Hohes Fieber ohne erkennbaren Grund bei einem Kind

Fieber ohne Grund bei einem Kind kann eine normale Reaktion des Körpers auf Umweltbedingungen sein, aber auch ein Symptom einer Krankheit. Meistens ist erhöhte Temperatur das erste Symptom, es gibt also keinen Grund dafür. Dennoch ist es wichtig, die Ursache der Hyperthermie bei einem Kind zu finden, da sie manchmal ein wichtiges Symptom einer schwerwiegenden Erkrankung ist.

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Epidemiologie

Statistiken zur Prävalenz dieses Problems zeigen, dass Fieber bei Kindern die häufigste Beschwerde bei Arztbesuchen ist. Bei 76 % der Kinder ist Fieber das einzige Symptom ohne andere sichtbare und offensichtliche Ursachen. Laut Statistik ist die Wahrscheinlichkeit eines durch einen Infektionserreger – sei es ein Virus oder ein bakterieller – verursachten Fiebers umso höher, je jünger das Kind ist. Eine systematische Überprüfung ergab, dass bei Kindern Infektionskrankheiten (37,6 %) die Hauptursache für Fieber ohne Ursache waren, gefolgt von bösartigen Tumoren (17,2 %), verschiedenen Krankheiten (16,1 %) sowie Gefäßerkrankungen und Kollagenosen (14,0 %).

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Ursachen von Fieber ohne Ursache bei einem Kind

Fieber ist eine häufige Beschwerde bei Kindern. Die meisten Fieberanfälle sind auf selbstlimitierende Virusinfektionen zurückzuführen und erfordern lediglich eine symptomatische Behandlung. Gelegentlich wird Fieber durch gewöhnliche bakterielle Infektionen verursacht, die durch Anamnese und körperliche Untersuchung diagnostiziert werden und eine Antibiotikabehandlung ohne Laboruntersuchung erfordern. In einigen klinischen Situationen ist die Ursache des Fiebers nicht leicht zu identifizieren. Jedes Kind hat von Zeit zu Zeit Fieber, und es ist normalerweise kein Grund zur Sorge. Es ist jedoch wichtig zu wissen, was zu tun ist, wenn es auftritt.

Fieber ist eine Temperatur von 37,5 °C und mehr. Um über die Ursachen einer erhöhten Körpertemperatur zu sprechen, muss man die Pathogenese eines solchen Prozesses kennen.

Der Körper verfügt über verschiedene Möglichkeiten, seine Temperatur im Normalbereich zu halten. Zu den an der Temperaturregulierung beteiligten Organen gehören Gehirn, Haut, Muskeln und Blutgefäße. Der Körper reagiert auf Temperaturänderungen folgendermaßen:

1. Zunahme oder Abnahme der Schweißproduktion;
2. Bewegung des Blutes von der Hautoberfläche weg oder näher an sie heran;
3. überschüssige Flüssigkeit loswerden oder im Körper behalten;
4. von Natur aus den Wunsch verspüren, kühlere oder wärmere Umgebungen aufzusuchen.

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Risikofaktoren

In Familien, in denen eine solche Pathologie auftritt, sind die Risikofaktoren für eine erhöhte Körpertemperatur aufgrund schwerer systemischer oder bösartiger Erkrankungen höher.

Solche Erkrankungen zählen zu den schwerwiegendsten Fieberursachen und daher sollte das Kind, wenn natürlich entsprechende Gründe dafür vorliegen, sehr genau untersucht werden.

Von den physiologischen Ursachen für erhöhte Körpertemperatur ohne weitere Manifestationen ist das Zahnen bei Kindern im ersten Lebensjahr am häufigsten. Die Pathogenese des Auftretens erhöhter Temperatur während des Zahnens kann darin liegen, dass ein solcher Zustand bei einem Baby durch eine verminderte Reaktionsfähigkeit des Körpers verursacht werden kann. Denn wenn die Zähne durchbrechen, empfindet der Körper dies immer als Stresssituation. Dabei werden viele biologisch aktive Substanzen und Vitamine freigesetzt, die eine leichte Aktivierung des Thermoregulationszentrums verursachen können. Eine solche Temperatur sollte jedoch den subfebrilen Bereich nicht überschreiten, unabhängig davon, welcher Zahn durchbricht. Eltern müssen dies berücksichtigen, bevor sie glauben, dass die Temperatur eines Kindes unerklärlicherweise auf die Zähne zurückzuführen ist.

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Pathogenese

Die Pathogenese des Prozesses der Erhöhung der Körpertemperatur selbst besteht aus einer Reihe von Reaktionen des Körpers. Als Reaktion auf das Eindringen eines Mikroorganismus oder eines anderen Eindringlings werden im Körper chemische Substanzen, sogenannte Zytokine und Mediatoren, produziert.

