Freie Beta-Untereinheit des Choriongonadotropins

Choriongonadotropin ist ein Glykoprotein mit einem Molekulargewicht von ungefähr 46.000, das aus zwei Untereinheiten, Alpha und Beta, besteht. Das Protein wird von Trophoblastzellen sezerniert. Choriongonadotropin wird am 8.-12. Tag nach der Befruchtung im Serum einer Schwangeren nachgewiesen. Seine Konzentration nimmt im ersten Trimester rapide zu und verdoppelt sich alle 2-3 Tage. Die maximale Konzentration beträgt 8-10 Wochen, nachdem sie abzunehmen beginnt und während der zweiten Hälfte der Schwangerschaft mehr oder weniger stabil bleibt.

Die physiologische Rolle von humanem Choriongonadotropin ist die Synthese von Progesteron Gelbkörper in den frühen Stadien der Schwangerschaft zu stimulieren, wird es auch in Betracht gezogen, dass das menschliche Choriongonadotropin die Synthese von Testosteron männlichen Geschlechtsdrüsen des Fötus stimuliert und wirkt sich auf die Nebennierenrinde des Embryos.

Zusätzlich zu ganzen Molekülen des Choriongonadotropins können freie Alpha- und Beta-Untereinheiten in einer kleineren Menge im peripheren Blut zirkulieren. Die aktive Synthese von Choriongonadotropin dauert bis zur 9.-10. Schwangerschaftswoche (dem Zeitpunkt der endgültigen Bildung der Plazenta). Ferner nimmt die Konzentration des Hormons im Blut und dementsprechend im Urin ab und bleibt bis zum Ende der Schwangerschaft konstant.

Konzentration von Choriongonadotropin im Serum in der Dynamik der physiologischen Schwangerschaft

Schwangerschaft, ned	Median, ME / l	Referenzwerte, IU / L
1-2	150	50-300
3-4	2.000	1 500-5 000
4-5	20.000	10 000-30 000
5-6	50.000	20 000 bis 100 000
6-7	100.000	50 000-200 000
7-8	70 000	20 000-200 000
8-9	65.000	20 000 bis 100 000
9-10	60.000	20 000-95 000
10-11	55.000	20 000-95 000
11-12	45.000	20 000-90 000
13-14	35.000	15 000 bis 60 000
15-25	22.000	10 000-35 000
26-37	28 000	10 000 bis 60 000

Das I Trimester Verhältnis von freier beta menschlichen Chorion-Gonadotropin und humanen Choriongonadotropin ist 1-4%, während der II und III Trimester - weniger als 1%. In Gegenwart von Chromosomenaberrationen in dem Fötus Gehalt an freiem beta humanes Choriongonadotropin steigt schneller als die Gesamtkonzentration von humanem Choriongonadotropin und damit die Bestimmung von Beta-humanen Choriongonadotropin bevorzugt für pränatale Screening I Trimester (optimal 9-11 Minuten Woche).

Mediane Konzentrationen von β-Chorion-Gonadotropin im Serum zum Screening von angeborenen Fehlbildungen im ersten und zweiten Trimenon der Schwangerschaft

Schwangerschaft, ned	Mediane Konzentrationen von β-Choriongonadotropin, ng / ml
10	41.5
11.	34.6
12.	32.7
13.	28.7
15.	14.1
16	11.0
17.	10.5
18.	9.4
19	6.8
20	4.7

Bei der Auswertung der Ergebnisse der Studie sollte berücksichtigt werden, dass eine Reihe von Medikamenten (synthetische Gestagene), die häufig zur Behandlung von Fehlgeburten eingesetzt werden, die Synthese von Beta-Chorion-Gonadotropin aktivieren. Bei Mehrlingsschwangerschaften steigt der Gehalt an Beta-Chorion-Gonadotropin im Blut proportional zur Anzahl der Früchte an.

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