Herzasthma

Herzasthma (oder Asthma aufgrund einer Herzinsuffizienz) ist eine Erkrankung, bei der eine Herzfunktionsstörung zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge führt und asthmaähnliche Symptome verursacht. Es hat nichts mit Asthma zu tun, das durch allergische Reaktionen oder Atemwegsobstruktionen verursacht wird, wie dies bei Asthma der Fall ist.

Der zugrundeliegende Mechanismus von Herzasthma ist eine Funktionsverschlechterung der linken Herzkammer, die das Blut nicht mehr zuverlässig von der Lunge in den Blutkreislauf pumpen kann. Dies führt dazu, dass Blut in die Lungenkapillaren überläuft und sich Flüssigkeit in den Alveolen (kleinen Bläschen in der Lunge) ansammelt. Dies erschwert den Gasaustausch und verursacht Atembeschwerden.

Zu den Symptomen von Herzasthma können gehören:

1. Kurzatmigkeit, insbesondere bei körperlicher Aktivität oder in horizontaler Position.
2. Starker Husten, besonders nachts.
3. Eine erhöhte Menge an Auswurf (Schleim) beim Husten.
4. Ein drückendes Gefühl in der Brust.
5. Vermehrtes Schwitzen und Herzrasen.
6. Schwellung der Beine und Knöchel.

Herzasthma ist in der Regel eine Folge einer Herzinsuffizienz, die verschiedene Ursachen haben kann, beispielsweise eine koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, Herzklappenerkrankungen und andere Herzfehler. Die Behandlung umfasst die Kontrolle der zugrunde liegenden Herzerkrankung, die Einnahme von Medikamenten zur Linderung von Schwellungen und Verbesserung der Herzfunktion sowie eine Änderung des Lebensstils, beispielsweise durch Ernährung, körperliche Aktivität und Stressbewältigung.

Ursachen Herzasthma

Zu den Hauptursachen und Risikofaktoren, die zur Entwicklung von Herzasthma beitragen, gehören:

1. Herzinsuffizienz: Die häufigste Ursache für Herzasthma ist eine Fehlfunktion des Herzens, bei der es das Blut nicht effizient von der Lunge in den Blutkreislauf pumpen kann. Dies kann durch verschiedene Herzerkrankungen wie koronare Herzkrankheit, arterielle Hypertonie, Herzklappenfehler usw. verursacht werden.
2. Herzrhythmusstörungen: Unkontrollierte Herzrhythmusstörungen wie Vorhofflimmern können zu unregelmäßigem Herzschlag und Störungen des normalen Blutflusses führen.
3. Myokardhypertrophie: Eine Verdickung der Wände der linken Herzkammer (Myokardhypertrophie) kann deren Fähigkeit zur Kontraktion und zum effektiven Pumpen von Blut verringern.
4. Herzklappenerkrankung: Defekte oder Fehlbildungen der Herzklappen können zu einer Fehldurchblutung und in der Folge zu Herzasthma führen.
5. Herzinfarkt: Die Folgen eines Herzinfarkts, wie beispielsweise eine Schwächung des Herzmuskels und eine Beeinträchtigung der Herzfunktion, können Herzasthma verursachen.
6. Hypertonie: Hoher Blutdruck kann den Herzmuskel und die Herzklappen schädigen und zu Herzasthma beitragen.
7. Altern: Ältere Erwachsene haben aufgrund der natürlichen Alterung des Herz-Kreislauf-Systems ein höheres Risiko, an Asthma bronchiale zu erkranken.
8. Diabetes mellitus: Eine unzureichende Kontrolle des Diabetes mellitus kann sich negativ auf das Herz auswirken und das Risiko für Herzasthma erhöhen.
9. Übermäßiger Alkoholkonsum und Rauchen: Diese Faktoren können das Risiko für Herzerkrankungen und damit für Herzasthma erhöhen.
10. Übertragene Infektionen: Einige Infektionskrankheiten können eine Herzmuskelentzündung verursachen und zu Herzproblemen führen.

Pathogenese

Die Pathogenese (der Entstehungsmechanismus) der Erkrankung hängt mit einer Herzinsuffizienz zusammen, die verschiedene Ursachen haben kann, darunter:

1. Herzinsuffizienz: Die Hauptursache für Herzasthma ist Herzinsuffizienz, wenn das Herz nicht in der Lage ist, sich ausreichend zusammenzuziehen und Blut durch den Körper zu pumpen. Dies kann aufgrund verschiedener Herzerkrankungen wie koronarer Herzkrankheit, Bluthochdruck, Herzklappenfehlbildungen usw. passieren.
2. Durchblutungsstörungen in der Lunge: Herzinsuffizienz führt zu Durchblutungsstörungen in der Lunge. Das Herz kann das Blut nicht effizient aus den Lungenvenen in den Hauptkreislauf pumpen. Dies führt zu einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge.
3. Lungenstauung: Aufgrund einer beeinträchtigten Durchblutung der Lunge kann sich Blut in den Lungenkapillaren stauen und Flüssigkeit aus den Gefäßen in die Alveolen (kleine Lungenbläschen) austreten. Dies führt zu Schwellungen und Atembeschwerden.
4. Erhöhter Lungenarteriendruck: Eine Herzinsuffizienz kann auch zu einem erhöhten Druck in den Lungenarterien (pulmonale Hypertonie) führen, was die Blutzirkulation in der Lunge zusätzlich erschwert.
5. Atemversagen: Eine allmähliche Verschlechterung der Atmung aufgrund eines Lungenödems und eines Atemversagens kann eine der Manifestationen von Herzasthma sein.

