Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Der birnenförmige Muskel und die Rückenschmerzen
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Piriformis-Muskel - m. piriformis
Bei freiem Bein zeigt der Piriformis-Muskel große Kraft: Durch seine Kontraktion lässt sich der Oberschenkel nach außen drehen. Er führt eine Abduktion des um 90° gebeugten Oberschenkels aus.
- Ursprung: Facies pelvina des Kreuzbeins
- Ansatz: Spitze des Trochanter major.
- Innervation: Spinalnerven S1-S3 – Plexus sacralis – rr. musculares.
Diagnose
Triggerzonen sind am häufigsten lokalisiert: im lateralen Teil des Muskels; im medialen Teil des Muskels in der Nähe des Kreuzbeins. Die Untersuchung der lateralen Rotatorenmuskelgruppe der Hüfte wird dadurch erschwert, dass sie unter dem Gluteus maximus liegt. Der Piriformis-Muskel kann über seine gesamte Länge untersucht werden und das mediale Ende ist für eine fast direkte Untersuchung durch das Rektum oder die Vagina zugänglich. Die Lokalisation des Piriformis-Muskels wird durch externe Untersuchung entlang der Piriformis-Linie vom Rollhügel (Trochanter major) bis zum kranialen Rand des Foramen ischiadicum majus bestimmt. Bei entspanntem Gluteus maximus kann der Rollhügel (Trochanter major) durch tiefes zirkuläres Palpieren der lateralen Oberfläche des Oberschenkels bestimmt werden. Der innere Rand des Foramen ischiadicum majus entlang der lateralen Kante des Kreuzbeins kann durch den entspannten Gluteus maximus von der Spina iliaca posterior inferior abwärts palpiert werden. Triggerzonen des lateralen Muskelanteils befinden sich meist an der Grenze des mittleren und lateralen Drittels des Piriformis-Muskels. Diese Triggerzonen sind nur durch äußere Palpation zugänglich. Die Triggerzone des medialen Muskelanteils äußert sich durch spürbaren Druckschmerz nach medial im Bereich des großen Ischiaslochs. Bei der Untersuchung vom Becken aus werden diese medialen Triggerzonen stärker empfunden. Bei Zweifeln am Vorhandensein von Triggerzonen sollte eine vaginale oder rektale Untersuchung durchgeführt werden.
[ 4 ]
Übertragener Schmerz
Die Schmerzen treten in der Regel im Iliosakralbereich, im Gesäß und hinter dem Hüftgelenk auf. Manchmal strahlen sie bis in die oberen zwei Drittel der Oberschenkelrückseite aus. Das Schmerzmuster der Triggerpunkte an den lateralen und medialen Muskelanteilen ist identisch.