Jod im Urin

Die Referenzwerte (Norm) der Jodausscheidung im Urin liegen bei 100-500 μg / l.

Jod ist ein Spurenelement, das in Spuren in der Natur vorkommt. Im Trinkwasser ist der Gehalt an Jod unbedeutend, so dass der Großteil dieses Spurenelements mit Nahrung in den menschlichen Körper gelangt. Die höchste Konzentration von Jod in Meeresfrüchten (ca. 800 mcg / kg); besonders reich an Jodalgen. Viel Jod in Fischöl. Normalerweise sind Jodquellen im Körper Milch, Eier, Fleisch und Getreide. Die erforderliche tägliche Jodzufuhr hängt vom Alter der Person ab und beträgt bei Säuglingen 40 μg / Tag und bei Erwachsenen 150 μg / Tag. Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an Jod auf etwa 200 μg / Tag.

Jod, das mit Nahrung im Körper in Form von Jodid versorgt wird, wird in den Verdauungstrakt absorbiert. Aus dem Blut dringt es leicht in verschiedene Organe und Gewebe ein, die teilweise in Lipiden abgelagert sind. Der wichtigste Teil des Jods (bis zu 10-20%) wird selektiv von der Schilddrüse absorbiert. Die Isolierung von Jod aus dem Körper erfolgt hauptsächlich über die Nieren (bis zu 70-90%).

Nach dem Eintritt in das Blut anorganische Iods aktiv von der Schilddrüse ergriffen wird , wo seine Konzentration 30-40 mal größer als die in dem Blut ist. Konzentrierte Schilddrüsen Jodid zu molekularem Jod oxidiert, das rasch Thyroglobulin den Resten bindet, bildet Monojodtyrosin und Diiodtyrosin (Phase Organifizierung Jod). In der Kondensationsphase erfolgt die beide Diiodtyrosin Verbindung mit der Bildung von T ₄ bzw. Ein und einem mono- Diiodtyrosin T bilden ₃. Der wichtigste Faktor, der die Synthese von Schilddrüsenhormonen reguliert - Schilddrüse stimulierendes Hormon (TSH). Es wirkt sich auf alle Phasen des Jodstoffwechsel: verbessert die Fähigkeit der Schilddrüse das Jod des Konzentrats Blutdrüse, beschleunigt die Bildung von Hormonen und Jodierung von Thyroglobulin Molekül ändert Orte mit Thyreoglobulin Jodierung in der bevorzugten Bildung T ₃ und aktiviert Cystein - Cathepsine und Proteasen , die Thyreoglobulin spalten.

Bei einem Jodmangel im Körper wird die Produktion von Schilddrüsenhormonen unzureichend, was eine Vielzahl von Folgen hat, kombiniert mit dem Begriff "Jodmangelzustände". Solche Folgen umfassen Struma, Hypothyreose, Entwicklungsverzögerung, Fortpflanzungsstörungen, etc.

Bis zu 90% des aufgenommenen Jods treten im Urin auf, so dass die Jodausscheidung im Urin mit der Jodversorgung korreliert. Die Konzentration von Jod im Urin kann als ein Indikator dienen, der seinen Verbrauch angemessen widerspiegelt. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass die Konzentration von Jod in einer einzigen Portion Urin gut mit dem Jodgehalt im täglichen Urin korreliert. Dennoch ändern sich die Jodwerte bei Individuen täglich und sogar während des Tages und können daher die Verfügbarkeit von Jod in der Gesamtbevölkerung nicht widerspiegeln. Die Analyse auf Jod im Urin ist nur für epidemiologische Studien geeignet. Die Mindestanzahl von Proben sollte mindestens 60 betragen. Aufgrund der sehr ungleichmäßigen Verteilung der Jodwerte im Urin der Probanden ist es besser, die mittlere Jodausscheidung im Urin als den Mittelwert zu bestimmen. Wenn der Median 100 mcg / l übersteigt, gibt es in dieser Population keinen Jodmangel.

Das Internationale Komitee für Jodmangelkrankheiten und die WHO geben drei Schweregrade von Jodmangel im Median für Jodwerte im Urin an: 99-55 μg / l - mild; 49-20 μg / l - mäßig; weniger als 20 μg / l - schwer. Wenn eine überschüssige Menge an Jod in den Körper einer Person mit normaler Schilddrüsenfunktion eintritt, nimmt die Synthese von Schilddrüsenhormonen vorübergehend ab (etwa 48 Stunden). Die akute hemmende Wirkung von Jod auf die Synthese von Schilddrüsenhormonen wird als Wolf-Chaikoff-Effekt bezeichnet und ist mit einem Anstieg der Jodkonzentration in der Schilddrüse selbst verbunden. Dann, trotz der fortgesetzten Einnahme von großen Mengen von Jod, wird die Synthese von Schilddrüsenhormonen wiederhergestellt, was zu einem euthyreoten Zustand führt (aufgrund einer Abnahme beim Einfangen von Jodid durch die Drüse). Trotz des Vorhandenseins eines solchen adaptiven Mechanismus kann ein Überschuß an Jod bei anfälligen Individuen eine Hypothyreose mit oder ohne Kropf sowie Hyperthyreose verursachen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],