Deformierende Arthrose des Kniegelenks

Ein zunehmender dystrophischer Prozess begleitet von Veränderungen der Knieknie, Knorpelschäden und Knochen-Tendon-Degeneration ist die deformierende Arthrose des Kniegelenks. Die Pathologie ist durch Schmerzen, Verstöße gegen die Funktion des Knies und seiner offensichtlichen Krümmung gekennzeichnet. Die Behandlung der Krankheit ist komplex und kompliziert, manchmal chirurgisch und beinhaltet die gemeinsame Endoprothese. Zu den häufigsten Komplikationen zählen Ankylose und fortschreitende Instabilität des Kniegelenks. [1], [2]

Epidemiologie

Deformierende Arthrose des Kniegelenks wird in jeder zehnten Person ab 55 Jahren diagnostiziert. Gleichzeitig wird jedes vierte derjenigen, die die Krankheit bekommen, anschließend deaktiviert.

Etwa 80% der Patienten weisen auf eine Verringerung der Lebensqualität in größerem Maße an.

Die Dauer der normalen Funktion moderner Arten von Endoprothesen beträgt ein Jahrzehnt nach der chirurgischen Intervention bis zu 99%nach fünfzehn Jahren - bis zu 95%, nach zwanzig Jahren - bis zu 90%.

Nach einigen Berichten wirkt sich die deformierende Arthrose des Kniegelenks häufiger auf Frauen aus, obwohl diese Informationen nicht offiziell bestätigt wurden. [3]

Ursachen Knie-Arthrose

Die primäre Form einer deformierenden Arthrose ist mit dem Verschleiß von Knorpelgewebe im Rahmen natürlicher altersbedingter Veränderungen verbunden. Zusätzliche provozierende Faktoren können sein:

• Übermäßiges Körpergewicht;
• Trauma, Brüche.

Die sekundäre Form der Krankheit ist auf:

• Übermäßige sportliche Aktivitäten im Kniebereich;
• Allgemeine übermäßige körperliche Aktivität;
• Traumatische Verletzungen von Knorpel und Bandapparat, Knochenbrüche;
• Chronische infektiöse entzündungshemmende Prozesse, die die Hämostase negativ beeinflussen;
• Stoffwechselstörungen;
• Endokrine Störung;
• Hypodynamie, trophische Defizite;
• Fettleibigkeit;
• Erbliche Veranlagung (angeborene Schwäche gemeinsamer Strukturen);
• Varikose, andere Gefäßpathologien der unteren Extremitäten;
• Meniskusschaden;
• Autoimmunerkrankungen;
• Pathologien, die die Innervation der unteren Extremitäten (Kopf- oder Rückenmarksverletzungen) negativ beeinflussen;
• Erbliche Gewebekrankheiten.

Sekundäre deformierende Arthrose wird häufig bei Profisportlern diagnostiziert - insbesondere Läufer, Skifahrer, Skater und Radfahrer. [4]

Risikofaktoren

• Bei vielen Patienten entwickelt sich nach einem Trauma (insbesondere wiederholtes Trauma) eine deformierende Arthrose des Kniegelenks. Die provozierenden traumatischen Verletzungen sind Meniskusverletzungen, Blutungen, Risse und Frakturen, Knie-Versetzungen.
• Ein ähnlicher und weit verbreiteter provozierender Faktor ist wiederholte Mikrotraumen des Knies, zum Beispiel während des Sporttrainings, der ständigen "stehenden" Arbeit usw.
• Übergewicht führt zu einer erhöhten axialen Belastung und einer allmählichen Zerstörung des Kniegelenks.
• Entzündungspathologien wie Gicht und rheumatoide Arthritis, Psoriasis und Spondyloarthritis verursachen häufig die Entwicklung degenerativ-dystrophischer intraartikulärer Störungen.
• Ein weiterer nicht ungewöhnlicher "Täter" für die Entwicklung deformierender Arthrose sind endokrine Störungen, scharfe oder ausgeprägte Schwankungen des hormonellen Gleichgewichts, Stoffwechselstörungen. Solche Fehler beeinflussen negativ den Verlauf von Reparaturprozessen im Kniegelenk und verschlimmern pathologische Veränderungen.

Pathogenese

Deformierende Arthrose des Kniegelenks ist eine häufige Pathologie, die von einem Versagen regenerierender Prozesse in den Gelenkstrukturen begleitet wird. Dies beinhaltet wiederum zum frühen Beginn des Alterns des Knorpelgewebes, der Schwächung und Ausdünnung. Es werden Anzeichen einer Osteosklerose des subchondralen Knochens nachgewiesen, Zysten und osteophytische Wachstum werden gebildet.

Die primäre deformierende Arthrose des Knies beeinflusst anfänglich normales Knorpelgewebe, das eine angeborene Tendenz zur verringerten funktionellen Anpassung aufweist.

