Fasciola

Fasciola (Fasciola vulgaris) ist ein Flachwurm aus der Klasse der Trematoden. Es betrifft die Nutztiere und verursacht den Verlust von Lebendgewicht, die Verringerung der Milchleistung und den Tod von Tieren. Beim Menschen tritt die Faszioliasis (eine durch eine hepatische Ligatur verursachte Erkrankung) selten auf. Die Quelle der Helminthiose wird durch Fasciola beeinflusst. Die Geographie der Ausbreitung der Krankheit ist sehr umfangreich, von Ländern mit warmen, feuchten Klimazonen (Peru, Chile, etc.) bis zu Gebieten mit gemäßigten klimatischen Bedingungen (Belarus, Frankreich, etc.).

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Struktur fasciolen

Fasciola hat einen abgeflachten, blattförmigen Körper. Die Länge variiert etwa 2-3 cm und die Breite beträgt bis zu 1 cm, sie besteht aus zwei Teilen - dem schnabelförmigen vorderen und dem breiten hinteren Teil. Der Helminth hat ein Paar Sauger verschiedener Größe: kleiner - oral, größer - Bauch.

Der Verdauungstrakt von Fasciola vulgaris hat eine verzweigte anatomische Struktur. Zu Beginn des Fasciola-Traktes wird der Mundsauger in die Vorhorophage-Höhle eingeführt, gefolgt von Rachen und Speiseröhre, die in verzweigte Darmschlingen unterteilt sind. Fasciola ist ein Hermaphrodit. In der Mitte ihres Körpers befinden sich Hoden, hier finden sich: Eierstöcke, Vitella und Uterus. Die Form der Eier von Fasciola ist oval mit einer zweischichtigen gelblichen Scheide. Die Größe der Eier variiert ab 120 μm Länge.

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Lebenszyklus fasciolen

In seiner Entwicklung passiert Fasciola mehrere Etappen, begleitet von einem Wechsel der Gastgeber. Helminth Eier, die von dem Träger in die äußere Umgebung freigesetzt werden, treten in den Organismus des Zwischenwirts ein, wo sich die Fasciolen bilden und entwickeln. Die Larve entwickelt auf unterschiedliche Art und Weise den Wirtsorganismus, wo ihre endgültige Geschlechtsreife stattfindet. Zwischenwirte von Fasciolen sind Mollusken, Schnecken, die in Süßwasserkörpern leben.

Der letzte Wirt ist ein Säugetier (ein Vertreter von großen und kleinen Rindern) oder eine Person. Fasciola kann mehrere Jahre in seinen Gallengängen leben.

Der Besitzer des Parasiten mit Kot weist Eier von Helminthen der äußeren Umgebung zu. Beim Eintauchen in das Wasser entwickeln befruchtete und lebensfähige Eier der Fasciola ihre Entwicklung. Das wässrige Medium eine Temperatur von 22 bis 29, das ^auf C ist optimal für die Reifung von Eiern und Larven Emergenz. Beeinträchtigt die Anfangsstufe der Fasciola niedrig (unter + 10 ° C) und hohe (mehr als 30 ^von C) Temperaturindikatoren.

Nach 18 Tagen aus den Eiern kommen Miracidien, angepasst an das Leben im Wasser. Sie dringen in den Körper des Zwischenwirts ein, eine kleine Süßwasserschnecke. Nach 1-2,5 Monaten treten nach Durchlaufen der notwendigen Entwicklungsstadien Cercarien (Caudatewürmer) auf. Sie verlassen den temporären Meister und fallen wieder ins Wasser.

Cercarien werden mit Saugnäpfen an den Blättern von Wasserpflanzen befestigt und aus der Zyste ausgewählt. Für ein besseres Überleben sind die Larven mit einer dichten Membran bedeckt. Diese Zeit wird adolescaria genannt - das Auftreten von Larven, die in den Wirtsorganismus eindringen können. Adolescaria, mit der Anwesenheit von Feuchtigkeit gut erhalten (bis zu 1 Jahr), aber schnell in einer trockenen Umgebung sterben (nach 3 Monaten). Der Wirtsorganismus erhält die Larve zusammen mit dem kontaminierten Wasser, frischem Gras, schlecht getrocknetem Heu.

