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Kombinierte Haltungsschäden
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Der rundlich-konkave Rücken ist die häufigste Form und durch eine verstärkte anteriorposteriore Krümmung der Wirbelsäule gekennzeichnet. Das Ausmaß der Lendenlordose hängt vom Grad der Vorwärtsneigung des Beckens ab. Je stärker das Becken nach vorne geneigt ist, desto ausgeprägter ist die Lordose im Lendenbereich. Eine verstärkte Lendenlordose wird wiederum durch eine verstärkte Krümmung der Brustwirbelsäule kompensiert, und letztere wird durch eine verstärkte Halslordose ausgeglichen. Bei diesem Haltungsfehler stehen Bauch und Gesäß manchmal ziemlich stark hervor, während der Brustkorb abgeflacht erscheint. Dies hängt mit der starken Neigung der Rippen zusammen, die mit einer verstärkten Krümmung des oberen Teils der Brustwirbelsäule einhergeht. Durch die starke Neigung der Rippen und die verstärkte Lendenlordose ist die Taille etwas verkürzt und verdickt. Es ist zu beachten, dass seitliche Krümmungen der Wirbelsäule bei dieser Haltungsstörung seltener sind;
Ein flach-konkaver Rücken tritt am häufigsten bei Frauen auf und ist durch eine verstärkte Vorwärtsneigung des Beckens gekennzeichnet. Äußerlich äußert sich dies in einer verstärkten Vorwölbung des Beckens nach hinten, einer verstärkten Lendenlordose und einer Abflachung der Brust- und Halswirbelsäule.
Bei Haltungsstörungen ist auf die ständig beobachtete Abflachung der Muskulatur auf einer Seite des Nacken- und Schultergürtels zu achten, die sich insbesondere beim Abtasten bemerkbar macht. Ein Schultergürtel liegt tiefer als der andere. Der Schultergürtel ist nach vorne verlagert, die Dornfortsätze bilden einen kleinen Bogen (den sogenannten inkonstanten Skoliosenbogen), die Schulterblätter liegen asymmetrisch, die Muskulatur ist schlaff. In der aktiven Haltungsposition wird diese Position korrigiert, die seitliche Krümmung der Wirbelsäule verschwindet und die gegenseitige Rechtwinkligkeit der drei Hauptebenen des Körpers wird wiederhergestellt.
Wenn wir also über eine pathologische Körperhaltung sprechen, sollten wir zwischen zwei Formen unterscheiden:
- wenn sich die Deformation in der Sagittalebene entwickelt;
- wenn sich die Krümmung in der Frontalebene entwickelt.
Eine solch strenge geometrische Aufteilung der Deformationen ist jedoch nicht immer möglich. Häufiger werden Mischformen von Wirbelsäulenverkrümmungsstörungen beobachtet.
Der wichtigste Unterschied zur echten Skoliose besteht darin, dass bei verschiedenen Formen von Haltungsstörungen keine Torsionserscheinungen an der Krümmungsstelle auftreten und auch keine anderen organischen oder strukturellen Veränderungen der Wirbelkörper vorliegen, die eine klinisch nachweisbare paravertebrale Asymmetrie verursachen. Bei Haltungsstörungen stehen funktionelle Beeinträchtigungen der Muskelkoordination und der Selbstkontrolle im Vordergrund.
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