Follikuläres Lymphom
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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Die Diagnose lautet follikuläres Lymphom. Eine so unverständliche und auf den ersten Blick schreckliche Krankheit gehört zu der Kategorie der leichtesten und relativ sichersten Pathologien, die mit malignen Neoplasmen in Verbindung gebracht werden. Zur gleichen Zeit, die gefällt, reagiert die betrachtete Pathologie gut auf die komplexe medizinische Therapie und gibt deshalb der Behandlung nach.
Ursachen follikuläres Lymphom
Es ist erwähnenswert, dass Sie sich nicht sehr freuen müssen. Die moderne Medizin kann immer noch keine vollständige Remission erreichen. Es kann nicht einmal erwartet werden, wenn die chirurgische Behandlung normal war und der Tumor vollständig entfernt wurde. Selbst mit diesem Ergebnis kehrt die Krankheit in der Regel innerhalb von drei Jahren zurück, bestenfalls nach fünf Jahren.
Diese Terminologie wurde behandelt, weil sich in den meisten Fällen eine bösartige Neoplasie in den epidermalen Abdeckzellen zu bilden begann und sich entwickelte, wobei sich die Haarfollikel pathologisch veränderten oder wie sie auch Follikel genannt werden.
Bis heute kann keiner der Ärzte, der Onkologe, alle Ursachen des follikulären Lymphoms benennen, da seine Natur noch nicht vollständig erforscht ist. Man kann nur eins sagen, dass eine der Quellen, die eine pathologische Degeneration der Zelle hervorrufen, Genmutationen sind. Was aber als Katalysator für diese Metamorphosen gedient hat, ist diese Frage bisher offen.
Dennoch, mehrere Gründe, die Ärzte etablieren konnten, führen Sie können:
- Operative Intervention im Zusammenhang mit Organtransplantation.
- Endoprothetik - Chirurgie, um das Gelenk durch Implantate zu ersetzen.
- Längerer Einnahme bestimmter pharmakologischer Wirkstoffe, zum Beispiel Immunsuppressiva.
- Eine angeborene definitive Chromosomenanomalie, aber dies allein reicht nicht aus, um die Entwicklung des follikulären Lymphoms voranzutreiben. Dazu muss diese Pathologie von anderen Faktoren begleitet sein. Zum Beispiel könnte es eine Trisomie und / oder Monosomie sein, die auch mit genetischen Abnormalitäten zusammenhängen.
- Verschiedene Autoimmunerkrankungen.
- Genügend enger Kontakt bei der Arbeit mit Pestiziden, die heute in der Landwirtschaft fast unvermeidlich sind.
- Die Person hat schlechte Angewohnheiten. Dies gilt insbesondere für Nikotin.
- Als eine Folge des Erhaltens einer Dosis ionisierender Strahlung.
- Kontakt jeglicher Art mit giftigen chemischen Verbindungen, Karzinogenen.
- Das Erkrankungsrisiko steigt, wenn Menschen in ökologisch belasteten Gebieten leben. Es kann eine große Metropole mit der Anwesenheit von großen Industrieanlagen sein. Oder zum Beispiel Menschen, die in gefährlicher Nähe zu einer Chemiefabrik leben.
- Erworbene oder angeborene Niederlage, die den Immunstatus einer Person beeinflusst.
Symptome follikuläres Lymphom
Meistens ist der Bereich der Lokalisation der in Betracht gezogenen Krankheit: Achselhöhlen, Inguinalzone, der Kopf einer Person und sein Hals. Da ist es nicht seltsam, aber diese Krankheit tritt vor allem bei jungen Menschen auf, die bis zu 40 Jahren in die Alterskategorie fallen.
Intrigue dieser Krankheit jedoch sowie andere im Zusammenhang mit Krebs, dass in den frühen Stadien ihrer Progression der nichts Patienten betroffen zu sein und die Krankheit zu diagnostizieren kann nur zufällig sein, regelmäßige Überprüfung vorbei, oder in Studien, die in Verbindung zugewiesen wurden, mit der Therapie einer anderen Krankheit.
Nach Fortschreiten des Tumors kann er bereits durch Abtasten erkannt werden. In Zukunft treten die Symptome des follikulären Lymphoms auf:
- Bösartige Bildung kann über die Hautoberfläche hinausragen.
- "Schwellung" hat einen klaren Umriss.
- Der Farbton der Läsion kann leicht rosa oder purpur-scharlachrot sein.
- Substanz von erhöhter Dichte.
- An der Stelle des Tumors treten schmerzhafte Empfindungen auf.
- Neoplasma kann bluten.
- Es gibt einen Ausdruck der Epidermis.
- Der Patient beginnt Schwäche im ganzen Körper zu fühlen.
- Der Unterschied zwischen Entzündungen der Lymphknoten (von Infektionen) ist, dass sie nicht nur schmerzhaft, sondern auch nicht empfindlich auf Antibiotika reagieren.
- Verstärkte Schweißproduktion mit entsprechenden Drüsen.