Adolescaria fasciola, die das Darmlumen trifft, wird in die Darmschleimhaut eingeführt. Von dort dringt der Blutstrom in die Leber ein und wird im Gallengang fixiert, wo er zu parasitieren beginnt. Durch den Blutfluss durch die Gefäße können die Larven uncharakteristische Orte der Parasitierung im Körper - Lunge, Brustdrüsen und Haut - erreichen. Nach 1,5 bis 2 Monaten nach dem Eindringen des letzten Wirts in den Organismus werden die Fasciolen in ein geschlechtsreifes Individuum mit einem hermaphroditischen Fortpflanzungssystem umgewandelt. Nach der Bildung und Reifung des Fortpflanzungssystems kann Fasciola Eier legen. Während der parasitären Phase legt Fasciola bis zu 2 Millionen Eier.

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Pathogenese

Die Methode der Einbettung der Fasciola ist oral. Es kommt ausschließlich bei der Verwendung von rohem rohem Süßwasser, ungewaschenem Grün, bewässert mit Zysteninfektionen vor. Das Essen von unzureichend wärmebehandelter Ziegen- oder Hammel-Leber, die mit schlüpfrigen Larven infiziert ist, kann zu einer Helminthen-Invasion führen.

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Symptome

Die Inkubationszeit beträgt 1 Woche bis 2 Monate. Die Infektion kann in zwei Formen auftreten - akut und asymptomatisch.

Für akute Erkrankung Variante sind charakteristische Symptome allergischer Ausschlag (Urticaria), Schwäche, Körpertemperaturanstieg auf 39-40º C Cephalgien, epigastrische Schmerzen, im rechten oberen Quadranten, Übelkeit, Erbrechen, Hautbild Ikterus, Hepatosplenomegalie, Morbidität und Leber Kompaktierung mit Palpationsuntersuchung. Herz-Kreislauf - System - erhöhte Herzfrequenz, Herztöne dumpf, ohne Arrhythmien Beschwerden zu Schmerzen in der Brust darstellen können. Im allgemeinen Analyse von Blut - eine deutliche Steigerung in der Anzahl der Eosinophilen, Leukozyten, ESR Erhöhung 20 mm / h.

Asymptomatisches Stadium. Es beginnt 1,5-2 Monate nach der Invasion. In diesem Stadium des Erkrankung manifestieren Symptome gastroduodenita (verminderten Appetit, gelegentlich Übelkeit, Bauchschmerzen Lokalisation flockig, instabilen Stuhl - von Durchfall zu Verstopfung) können Anfälle von krampfhaften Schmerzen im rechten oberen Quadranten, Erkrankungen der Leber sein. In den Blut biochemische Parameter beobachtet: erhöhte Werte von ALT, AST, alkalische Phosphatase, GGT, Gesamtbilirubin, Störungen in der Proteinzusammensetzung von Blut, niedrigere Werte von Albumin, erhöhten Raten von gamma - Globulin. Das allgemeine Bild des aufgeweiteten Analyse von peripherem Blut Eosinophilen feste Zunahme (10%), leichte Anämie.

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Diagnose

Die Diagnose basiert auf klinischen Manifestationen (akutes Symptom oder asymptomatische Ausführung helminthic parasitäre Erkrankungen Manifestationen), epidemiologische Geschichte (Baden oder essen Wasser aus stagnierende Teiche, die Verwendung von schmutzigen grün) und die Ergebnisse der diagnostischen Laboruntersuchungen.

