Intestinale Amöbe im Mann: Zystenstruktur, Lebenszyklus
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Darmamöbe ist ein nicht-pathogener Mikroorganismus, der im Lumen des unteren Teils des dünnen und oberen Dickdarms lebt. Es ist ein konstanter parasitärer Organismus, aber es kann auch außerhalb davon existieren.
In der äußeren Umgebung ist die intestinale Amöbe gut erhalten, in einigen Fällen kann sie sich vermehren, aber ein günstiger Platz dafür ist der Darm einer Person oder eines anderen lebenden Organismus. Als Nahrung werden nicht lebende organische Substrate (Bakterien, die Überreste verschiedener Nahrungsmittel) verwendet, während die Amöbe kein Enzym abspaltet, das Proteine in Aminosäuren aufspaltet. Dadurch tritt in den meisten Fällen kein Eindringen in die Darmwand auf, wodurch der Besitzer nicht geschädigt wird. Dieses Phänomen wird Tragen genannt. Mit der Schwächung der Immunität und dem Zusammentreffen anderer Umstände durchdringt Amöbe die Darmschleimhaut und beginnt sich intensiv zu vermehren.
[Struktur intestinale Amöbe
Intestinale Amöben sind eine Art von Protozoen. Die Struktur der intestinalen Amöbe besteht aus einem Körper und einem Kern. Im Körper befindet sich Protoplasma (eine flüssige Substanz mit spezialisierten lebenden Strukturen) und ein, zwei, selten mehrere Kerne. Protoplasma hat zwei Schichten: das innere (Endoplasma) und das äußere (Ektoplasma). Der Kern ähnelt einem Bläschen.
Es gibt zwei Phasen der Existenz von Darm-Amöben: ein vegetatives Individuum (Trophozoit) und Zyste. Die Trophozoiten haben einen ausgeprägten Kern mit einem Durchmesser von 20-40 μm. Durch das Auftreten von Pseudopodien ändert die Amöbe ständig ihre Form, mit deren Hilfe Bewegung und Nahrungsaufnahme stattfindet. Aufgrund der Form der Pseudopods, Kerne, deren Anzahl, wird die eine oder andere Art von Amöben identifiziert. Seine Bewegungen sind langsam, wie das Trampeln auf der Stelle. Die Fortpflanzung erfolgt durch Teilung der Kerne zuerst, dann Protoplasma.
Lebenszyklus intestinale Amöbe
Der Lebenszyklus der intestinalen Amöbe beginnt, beginnend mit der Infektion des Wirtsorganismus durch den fäkal-oralen Weg. Mit ungewaschenen Händen, Gemüse, Früchten, dank verschiedener Vektoren (Fliegen, Kakerlaken) fallen Amöbenzysten in das Innere eines Menschen. Aufgrund ihrer Schale, sind sie intakt für sie aggressiv die Umgebung des Magens, Zwölffingerdarm, in den Darm gelangen. Seine Enzyme lösen die Schale auf und geben der Amöbe den Weg frei.
Das vegetative Entwicklungsstadium hat folgende Formen: Gewebe, luminal und präzystisch. Von diesen ist die Gewebsphase am beweglichsten, zu dieser Zeit ist die Amöbe am invasivsten. Die anderen beiden sind inaktiv. Von der luminalen Form geht ein Teil der Amöben in die Präzyste über, der andere wird in die Darmschleimhaut eingeführt und bildet eine pathogene Gewebsform. Infolge seiner lebenswichtigen Aktivität setzt dieses Cytolysine frei, schmilzt Gewebe und schafft Bedingungen für die Fortpflanzung. Die Zyste ist unbeweglich, während der Defäkation verlässt sie den Darm. Mit einer starken Infektion von bis zu 300 Millionen Menschen verlässt ein Tag den Körper.
Zysten der intestinalen Amöbe
Nach mehreren Zyklen der Fortpflanzung, wenn ungünstige Bedingungen für ein vegetatives Individuum kommen, ist es mit einer Schale bedeckt, die eine Zyste bildet. Die Zysten der intestinalen Amöbe haben eine runde oder ovale Form und messen 10-30 μm. Manchmal enthalten sie Nährstoffe. In verschiedenen Stadien der Entwicklung haben Zysten eine unterschiedliche Anzahl von Kernen: von zwei bis acht. Sie kommen mit Kot aus, wenn sie in großen Mengen infiziert sind und die Fähigkeit haben, für lange Zeit bestehen zu bleiben. Wieder betreten sie den lebenden Organismus und platzen in Amöben.
Symptome
Eine große Ansammlung von intestinalen Amöben, die im Falle einer Abnahme der menschlichen Immunität nach den übertragenen Belastungen, Virusinfektionen, Atemwegserkrankungen auftritt, verursacht eine Krankheit, die Amöbiasis genannt wird. Meistens ist es intestinal und extra-intestinal. Der Darmtrakt führt zu ulzerativen Läsionen des Dickdarms und infolgedessen zu längerer Leckage. In diesem Fall dringt die Amöbe zusammen mit dem Blut in andere innere Organe, häufiger in die Leber ein und schädigt sie, was zu extraintestinalen Abszessen führt.
Die Symptome der Amöbiasis sind in erster Linie ein weicher Stuhl, der karmesinrot sein kann. Schmerzhafte Empfindungen entstehen im rechten Oberbauch, tk. Die Lokalisation dieser Organismen erfolgt im oberen Teil des Dickdarms. Die Temperatur kann steigen, Schüttelfrost, Gelbsucht.