- Ärzte haben eine chromosomale Translokation t (14:18).
- Ein Anstieg der Körpertemperatur kann beobachtet werden.
- Eine Person beginnt, ungerechtfertigt Gewicht zu verlieren.
- Es gibt Probleme mit dem Verdauungstrakt.
- Verminderte Effizienz.
- Podtaschniwanie.
- Es kann ein Gefühl von Überfüllung im Bauchraum, ein Gefühl von Druck im Gesicht oder am Hals, Atemnot geben. Dies kann auf einen erhöhten Druck auf die Verdauungsorgane von der Seite der Milz, der Leber oder direkt des Lymphknotens (mit einer spezifischen Tumorstelle) oder auf andere Organe des menschlichen Körpers zurückzuführen sein.
- Schwindel bis hin zu Ohnmacht.
- Abhängig vom Ort der Lokalisation kann der Patient Probleme mit dem Schlucken haben, was mit einer Vergrößerung des pharyngealen Lymphrings einhergeht.
- Ohne ersichtlichen Grund kann sich Fieber entwickeln.
- Hörverlust.
Es sollte bemerkt werden, dass die Symptomatologie, abhängig von der Lokalisation des betroffenen Lymphknotens, die verschiedenen Manifestationen der oben aufgeführten verbinden kann.
Manchmal kann diese Krankheit nur dann identifiziert und diagnostiziert werden, wenn der bösartige Prozess beginnt, das Knochenmark zu beeinflussen. Es ist gut, dass asymptomatische Lymphome selten sind.
Non-Hodgkin-Follikel-Lymphom
Das follikuläre Lymphom selbst gehört gemäß der medizinischen Klassifikation zum Non-Hodgkin-Typ. Wie es nicht bedauerlich klingt, aber die moderne Medizin nur in einigen Fällen gelingt es, die Krankheit in einem frühen Stadium ihrer Entstehung zu erkennen. In 70% der Fälle konsultiert der Patient einen Spezialisten zur Beratung, wenn offensichtliche Manifestationen der Krankheit beginnen. Zum Beispiel, häufige Übelkeit und eine Person beginnt in Ohnmacht fallen. Dies liegt daran, dass das Knochenmark bereits abgefangen wurde.
Häufig wird bei einem Non-Hodgkin-Lymphom in einem frühen Stadium der Entwicklung eine umfassende medizinische Untersuchung unter Verwendung moderner hochpräziser diagnostischer Ausrüstung diagnostiziert. In diesem Zusammenhang bestehen die Ärzte darauf, dass sich eine Person mindestens einmal im Jahr einer vollständigen Vorsorgeuntersuchung unterzieht. Diese Herangehensweise an ihre Gesundheit wird das Risiko einer vollständigen Schädigung des menschlichen Körpers durch irreversible pathologische Veränderungen erheblich reduzieren.
Lymphome vom Non-Hodgkin-Typ werden durch krebsartiges Wachstum vom B- und T-Zelltyp verursacht. Die Quelle einer solchen Pathologie kann in jedem Lymphknoten oder einem anderen Organ entstehen und dann die Lymphe "infizieren". Metastasen treten in der Zukunft auf drei Arten auf: hämatogen, lymphogen, hämatogen - lymphogen.
Solche Lymphome haben ihre eigene Qualifikation, die sich in der Morphologie, den klinischen Symptomen sowie den Parametern des Krankheitsverlaufs unterscheidet. Je nach Lokalisation der Ärzte teilen Lymphom - Krebs-Tumoren lymphatische Schichten mit primärer Keimbildung zu beeinflussen, nicht das Knochenmark und Leukämie beeinflussen - Krebs Veränderungen in erster Linie der Knochenmarkschichten zu beeinflussen sind.
Diese Krankheit betrifft alle Altersgruppen der Bevölkerung, aber immer noch fällt ein größerer Prozentsatz auf diejenigen, die bereits 60 Jahre alt sind.
Bis heute ist die Ätiologie des Lymphosarkoms gründlich bekannt. Daher ist es notwendig, über die Ursachen, die die Krankheit provozieren können, über jene Aspekte zu sprechen, die das Risiko ihrer Entstehung und Entwicklung erhöhen. Dazu gehören:
- Virale Pathologien. Zum Beispiel AIDS, Epstein-Barr-Virus, Hepatitis, insbesondere bei Hepatitis C.
- Die Infektion von Helicobacter pylori, von der angenommen wird, dass sie eine Reihe von Wissenschaftlern ist, ist der "Schuldige" von Colitis Läsionen der Schleimhaut des Verdauungstraktes.
- Erhöhen Sie die Wahrscheinlichkeit der Krankheit angeborene oder erworbene Immunschwäche.
- Und andere Gründe, bereits oben angegeben.
Non-Hodgkin-Typ des follikulären Lymphoms hat seine eigene, ziemlich umfangreiche Klassifikation:
Lymphe Sarkom lokalisierten Lymphknoten haben den Begriff - Knoten im Falle anderer Lokalisation (Speicheldrüsen, Tonsillen, Schilddrüse, Epidermis, Gehirn, Lunge und so weiter) - extranodal. Follicular (nodular) oder diffuse sie bildet die strukturelle Komponente des Neoplasmas.