Der allgemeine Mechanismus von Asthma kardialis besteht darin, dass es aufgrund einer beeinträchtigten Herzfunktion zu Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge und deren Füllung mit Flüssigkeit kommt, was wiederum zu Symptomen wie Kurzatmigkeit, Husten mit schaumigem Auswurf und einem beeinträchtigten Gasaustausch in der Lunge führt.

Symptome Herzasthma

Zu den Symptomen von Herzasthma können gehören:

1. Kurzatmigkeit: Zu den charakteristischsten Symptomen von Asthma bronchiale gehören Kurzatmigkeit und Atembeschwerden, insbesondere nachts oder im Liegen. Patienten können aufgrund von Kurzatmigkeit aufwachen oder sich aufsetzen müssen, um die Atmung zu verbessern.
2. Husten: Herzasthma kann mit trockenem oder auswurfigem Husten einhergehen. Der Husten kann sich nachts und bei körperlicher Anstrengung verschlimmern.
3. Keuchen: Keuchen sind Geräusche, die beim Atmen entstehen und wie ein Pfeifen klingen können. Sie können während der Untersuchung des Patienten oder sogar vom Patienten selbst gehört werden. Keuchen bei Herzasthma ist in der Regel mit einem abnormalen Gasaustausch in der Lunge aufgrund einer Flüssigkeitsansammlung in den Alveolen verbunden.
4. Zyanose: In einigen Fällen kann es bei Patienten mit Herzasthma aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Blutes zu einer lividen Verfärbung der Haut und der Schleimhäute kommen.
5. Angst- und Sorgegefühle: Wenn sich die Symptome von Herzasthma verschlimmern, können sich die Patienten ängstlich und besorgt fühlen.
6. Herzklopfen: Als Reaktion auf die eingeschränkte Fähigkeit des Herzens, Blut zu pumpen, kann sich die Herzfrequenz erhöhen.
7. Schwellungen der Beine und Knöchel: Eine Herzinsuffizienz kann aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen im Gewebe Schwellungen (Ödeme) der Beine und Knöchel verursachen.
8. Müdigkeit und Schwäche: Patienten können sich aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Gewebes müde und schwach fühlen.

Herzasthmaanfall

Es handelt sich um eine akute Situation, in der ein durch Herzinsuffizienz verursachtes Lungenödem zu schwerer Atemnot und anderen Herzsymptomen führt. Es handelt sich um eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Hier sind die wichtigsten Anzeichen eines Herzasthmaanfalls:

1. Dyspnoe: Der Patient verspürt plötzlich starke Atemnot, die sich bei körperlicher Belastung oder sogar im Ruhezustand verschlimmern kann. Der Patient kann zittern und unter Atemnot leiden.
2. Husten: Ein trockener oder feuchter Husten, manchmal mit schaumigem oder rosafarbenem Auswurf. Dies ist auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in der Lunge zurückzuführen.
3. Ersticken: Der Patient kann ein Erstickungsgefühl oder die Unfähigkeit, normal zu atmen, verspüren.
4. Schwere Angst: Die Angst und Furcht nehmen zu, wenn der Patient die Schwere seines Zustands erkennt.
5. Zyanotische Hautverfärbung: Aufgrund von Sauerstoffmangel im Blut kann es bei Patienten zu einer Zyanose (bläulichen Verfärbung) der Lippen, Nägel und Haut kommen.
6. Herzklopfen: Das Herz schlägt möglicherweise schneller, um den Sauerstoffmangel auszugleichen.

Wenn Sie oder jemand in Ihrer Nähe Anzeichen eines Asthmaanfalls zeigt, rufen Sie sofort einen Krankenwagen und befolgen Sie die Anweisungen des Disponenten. Ärzte und medizinisches Personal im Krankenhaus werden die notwendigen medizinischen Maßnahmen ergreifen, darunter Sauerstofftherapie, Diuretika, Diuretika und andere Methoden, um das Lungenödem zu lindern und das Atmen zu erleichtern.

