Ekzem an den Lippen (ekzematöse Cheilitis)
Zuletzt überprüft: 18.10.2021
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Ekzem an den Lippen (ekzematöse Cheilitis) ist eine chronisch rezidivierende Hauterkrankung neuroallergischer Art, die durch seröse Entzündung der Hautoberflächenschichten, Juckreiz und durch Einwirkung äußerer und innerer Faktoren gekennzeichnet ist.
ICD-10-Code
L30 Andere Dermatosen.
Ekzem an den Lippen ist bei Frauen und Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren üblich.
Was verursacht Ekzeme auf den Lippen?
Es wird angenommen, dass sich Ekzeme auf den Lippen aufgrund der komplexen Wirkungen von neuroallergischen, endokrinen, metabolischen und exogenen Faktoren entwickeln. Exogene Reizstoffe können chemische, biologische, bakterielle Allergene, physikalische Faktoren, Arzneimittel, Lebensmittelprodukte, Kosmetika sein.
Für Patienten mit ekzematösen Cheilitis wird durch die Entwicklung von polyvalenter Sensibilisierung gekennzeichnet, insbesondere für Dentalmaterialien - Metall-Prothese, Amalgam, Kunststoffe, Zahnpasta, Cremes und andere ekzematöse reaction -. Es ist eine allergische Reaktion vom verzögerten Typ.
Die Entwicklung von Ekzemen ist vor dem Hintergrund der lange bestehenden Risse in den Lippen möglich. Diese Art mikrobiellen Ekzems (Beinahe-Wurzel) spiegelt den Zustand der Hautsensibilisierung gegenüber mikrobiellen Allergenen wider, was durch hautallergene Reaktionen mit spezifischen Antigenen bestätigt wird. Häufiger wird eine Sensibilisierung gegen Streptokokken und Staphylokokken festgestellt.
Symptome
Akute, subakute und chronische ekzematöse Cheilitis werden entlang des Verlaufs unterschieden.
Die ganze rote Grenze der Lippen ist betroffen, der pathologische Prozess erstreckt sich weit auf die Haut des Gesichts,
Ein akutes Ekzem an den Lippen ist gekennzeichnet durch Juckreiz, starke Schwellung, Hyperämie, das Auftreten zahlreicher kleiner Vesikel (Mikrovesikel), Mokassins und dann seröser Krusten. Bei näherer Betrachtung können zahlreiche punktförmige Erosionen sichtbar werden, auf deren Oberfläche kleine Tropfen von serösem Exsudat "seröse Vertiefungen" vorstehen. Akute Phänomene können nachlassen, dann bilden sich rote Skalen, und das Abblättern beginnt. Das klinische Bild ist durch Polymorphie charakterisiert, die ein buntes Muster von Vesikeln, Krusten und Schuppen darstellt.
Im chronischen Verlauf, der rote Rand der Lippen und Bereiche der Haut verdicken sich aufgrund einer entzündlichen Infiltration, das Hautbild verstärkt sich. Wenn sich die Verschlimmerung des Juckens verstärkt, gibt es Gruppen von kleinen Blasen, Knötchen, Krusten und Nässe.
Wie wird Ekzem auf den Lippen erkannt?
Die Diagnose einer ekzematösen Cheilitis beruht auf dem klinischen Bild und verursacht bei klassischen ekzematösen Läsionen der Lippen und der Haut keine Schwierigkeiten.
Differenzialdiagnose
Bei isolierter Läsion sollte eine ekzematöse Cheilitis von einem allergischen Kontakt und einer atonischen Cheilitis unterschieden werden.
Die atopische Cheilitis ist gekennzeichnet durch eine Vorherrschaft des Infiltrations- und Flechtenmusters der Mundwinkel und einen verlängerten Verlauf von der Kindheit an.
Allergische Kontakt Cheilitis unterscheidet mehr monomorphe Strömung und endet nach der Wirkung des verursachenden Allergens.
[Behandlung
Die Behandlung der ekzematösen Cheilitis ist komplex und beinhaltet allgemeine Maßnahmen:
- Antihistaminika (Clametin, Loratadin, Desloratadin usw.);
- Präparate aus Kalzium;
- Beruhigungsmittel (Phenazepam in kleinen Dosen, Novo-Passit).
Lokal:
- Antibakterielle Salben auf der Basis von Antibiotika gegen mikrobielles Ekzem [Gentamycin, Chloramphenicol (Synthomycin)];
- Glukokortikoidmatten [Locoid, Mometason (Elocom), Methylprednisolonaceponat (Advantan), Alklometazon (Afloderm), Betamethason (Beloderm)];
- Salben auf Basis von Naphthalinöl (Neftaderm) - mit ausgeprägter Hautlichenifikation;
- Adstringentien (gekühlte Lotionen von 1% Tanninlösung) - bei ausgeprägter Exsudation in der akuten Phase;
- Randbalken von Bucca (in schweren Fällen, torped für Behandlung).
Bei der Behandlung der ekzematösen Cheilitis wird eine hypoallergene Diät empfohlen (Einschränkung oder vollständiger Ausschluss von Extraktstoffen, Pilzen, Fleischbrühen, Gewürzen, Zitrusfrüchten).
Wie ist die Prognose von Ekzemen auf den Lippen?
Die Prognose ist günstig.