Es gibt auch eine Teilung nach der Rate des Krankheitsverlaufs:
- Indolent - Progression verläuft reibungslos. Ohne medizinische Therapie kann ein solcher Patient von sieben bis zehn Jahren leben. Die Behandlung ergibt eine ziemlich günstige Prognose.
- Aggressiver und hoch aggressiver Verlauf der Krankheit. Ohne Behandlung kann ein solcher Patient von einigen Monaten bis zu anderthalb oder zweieinhalb Jahren leben. Die Behandlung ergibt eine ziemlich günstige Prognose.
Bis heute hat Krebs Medizin mehr als 30 verschiedene Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen. Die meisten von ihnen (etwa 85%) gehören zu B-Zell-Lymphomen (B-Lymphozyten) und die verbleibenden 15% zu T-Zell-Lymphomen (T-Lymphozyten). Jeder dieser Typen unterscheidet sich durch seine Subtypen.
In der Zelle follikuläres Lymphom
Diese Art von Krankheit dominiert eindeutig die Diagnose der Krankheit. Bei Kindern tritt diese Art der Störung des lymphatischen Systems praktisch nicht auf.
Typ B des zellulären Lymphoms von Medizinern ist:
- Das diffuse großzellige B-Zell-Lymphom ist die häufigste Form der Erkrankung. 31% der diagnostizierten Non-Hodgkin-Lymphome sind von diesem Typ. Die wichtigsten Parameter der Krankheit: Aggressivität, hohe Progressionsrate. Aber trotz dieser negativen Eigenschaften, mit rechtzeitigen medizinischen Eingriff, hat hohe Voraussetzungen für die vollständige Genesung.
- In der Zelle follikuläres Lymphom - das Niveau der Diagnose dieses besonderen Typs ist 22 Fälle von einhundert anerkannten Non-Hodgkin-Lymphomen. Die Pathologie ist indolent, aber es gibt Fälle, in denen der Strom umgewandelt wird und eine aggressive diffuse Form annimmt. Onkologen haben ein solches Kriterium wie eine Fünf-Jahres-Überlebensrate. Diese Krankheitskategorie zeigt also, dass 60 bis 70 von 100 Menschen diesen Fünfjahreszeitraum leben. Die Grenze von zehn Jahren ist in der Lage, 30 bis 50% der Patienten mit dieser Diagnose zu überwinden. Dieser Typ trägt die Merkmale des sekundären Follikels. Die Zelle besteht aus Zentrozyten und Zentroblasten. Diese Art von Pathologie wird, entsprechend der zellulären Zusammensetzung, an drei zytologischen Spezies durchgeführt. Durch die zelluläre Zusammensetzung wird der dritte zytologische Typ des follikulären Lymphoms unterschieden.
- B-Zell-Lymphome, die die Zellen des Randgebietes betreffen - der Prozentsatz der Diagnose ist nicht hoch. Sie sind nicht aggressiv, sie haben eine geringe Wachstumsrate. Im Falle seiner Entdeckung in der frühen Periode der Entwicklung sind für die Behandlung ziemlich zugänglich.
- Lymphome aus Mantelzellen - etwa 6% der Fälle werden dieser Pathologie zugeschrieben. Die Krankheit ist ziemlich spezifisch. Fünf Jahre Grenze wird nur von einem Fünftel der Erkrankten überwunden.
- Kleinzelliges lymphozytäres Lymphom und chronische lymphatische Leukämie - etwa 7% der Patienten sind anfällig für diese Krankheit. Diese Art von Pathologie ähnelt der Non-Hodgkin-Lymphe. Es ist nicht besonders aggressiv, hat aber eine geringe Empfindlichkeit gegenüber Antitumorbehandlung.
- B-Zell mediastinales Lymphom - die Häufigkeit der Diagnose - 2%. Meistens wird es bei Frauen zwischen 30 und 40 Jahren diagnostiziert. Nur die Hälfte der Patienten kann geheilt werden.
- Das Burkitt-Lymphom beträgt etwa zwei Prozent. Der Krankheitsverlauf ist aggressiv, aber bei intensiver Therapie ist eine vollständige Heilung möglich (50% der Patienten).
- Die Makroglobulinämie von Waldenström beträgt nur 1% der Fälle. Es führt zu einer Erhöhung der Viskosität der Blutflüssigkeit, was zu Thrombosen und Störungen der Integrität der Blutgefäße führt. Mit einer solchen Krankheit kann eine Person sowohl 20 Jahre als auch weniger als ein Jahr leben.
- Haarzellenleukämie ist sehr selten und betrifft ältere Menschen. 1
- Lymphom des zentralen Nervensystems - die Quelle der Läsion - das ZNS, nach dem die Metastasen anfangen, die Zellen des Knochens und des Gehirns zu beeinflussen. Seit fünf Jahren überleben nur 30% der Patienten.