Die Sauerstofftherapie (Sauerstoffgabe) ist ein wichtiger Bestandteil der Behandlung eines Asthmaanfalls. Sie kann die Atmung erleichtern und die Sauerstoffversorgung von Organen und Gewebe verbessern. Hier sind einige Richtlinien für die Sauerstofftherapie bei einem Asthmaanfall:

1. Rechtzeitige Sauerstoffgabe: Sobald ein Patient Symptome eines kardialen Asthmaanfalls zeigt, ist es wichtig, sofort mit der Sauerstofftherapie zu beginnen. Dies kann in einer medizinischen Einrichtung oder mit tragbaren Sauerstoffgeräten erfolgen.
2. Verwendung einer Sauerstoffmaske: Dem Patienten kann eine Sauerstoffmaske angeboten werden, die den Sauerstofffluss zur Lunge verbessert. Die Maske sollte gut sitzen und für den Patienten angenehm sein.
3. Überwachung der Sauerstoffsättigung: Es ist wichtig, die Sauerstoffsättigung mit einem Pulsoximeter (einem speziellen Gerät zur Messung des Sauerstoffgehalts im Blut) zu überwachen. Ziel ist es, die Sauerstoffsättigung auf einem akzeptablen Niveau, üblicherweise über 90 %, zu halten.
4. Regelmäßige Überwachung: Der Arzt oder das medizinische Personal sollte den Zustand des Patienten regelmäßig überprüfen, einschließlich des Vorhandenseins von Ödemen, des Ausmaßes der Atemnot und der Sauerstoffsättigung. So kann die Wirksamkeit der Behandlung beurteilt werden.
5. Sauerstoffdosierung: Die Sauerstoffdosierung sollte an den Bedarf des Patienten angepasst werden. Sehr hohe Sauerstoffdosen können unerwünscht sein und zu Hyperoxie (Sauerstoffüberschuss im Blut) führen.
6. Behandlung der zugrundeliegenden Ursache: Die Sauerstofftherapie dient der symptomatischen Behandlung und behebt nicht die zugrundeliegende Ursache des Herzasthmas, meist eine Herzinsuffizienz. Daher ist es wichtig, die Grunderkrankung, die zu Herzasthma geführt hat, gleichzeitig zu behandeln und zu kontrollieren.

Patienten mit Herzasthma sollten geschult sein und Zugang zu den notwendigen Geräten zur Sauerstofftherapie haben, damit sie im Falle eines Anfalls sofort versorgt werden können.

Es ist wichtig zu bedenken, dass ein Herzasthmaanfall eine äußerst ernste Erkrankung ist, die eine sofortige und kompetente medizinische Intervention erfordert. Die Behandlung sollte nur unter Anleitung erfahrener medizinischer Fachkräfte erfolgen.

Bühnen

Herzasthma kann je nach Schwere und Dauer der Symptome verschiedene Stadien aufweisen. Wichtig ist, dass die Stadien je nach Klassifikation der Ursache variieren können. Hier ist eine allgemeine Einteilung der Stadien von Herzasthma:

1. Stadium I (Anfangsstadium): In diesem Stadium können die Symptome von Herzasthma mild und vorübergehend sein. Der Patient kann bei körperlicher Belastung oder nachts unter Kurzatmigkeit und Husten leiden. In Ruhe und nach der Behandlung können sich die Symptome jedoch bessern. In diesem Stadium treten in der Regel keine nennenswerten Atembeschwerden im Ruhezustand auf.
2. Stadium II (mittleres Stadium): In diesem Stadium verstärken sich die Symptome des Herzasthmas und halten länger an. Der Patient kann unter Atemnot, Husten und schweren Erstickungsanfällen leiden, insbesondere nachts. Die Symptome können sich im Liegen verschlimmern und erfordern möglicherweise ärztliche Hilfe.
3. Stadium III (schweres Stadium): In diesem Stadium werden die Symptome sehr stark und erfordern ärztliche Hilfe. Der Patient kann selbst im Ruhezustand unter starker Atemnot und Erstickungsanfällen leiden. Die Symptome können erhebliches Leid verursachen und erfordern einen Krankenhausaufenthalt zur Behandlung und Stabilisierung.
4. Stadium IV (Endstadium): Dieses Stadium ist durch sehr schwere und anhaltende Symptome gekennzeichnet, die schwer zu behandeln sein können. Patienten können selbst bei minimaler Aktivität unter anhaltender Kurzatmigkeit und Atemnot leiden. Die Behandlung in diesem Stadium kann eine intensive medizinische Therapie, einschließlich künstlicher Beatmung, umfassen.

Die Stadien von Asthma kardialis können je nach klinischer Praxis und verwendetem Klassifizierungssystem variieren.

Formen

Herzasthma kann je nach Schweregrad und Art der Erkrankung unterschiedliche Formen und Ausprägungen haben. Zu den wichtigsten Formen von Herzasthma gehören:

1. Akutes Lungenödem (APE): Dies ist eine Form von Herzasthma, die durch die rasche Entwicklung eines akuten Atemversagens und eines Lungenödems gekennzeichnet ist. Es kann plötzlich auftreten und erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Patienten mit PFO leiden häufig unter schwerer Atemnot, Husten mit rosafarbenem, schaumigem Auswurf und starken Angstzuständen.
2. Subakute (subklinische) Form: Diese Form von Herzasthma ist weniger schwerwiegend und zeichnet sich durch mildere Symptome wie Kurzatmigkeit bei körperlicher Aktivität oder nächtlichen Husten aus. Patienten fühlen sich möglicherweise im Sitzen oder Stehen besser, während sich die Symptome im Liegen verschlimmern.
3. Chronisch: Hierbei handelt es sich um eine langfristige Erkrankung, bei der Patienten regelmäßig Symptome von Herzasthma wie Kurzatmigkeit und Husten verspüren. Die Erkrankung kann anhalten und erfordert eine kontinuierliche Behandlung und Betreuung.
4. Rezidivierend: Bei dieser Form können die Symptome des Herzasthmas mit periodischen Exazerbationen auftreten. Patienten müssen möglicherweise regelmäßig zur Behandlung von Exazerbationen ins Krankenhaus eingeliefert werden.
5. Mischform: Manche Patienten leiden möglicherweise an kombinierten Formen von Herzasthma, die Merkmale verschiedener Formen in sich vereinen.

