nigeria, Senegal, Uganda, Kenia). Aserbaidschan, Moldawien, Tadschikistan, Türkei und der Ukraine (die Krim, Gebiet Donezk.) Und Russland: Dagestan. Kalmückien und Astrachan. Wolgograd und Rostov Regionen. Krasnodar und Stawropol Territorien. Saisonalität - Frühling-Sommer (April-September) mit einem Höhepunkt im Juni-Juli.