Follikuläres Lymphom 2 vom zytologischen Typ
Eines der Hauptkriterien bei der Diagnose und ordnungsgemäßen Verabreichung der Chemotherapie ist das Ergebnis einer histologischen Analyse. Praktische Ärzte bestätigten die Notwendigkeit, die untersuchte Erkrankung je nach Anzahl der im Körper des Patienten definierten großen Zellen in zytologische Typen einzuteilen (nach dem morphologischen Prinzip).
Onkologen teilen:
- 1 zytologischer Typ - Vorhandensein von kleinen Split-Zellen.
- Follikuläres Lymphom vom zytologischen Typ 2 ist eine Gruppe von großen und kleinen Zellen, die morphologisch zueinander kommensurabel sind.
- 3 zytologischen Typ - große Zellen des Follikels.
Im Falle einer wiederholten Biopsie kann eine Transformation der ersten Art in der zweiten, aber niemals in der dritten, beobachtet werden.
Bei der Diagnose eines Typs verlassen sich Ärzte auf die Ergebnisse einer zytologischen Untersuchung. Von hier aus bestimmen Onkologen den Typ (abhängig von der Anzahl der im Gesichtsfeld des Mikroskops erfassten Zentroblasten):
- Typ 1 - von Null bis 5.
- Geben Sie 2 - 6 bis 15 ein.
- Typ 3 - mehr als 15. Dieser Typ ist unterteilt:
- Auf dem Subtyp 3 - a - im Sehfeld bereits beobachtet und Centrozyten.
- Subtyp 3-b-Zentroblasten bilden ausgedehnte Formationen ohne Zentrocyten.
Krebsartige Tumore vom zytologischen Typ 2 sind im Verlauf ziemlich aggressiv und erfordern radikalere Maßnahmen der Chemotherapie-Medikation. Aber die allgemeinen Zahlen der Überlebensrate von Patienten in allen zytologischen Gruppen sind ungefähr gleich.
Follikuläres Lymphom 3a vom zytologischen Typ
Wenn bei dem Patienten follikuläres Lymphom 3a vom zytologischen Typ diagnostiziert wird, ist die Prognose für diese Person sehr ungünstig. Patienten mit dieser Störung, auch nachdem sie volle Kontrolle und Qualität angemessene Behandlung bestanden haben, häufiger und früher als die anderen (in follikulärem Lymphom 1 oder Typ 2) gibt es Anzeichen von Rezidiven Rückkehr.
Mehrere Verbesserungen dieser Prognose können gemacht werden, wenn eine solche Patiententherapie mit Doxorubicin in das Behandlungsprotokoll eingeführt wird. Und das Vorhandensein von Centrozyten im Sichtfeld ist eine Gelegenheit für Onkologen, dem Patienten eine im wesentlichen aggressive Therapie zu verschreiben. Typ 3 (zytologische Klassifikation) - Dieses Stadium wird zugewiesen, wenn die Ausbreitung des malignen Prozesses einen oder zwei entfernte Lymphknoten betrifft.
Diese Patienten, die durch das wahrscheinlichste Auftreten von frühen Rückfällen gekennzeichnet sind, weisen einen höheren Prozentsatz des Fünf-Jahres-Überlebens auf.
Diagnose follikuläres Lymphom
Selbst bei dem geringsten Verdacht auf ein onkologisches Problem gibt der örtliche Arzt-Therapeut seinem Patienten in einer onkologischen Spezialklinik die Richtung, in der er die notwendige Untersuchung ablegt. Die Diagnose des follikulären Lymphoms wird von einem enger fokussierten Spezialisten - Onko - Hämatologen durchgeführt.
Indikationen für die Umfrage sind eine Reihe von Kriterien, die das pathologische Krankheitsbild bestimmen: Volumenwachstum eines oder mehrerer Lymphknoten, Auftreten des Patienten, offensichtliche Vergiftungserscheinungen (systemische Vergiftung) des Körpers, extranodale Veränderungen.
Um die richtige Diagnose zu stellen, die auf die Anwesenheit eines Patienten mit Non-Hodgkin-Lymphom hinweist, nimmt der Onkologe notwendigerweise eine Probe des Zellsubstrats des Neoplasmas zur Forschung. Um dies zu erreichen und ein vollständigeres Bild des Gesundheitszustandes zu erhalten, werden sowohl instrumentelle Techniken als auch Labortests zugewiesen:
- Externe Untersuchung des Patienten.
- Palpation der Lymphknoten, wodurch der Spezialist das Volumen und die Dichte des Tumors beurteilen kann. Aber nicht jede Bildung eignet sich für eine solche Forschung. Daher kann ohne eine umfassende Umfrage nicht tun.
- Eine Biopsie des betroffenen Lymphknotens wird durchgeführt.
- Laparoskopie ist eine therapeutische oder diagnostische Untersuchung der Bauchorgane.
- Die Thorakoskopie ist eine endoskopische Untersuchung der Pleurahöhle.
