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Der Iliopsoas-Muskel und Rückenschmerzen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Iliopsoas-Muskel – Der M. iliopsoas beugt die Hüfte. Er unterstützt auch leicht die Außenrotation der Hüfte und manchmal die Hüftabduktion. Er unterstützt die Beugung der Lendenwirbelsäule, wenn der Körper nach vorne geneigt ist.
- Ursprung: M. Psoas Major: Körper des XII. Brustwirbels und I-IV. Lendenwirbels, Processus costarus des IV. Lendenwirbels. M. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Ansatz: Trochanter minor
- Innervation: Spinalnerven LI - L4 - rr. musculares des Plexus lumbalis
[ Diagnose
In Rückenlage können der Muskel-Sehnen-Übergang und die Fasern des Musculus iliacus durch Druck auf die laterale Wand des Femurdreiecks untersucht werden. Schmerzen vom Triggerpunkt in diesem Bereich strahlen meist in den unteren Rücken, die anteromediale Oberfläche des Oberschenkels und die Leiste aus. Um den an der medialen Oberfläche dieses Muskels verlaufenden Nervus femoralis bei der Palpation nicht zu komprimieren, ist eine leichte Abduktion des Oberschenkels erforderlich. Um den Triggerpunkt an einer zweiten möglichen Stelle zu finden, wird die Innenseite des Beckenkamms untersucht.
Der Patient sollte seine Bauchmuskeln entspannen. Die Finger des Untersuchers erreichen die Innenfläche des Beckenkamms und bewegen sich ausgehend von der Spina iliaca anterior entlang des Kamms über die Muskelfasern. Schmerzen aus der Triggerzone dieser Lokalisation spiegeln sich hauptsächlich in der Lendenwirbelsäule und im Iliosakralbereich wider.
Die indirekte Palpation des Lendenmuskels durch die Bauchdecke ist bei korrekter Ausführung sehr effektiv. Die Fingerspitzen werden entlang der lateralen Kante des Musculus rectus abdominis etwa auf Höhe des Bauchnabels auf die Bauchdecke gelegt. Der Druck wird dorsomedial ausgeübt. Bei aktiven Triggerzonen genügt schon geringe Anstrengung, um eine Schmerzreaktion auszulösen. Die Schmerzen strahlen hauptsächlich in den unteren Rücken aus. Muskelverspannungen sind meist nur bei Patienten mit dünner vorderer Bauchdecke spürbar. Liegen Triggerzonen in einem der Iliopsoas-Muskeln vor, sollte der gegenüberliegende Muskel untersucht werden, da beide zusammenarbeiten.
Übertragener Schmerz
Der Schmerz projiziert sich vertikal ipsilateral entlang der Lendenwirbelsäule. Er erstreckt sich nach unten bis zur Iliosakralregion. Häufig ist der übertragene Schmerz im oberen Bereich der anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels auf derselben Seite lokalisiert. Beim Abtasten der Triggerzonen im abdominalen Teil des Musculus iliopsoas strahlen die Schmerzen hauptsächlich in den Rücken aus. Beim Abtasten der Triggerzonen an der Ansatzstelle des Muskels am Trochanter minor strahlen die Schmerzen sowohl in den Rücken als auch in die Hüfte aus.