In den frühen Stadien der Infektion durch Würmer Abstrich Kot durch das Verfahren von Kato werden informative Ergebnisse geben, weil die Auswahl der Eier Individuen reifen helminth erfolgt durch 3-3,5 Monate nach einem Sturz und an die Leber Kanäle feststecken. In diesem Stadium ist die Untersuchung des Blutserums (die Reaktion der RNGA, ELISA) von größter Bedeutung. Bei asymptomatischen Version von helminthic Befall oder Verdacht auf fastsiollez Abstriche und Untersuchung von Kot durch das Verfahren von Kato und Analyse des Inhalts des Zwölffingerdarms wirksam sein kann. Es ist möglich, das Vorhandensein von Fasciola-Eiern in Kot und den Inhalt des oberen Darms zu erkennen. Im asymptomatischen Verlauf der Faszioliasis ist es nicht möglich, genau zu bestimmen, zu welchem Zeitpunkt der Helminthen in den Körper eingeführt wurde und in welchem Stadium der Pubertät er sich befindet. Die Kotuntersuchung wird zweimal im Abstand von 7-10 Tagen durchgeführt.

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Differenzialdiagnose

Infestation von Fasciola differenziert von allergischen Erkrankungen, Gastroduodenitis, Hepatitis, Cholezystitis, Cholangitis, helminthiasis, verursacht durch andere Mitglieder (opistorhoz, Enterobiasis, Rindfleisch Bandwurm-Infektion, clonorchiasis, Trichinose) und andere.

Der Unterschied zwischen Madenwurm und Fasciola

Äußerlich unterscheidet sich Helminthus fasciola sehr von Madenwurm. Die Symptomatologie der Invasion kann ähnlich sein. Pinworms, wenn sie in den menschlichen Körper eingeführt werden, verursachen eine Krankheit namens Enterobiose. Sie sind oft krank mit Kindern. Wenn das klinische Bild der Darmvergiftung nicht ausgeprägt ist, ist die Darmsymptomatik nicht signifikant, Hautallergien können als Urtikaria auftreten. Wie bei der Infektion mit Leberegel verursacht die Einführung der Madenwürmer einen Zustand der Sensibilisierung des Körpers und Manifestationen von Hautreaktionen. Es ist notwendig, Hilfe von einer medizinischen Einrichtung für Immunologen-Allergologen zu suchen. Es ist schwierig, ein Allergen zu identifizieren, das akute Reaktionen des Immunsystems hervorruft. Bei der Durchführung von Laboruntersuchungen zur Bestimmung des Allergens kann eine Helmintheninvasion nachgewiesen werden. In solchen Fällen ist es notwendig, die Enterobiose von der Invasion durch die Leberspaltung zu unterscheiden.

Die Hauptunterschiede sind:

• Pinworms gehören zu einer anderen Art von Helminthen, sie sind vom entgegengesetzten Geschlecht, nur Eier werden vom Weibchen abgelagert;
• Invasion kommt vor, wenn man von schmutzigen Händen, ungewaschenem Gemüse und Früchten von Helminth-Eiern in den Nahrungstrakt gelangt;
• Der Ort des Madenwurms ist der Dickdarm. Hier verlassen Individuen die Zysten. Nach Abschluss der Befruchtung kriecht das Weibchen in den Anus und legt Eier, was zu Juckreiz und Reizung im Anus führt. Dies ist das Hauptunterscheidungsmerkmal der Pinworm-Invasion. Um die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen, wird ein Analabstrich verordnet, der das Vorhandensein von Eiern feststellt.

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Der Unterschied zwischen Fasciola und Rinderbandwurm

Rinderbandwurm und Fasciola haben ähnliche und charakteristische Merkmale und gehören zu verschiedenen Arten von Helminthen. Invasion durch Bandwurm Helminth bovine Kette ist möglich, wenn kontaminiertes Fleisch, das nicht ausreichend Wärmebehandlung unterzogen wird in die Nahrung gelangt. Ähnlichkeiten manifestieren sich in der Struktur von Würmern und der Art, wie sie im Körper des Hauptwirts fixiert sind. Rinderbandwurm wird mit Hilfe von Saugnäpfen an den Darm angeheftet und ist der hermaphroditische Vertreter der Art. Ähnliche und klinische Bild zu Beginn der Krankheit - das Vorhandensein von Anämie, Eosinophilie, Leukozytose, Hautallergien, Schwäche, Übelkeit und Erbrechen. Die Besonderheit der Stierkette ist ihre enorme Größe (bis zu 5 Meter) und der gesamte Zyklus der Pubertät und Entwicklung findet im Darm statt. Seine lange Anwesenheit im menschlichen Körper führt zu einem pathologischen Verlust von Muskel- und Fettmasse und schwerer Intoxikation. Im Laufe des Lebens, nach der Pubertät des Individuums, vom Helminth zum Zwecke der Fortpflanzung, werden Segmente (Segmente) getrennt. Sie enthalten invasive Larven. Segmente erscheinen in der äußeren Umgebung durch den Anus, ohne Juckreiz zu verursachen.