- Die Knochenmarkpunktion wird durchgeführt - diese Analyse ermöglicht das Ausschließen oder Bestätigen der Anwesenheit von Metastasen in diesem Teil des Körpers.
Nach Durchführung der vorgenannten Maßnahmen tritt das zelluläre Material in eine weitere Untersuchung ein. Eine Studie wird durchgeführt:
- Immunhistochemisch - eine Technik, die es ermöglicht, den Ort einer bestimmten Zell- oder Gewebekomponente (Antigen) durch Bindung an markierte Antikörper genau zu bestimmen.
- Zytologische - eine Studie über die Merkmale der Struktur der Zellen, die zelluläre Zusammensetzung der Gewebe, die Körperflüssigkeiten des menschlichen Körpers für die Diagnose von verschiedenen Krankheiten mit zunehmender Ausrüstung.
- Zytogenetisch - mikroskopische Untersuchung menschlicher Chromosomen, eine Reihe von Techniken, die Verbindungen zwischen Erbkrankheiten und der Struktur von Zellen (insbesondere den Strukturen des Zellkerns) herstellen.
- Andere Studien.
Bei der Erfassung des Therapieprotokolls bei follikulären Lymphomen werden zusätzlich weitere Untersuchungen vorgeschrieben, um den Ort des Tumors und das Ausmaß der Metastasierung durch den Arzt zu bestimmen:
- Radiographie der vorgeschlagenen Läsionszone.
- Ultraschalluntersuchung von Lymphknoten, Schilddrüse und Milchdrüsen, Leber, Milz, Hodensack und anderen Organen.
- Computertomographie des Peritoneums und Thorax, um auch kleinste Störungen in der Struktur erkennen zu können.
- Lymphszintigraphie ist eine Technik, mit der man ein Bild von Lymphgefäßen erhalten kann.
- Szintigraphie von Knochen und inneren Organen - Diagnose von metastasierendem malignem Tumor.
- Die Magnetresonanztomographie (MRT) ist eine Technik zur visuellen Erkennung von primären und metastasierten Herden von Krebstumoren.
- Allgemeine und biochemische Analyse von Blut.
Wenn bei der Untersuchung kleindisperse zelluläre Einzelstrukturen entdeckt werden, stellt der Onkologe die erste oder zweite Art von Pathologie. Das großzellige Lymphom spricht bereits von einem höheren Malignitätsgrad des Prozesses: Stadium 3 - ein oder zwei Lymphknoten, die sich von der Stelle der Hauptlokalisation entfernt befinden, werden erfasst; 3-b-Stadium - das ist eine massivere Niederlage des menschlichen Körpers und insbesondere seines lymphatischen Systems.
Nicht selten offenbart der Onkologe neben Non-Hodgkin-Lymphomen auch zahlreiche begleitende Pathologien, die die Situation nur verschlimmern.
Wen kann ich kontaktieren?
Behandlung follikuläres Lymphom
Im Zusammenhang mit der sich verschlechternden Situation bei Krebserkrankungen, deren Anteil von Jahr zu Jahr zunimmt, empfehlen Onkologen, Vorsorgeuntersuchungen nicht zu ignorieren. Je früher die Krankheit festgestellt wird, desto größer ist die Chance des Patienten, nicht nur die Lebensqualität nach einer Antitumorbehandlung aufrechtzuerhalten, sondern allgemein sein Leben als solches zu retten. Die Behandlung des follikulären Lymphoms wird für jeden Patienten streng individuell verschrieben und im Verlauf der Behandlung korrigiert. Es gibt Fälle, in denen Onkologen dem Patienten bestimmte Empfehlungen geben, eine abwartende Haltung einnehmen und regelmäßig den Gesundheitszustand des Patienten und das Tumorwachstum überwachen. Aufgrund der relativ geringen Rate der Tumorprogression kann es bis zu zehn Jahre dauern, bis es sich manifestiert, so dass die Ärzte nur langsam radikale Maßnahmen ergreifen, weil die Ernennung von chirurgischen und chemotherapeutischen Medikamenten nicht spurlos für den menschlichen Körper verläuft.
Das heißt, wenn mit dem ersten oder zweiten Stadium der Krankheit mit indolenten Form der Entwicklung diagnostiziert, ein solches Krankheitsbild kann während des gesamten Jahrzehnts beobachtet werden, regelmäßig Zeiten der Remission und Rückfall abwechseln, nur der Arzt kontinuierlich den Zustand des Patienten überwacht, jederzeit bereit, entsprechende Maßnahmen zu ergreifen.
Aber sofort sollte beruhigt werden, follikuläres Lymphom, mit rechtzeitiger Erkennung und adäquater Therapie in einigen Fällen wird die Todesursache des Patienten.