Die Form des Herzasthmas wird anhand des klinischen Erscheinungsbilds sowie der Schwere und Dauer der Symptome bestimmt.

Komplikationen und Konsequenzen

Herzasthma ist eine ernste Erkrankung und kann, wenn es nicht behandelt oder kontrolliert wird, eine Reihe von Komplikationen und Folgen haben. Hier sind einige davon:

1. Chronische Herzinsuffizienz: Herzasthma ist häufig ein Symptom einer chronischen Herzinsuffizienz (CHF). Eine unsachgemäße Behandlung oder unzureichende Kontrolle kann zu einer Verschlechterung der CHF führen, was zu einer Zunahme der Symptome und Einschränkungen im täglichen Leben führen kann.
2. Asthma-Exazerbation: Patienten mit Herzasthma können Asthmasymptome wie Kurzatmigkeit und Husten aufweisen. Unkontrolliertes Asthma kann zu einer Verschlimmerung dieser Symptome und einer Verschlechterung der Lungengesundheit führen.
3. Kleinkapillarangiopathie: Die für Herzasthma typische Durchblutungsstörung in der Lunge kann zu Kapillarschäden und Angiopathie (Gefäßerkrankung) führen. Dies kann die Lungenfunktion beeinträchtigen und weitere Komplikationen verursachen.
4. Herzruptur: In seltenen Fällen kann Herzasthma eine Myokardruptur (Herzmuskelruptur) oder andere Herzkomplikationen verursachen.
5. Myokardhypertrophie: Durch die ständige Belastung des Herzens aufgrund einer Herzinsuffizienz kann es zu einer Verdickung des Herzmuskels (Herzhypertrophie) kommen, die ebenfalls die Herzfunktion beeinträchtigt.
6. Infektionen der Atemwege: Patienten mit Herzasthma sind aufgrund des Lungenödems und der beeinträchtigten Mikrozirkulation anfälliger für Infektionen der Atemwege wie Lungenentzündung.
7. Depression und Angst: Chronische Herzinsuffizienz und Herzasthma können die psychische Gesundheit beeinträchtigen, indem sie bei Patienten Depressionen und Angstzustände auslösen.
8. Herzrhythmusstörungen: Eine unkontrollierte Herzinsuffizienz kann die Entwicklung von Herzrhythmusstörungen provozieren, was das Risiko von Komplikationen erhöht.

Diagnose Herzasthma

Die Diagnose von Herzasthma umfasst in der Regel eine Reihe klinischer und instrumenteller Methoden, um das Vorhandensein dieser Erkrankung zu bestätigen und ihre Ursachen zu bestimmen. Hier sind die wichtigsten Diagnosemethoden:

1. Körperliche Untersuchung: Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, hört Ihre Lunge und Ihr Herz ab und prüft auf Anzeichen von Kurzatmigkeit, Husten und Schwellungen. Dies hilft festzustellen, ob Symptome vorliegen, die für Herzasthma charakteristisch sind.
2. Anamnese: Der Arzt erfragt die medizinische und familiäre Vorgeschichte des Patienten sowie das Vorliegen weiterer Herzerkrankungen oder Risikofaktoren, die zur Entstehung von Herzasthma beitragen können.
3. Labortests: Bluttests, wie z. B. Bluttests auf B-Typ-natriuretisches Peptid (BNP) oder N-terminale Prokollagen-Derivate (NT-proBNP), können bei der Bestimmung des natriuretischen Peptidspiegels helfen, der bei Herzinsuffizienz häufig erhöht ist.
4. Röntgenaufnahme des Brustkorbs: Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann Anzeichen einer Herzinsuffizienz zeigen, wie z. B. eine Vergrößerung des Herzens und Flüssigkeit in der Lunge.
5. Elektrokardiographie (EKG): Ein EKG zeichnet die elektrische Aktivität des Herzens auf und kann Herzrhythmusstörungen oder andere Anomalien des Herzens erkennen.
6. Echokardiographie: Die Echokardiographie verwendet Ultraschallwellen, um ein Bild des Herzens und seiner Strukturen zu erstellen. Dies kann helfen, Herzprobleme wie Klappenerkrankungen oder diastolische Dysfunktion festzustellen.
7. Weitere instrumentelle Untersuchungen: Je nach klinischer Situation und Verdacht kann der Arzt weitere Untersuchungen anordnen, wie etwa eine MRT oder eine Computertomographie (CT) des Brustkorbs, um Lunge und Herz genauer zu untersuchen.

