Dengue-Fieber-Virus

Es gibt zwei unabhängige klinische Formen dieser Krankheit.

• Dengue-Fieber, gekennzeichnet durch Fieber, starke Schmerzen in den Muskeln und Gelenken, sowie Leukopenie und Lymphadenitis. Schmerzen in den Gelenken und Muskeln führen dazu, dass der Patient den Gang wechselt, was den Namen der Krankheit bestimmt (engl. Dandy - Dandy).
• Hämorrhagisches Fieber von Dengue, für das neben Fieber durch schwere hämorrhagische Diarrhoe, Schock und hohe Letalität gekennzeichnet sind.

Der Erreger des Dengue-Fiebers und des hämorrhagischen Dengue-Fiebers ist das gleiche Virus, das 1945 von A. Sebin isoliert und untersucht wurde und in vielerlei Hinsicht mit anderen Flaviviren vergleichbar ist. Es hat eine sphärische Form, der Durchmesser des Virions beträgt ungefähr 50 nm, auf der Oberfläche des Superkavids befinden sich Vorsprünge von 6-10 nm Länge. Das Virus ist für neugeborene Mäuse pathogen, wenn es sich im Gehirn und in der Bauchhöhle sowie bei Affen infiziert; vermehrt sich in den Kulturen einiger transplantierter Zellen. Hat Hämagglutinationseigenschaften. Es ist empfindlich gegen hohe Temperaturen (schnell bei 56ºC inaktiviert), Ether, Formalin und andere Desinfektionsmittel, wird jedoch lange Zeit in einem lyophilisierten Zustand und bei einer Temperatur von -70ºC gehalten.

Antigene Eigenschaften unterscheiden 4 Serotypen (I-IV), die durch die Neutralisationsreaktion gut differenziert sind.

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Pathogenese und Symptome von Dengue-Fieber

Im Mittelpunkt der Pathogenese der Erkrankung steht eine Verletzung der Durchlässigkeit von Blutgefäßen. Als Folge von Wasserleckagen, Elektrolyten und einigen Plasmaproteinen kann ein Schock auftreten. Hämorrhagische Phänomene treten aufgrund von Thrombozytopenie und Defekten im Blutgerinnungssystem auf.

Die hämorrhagische Form des Dengue-Fiebers, nach modernen Daten, entsteht mit wiederholter Infektion in einigen Monaten oder Jahren von Personen, die vorher von Dengue befallen waren, und notwendigerweise ein anderer Serotyp. Verletzungen der Gefäßpermeabilität, Aktivierung von Komplement und andere Blutsysteme sind in diesem Fall als Folge der schädigenden Wirkung der Immunantwort möglich. Das Dengue-Virus vermehrt sich in verschiedenen Organen, ist aber am stärksten in den Zellen eines Makrophagen-Monozyten-Systems. Virusinfizierte Makrophagen synthetisieren und sezernieren einen Faktor, der die Durchlässigkeit von Blutgefäßen verändert; Enzyme auf der C3-Komponente des Komplements, die Gerinnungssystem wirken, etc .. Dies trägt zur Pathogenese der Erkrankung hämorrhagischen Alle Klinik und Dengue-Fieber und Dengue-Fieber, das durch eine große Variabilität auszeichnet.

Der Hauptunterschied zwischen hämorrhagischem Fieber und Dengue-Fieber ist die Entwicklung des Schock-Dengue-Syndroms, das die Hauptursache für hohe Letalität ist und manchmal 30-50% erreicht.

Epidemiologie des Dengue-Fiebers

Das einzige Reservoir des Virus ist eine Person, und der Hauptvektor des Virus ist Mücken Aedes aegypti, manchmal A. Albopictus. Deshalb fallen die Zonen der Denguefokusherde mit den Gebieten dieser Moskitos zusammen: die tropischen und subtropischen Regionen von Afrika, Asien, Amerika und Australien. Es gibt Beweise für die Existenz einer Dschungelvariante des Dengue-Fiebers in Malaysia, wo die A. Niveus-Mücke das Virus trägt, aber diese Form hat keine signifikante epidemiologische Bedeutung. Die Hauptrolle spielt die urbane Form des Dengue-Fiebers. Die Epidemien von städtischen Dengue in bestimmten endemischen Gebieten werden regelmäßig beobachtet und decken eine große Anzahl von Menschen ab.

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Diagnose von Dengue-Fieber

Zur Diagnose von Dengue-Fieber werden biologische (intrazerebrale Infektion von 1-2 Tage alten weißen Mäusen), virologische (Infektion von Zellkulturen) und serologische Methoden verwendet. Das Wachstum des Titers an virusspezifischen Antikörpern wird in gepaarten Seren mit Hilfe von RPGA, RSK, PH, IFM bestimmt.

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Vorbeugung und Behandlung von Dengue-Fieber

Spezifische Prävention von Dengue-Fieber ist nicht entwickelt. Spezifische Behandlung ist nicht. Das Prinzip der pathogenetischen Therapie des Dengue-Fiebers wird verwendet.