Aber es ist möglich, das klinische Bild zu beobachten und umzukehren, wenn der Tumor schnell voranschreitet und sich wie Tentakelmetastasen in alle Richtungen ausbreitet. Bei einem solchen Krankheitsbild beginnen die Ärzte sofort zu handeln und malen den Verlauf der Laser- und / oder chemischen Therapie. Wenn der Patient Metastasen im Knochenmark hat, kann der Onkologe beschließen, einen operativen Eingriff für seine Transplantation zu verschreiben. Es ist sofort erwähnenswert, dass es sich bei einem solchen Bild der Krankheit nicht lohnt, auf eine vollständige Remission zu zählen. Selbst wenn der Schwerpunkt der Pathologie vollständig entfernt wurde, kann ein solcher Patient drei bis fünf Jahre überleben.
In späteren Stadien der pathologischen Entwicklung, mit dem Auftreten von Metastasen und in größerer Entfernung von den Fokusorganen ernennt der behandelnde Arzt-Onkologe einen solchen Patienten mit Laser- und / oder Polychemotherapie.
Heute ist die beliebteste und welche gibt gute Behandlungsergebnisse Schaltung CHOP-Therapie ist eine Technik, die durch das Behandlungsprotokoll dargestellt, die Medikamente wie die vinkrestin, Cyclophosphamid, Doxorubicin, Prednison enthält.
Ein Alkaloid pflanzlichen Ursprungs, Vinculin, hat eine Antitumorwirkung auf den Körper des Patienten. Das Medikament wird dem Patienten intravenös verabreicht. Zeitplan Einführung - einmal pro Woche.
Der Arzt, der die Dosierung des Arzneimittels vorschreibt, wird individuell ernannt. Die einzelne Ausgangsmenge des Medikaments, die für einen erwachsenen Patienten verabreicht wird, beträgt 0,4 bis 1,4 mg, berechnet pro m² der Körperoberfläche des Patienten, einmal wöchentlich. Die Anfangsdosis für kleine Patienten beträgt 2 mg, berechnet auf m 2 der Körperoberfläche, einmal wöchentlich.
Falls erforderlich, kann der Arzt intrapleurale Verabreichung des Arzneimittels verschreiben, das heißt, die pharmakologische Flüssigkeit wird dem Hohlraum zwischen den Lungenmembranen zugeführt. Bei dieser Fütterungsmethode erhält der Patient 1 mg des Arzneimittels, das unmittelbar vor dem Eingriff mit 10 ml Kochsalzlösung verdünnt wurde.
Kontraindikationen für die Verwendung dieses Medikaments umfassen medizinische Erkrankungen des zentralen oder peripheren Nervensystems, die erhöhte Empfindlichkeit des Körpers des Patienten auf eine oder mehrere Komponenten des Arzneimittels. Dies beinhaltet die Schwangerschaft einer Frau oder die Ernährung eines neugeborenen Babys.
Es gibt auch Empfehlungen zum Umgang mit Medikamenten dieser pharmakologischen Kategorie.
- Es ist notwendig, dieses Arzneimittel mit besonderer Vorsicht einzuführen, nachdem sichergestellt wurde, dass die Nadel in der Vene ist. Es ist nötig nevenowogo die Aufnahme der pharmakologischen Flüssigkeit nicht zuzulassen, um die Bildung der Nekrose zu vermeiden.
- Bei der Durchführung dieses medizinischen Verfahrens muss die manipulative Krankenschwester ihre Augen schützen, und im Falle, dass sie Medikamente in ihnen bekommen, spülen sie sie sehr schnell und gründlich in sauberem fließendem Wasser.
- Vor der Einführung von Chemotherapeutika vor dem Hintergrund der Behandlung ist eine regelmäßige Überwachung des peripheren Blutes notwendig.
- Eine ständige Überwachung der biochemischen Eigenschaften der Leberfunktion ist ebenfalls erforderlich.
- Bei einer Abnahme des Neutrophilenspiegels unter das kritische Niveau wird das Verfahren der Chemotherapieeinleitung nicht zugewiesen, sondern verschoben, bis die regulatorischen Parameter wiederhergestellt sind.
- Um die Entwicklung einer hepatotoxischen Wirkung zu verhindern, sollte ein Chemotherapeutikum nicht gleichzeitig mit einer Strahlentherapie, die das Gebiet der Nieren und der Leber betrifft, eingenommen werden.
Medizinisches Personal, das mit diesen Medikamenten zur Chemotherapie arbeitet, muss alle individuellen Schutzanforderungen erfüllen, die in engem Kontakt mit toxischen Chemikalien gestellt werden.
Zusammen mit CHOP ist das CVP-Regime, das solche Medikamente wie Vincrestin, Cyclophosphamid, Prednisolon enthält, nicht weniger wirksam.
Antineoplastika Cyclophosphamid, ein Alkylierungsmittel in Bezug auf chemische Verbindungen, die der behandelnde Arzt auf der Grundlage eines pathologischen Muster wie intramuskulär bezeichnen kann, intravenöse, intraperitoneale und intrapleurale.
Unmittelbar am Vorabend des Verfahrens wird das Arzneimittel mit Wasser zur Injektion verdünnt, während das Arzneimittelfläschchen mit einer Dosis von 0,2 g 10 ml Verdünnungsmittel enthält. In diesem Fall ist der Kontrollindikator für die Qualität des Medikaments die Zeit, für die sich das Medikament in Wasser auflöst - es sollte vier Minuten nicht überschreiten.