Zur Diagnose gehört auch die Identifizierung der zugrunde liegenden Ursache, die die Erkrankung verursacht haben könnte, wie z. B. Herzinsuffizienz, Bluthochdruck oder eine Herzklappenerkrankung. Nach der Diagnose erstellt der Arzt einen Behandlungsplan, der Medikamente, Änderungen des Lebensstils und ein Symptommanagement umfassen kann.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose von Herzasthma umfasst die Identifizierung und Abgrenzung dieser Erkrankung von anderen Erkrankungen, die zwar ähnliche Symptome wie Herzasthma aufweisen, aber einen anderen Behandlungsansatz erfordern. Im Folgenden sind einige der Erkrankungen aufgeführt, die bei der Differentialdiagnose berücksichtigt werden sollten:

1. Obstruktive Lungenerkrankung (COPD, Asthma bronchiale): Obstruktive Lungenerkrankungen können Atemnot, Husten und ähnliche Symptome wie Herzasthma verursachen. Zur Differenzierung können Spirometrie und andere Lungenfunktionstests erforderlich sein.
2. Lungenentzündung: Eine durch eine Infektion verursachte Lungenentzündung kann zu Atemnot, Husten und Flüssigkeitsauskultation führen, die mit Anzeichen von Herzasthma verwechselt werden können. Eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs kann hilfreich sein, um zwischen beiden Symptomen zu unterscheiden.
3. Lungenembolie: Eine Lungenembolie, insbesondere eine massive, kann plötzliche Atemnot und Brustschmerzen verursachen, die den Symptomen von Herzasthma ähneln können. Eine Computertomographie der Lunge und eine Lungenangiographie können bei der Diagnose helfen.
4. Sepsis: Schwere Infektionskrankheiten wie Sepsis können Dyspnoe und Herzspannung verursachen, die mit Symptomen von Herzasthma verwechselt werden können. Labor- und klinische Befunde können bei der Differentialdiagnose hilfreich sein.
5. Angina pectoris (Angina pectoris): Angina pectoris kann Brustschmerzen und Kurzatmigkeit verursachen, die den Symptomen von Herzasthma ähneln können. Ein Elektrokardiogramm (EKG) und andere Herzuntersuchungen können bei der Differentialdiagnose helfen.
6. Andere Herzerkrankungen: Einige Herzerkrankungen wie Herzinfarkt, Myokarditis und Herzklappenerkrankungen können Symptome verursachen, die denen von Herzasthma ähneln. Eine Herzuntersuchung und instrumentelle Tests können helfen, sie zu identifizieren.
7. Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): GERD kann Husten und Kurzatmigkeit verursachen, insbesondere nachts, was mit Symptomen von Herzasthma verwechselt werden kann. Eine Ösophagogastroduodenoskopie (EGDS) kann bei der Diagnose von GERD helfen.

Die Differentialdiagnose von Herzasthma erfordert eine sorgfältige körperliche Untersuchung, einschließlich klinischer Beurteilung, Labortests und instrumenteller Methoden. Eine genaue Diagnose ermöglicht eine angemessene Behandlung und ein optimales Krankheitsmanagement.

Herzasthma, Asthma bronchiale und Lungenödem sind unterschiedliche Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen, Entwicklungsmechanismen und Symptomen. Hier sind ihre Hauptunterschiede:

1. Herzasthma und Asthma bronchiale:

   • Sowohl Herzasthma als auch Asthma bronchiale tragen den Begriff „Asthma“ im Namen, haben jedoch unterschiedliche Ursprünge und Entwicklungsmechanismen.
   • Herzasthma hängt mit Herzproblemen wie Herzversagen zusammen und wird durch schlechte Durchblutung und Flüssigkeitsansammlung in der Lunge verursacht.
   • Asthma bronchiale ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung der Atemwege, die durch trockenen oder feuchten Husten, Kurzatmigkeit und Bronchialkrämpfe gekennzeichnet ist, die zu einer Verengung der Atemwege führen.
   • Asthma bronchiale beginnt eher in der Kindheit oder im jungen Erwachsenenalter und kann allergischer Natur sein, während Herzasthma mit einer Herzerkrankung einhergeht und eher im höheren Alter auftritt.

2. Herzasthma und Lungenödem:

   • Sowohl Herzasthma als auch Lungenödem können mit einer Flüssigkeitsansammlung in der Lunge einhergehen, haben jedoch unterschiedliche Ursachen und Entstehungsmechanismen.
   • Herzasthma steht im Zusammenhang mit Herzproblemen und entsteht, weil das Herz nicht in der Lage ist, Blut zu pumpen, was zu Blutstauungen in der Lunge und Schwellungen führt.
   • Ein Lungenödem kann verschiedene Ursachen haben, darunter Infektionen, Allergien, der Kontakt mit toxischen Substanzen und andere Faktoren. Ein Lungenödem ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit in den Lungenbläschen gekennzeichnet, was zu einem gestörten Gasaustausch und Atemversagen führt.

