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Gründe für einen Anstieg der Pankreas-Amylase in Blut und Urin
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Referenzwerte (Norm) für die Aktivität der Pankreas-Alpha-Amylase: im Blutserum - 30-55% der Gesamtamylase (durchschnittlich 43%) oder 17-115 IE / l; im Urin 60-70% der gesamten Amylase (durchschnittlich 65%).
Im Serum werden bis zu 3 Isoenzyme von Alpha-Amylase nachgewiesen, die wichtigsten sind Beta und S-Typen, dh Pankreas- und Speicheldrüsen. Pankreas-Amylase wird besser im Urin ausgeschieden als das Isoenzym der Speicheldrüsen. Eine Zunahme der Aktivität der Speichelamylase wird mit Stomatitis, Parkinsonismus, einer Abnahme der geistigen Erregung oder Depression, mit einem anazidischen Zustand der Magensekretion festgestellt.
Der Hauptwert der Bestimmung der Beta-Typ-Alpha-Amylase ist, dass die Zunahme ihrer Aktivität hoch spezifisch für Bauchspeicheldrüsenerkrankungen ist. Pankreas-Alpha-Amylase erhöht sich mit akuter Pankreatitis. Die Aktivität der Gesamtamylase ist in diesem Fall aufgrund der Pankreasfraktion erhöht. Die diagnostische Sensitivität der Pankreasfraktion der Amylase im Blutserum bei akuter Pankreatitis beträgt 92%, Spezifität - 85%.
Die Bestimmung der Aktivität der Pankreas-alpha-Amylasefraktion ist besonders wichtig bei chronischer Pankreatitis bei Patienten mit normalen Gehalten an Gesamtamylase. Bei Patienten mit chronischer Pankreatitis beträgt die Pankreasamylase 75-80% der Gesamtblutamylase. Die Zunahme der Pankreasamylase zeigt eine Exazerbation der chronischen Pankreatitis und eine Abnahme der exokrinen Pankreasinsuffizienz mit Atrophie von azinärem Gewebe und Organfibrose bei Patienten, die lange Zeit an dieser Krankheit litten.
Die Aktivität der Pankreas-Alpha-Amylase wird neben der Diagnose einer akuten Pankreatitis auch nach Operationen an den Bauchorganen zur Früherkennung der Komplikationsentwicklung - postoperative Pankreatitis - bestimmt. Die pankreatische Alpha-Amylase im Urin steigt mit akuter Pankreatitis an und bildet den Hauptteil der Gesamtamylase, da sie im Urin besser ausgeschieden wird als die Speichelfraktion.
Die Aktivität der Pankreasfraktion der Alpha-Amylase nimmt im Gegensatz zur allgemeinen nicht mit Parotitis, diabetischer Ketoazidose, Lungenkrebs, akuten gynäkologischen Erkrankungen zu. Bei anderen Erkrankungen, die die Bauchspeicheldrüse nicht beeinträchtigen, kann der Test jedoch falsch positiv sein.
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