Das Medikament wird vom Experten unabhängig gewählt. Es gibt mehrere solcher Systeme.
- Eine einzelne Dosis wird berechnet als 3 mg pro Kilogramm des Patientengewichts, etwa 200 mg, die einmal am Tag verabreicht werden. Art der Verabreichung des Arzneimittels: intravenös oder intramuskulär.
- Eine Einzeldosis wird berechnet als 6 mg pro Kilogramm des Patientengewichts, etwa 400 mg, die zweimal am Tag zweimal verabreicht werden. Art der Verabreichung des Arzneimittels: intravenös oder intramuskulär.
- Eine einzelne Dosis wird berechnet als 15 mg pro Kilogramm Patientengewicht, etwa 1 g, die alle fünf Tage intravenös verabreicht wird.
- Eine Einzeldosis wird berechnet als 30-40 mg pro Kilogramm des Patientengewichts, etwa 2 bis 3 g, die alle zwei bis drei Wochen intravenös verabreicht werden.
Die Menge der für einen Behandlungsverlauf verwendeten Medikation beträgt 6 bis 14 G. Am Ende des Hauptgangs wird üblicherweise eine Erhaltungstherapie durchgeführt, die eine intravenöse oder intramuskuläre Abgabe von 0,1 bis 0,2 g des Arzneimittels zweimal für eine Woche vorsieht.
Dieses Medikament wird verwendet und als Immunsuppressivum. In diesem Fall ernennt der Arzt eine quantitative Komponente des Arzneimittels mit einer Rate von 1,0 bis 1,5 mg pro Kilogramm des Patientengewichts, was einer täglichen Menge von 50 bis 100 mg entspricht. Wenn der Körper eine erhöhte Verträglichkeit des Medikaments hat, kann der Arzt eine Dosis und 3 bis 4 mg pro Kilogramm des Patientengewichts verschreiben.
Bei intraperitonealer oder intrapleuraler Injektion kann die Dosierung des Arzneimittels 0,4 bis 1,0 g entsprechen.
Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels in Betracht gezogen werden die erhöhte Empfindlichkeit gegenüber der Körperkomponente Zusammensetzung der Zubereitung des Patienten, und auch, wenn es eine Geschichte der Patienten schweren Nierenfunktionsstörung ist, Leukopenie (Leukozyten-Blutspiegel unter 3,5 x 109 / L), marrow Hypoplasie, Anämie oder Kachexie, Thrombozytopenie (mit einem Blutplättchenspiegel im Blut unter 120 · 109 / L). Diese Empfehlung gilt sowohl für das Endstadium der Krankheit selbst, als auch für den Fall, dass die Frau schwanger ist oder ein Neugeborenes stillt.
Aber die onkologische Richtung der Medizin verbessert sich ständig, Wissenschaftler und Pharmakologen finden alle neuen Medikamente, Techniken und Formen. Bis heute praktizieren einige Krebskliniken innovative Behandlungsmethoden unter Verwendung der Stammzellen des Patienten. Obwohl eine Erkrankung wie das follikuläre Lymphom auch vor dem Hintergrund des heutigen medizinischen Niveaus noch nicht vollständig erforscht und vollständig unheilbar ist.
Zu den Faktoren, die das Risiko eines ungünstigen Ergebnisses erhöhen, gehören Onkologen:
- Die Altersgruppe der Patienten älter als 60 Jahre.
- Der Hämoglobinwert des Patienten wird durch Zahlen unter 120 g / l bestimmt.
- Wenn der Patient mit einem dritten oder vierten Entwicklungsstadium diagnostiziert wird.
- Wachstum von Lactatdehydrogenase.
- Wenn der Arzt beobachtet, hat der Patient eine Onkologie, die mehr als vier Lymphknotengruppen betrifft.
Nach dem Verlauf der Chemotherapie oder Lasertherapie wird dem Patienten eine obligatorisch verschriebene Erhaltungstherapie, die auf eine Erhöhung seines Immunstatus ausgelegt ist, durch eine Behandlung deutlich reduziert.
Nach der Einnahme von Chemotherapeutika wird die Immunität des Patienten stark reduziert und um eine Sekundärinfektion, die in vielen Fällen die Todesursache ist, nicht zu bekommen, sollte ein solcher Patient für eine gewisse Zeit in einer sterilen Umgebung bleiben.
Bei der Erfassung von Patienten mit sekundärer Leukämie, die im follikulärem Lymphom entwickelt, beeinflussen die Knochenmark-Sites, Arzt - Onkologe hat die Transplantation Transplantation dieser Substanz an den Patienten von einem seiner engsten Verwandten zu ernennen. Sonst wird es schwierig sein, einen vollwertigen Spender zu finden. Aber wenn die Operation normal war, dann zeigt diese Technik hohe therapeutische Ergebnisse.
