Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Milzerkrankungen und Blutungsstörungen
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
In Aufbau und Funktion ähnelt die Milz zwei verschiedenen Organen. Die weiße Pulpa, bestehend aus der periarteriellen Lymphmembran und den Keimzentren, fungiert als Immunorgan. Die rote Pulpa, bestehend aus Makrophagen und Granulozyten, die den Gefäßraum (Sehnen und Sinusoide) auskleiden, fungiert als phagozytierendes Organ.
In der weißen Pulpa werden B- und T-Zellen produziert und reifen. B-Zellen in der Milz bilden schützende humorale Antikörper; bei bestimmten Autoimmunerkrankungen (z. B. immunthrombozytopenische Purpura (ITP), Coombs-positive immunhämolytische Anämien) können Autoantikörper gegen zirkulierende Blutbestandteile synthetisiert werden.
Die rote Pulpa entfernt antikörperbeschichtete Bakterien, alte oder abnorme rote Blutkörperchen und antikörperbeschichtete Blutkörperchen (die bei Immunzytopenien wie ITP, Coombs-positiven hämolytischen Anämien und einigen Neutropenien auftreten können). Die rote Pulpa dient auch als Reservoir für Blutbestandteile, insbesondere Leukozyten und Thrombozyten. Während der Passage der roten Blutkörperchen entfernt die Milz eingeschlossene Körper wie Heinz-Körper (präzipitiertes unlösliches Globulin), Howell-Jolly-Körper (Kernfragmente) und ganze Kerne; daher erscheinen nach einer Splenektomie oder einem funktionellen Hyposplenismus rote Blutkörperchen mit diesen Einschlüssen im peripheren Kreislauf. Die Hämatopoese findet in der roten Pulpa üblicherweise nur während der intrauterinen Phase statt. Nach der intrauterinen Phase kann es bei einer Schädigung des Knochenmarks (z. B. durch Fibrose oder Tumor) zu einer Hämatopoese in der Milz kommen, wodurch hämatopoetische Stammzellen in den Kreislauf gelangen und die adulte Milz besiedeln.
[