Entladung von den Ohren
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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[Die Hauptursachen für die Entladung aus dem Ohr
Furunkulose. Die Infektion der Haarfollikel (meist Staphylokokken) führt zum Auftreten von im äußeren Drittel des Gehörgangs kocht, die durch starke Schmerzen manifestierte, verstärkt beim Kauen. In solchen Fällen sollte man über Diabetes nachdenken, der auf diese Weise sein Debüt geben kann. Bei der Palpation ist der Tragus schmerzhaft, der Schmerz nimmt zu, wenn sich die Ohrmuschel verschiebt, und der Furunkel kann durch den äußeren Gehörgang gesehen werden. Behandlung: Wärmebehandlungen (angewandt auf das Ohr Wärmflasche), Empfangen ausreichende Dosen von Analgetika, topische - ihtiolovaya Salbe und Glycerin auf einem Baumwolltupfer (Tupfer Wechsel alle 12 Stunden). Wenn Cellulite oder systemische Manifestationen auftreten, wird dem Patienten Amoxicillin 250 mg nach 8 Stunden und Flucloxacillin 250 mg nach 6 Stunden im Inneren verschrieben.
Entzündung des Mittelohrs. Schmerzen im Ohr können von einem reichlichen Eiter (bei Perforation des Trommelfells) gefolgt werden. Nach einigen Tagen hört der Ausfluss aus dem Ohr auf. Behandlung: Antibiotika oral einnehmen (z. B. 250 mg Amoxicillin nach 8 Stunden, Säuglinge und Kinder erhalten 1/2 dieser Dosis für 3 Tage in Form eines Sirups, der keinen Zucker enthält).
Anhaltender Austritt aus dem Ohr zeigt eine Mastoiditis an. Muko-eitriger Ausfluss aus dem Ohr wird manchmal in Ermangelung einer Mastoiditis beobachtet, besonders wenn eine Röhre in den Gehörgang zur Belüftung des Mittelohrs eingeführt wird. Dem Patienten werden Antibiotika entsprechend den Ergebnissen der bakteriologischen Forschung verschrieben. Es ist notwendig, ständig die "Toilette" des Ohrs durchzuführen und das infizierte Material aus dem äußeren Gehörgang zu entfernen. Wenn die Entladung aus dem Ohr fortgesetzt wird, ist es notwendig, den Patienten an einen Spezialisten zu senden.
Externe Otitis media. Die Krankheit wird oft bei Personen beobachtet, von Ekzemen, Dermatitis oder Schuppenflechte (aufgrund von Kratzern auf der Haut des äußeren Gehörganges), sowie Menschen, die lange Stunden im Wasser verbringen (die Haut des äußeren Gehörgangs worden mazerierten). Dies verursacht auch Schmerzen im Ohr, es gibt reichlich eitrige Ausfluss, oft dick. Der Versuch des Arztes, die Ohrmuschel zu bewegen oder auf den Tragus zu drücken, verursacht einen starken Schmerz. Infiziertem Material vom äußeren Ohr zu entfernen (wenn die Entzündung nicht zu scharf ist, muss das Ohr sorgfältig gespült wird Strahl aus der Spritze, wenn akut - WC produziert Ohr mit einem Wattestäbchen). Diese lokalen Verfahren nur kurze Zeit sollten als langfristige Nutzung zu Komplikationen einer Pilzinfektion führen kann, die schwer zu Radikalkur ist. Antibiotika zweckmäßig anzuwenden topisch als Tropfen, beispielsweise 0,3% igen Lösung von alle 6 Stunden Gentamicin (manchmal sind sie in Kombination mit Steroiden verwendet werden) auf ihren nakapyvayut turunda in den äußeren Gehörgang liegt, oder in das Ohr nach Reinigung injiziert.