Eine sekundäre deformierende Arthrose tritt infolge bereits vorhandener Knorpelanomalien auf. Die Hauptursache für diese Entwicklung kann ein Trauma, entzündliche Veränderungen in Knochen- und Gelenkgeweben, nekrotischen Knochenprozessen, Stoffwechselstörungen und hormonellem Ungleichgewicht sein.

Die Entwicklung einer deformierenden Arthrose beginnt vor dem Hintergrund von Veränderungen des Knieknorpels, das das Gleiten von Knochen- und Gelenkflächen bietet. Trophische Störung und Elastizitätsverlust beinhalten dystrophische Veränderungen im Knorpelgewebe, deren Ausdünnung und Resorption. Infolgedessen gibt es eine allmähliche Exposition von Knochen- und Gelenkgewebe, das Gleiten ist beeinträchtigt, die Gelenklücken eng und die normale Biomechanik des Gelenks wird gestört. Der Synovialscheide fehlt die notwendige Ernährung und es wird einer ständigen Reizung unterzogen, wobei eine kompensatorische Synovitis entsteht. Wenn sich die Gelenkspalte verengt, nimmt die Artikulation des Volumens ab, die hintere Wand der Gelenkburs ist aufgrund der Ansammlung von Fluid darin, die sogenannte Beckers Zyste gebildet. Weiter ersetzt ein empfindliches Synovialgewebe durch grobes Bindegewebe, und das Gelenk selbst ist gekrümmt. Es gibt ein Überwachsen von periartikulären Knochenstrukturen, die Bildung von Randwachstum, eine beeinträchtigte Durchblutung im Gelenk, die Akkumulation unteroxidierter Stoffwechselprodukte. Infolgedessen leidet das periphere sensorische System, es gibt anhaltende und intensive Schmerzen. Aufgrund der zunehmenden Verformung ist die Funktion der beteiligten Muskulatur gestört, Krämpfe und hypotrophe Störungen treten auf, und es erscheint Lahmheit. Das Kniegelenk erfährt motorische Einschränkungen bis zu Steifheit und Ankylose (vollständige Unbeweglichkeit des Knies).

Symptome Knie-Arthrose

Absolut jede Art von deformierender Arthrose ist durch das Auftreten von Schmerzen im Kniegelenk gekennzeichnet. Das Schmerzsyndrom macht sich durch die Gelenkbelastung bekannt und wird ohne es erheblich erleichtert (zum Beispiel während der Nachtruhe). Schmerzen werden durch die Bildung von Mikrorissen im Trabekelknochen, die venöse Stase, den erhöhten intraartikulären Druck, die schädliche und irritierende Wirkung von Grenzüberwuchs auf nahe gelegenen Strukturen und die Krampf der Knie-Muskulatur verursacht.

Die ersten Anzeichen in Form von Schmerzen sind zunächst kurz Dauer. Sie sind mit einer Schwellung von Geweben, der Ansammlung von Flüssigkeit in der Gelenkhöhle, der Entwicklung einer Entzündungsreaktion in der Synovialmembran verbunden. Solche kurzlebigen Schmerzempfindungen treten zum Zeitpunkt der motorischen Aktivität regelmäßig auf und gehen von der Art der "Jamming" zum Zeitpunkt des Einklemmens des beschädigten Knorpels zwischen den Oberflächen des Gelenks vor.

Ein charakteristisches Zeichen einer deformierenden Arthrose wird als das Auftreten von Klicken im Kniegelenk während seiner Bewegung angesehen. Unter anderem:

• Einschränkung der Mobilität, Unfähigkeit, Flexions- und Verlängerungsbewegungen durchzuführen;
• Erhöhte Schmerzen bei längerem Gehen und Treppen;
• Klicken und knacken im Kniegelenk;
• Steifheit der Bewegung;
• Verminderter Gelenkraum;
• Das Aussehen und das Wachstum von Osteophytenwachstum;
• Krampf der periartischen Muskeln;
• Anhaltende gemeinsame Verzerrung aufgrund degenerativer Prozesse in subchondralen Strukturen.