Intestinale Amöbe bei Kindern
Der Mechanismus der Infektion von Darm-Amöben bei Kindern ist derselbe wie bei Erwachsenen, und die Quelle sind ungewaschene Hände, Fliegen, schmutziges Spielzeug und Haushaltsgegenstände. Amöbiasis kann asymptomatisch, offensichtlich, in akuter oder chronischer Form auftreten. Asymptomatisch ist für das Kind unsichtbar. Auf dem Manifest zeigt sich eine Verschlechterung der Gesundheit, Schwäche, Appetitlosigkeit. Die Temperatur kann normal oder leicht ansteigen. Durchfall erscheint, Defäkation tritt mehrmals täglich auf und lernt bis zu 10-20 mal. In stinkenden flüssigen Fäkalien erscheint Schleim mit Blut. Crimson Farbe von Kot ist nicht immer. Es gibt paroxysmale Schmerzen in der rechten Seite des Bauches, die sich vor dem Entleeren verstärken. Ohne Behandlung dauert das akute Stadium anderthalb Monate und verblasst allmählich. Nach dem Stadium der Remission flammt mit neuer Kraft auf.
Diagnose
Die Diagnose der intestinalen Amöbe beginnt, beginnend mit der Klärung der Anamnese des Patienten: welche Symptome, wie lange ist es her, ob der Patient in Ländern mit heißem feuchtem Klima und geringer sanitärer Kultur geblieben ist. Dort ist Amöbe weit verbreitet und kann von dort importiert werden.
Das Blut, Kot und Urin werden analysiert. Krankheitserreger finden sich im Kot, während es wichtig ist, die vegetative Form der Amöben zu identifizieren. Die Analyse sollte spätestens 15 Minuten nach dem Stuhlgang erfolgen. Auch Amöben können mit Sigmoidoskopie in den Geweben nachgewiesen werden - eine visuelle Untersuchung der Rektumschleimhaut mit Hilfe eines speziellen Gerätes. Das Recto-Manoskop bietet die Möglichkeit, Geschwüre oder frische Narben auf seiner inneren Oberfläche zu sehen. Das Aufdecken von Spuren von Schleimhautläsionen deutet noch nicht auf das Fehlen von Amöbiasis hin, sie können in den höheren Teilen des Darms sein. Es gibt einen Bluttest zum Nachweis von Antikörpern gegen Amöben, er bestätigt oder widerlegt die Diagnose.
Mit Hilfe von Ultraschall, Fluoroskopie, Tomographie bestimmen die Lokalisation von Abszessen mit extraintestinaler Amöbiasis. Intestinale Amöbiasis wird mit Colitis ulcerosa und Amöbenabszessen differenziert - mit Abszessen anderer Art.
Der Unterschied zwischen intestinalen Amöben und Dysenterie
Der Unterschied zu der intestinalen Amöbe Dysenterie in seiner Struktur: Mantel dysenteric dvukonturnaya, Brechen von Licht, ihre 4 Kerne (y intestinale - 8) angeordnet ist exzentrisch in den Blutzellen enthalten, die nicht im Darm ist. Dysenterische Amöbe ist kräftiger in der Bewegung.
Behandlung
Die Behandlung der intestinalen Amöben erfolgt in Abhängigkeit von der Schwere und Form der Erkrankung. Medikamente verwendet , um die Krankheit zu beseitigen sind unterteilt in amebotsidy universelle Wirkung (Metronidazol, Tinidazol), und direkte Targeting spezifische Lokalisierung des Mittels: im Darmlumen; (hiniofon (yatren) meksaform et al.) in der Darmwand, die Leber und andere Organe (Emetin - Hydrochlorid, degidroemetin et al.). Tetracyclin - Antibiotika - ist indirekte amebotsidy Auswirkungen auf die Amöben in den Darmlumen und in seinen Mauern.
Asymptomatische intestinale Amöbiasis wird mit Yatren behandelt. Während eines akuten Ausbruchs wird Metronidazol oder Tinidazol verschrieben. In schwerer Form wird Metronidazol mit Yatren oder Antibiotika der Tetracyclinreihe kombiniert, möglicherweise unter Zugabe von Dehydroethymethan. Bei extraintestinalen Abszessen wird Metronidazol mit Dehydromethine mit Yatren oder Hingamin behandelt. Klinische Follow-up wird während des ganzen Jahres durchgeführt.
Prävention intestinale Amöbe
Die beste Vorbeugung gegen intestinale Amöben ist die Einhaltung der persönlichen Hygiene - häufiges Händewaschen, rohes Gemüse und Obst unter fließendem Wasser, ohne Leitungswasser oder offene Quellen. Besonders streng sollten diese Regeln eingehalten werden, wenn man in Länder mit heißem und feuchtem Klima reist.
Die Isolierung der Kranken bis zur vollständigen Genesung ist eine weitere notwendige Maßnahme der Prävention. Wird der Erreger im Gaststättenbetrieb identifiziert, wird der gesamte Raum desinfiziert.
Prognose
Der rechtzeitige Nachweis von intestinalen Amöben gibt eine günstige Prognose der Behandlung. Eine länger andauernde Infektion ohne Behandlung wird durch die Bildung von Adhäsionen im Darm, Perforation von Amöbenulcera, Peritonitis, die sehr gefährlich ist, erschwert.
Nach der Heilung der Krankheit kann eine zweite Infektion nicht vorhanden sein oder die Krankheit verläuft leicht, da Immunität wird produziert. Bei Auftreten von extraintestinalen Abszessen und deren Spätdiagnose ist ein Letalausgang möglich.