Chronische eitrige Otitis media. Es äußert sich als Sekretion aus dem Ohr und Verlust des Gehörs auf dem erkrankten Ohr in Abwesenheit von Schmerzen. Die zentrale Perforation des Trommelfells zeigt an, dass der Entzündungsprozess im unteren vorderen Teil des Mittelohrs lokalisiert ist. Die Behandlung sollte auf das Austrocknen von Sekreten aus dem Ohr (häufiges Ohrtoilette, Tropfen mit Antibiotika und Steroiden in Abhängigkeit von den Ergebnissen der bakteriologischen Untersuchung) ausgerichtet sein. Der chirurgische Eingriff zielt darauf ab, die korrekte Verbindung der Ohren wiederherzustellen und den Defekt im Trommelfell zu beseitigen.
Cholesteatom. Diese Betten Plattenepithelzellen Gewebe (Haut) des Mittelohrs und Mastoid zerstört Strukturen (beispielsweise ein Labyrinth, eine meningealen Membranen in N. Facialis) mit gleichzeitiger Infektion. In diesem Fall hat der Austritt aus dem Ohr einen unangenehmen Geruch; Die Perforation des Trommelfells tritt oft im hinteren oder oberen Teil des Trommelfells auf. Der Patient sollte einen Facharzt aufsuchen alle erkrankten oder infizierten Knochen (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) zu entfernen und dadurch sein Ohr zu speichern. Wenn die Operation fehl mit dem postoperativen Hohlraum äußeren Gehörgang zu verbinden, weiter Ohr Entlastung, solange diese Kammer nicht von der Haut bedeckt werden.
Diagnose von Sekreten aus den Ohren
Anamnese. Eine akute Otalgie mit nachfolgender Linderung nach Auftreten von Otorrhoe ist ein Zeichen für eine akute eitrige Otitis media (perforiertes Stadium). Wenn der Patient schwimmt oder an seborrhoischen Ekzemen leidet, sollte von einer äußeren Otitis media ausgegangen werden. Eine kürzliche Kopfverletzung oder ein chirurgischer Eingriff am Schläfenbein weist auf die Notwendigkeit hin, Liquorrhoe zu eliminieren. Eine Perforation des Trommelfells oder eine chronische Dysfunktion des Gehörganges können indirekte Zeichen eines Cholesteatoms sein. Bei einer unvollständigen akuten Otitis media kann sich eine Mastoiditis entwickeln.
Körperliche Untersuchung Bei der Otoskopie können Perforation des Trommelfells, Zeichen einer äußeren Otitis, Fremdkörper oder andere Ursachen für Otorrhoe festgestellt werden. Der Ablauf der klaren Flüssigkeit kann ein Zeichen der Liquorrhoe sein, wobei das Trauma der Entlassung öfter blutig ist. Der Nachweis von schwimmenden epidermalen Flocken in der Waschflüssigkeit weist auf ein Cholesteatom hin. Im Bereich der Ohrspeicheldrüse können Schwellungen im äußeren Gehörgang und eine Lähmung des N. Facialis mit nekrotischer Otitis externa beobachtet werden. Rötung und Schmerzen des Mastoid-Prozesses deuten auf Mastoiditis hin.
Zusätzliche Studien. Wenn ein Verdacht auf Liquor erforderlich ist, prüfen Sie auf Glukose oder Beta 2 -Transferin. In Ermangelung von offensichtlichen otoskopischen Zeichen, Audiometrie, Computertomographie des Schläfenbeins oder Visualisierung durch Magnetresonanztomographie wird eine histologische Untersuchung des entnommenen Granulationsgewebes durchgeführt.
Um eine vorzeitige Diagnose von Meningitis und anderen intrakraniellen Komplikationen zu vermeiden, sollte die antibiotische Behandlung nicht ohne vollständiges Vertrauen in die Diagnose begonnen werden.
Behandlung von Sekreten der Ohren
Die Behandlung hängt von der endgültigen Diagnose ab. Antibiotika verschreiben, wenn eine Infektion vorliegt.