Der Körper ist gezwungen, als Reaktion darauf mehr Makrophagen zu produzieren und zu aktivieren. Diese Zellen fressen den infizierenden Organismus auf. Der Körper versucht aktiv, natürliche Antikörper zu bilden, um die Infektion zu bekämpfen. Diese Antikörper erkennen die Infektion beim nächsten Eindringversuch.

Viele Bakterien sind von einer Membran umschlossen. Wird diese Membran zerstört, können die austretenden Inhaltsstoffe des Mikroorganismus giftig für den Körper sein und die Produktion von Makrophagen erhöhen. Um ihre Arbeit zu intensivieren, produzieren Makrophagen Wirkstoffe und Mediatoren, die ins Gehirn gelangen. Das Gehirn verfügt über ein Zentrum zur Regulierung der Körpertemperatur. Diese Substanzen wirken auf dieses Zentrum und erhöhen so die Temperatur. Dies ist eine Schutzreaktion, da Organismen dem Temperaturanstieg nicht standhalten und absterben.

Es gibt verschiedene Gründe für einen Temperaturanstieg: Infektionskrankheiten, die Wirkung bestimmter Medikamente, Hitzschlag, Bluttransfusionen, physiologische Veränderungen im Körper.

Fieber bei Babys unter drei Monaten ist ungewöhnlich und gibt Anlass zur Sorge. Bei Babys zwischen drei und sechs Monaten ist die Wahrscheinlichkeit schwerwiegend, dass Fieber ernst ist. Bei Kleinkindern über sechs Monaten ist das meiste Fieber nicht ernst und wird meist durch eine nicht schwerwiegende Virusinfektion verursacht. Viele Virusinfektionen bei Kleinkindern führen zu Fieber, das bis zu 48 Stunden anhält, bevor andere Symptome auftreten. Eine kleine Anzahl häufiger Viren kann Fieber verursachen, das länger anhält. Die tatsächliche Temperatur bei Fieber ist kein guter Indikator dafür, wie krank ein Baby über sechs Monate ist. Beurteilen Sie den Krankheitsgrad eines Babys also nicht anhand von leichtem Fieber, das beispielsweise etwa eine Woche anhält.

Ein längerer Temperaturanstieg ohne weitere Symptome und sichtbare Ursachen kann auf eine bakterielle Infektion hinweisen. Bei einer solchen Fieberursache ist der Krankheitsbeginn eher mit Hyperthermie ohne weitere Symptome verbunden. Eine bakterielle Fieberursache kann an jeder Stelle auftreten – es kann sich um eine bakterielle Lungenentzündung, Meningitis oder Poliomyelitis handeln.

Wenn wir über ältere Kinder sprechen, müssen wir an systemische Erkrankungen mit Bindegewebsschäden denken. Solche Erkrankungen äußern sich oft in einem anhaltenden Anstieg der Körpertemperatur ohne weitere Symptome, und nach einiger Zeit treten Hautausschlag, Gelenkschmerzen und andere charakteristische Symptome auf.

Bei Kindern kann es auch aufgrund von Tumorprozessen sowie bösartigen Bluterkrankungen zu einem grundlosen Temperaturanstieg kommen.

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Symptome von Fieber ohne Ursache bei einem Kind

Welche Anzeichen deuten darauf hin, dass mein Kind Fieber hat? Kinder mit Fieber können mit steigender Temperatur quengeliger oder lethargischer werden. Allerdings kann jedes Kind die Symptome anders wahrnehmen. Ihr Kind ist möglicherweise weniger aktiv oder gesprächig als im gesunden Zustand. Es wirkt möglicherweise quengeliger, hat weniger Appetit oder mehr Durst. Bei Hyperthermie kann Ihrem Kind heiß werden, bei sinkender Temperatur kann es kalt werden. Denken Sie daran: Auch wenn Ihr Kind ein Brennen verspürt, muss die tatsächliche Temperatur im Rektal- oder Mundbereich nicht so hoch sein.

Erkältungssymptome können nach einigen Tagen oder Stunden auftreten, wenn die Ursache eine Virusinfektion ist. Dann werden Sie feststellen, dass das Baby eine laufende Nase, Husten, Entzündungen der Augenlider und andere Symptome hat. Da eine erhöhte Körpertemperatur ohne Grund oft mit der weiteren Entwicklung von Symptomen einer Infektionskrankheit einhergeht, müssen Eltern diesbezüglich wachsam sein.

