Gebärmutterhalskrebs in der Schwangerschaft
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Kombination von Gebärmutterhalskrebs und Schwangerschaft tritt mit einer Häufigkeit von 1 pro 1000 bis 2500 Schwangerschaften auf. Die Häufigkeit der Schwangerschaft bei Patienten mit Gebärmutterhalskrebs beträgt 3%.
Es gibt große Unterschiede im Alter von schwangeren Frauen, Patienten mit Gebärmutterhalskrebs. Das Durchschnittsalter von Patienten mit Gebärmutterhalskrebs ohne Schwangerschaft beträgt 48 Jahre, und schwangere Frauen mit Gebärmutterhalskrebs sind 28 Jahre alt.
Die Anzeichen einer Tumorläsion des Gebärmutterhalses bei schwangeren und nicht-schwangeren Frauen sind fast gleich: Sind zu Beginn der Krankheit keine schweren klinischen Anzeichen vorhanden, so treten mit fortschreitendem Verlauf ein flüssiger wässriger Ausfluss aus den Geschlechtsorganen und Kontaktblutungen auf.
Zur Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs bei der Erstuntersuchung von Schwangeren in pränatalen Kliniken mit einem speziellen OB ist notwendig, Inspektion des Zervix in dem Spiegel durchzuführen, während die Oberfläche der Portio des Gebärmutterhalses und Gebärmutterhalskanales auf Zytologie Abtupfen. Die zytologische Untersuchung von Abstrichen spielt eine führende Rolle bei der Erkennung von Gebärmutterhalskrebs. Im Fall von schwangeren Frauen benötigen eine spezielle Studie Zervixuntersuchung mit einem Kolposkop und zervikale Biopsie der verdächtigen Bereich führen. Eine Biopsie sollte aufgrund des Blutungsrisikos in einem Krankenhaus durchgeführt werden.
Ein klinisch exprimierter Krebstumor kann das Aussehen eines Geschwürs oder papillären Wachstums haben, das einem Blumenkohl ähnelt.
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Schwangerschaftsmanagement für Gebärmutterhalskrebs
Bei der Kombination von Gebärmutterhalskrebs und Schwangerschaft sollte die Behandlung unter Berücksichtigung des Schwangerschaftszeitraums, des Stadiums des Tumorprozesses und der biologischen Eigenschaften des Tumors geplant werden. Gleichzeitig sollten die Interessen der Mutter an erster Stelle stehen. Bei der Bestimmung der Taktik der Schwangerschaft müssen Patienten mit Gebärmutterhalskrebs von einem Onkologen beraten werden.
Im Falle eines intraepithelialen Karzinoms (Stadium 0) des Gebärmutterhalses kann die Schwangerschaft nach 1,5-2 Monaten mit Entfernung des Gebärmutterhalses getragen werden. Nach der Geburt. Beim Nachweis von invasivem Krebs im I. Und II. Schwangerschaftstrimester ist eine ausgedehnte Uterusexstirpation angezeigt. Wenn ein tumoröser Prozess begonnen wird, sollte eine Strahlentherapie nach der Entfernung des fetalen Eies durchgeführt werden. Bei invasivem Karzinom und bei Vorhandensein eines lebensfähigen Fötus sollte das erste Stadium durch einen Kaiserschnitt und in der Zukunft durch eine gesteigerte Uterusexstirpation durchgeführt werden. Wenn es unmöglich ist, den Uterus vollständig zu entfernen, ist seine supravaginale Amputation mit anschließender Strahlentherapie zulässig. Mögliche Verwendung von Antitumor-Medikamenten.
Die Prognose für eine Kombination von Gebärmutterhalskrebs und Schwangerschaft ist weniger günstig als bei nicht schwangeren Frauen.