HIV-Infektion und AIDS: Epidemiologie

Quelle (Reservoir) des menschlichen Immunschwächevirus

Quelle der HIV-Infektion ist HIV-infizierten Menschen in jedem Stadium der Krankheit, unabhängig von der Anwesenheit oder Abwesenheit von klinischen Manifestationen der Krankheit, einschließlich während der Inkubation.

Mechanismen, Wege und Faktoren der HIV-Übertragung

Der Hauptmechanismus der Übertragung ist der Kontakt. Es gibt natürliche, die zur Persistenz von HIV-Infektionen in der Natur und auf künstlichen Übertragungswegen beitragen. Zu den natürlichen Arten des Transfers tragen sexuell (bei den sexuellen Kontakten) und vertikal (von der infizierten Mutter zum Kind während der Schwangerschaft, der Sortierung oder bei der Fütterung des Brustkorbs).

Ein künstlicher (künstlicher) Übertragungsweg - parenteral - wird realisiert, wenn das Virus unter verschiedenen Manipulationen, die mit einer Verletzung der Integrität der Schleimhäute und der Haut in Verbindung stehen, in den Blutstrom eintritt.

Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Sexualpartners von HIV beeinflussen, umfassen den Virustiter an der Quelle der Infektion: das Vorhandensein verschiedener Krankheiten bei dem Empfänger; Intensität des Kontakts.

Die moderne Epidemiologie der HIV-Infektion schließt die Existenz von Aerosol-, fäkal-oralen und übertragbaren Übertragungsmechanismen des Erregers aus.

Die Anfälligkeit einer Person gegenüber HIV ist fast einhundert Prozent. Der Faktor der Immunität gegen HIV-Infektion kann die Abwesenheit spezifischer spezifischer Rezeptoren sein. Gegenwärtig werden Gene (CCR5, CCR2 und SDF1) isoliert, die die Synthese von Molekülen steuern, die an der Penetration von HIV in Wirtszellen beteiligt sind. Somit sind Menschen, die einen homozygoten Genotyp für diese Gene besitzen, immun gegen eine HIV-Infektion durch sexuellen Kontakt; Personen mit einem heterozygoten Genotyp sind weniger stabil. Es wurde gefunden, dass Personen, die in Langzeitkontakt mit HIV-infizierten und nicht infizierten Personen sind, eine Mutation in dem Gen aufweisen, das für die Expression des CCR5-Korezeptors auf der Oberfläche von Lymphozyten verantwortlich ist (nur bei 1% der Europäer gefunden). Dieses Merkmal ist jedoch nicht mit einer Immunität gegen HIV während Bluttransfusionen oder wenn intravenöse psychoaktive Substanzen eingeführt werden, verbunden.

HIV-Infektion ist allgegenwärtig. Derzeit ist es in fast allen Ländern der Welt offiziell registriert. Die Prävalenz der HIV-Infektion ist jedoch in verschiedenen Regionen, Altersgruppen, sozialen Gruppen und Berufsgruppen sehr unterschiedlich. Die meisten HIV-infizierten Menschen leben in Zentralafrika (südlich der Sahara) und in den karibischen Inseln. Ein wichtiger Indikator ist die Zunahme neuer Fälle. In den frühen 80-iger Jahren des 20. Jahrhunderts wurde die maximale Anzahl von HIV-Infektionen in Zentralafrika und den Vereinigten Staaten registriert. Und Ende 2000 waren bereits alle Kontinente an der Epidemie beteiligt. In der Ukraine wurde die HIV-Infektion seit 1985 zunächst bei Ausländern, meist aus Afrika, und seit 1987 bei Bürgern der UdSSR registriert.

Bis Mitte der 1990er Jahre galt der Hauptweg der HIV-Übertragung in der Ukraine als sexuell. Dies bestimmte die Originalität des epidemischen Infektionsprozesses. Seit der zweiten Hälfte des Jahres 1996 hat sich die führende Übertragungsstrecke verlagert. Der erste Platz wurde durch "injizierende" Infektion genommen, gewöhnlich unter Drogenabhängigen, die parenterale Verabreichung von psychoaktiven Substanzen praktizieren. In den letzten Jahren hat die heterosexuelle Übertragung von HIV-Infektionen zugenommen. Dies zeigt sich nicht nur in der Zunahme der Infizierten (der Hauptrisikofaktor ist der heterosexuelle Kontakt), sondern auch in der Zunahme des Anteils infizierter Frauen. Als Konsequenz wird die Wahrscheinlichkeit einer HIV-Übertragung von der Mutter auf das Kind erhöht.