Es ist wichtig zu beachten, dass sich beide Erkrankungen (Asthma kardiale und Lungenödem) durch Kurzatmigkeit und Husten äußern können. Für eine genaue Diagnose und Behandlung sind jedoch eine körperliche Untersuchung und eine ärztliche Beratung erforderlich.

Behandlung Herzasthma

Herzasthma ist eine ernste Erkrankung, die sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Bei Auftreten oder Verdacht auf Herzasthma sollte sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Darüber hinaus können folgende Maßnahmen ergriffen werden, um den Zustand bis zum Eintreffen des Ärzteteams zu lindern:

1. Helfen Sie dem Patienten, aufrecht zu sitzen: Sitzen oder halbsitzendes Sitzen kann die Atmung verbessern, da es dazu beiträgt, Lungenödeme zu reduzieren und den Gasaustausch zu verbessern.
2. Helfen Sie dem Patienten bei der Einnahme seiner Medikamente: Wenn der Patient ein Rezept für Herz-Asthma-Medikamente hat, helfen Sie ihm, diese gemäß den Empfehlungen des Arztes einzunehmen. Dies können Diuretika oder andere Medikamente zur Linderung von Schwellungen und zur Verbesserung der Atmung sein.
3. Frischluftzufuhr ermöglichen: Öffnen Sie ein Fenster oder eine Tür, um frische Luft hereinzulassen. Dies kann helfen, Kurzatmigkeit zu lindern.
4. Keine Venenstauer verwenden: Bei Herzasthma werden keine Venenstauer verwendet. Ihre Verwendung kann die Situation verschlimmern.
5. Beruhigen Sie den Patienten: Angst und Unruhe können die Symptome verstärken. Helfen Sie dem Patienten, sich zu beruhigen und langsam und tief zu atmen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass Herzasthma eine Erkrankung ist, die eine umfassende Behandlung erfordert, die nur in einer medizinischen Einrichtung durchgeführt werden kann. Versuchen Sie nicht, Herzasthma selbst zu behandeln oder Venenstauer anzulegen. Die beste Vorgehensweise bei dieser Erkrankung ist, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen und einen Krankenwagen zu rufen.

Die Behandlung von Herzasthma zielt darauf ab, die Symptome und die zugrunde liegende Herzerkrankung, die die Erkrankung verursacht, zu lindern. Die Behandlung umfasst in der Regel folgende Aspekte:

1. Behandlung zugrunde liegender Herzerkrankungen: Es ist wichtig, die zugrunde liegende Erkrankung, die Herzasthma verursacht, zu behandeln und zu kontrollieren. Dies kann die Behandlung von koronarer Herzkrankheit, arterieller Hypertonie, Herzklappenfehlern und anderen Herzfehlern umfassen. Ihr Arzt wird Ihnen geeignete Medikamente und Verfahren zur Verbesserung der Herzfunktion verschreiben.
2. Diuretika: Diuretika (Wasserentzugsmedikamente) werden häufig verwendet, um Schwellungen zu reduzieren und überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen, was zur Verbesserung der Atmung beitragen und die Belastung des Herzens verringern kann.
3. Medikamente zur Verbesserung der Herzfunktion: Ihr Arzt kann Ihnen Medikamente wie Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACEIs), Betablocker und andere verschreiben, um die Kontraktilität des Herzens zu verbessern und Herzrhythmusstörungen zu kontrollieren.
4. Sauerstofftherapie: Bei akutem Herzasthma kann zusätzlicher Sauerstoff erforderlich sein, um die Atmung zu erleichtern.
5. Lebensstiländerungen: Achten Sie auf Ihre Ernährung, begrenzen Sie die Salz- und Flüssigkeitsaufnahme, führen Sie einen aktiven Lebensstil und vermeiden Sie Stress. Ihr Arzt kann Ihnen auch eine Gewichtskontrolle und maßvollen Alkoholkonsum empfehlen.
6. Regelmäßige medizinische Überwachung: Patienten mit Herzasthma sollten regelmäßig einen Arzt aufsuchen, um den Zustand zu überwachen und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen.

Die Behandlung von Herzasthma kann komplex sein und erfordert einen individuellen Ansatz, der die Merkmale des Patienten und die Schwere der Erkrankung berücksichtigt. Es ist wichtig, die Empfehlungen des Arztes strikt zu befolgen und die Behandlung gegebenenfalls anzupassen.

Medikamente gegen Herzasthma

Die Behandlung von Herzasthma zielt darauf ab, das Lungenödem zu beseitigen, die Symptome von Kurzatmigkeit und Atembeschwerden zu lindern und die Grunderkrankung, die die Herzinsuffizienz verursacht, zu behandeln. Zu den Medikamenten gegen Herzasthma gehören die folgenden Medikamentenklassen:

1. Diuretika: Diese Medikamente helfen, überschüssige Flüssigkeit über den Urin auszuscheiden. Dazu gehören beispielsweise Furosemid (Lasix), Thorasemid (Demadex), Bumetanid (Bumex) und andere. Diuretika helfen, Lungenschwellungen zu reduzieren und die Atmung zu verbessern.
2. Medikamente zur Verbesserung der Herzfunktion: Dazu gehören Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-Hemmer) und Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB). Diese Medikamente tragen zur Verbesserung der Kontraktionsfunktion des Herzens bei und reduzieren die Belastung des Myokards. Beispiele sind Lisinopril (Lisinopril), Enalapril (Enalapril), Losartan (Losartan) und andere.
3. Medikamente, die die Vorlast des Herzens senken: Diese Medikamente reduzieren das zum Herzen zurückfließende Blutvolumen und tragen so zur Senkung des Drucks in den Lungengefäßen bei. Beispiele sind Nitrate und Hydrazin-Antibiotika.
4. Herzrhythmusmedikamente: Wenn der Patient an Herzrhythmusstörungen leidet, können Antiarrhythmika verschrieben werden, um den normalen Herzrhythmus wiederherzustellen.
5. Sauerstofftherapie: Bei Asthma bronchiale, bei dem der Sauerstoffgehalt im Blut aufgrund von Atembeschwerden reduziert ist, muss möglicherweise zusätzlicher Sauerstoff über eine Maske oder Nasenkanüle verabreicht werden.
6. Glukokortikosteroide: Glukokortikosteroide wie Prednisolon (Prednisolon) werden manchmal verwendet, um Entzündungen und Schwellungen in den Atemwegen zu reduzieren.

Die Behandlung von Herzasthma erfolgt individuell und kann vom jeweiligen Zustand des Patienten, der Grunderkrankung und anderen Faktoren abhängen. Die genaue Medikamentenverschreibung und deren Dosierung sollte von einem Arzt festgelegt werden. Es ist wichtig, die ärztlichen Verordnungen einzuhalten und sich regelmäßig untersuchen zu lassen, um den Zustand unter Kontrolle zu halten und eine Verschlimmerung des Herzasthmas zu verhindern.

Klinische Richtlinien

Die klinischen Empfehlungen für Patienten mit Herzasthma können je nach Schweregrad der Erkrankung und der zugrunde liegenden Herzerkrankung variieren. Im Allgemeinen können jedoch die folgenden Empfehlungen dazu beitragen, Herzasthma zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern:

1. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Regelmäßige Besuche bei Ihrem Kardiologen und die Einhaltung der Behandlungs- und Medikamentenempfehlungen Ihres Arztes spielen eine Schlüsselrolle bei der Behandlung von Herzasthma.
2. Behandlung einer zugrunde liegenden Herzerkrankung: Die wirksame Behandlung einer zugrunde liegenden Herzerkrankung, wie z. B. chronischer Herzinsuffizienz, hat Priorität. Die Behandlung kann verschreibungspflichtige Medikamente, Diät, Salzrestriktion und körperliche Aktivität unter ärztlicher Aufsicht umfassen.
3. Ernährung: Eine salzarme Ernährung kann Schwellungen reduzieren und die Lungengesundheit verbessern. Patienten wird eine natriumarme Ernährung empfohlen.
4. Flüssigkeitsreduzierung: Es ist wichtig, die Flüssigkeitsaufnahme zu kontrollieren, insbesondere kurz vor dem Schlafengehen, um ein nächtliches Lungenödem zu verhindern.
5. Halten Sie ein gesundes Gewicht: Wenn Sie übergewichtig sind, kann die Kontrolle Ihres Gewichts dazu beitragen, die Belastung Ihres Herzens zu verringern und Ihre allgemeine Gesundheit zu verbessern.
6. Raucherentwöhnung und Alkoholeinschränkung: Rauchen und Alkoholkonsum können Ihre Herz-Asthma-Symptome verschlimmern. Am besten hören Sie mit dem Rauchen und dem Alkoholkonsum auf.
7. Körperliche Aktivität: Körperliche Aktivität sollte ärztlich überwacht und an den Zustand des Patienten angepasst werden. Regelmäßige körperliche Bewegung kann das Herz stärken und die allgemeine Gesundheit verbessern.
8. Denken Sie an Ihre Medikamente: Nehmen Sie verschriebene Medikamente gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes ein und lassen Sie keine Dosen aus.
9. Achten Sie auf Symptome: Achten Sie auf Symptome von Herzasthma wie Kurzatmigkeit, Schwellungen, Husten mit schaumigem Auswurf und berichten Sie diese Ihrem Arzt.
10. Vermeiden Sie Stress: Stressmanagement und psychoemotionales Wohlbefinden spielen eine wichtige Rolle bei der Verbesserung der Prognose von Patienten mit Herzasthma. Erwägen Sie Psychotherapie oder Entspannungstechniken.

Diese Empfehlungen sind allgemeiner Natur und können vom Arzt an die individuellen Merkmale und Bedürfnisse des Patienten angepasst werden. Es ist wichtig, die Empfehlungen des Arztes zu befolgen und im Behandlungsprozess mitzuarbeiten.