Das Wichtigste ist, den Moment nicht zu verpassen und sich so schnell wie möglich an einen Spezialisten zu wenden! Manchmal hängt von der Zeit nicht nur die weitere Qualität des Lebens eines Menschen ab, sondern auch sein Leben!
Verhütung
Es ist schwierig genug, Ratschläge zu geben, um die in diesem Artikel behandelte Pathologie zu verhindern, aber es lohnt sich, einige wichtige Momente festzulegen, die dazu beitragen, das Risiko von Krebsgeschwüren zu reduzieren.
Daher ist die Prävention von follikulärem Lymphom durch mehrere Empfehlungen angezeigt:
- Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils.
- Verweigerung von schlechten Gewohnheiten.
- Ausgewogene, rationale Ernährung, reich an Spurenelementen und Vitaminen.
- Aufrechterhaltung des richtigen Immunsystems
- Wenn die Krankheit (jeder Art), sollte die Behandlung rechtzeitig und bis zur vollständigen Genesung behandelt werden.
- Stellen Sie sicher, dass der Körper nicht auf längere Hypothermie oder Überhitzung reagiert.
- Missbrauchen Sie nicht Sonnenbäder, Bäder, Saunen und Solarien.
- Bei der Wahl des Standortes Ihres Hauses ist es wünschenswert, Gebieten mit einem sauberen Ökosystem den Vorrang vor großen Industriezonen zu geben.
- Ausnahme von Hypodynamie. Bewegung ist Leben.
- Viele Experten glauben, dass die Idee materiell ist, um nicht den negativen Aspekt dieses Ausdrucks zu überprüfen - denke nur positiv, entspannen und angenehme Musik ist willkommen.
- Der Modus des Personentages sollte die Zeit von Arbeitsbelastungen und Ruhezeiten harmonisch kombinieren.
- Regelmäßig mindestens einmal jährlich eine umfassende Vorsorgeuntersuchung in einer spezialisierten medizinischen Einrichtung durchlaufen.
Prognose
Es ist problematisch, die Konsequenzen der Pathologie für einen Patienten mit einer Diagnose von Neo-Hodgkin-Lymphom zu bewerten, da das Ergebnis der Antitumortherapie weitgehend vom Grad der Erkrankung abhängt.
Wenn Ärzte eine Pathologie des ersten oder zweiten Grades diagnostizieren, die eine noduläre Progressionsrate aufweisen, dann ist bei 9 von 10 Patienten die Prognose des follikulären Lymphoms ziemlich günstig, was auf einer korrekt diagnostizierten und adäquaten Chemotherapie beruht.
Bei der Entstehung des Non-Hodgkin-Lymphoms, das eine der Varianten des dritten Entwicklungsstadiums aufweist, ist die Prognose des nodulären Krankheitsverlaufs weniger günstig. Die Überlebensrate für dieses Krankheitsbild beträgt nur fünf von zehn diagnostizierten Fällen.
Ich bin froh, dass die pathologische Entwicklung der Krankheit des vierten Stadiums, wenn Metastasen bereits befallen sind und genügend entfernte Organe sind, sehr selten festgestellt wird. Die Prognose für diesen Krankheitsverlauf ist ungünstig, auch wenn notwendige therapeutische Maßnahmen ergriffen werden. Therapeutische Therapie ermöglicht es nur das Leben des Patienten ein wenig zu verlängern (im besten Fall für mehrere Jahre), aber der tödliche Ausgang ist fast unvermeidlich.
Ziemlich oft kommt der Tod eines solchen Patienten nicht direkt von einem kanzerösen Wachstum, sondern die Todesursache ist eine sekundäre Infektion, die leicht in einen geschwächten Organismus fällt.
Die Überwachung der Überlebensrate solcher Patienten ist ziemlich bedauerlich. Von zwanzig Patienten, bei denen ein follikuläres Lymphom der vierten Stufe diagnostiziert wurde, überleben zwei bis drei.
Die kontaminierte Umgebung, Nahrung und der schnelle Lebensrhythmus geben dem modernen Menschen keine Gesundheit. Ein monoklonaler Tumor, der aus reifen B-Lymphozyten besteht, ist ein follikuläres Lymphom. Die Diagnose von Krebs tötet eine Person, und seine nahen Verwandten, aus der Brunft, werden mit einem Dilemma konfrontiert - was zu tun ist? Die Antwort ist nur eine - nicht eine Minute zögern, um Rat von einem spezialisierten onkologischen Zentrum zu suchen, eine vollständige Untersuchung und eine mögliche, Onkologe-bestellte Behandlung zu unterziehen. Nur eine rechtzeitige und schnelle Reaktion auf das Problem und adäquate Therapie kann die Chancen des Patienten auf die Qualität seines späteren Lebens oder sogar nur das Leben selbst erhöhen. Ignorieren Sie nicht die Vorsorgeuntersuchungen. "Passen Sie auf Ihre Gesundheit in der Jugend auf" - diese alternative Weisheit kommt zum Thema des heutigen Artikels! Pass auf dich auf und sei gesund!
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