Parasitäre Helminth ist schwer zu erkennen, die Diagnose der Krankheit ist schwierig. In Ermangelung einer Therapie erfährt eine Person anormalen Gewichtsverlust und Unterdrückung der Immunität.

Das Vorhandensein von Fusionen in Kot ist das Hauptindikator für die Anwesenheit von Rinderbandwurm im Körper.

Behandlung

Eine Hospitalisierung ist im Falle einer vermuteten Invasion der Leberspaltung und im Stadium der frühen Manifestationen der akuten Form der Erkrankung wünschenswert. Vielleicht ambulante Behandlung.

In den frühen Stadien der diagnostizierten Krankheit wird eine antiparasitäre Therapie nicht verschrieben, um eine Verschlechterung des Gesundheitszustandes des Patienten aufgrund einer Intoxikation des Körpers mit den Produkten des Fasciola-Zerfalls während ihres Todes zu vermeiden. In diesem Stadium ist die Krankheit symptomatische und palliative Behandlung vorgeschrieben. Der Arzt-Helminthologe entscheidet über die Wahl der Taktik und Behandlungsmethoden. Folgende Medikamente können verschrieben werden:

Fermentosoderzhaschie - mezym; Kreazim; panzinorm; Kreon; enzystal und andere.

Hepatoprotektive und choleretische Wirkung - Legalon; Carsil; heptral; Silegon; Chophytol und andere.

Antihistaminika - Zodac; Claritin; Cetrin; Diazolin; aerius und andere.

Beeinflussung der Darmmotilität - duspatalin; Ersatz; Niaspam; No-Spa usw.

Probiotika - Bifidum; Florin Forte; Linex; Bifiform usw.

Infusionstherapie zur Entgiftung des Körpers des Patienten.

Bei Vorhandensein von den Indikationen werden die Antibiotika des breiten Spektrums der Handlung und die Medikamente anderer nosologischer Gruppen vorgeschrieben.

Die Therapie der antiparasitären Wirkung ist indiziert, wenn keine für die akute Form der Krankheit charakteristischen Symptome vorliegen. Hexachlorparaxylol (Chloroxyl) wird von 0,1 bis 0,15 g / kg / Tag verwendet, Bilicid (Praziquantel) ist 75 mg / kg. Die Therapie wird unter der engen Aufsicht des Arztes durchgeführt.

Kontrolltests sollten regelmäßig nach 3 oder 6 Monaten Behandlung durchgeführt werden.

Prävention fasciolen

Um eine Infektion mit Leberegel zu vermeiden, müssen folgende Regeln beachtet werden:

• Vermeiden Sie ungekochtes stehendes Wasser aus Teichen. In Abwesenheit einer alternativen Wasserquelle und der Möglichkeit zu kochen, ist es notwendig, sie durch das Gewebe zu filtern.
• Die Grünflächen (Petersilie, Dill, Koriander usw.) müssen unbedingt mit Wasser gewaschen werden, anschließend mit kochendem Wasser überbrühen oder mehrere Minuten in kochendem Wasser blanchieren.
• Durchführung von präventiven Entwurmungsmaßnahmen für Rinder: Fütterung mit trockenem Heu, das 6 Monate lang gelagert und gelagert wurde, Weiden wechseln, Schnecken in Stauseen bekämpfen.
• Frühzeitige Erkennung und Entfernung von Patienten mit Faszioliasis.

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