Fieber ohne Erkältungssymptome tritt häufig bei Kindern auf, wenn die Infektionskrankheit durch Bakterien verursacht wird. In solchen Fällen beginnt alles mit einer hohen Körpertemperatur, die lange anhalten kann, und dann tritt Husten auf. Dies ist eher typisch für eine bakterielle Lungenentzündung.

Wenn hohes Fieber vorliegt und weder Husten noch andere Atemwegssymptome auftreten, müssen Sie nach anderen Ursachen suchen. Manchmal kann das Kind selbst nicht sagen, was weh tut. Fragen Sie es daher, ob seine Beine, sein Bauch oder sein Kopf schmerzen.

Die Temperatur kann bei Kindern unterschiedlich stark ansteigen – von 37 auf 40 Grad ohne Grund, unabhängig vom Alter: von einigen Monaten bis 13 Jahren und älter. In der Regel lässt sich das Muster erkennen: Wenn beispielsweise das Alter des Kindes bis zu einem Jahr beträgt und die Temperatur um 37–37,5 Grad schwankt, liegt die Ursache höchstwahrscheinlich am Zahnen. Je höher die Temperatur bei jüngeren Kindern, desto schwerwiegender ist die Ursache. Ältere Kinder können ihren Zustand genauer beschreiben. Bei Fieber kann das Kind über Schmerzen in Muskeln, Gelenken und anderen Symptomen sprechen.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen von Fieber können erheblich sein. Säuglinge neigen oft zu Fieberkrämpfen. Dabei handelt es sich um eine Anpassungsreaktion, die durch einen raschen Anstieg der Körpertemperatur ausgelöst wird. Fieberkrämpfe und Anfälle aufgrund von Infektionen wie Meningitis können sich sehr ähneln. Wenn ein Kind zum ersten Mal einen Anfall hat, ist es wichtig, ernsthafte Erkrankungen wie Meningitis auszuschließen, bevor von einem Fieberkrampf gesprochen wird.

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Diagnose von Fieber ohne Ursache bei einem Kind

In der Diagnostik ist es sehr wichtig, die Körpertemperatur korrekt zu messen, zu kontrollieren und zu interpretieren. Wenn die Mutter begonnen hat, die Körpertemperatur des Kindes in der Achselhöhle zu messen, sollten auch dort weitere Messungen durchgeführt werden. Bei Kindern können zusätzlich Messungen in der Leistengegend, im Mund, am Trommelfell oder im Rektum durchgeführt werden. Je nach Messmethode werden unterschiedliche Thermometer verwendet, dennoch sollten Hygiene- und Sicherheitsmaßnahmen stets beachtet werden.

Wenn ein Arzt eine Diagnose stellt, ist es wichtig, dass er die Temperatur durch eine Selbstmessung bestätigt. Achten Sie auf die typischen Symptome von Fieber – zum Beispiel Tachykardie und Schüttelfrost. Ein ausführliches Gespräch mit den Eltern ist sehr wichtig. Fragen Sie nach Symptomen aller wichtigen Systeme. Beschreiben Sie allgemeine Beschwerden wie Fieber, Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Kopfschmerzen und Hautausschlag.

Besprechen Sie die Ernährung Ihres Kindes, einschließlich des Konsums von Milchprodukten und deren Herkunft. Schließlich können Infektionen über Lebensmittel übertragen werden.

Bei Fieber ohne Ursache und ohne andere Symptome sind weitere Untersuchungen erforderlich, die Labortests oder instrumentelle Untersuchungen umfassen.

Wenn ein Kind einige Tage lang Fieber hat und sich dann alles wieder normalisiert, besteht kein Grund zur Sorge. Dies könnte ein Symptom für eine einfache Überhitzung oder das Zahnen sein. Wenn die Temperatur jedoch schon länger erhöht ist und keine Ursache gefunden werden kann, sollte das Kind gründlich untersucht werden.

Die durchzuführenden Untersuchungen beschränken sich auf die obligatorischen Untersuchungen – allgemeine Urinanalyse, Blutanalyse, biochemische Blutanalyse, Stuhlanalyse. Bei Veränderungen der Urinanalyse kann eine Erkrankung der Harnwege diagnostiziert werden. Bei Kleinkindern, die nicht über Rückenschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen klagen, kann eine solche Analyse sehr aufschlussreich sein. Darüber hinaus kann eine anhaltende Infektion der Nieren oder der Blase einen Temperaturanstieg ohne weitere Symptome verursachen.

Eine allgemeine Blutuntersuchung ermöglicht es uns, einen infektiösen Prozess viraler oder bakterieller Ätiologie als Ursache der Temperatur auszuschließen. Eine biochemische Analyse ermöglicht es uns, die Funktion von Leber und Nieren, die normale Funktion des Immunsystems und auch das Vorhandensein von Entzündungserregern zu beurteilen.

