Kontaktlinsenkorrektur

Die Kontaktsehkorrektur hat eine jahrhundertealte Geschichte. Leonardo da Vinci und René Descartes interessierten sich für dieses Thema. A. Fick und E. Kalt berichteten 1888 erstmals über die Verwendung von Kontaktlinsen. Der Beginn der Revolution in der Kontaktsehkorrektur kann als Ende der 50er Jahre angesehen werden, als die tschechischen Wissenschaftler O. Wichterle und D. Lim ein hydrophiles Material zur Herstellung weicher Linsen synthetisierten und 1966 deren Massenproduktion begann. In unserem Land wurde 1956 am Moskauer Helmholtz-Forschungsinstitut für Gynäkologie und Mikrobiologie das erste spezialisierte Labor eingerichtet.

Kontaktlinsen sind ein Mittel zur optischen Sehkorrektur. Sie liegen direkt auf dem Auge auf und werden durch Kapillarwirkung an ihrem Platz gehalten.

Zwischen der Linsenrückseite und der Hornhautvorderseite befindet sich eine Schicht Tränenflüssigkeit. Der Brechungsindex des Linsenmaterials entspricht praktisch dem Brechungsindex des Tränenfilms und der Hornhaut. Die Tränenflüssigkeit gleicht alle Verformungen der Hornhautvorderseite aus, sodass die Lichtstrahlen nur an der Vorderseite der Kontaktlinse gebrochen werden, wodurch alle Unregelmäßigkeiten der Hornhautform ausgeglichen werden und sie anschließend in einem nahezu homogenen optischen Medium verlaufen. Kontaktlinsen korrigieren Astigmatismus gut, kompensieren optische Aberrationen, verändern die Lage der Himmelsrichtungen im optischen System nur geringfügig und beeinflussen die Bildgröße nur geringfügig, schränken das Sichtfeld nicht ein, bieten eine gute Übersicht und sind für andere unsichtbar.

Kontaktlinsen werden nach ihrem Material klassifiziert. Nach diesem Kriterium unterscheidet man zwei Klassen von Linsen: harte (RCL) und weiche (SCL). Die Eigenschaften des Materials, aus dem Kontaktlinsen hergestellt werden, bestimmen maßgeblich ihre Verträglichkeit für den Patienten.

Formstabile Kontaktlinsen können gasundurchlässig oder gasdurchlässig sein. Gasundurchlässige harte Kontaktlinsen gehören bereits der Vergangenheit an: Sie bestehen aus sauerstoffundurchlässigem Polymethylmethacrylat, erfordern eine langfristige Anpassung an diese harten Kontaktlinsen und ihre Tragedauer ist begrenzt. Gasdurchlässige harte Kontaktlinsen werden von den Patienten deutlich besser vertragen.

Je nach Verwendungszweck werden weiche Kontaktlinsen in optische (die meisten davon), therapeutische und kosmetische Linsen unterteilt.

Je nach Trageschema werden weiche Kontaktlinsen in Tageslinsen (sie werden tagsüber getragen und nachts herausgenommen), flexible Linsen (der Patient kann die Linsen manchmal 1-2 Nächte lang tragen), Langzeitlinsen (solche weichen Kontaktlinsen können mehrere Tage lang ohne Herausnehmen getragen werden) und Dauerlinsen (bis zu 30 Tage am Stück) unterteilt.

Die Ionizität des Materials und sein Feuchtigkeitsgehalt (mehr oder weniger als 50 %) bestimmen den Tragekomfort der Linse und den Zeitpunkt ihres Austauschs. Linsen mit einem hohen Feuchtigkeitsgehalt sind zwar angenehmer, aber weniger haltbar und anfälliger für Ablagerungen. Linsen mit einem niedrigen Feuchtigkeitsgehalt sind robuster und haltbarer, aber weniger physiologisch.

Nach der Häufigkeit des Austauschs werden weiche Kontaktlinsen in Eintageslinsen (morgens aufgesetzt und abends weggeworfen), Linsen mit häufigem Wechsel (innerhalb eines Monats oder öfter), planmäßig austauschbare Linsen (Austausch nach 1–6 Monaten) und herkömmliche Linsen (Austausch nach 6–12 Monaten) unterteilt. Eintageslinsen sind die gesündeste, aber auch die teuerste Option.

Kontaktlinsen können je nach ihren optischen Eigenschaften sphärisch (die meisten Linsen sind so und es gibt sie in Ausführungen mit unterschiedlichen Austauschintervallen und Tragemodi), torisch (zur Korrektur von Astigmatismus) und multifokal (zur Korrektur von Alterssichtigkeit) sein.

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