Verhütung

Zur Vorbeugung von Herzasthma gehören Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden Ursachen und Risikofaktoren, die zu Herzversagen und damit zu Herzasthma beitragen können. Hier sind einige Empfehlungen zur Vorbeugung:

1. Behandlung von Herzerkrankungen: Wenn bei Ihnen bereits eine Herzerkrankung wie arterielle Hypertonie (Bluthochdruck) oder eine Herzklappenerkrankung diagnostiziert wurde, befolgen Sie den Behandlungsplan Ihres Arztes. Gehen Sie regelmäßig zu Ihrem Arzt und befolgen Sie seine Empfehlungen.
2. Gesunder Lebensstil: Ein gesunder Lebensstil kann das Risiko für Herzerkrankungen senken. Achten Sie auf eine gesunde Ernährung, kontrollieren Sie Ihr Gewicht, treiben Sie regelmäßig Sport und vermeiden Sie Rauchen und Alkohol.
3. Körperliches Aktivitätsniveau: Halten Sie Ihr körperliches Aktivitätsniveau innerhalb der von Ihrem Arzt empfohlenen Grenzen. Moderate körperliche Aktivität kann zur Stärkung von Herz und Blutgefäßen beitragen.
4. Blutdruckkontrolle: Wenn Sie an Bluthochdruck leiden, achten Sie darauf, Ihren Blutdruck zu überwachen und verschriebene Medikamente einzunehmen. Lassen Sie Ihren Blutdruck regelmäßig zu Hause oder in der Arztpraxis messen.
5. Stressbewältigung: Effektives Stressmanagement kann die negativen Auswirkungen auf Ihr Herz reduzieren. Versuchen Sie Entspannungstechniken, Meditation oder Yoga.
6. Einnahme von Medikamenten wie verschrieben: Wenn Ihnen Medikamente zur Behandlung einer Herzerkrankung verschrieben werden, nehmen Sie diese genau nach Anweisung Ihres Arztes ein.
7. Vermeiden Sie übermäßiges Essen: Übermäßiges Essen kann sich negativ auf das Herz auswirken und das Risiko einer Herzinsuffizienz erhöhen. Essen Sie angemessene Portionen und achten Sie auf Ihre Ernährung.
8. Achten Sie auf Ihre Symptome: Wenn bei Ihnen Anzeichen einer Herzinsuffizienz wie Schwellungen, Kurzatmigkeit oder Müdigkeit auftreten, wenden Sie sich zur Diagnose und Behandlung an Ihren Arzt.
9. Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes: Wenn bei Ihnen aufgrund bestehender Herzprobleme das Risiko besteht, an Herzasthma zu erkranken, befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und lassen Sie sich regelmäßig ärztlich untersuchen.

Die Vorbeugung von Herzasthma erfordert ein systematisches Management der Risikofaktoren und eine gesunde Lebensführung. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt zusammenzuarbeiten und seine Empfehlungen zu befolgen, um die Entwicklung von Herzproblemen und damit verbundenen Erkrankungen zu verhindern.

Prognose

Die Prognose von Herzasthma hängt von vielen Faktoren ab, darunter der Schwere der zugrunde liegenden Herzerkrankung, dem Grad der Herzinsuffizienz, dem Alter des Patienten, dem Vorhandensein von Komorbiditäten und der Wirksamkeit der Behandlung. Schwere Fälle von Herzasthma können gefährlich sein und erfordern sofortige medizinische Intervention. Mit der richtigen Behandlung und Symptomkontrolle können die meisten Patienten mit Herzasthma jedoch ihre Lebensqualität verbessern und weiterhin aktiv sein.

Es ist wichtig zu beachten, dass die effektive Behandlung der zugrunde liegenden Herzerkrankung (z. B. chronische Herzinsuffizienz) eine entscheidende Rolle für die Prognose von Patienten mit Herzasthma spielt. Die Befolgung der ärztlichen Empfehlungen, die regelmäßige Einnahme von Medikamenten und ein Lebensstil mit gesunder Ernährung und moderater körperlicher Aktivität können dazu beitragen, die Symptome zu lindern und die Prognose zu verbessern.

Patienten mit Herzasthma wird empfohlen, regelmäßig ärztlich untersucht zu werden und ihren Zustand zu überwachen. Bei einer Verschlechterung der Symptome, wie z. B. verstärkter Atemnot oder einer Verschlimmerung des Lungenödems, ist es wichtig, rechtzeitig einen Arzt aufzusuchen, um die Behandlung anzupassen.

Die Prognose hängt auch von der Einhaltung der Behandlungs- und Lebensstilempfehlungen durch den Patienten ab. Die Einhaltung einer salzarmen Ernährung, die regelmäßige Einnahme verschriebener Medikamente, der Verzicht auf Alkohol und Rauchen sowie kontrollierte körperliche Aktivität können die Prognose von Patienten mit Herzasthma deutlich verbessern.

Wie bei jeder schweren Erkrankung ist es wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren und seinen Empfehlungen zu folgen, um die besten Behandlungsergebnisse und die beste Prognose zu erzielen.

Verwendete Literatur

• Shlyakhto, EV Kardiologie: nationaler Leitfaden / Hrsg. Von EV Shlyakhto. – 2. Auflage, Überarbeitung und Nachtrag – Moskau: GEOTAR-Media, 2021
• Kardiologie nach Hurst. Bände 1, 2, 3. 2023