Instrumentelle Diagnostik kann durchgeführt werden, um den Ort des Prozesses und die Ursache des Fiebers zu identifizieren. Bei Verdacht auf eine Lungenentzündung wird meist eine Röntgenuntersuchung durchgeführt. Die häufigste Screening-Methode für Kinder unterschiedlichen Alters ist die Ultraschalluntersuchung. Untersucht werden die inneren Organe – Herz, Leber, Milz, Bauchorgane und Nieren. So können Sie den Zustand der inneren Organe beurteilen, Entwicklungsstörungen sowie mögliche entzündliche und andere Veränderungen ausschließen.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose von Fieber sollte in erster Linie von den Eltern durchgeführt werden. Es ist notwendig, Erkrankungen auszuschließen, bei denen die Temperatur ein gefährliches Symptom darstellen kann. Alle Symptome, die mit harmlosem Virusfieber einhergehen, können auch bei ernsteren Erkrankungen auftreten. Es ist schwierig festzustellen, ob das Kind unter Fiebersymptomen leidet oder andere ernste Erkrankungen vorliegen. Es gibt einige Differentialsymptome für erhöhte Temperatur, die Ihnen helfen zu beurteilen, ob Sie ärztliche Hilfe benötigen:

1. Ihr Kind ist 3-6 Monate alt und hat eine Temperatur von über 39 °C.
2. Blasse Haut, Lippen oder Zunge.
3. Erwacht nur mit längerer Anstrengung.
4. Trockener Mund und Lippen.
5. Mangelernährung und verminderte Urinausscheidung bei Säuglingen.

Durch eine solche Differenzialdiagnostik kann die Mutter teilweise feststellen, wie stark das Fieber ist und ob ein Arztbesuch notwendig ist, der dann die Ursache abklärt.

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Behandlung von Fieber ohne Ursache bei einem Kind

Die Behandlung von Fieber ohne Ursache ist in erster Linie eine symptomatische Therapie – das ist das Wichtigste, woran jede Mutter denken sollte. Es ist unmöglich, beim ersten oder jedem Temperaturanstieg sofort Antibiotika oder andere Medikamente zu verabreichen, die nicht von einem Arzt verschrieben wurden.

Wenn das Baby hohes Fieber hat, muss es auf ein sicheres Niveau gesenkt werden. Temperaturen über 38,5 Grad Celsius erfordern eine Senkung. Liegt die Temperatur unter diesen Werten, sinkt sie von selbst. Sie müssen diesen Prozess nur überwachen.

Wenn Sie zu Hause keine Medikamente haben, können Volksmethoden vorübergehend als Nothilfe eingesetzt werden. Was bei Kindern zur Temperatursenkung eingesetzt werden darf, sind physikalische Methoden.

Sie können das Kind ausziehen, aufdecken und den Raum lüften. Wenn das Kind aufgrund einer hohen Körpertemperatur kalte Hände oder Füße hat, können Sie diese mit den Handflächen reiben. Sie können das Kind nur mit Wasser bei Raumtemperatur abwischen.

Was Sie bei Kindern nicht tun sollten, ist das Abwischen mit Essig, kaltem Wasser oder das Einreiben mit Ölen oder tierischen Fetten, da dies zu einer zusätzlichen Erwärmung führen kann.

Zur Behandlung von Kindern jeden Alters sind nur zwei Medikamente zugelassen: Ibuprofen und Paracetamol. Sie können abwechselnd verabreicht werden, wobei das Zeitintervall eingehalten werden muss. Paracetamol kann alle vier Stunden als Sirup verabreicht werden. Die Dosierung beträgt 10–15 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Ibuprofen wird mit 8–10 Milligramm pro Körpergewicht des Babys dosiert. Es ist wichtig, die Dosierung nicht nach Alter, sondern nach Gewicht des Kindes zu wählen, da das Gewicht des Kindes möglicherweise nicht dem Alter entspricht.

Bei Kindern werden Kräuterbehandlungen und homöopathische Mittel angewendet, jedoch nur unter Berücksichtigung der Temperaturursache. Wenn der Arzt festgestellt hat, was genau einen solchen Temperaturanstieg verursacht hat, können verschiedene ätiopathogenetische Behandlungsmethoden angewendet werden.

Verhütung

Die Vorbeugung von Fieber bei einem Kind besteht in erster Linie darin, Infektionskrankheiten durch Hygienemaßnahmen vorzubeugen.

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Prognose

Die Prognose bei erhöhtem Fieber ist in der Regel günstig für die Genesung, wenn der Anstieg nicht länger als drei bis fünf Tage anhält. In diesem Fall kann es ein Symptom einer einfachen Virusinfektion sein.

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