Zusätzlich zu den Knien kann die Krankheit die Gelenke der Hüfte, der Wirbelsäulensäule, der Finger beeinflussen. Kniedeformierende Arthrose kann mit anderen Arten von Pathologie kombiniert werden. In diesem Fall sprechen wir über generalisierte Polyosteoarthritis, bei denen es zahlreiche Veränderungen gibt, darunter Osteochondrose, Spondylose, Periarthritis, Tendovaginitis usw. [5]

Formen

Abhängig vom klinischen und radiologischen Bild ist die Krankheit in die folgenden Typen unterteilt:

• Deformierende Arthrose des Kniegelenks des 1. Grades ist durch eine mäßige Abnahme der motorischen Fähigkeit gekennzeichnet, eine geringfügige implizite Verengung der Gelenkspalte, das Auftreten rudimentärer Grenzüberwachsen. Der Patient kann sich über Beschwerden und "Schwere" im Knie beklagen, die nach dem Training auftreten oder sich verschlechtern.
• Die deformierende Arthrose des Kniegelenks des 2. Grades wird mit einer Einschränkung der Mobilität, dem Auftreten einer Gelenkkrise während der motorischen Aktivität, einer leichten Atrophie der Muskulatur, der offensichtlichen Verengung der artikulären Lücke, signifikanten Osteophyten-Formationen und knöcherner subchondralen Osteosklerotikationen begleitet. Schmerz ist ziemlich ausgeprägt, neigt aber dazu, sich in Ruhe zu schließen.
• Die deformierende Arthrose des Kniegelenks des 3. Grades zeigt sich durch ausgeprägte Gelenkdeformation, schwere motorische Einschränkung, Verschwinden der Gelenkspalt, intensive Knochenkrümmung, das Aussehen massiver marginaler Überwachsen, subchondrale zystische Formationen und Gewebefragmente. Schmerz ist fast immer vorhanden, auch in einem ruhigen Zustand.

Einige Autoren unterscheiden auch den "Null" -Gegrad der Arthrose, der durch das Fehlen von Röntgenzeichen der Pathologie gekennzeichnet ist.

Komplikationen und Konsequenzen

Eine längere und progressive deformierende Arthrose des Kniegelenks wird durch solche Pathologien häufig erschwert:

• Sekundäre reaktive Synovitis - Entzündung der Synovialmembran, die von einer Ansammlung von Gelenkflüssigkeit begleitet ist;
• Spontane Hämarthrose - Blutung in die Kniegelenkhohlheit;
• Ankylose - Unbeweglichkeit des Knies aufgrund von Knochen, Knorpel oder faseriger Fusion;
• Osteonekrose - fokale Knochennekrose;
• Externe Subluxation der Patella (Chondromalazie und Instabilität der Patella).

Die Patienten sollten erkennen, dass deformierende Arthrose nicht nur Knieschmerzen ist. Tatsächlich ist die Krankheit komplex und kann im Laufe der Zeit zu Behinderungen führen. Die meisten Patienten werden in Abwesenheit einer Behandlung feststellen:

• Krümmung des betroffenen Beins, Verkürzung;
• Verlust der Fähigkeit, Flexions- und Verlängerungsbewegungen durchzuführen;
• Verbreitung des pathologischen Prozesses auf andere Teile des Bewegungsapparates (Hüft- und Knöchelgelenke, Wirbelsäule);
• Behinderung;
• Ständige Schmerzen im Kniebereich (sowohl Tag als auch Nacht).

Um die Verschärfung des Problems zu vermeiden, ist es notwendig, den Arzt rechtzeitig zu besuchen und alle seine Termine zu halten. In der Anfangszeit der Pathologie kann der Prozess in den meisten Fällen unter Kontrolle gebracht werden.

Diagnose Knie-Arthrose

Sowohl Hausärzte als auch orthopädische Traumatologen sind an der Diagnose und Behandlung einer deformierenden Arthrose beteiligt. Während der Untersuchung und Befragung bestimmt der Spezialist die typischen Symptome des degenerativ-dystrophen Prozess

Die instrumentelle Diagnose wird normalerweise durch radiologische Untersuchung des Kniegelenks dargestellt. Die häufigsten Röntgenzeichen einer deformierenden Arthrose sind eine verengte Gelenkspalte, das Vorhandensein von Randwachstum und subchondrale Sklerose. Computertomographie kann empfohlen werden, wenn angegeben.

Die Ultraschalldiagnostik hilft beim Nachweis von Knorpelverdünnungen, Erkrankungen des ligamentösen muskulären Geräts, periartischen Gewebens und Meniskus, entzündlichen intraartikulären Flüssigkeit.

Die Magnetresonanztomographie ist in diagnostischen Begriffen besonders wertvoll, was dazu beiträgt, Knorpel-, Meniskus-, Synovial- und Bänder-Knochen-Veränderungen zu erkennen, um deformierende Arthrose von Arthritis, Tumoren und Trauma des Kneos zu unterscheiden.

Eine diagnostische Punktion und Arthroskopie des Kniegelenks sind häufig erforderlich.

Die Tests umfassen allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen und die Analyse von Synovialflüssigkeit, die während der Punktion erhalten wurden.

Empfohlene Labordiagnostik:

• Allgemeine klinische Blutanalyse (Leukozytikformel, Erythrozyten-Sedimentationsrate, mit Blutabstrichmikroskopie);
• C-reaktives Protein (ein Indikator für entzündliche, nekrotische oder traumatische Gewebeschäden);
• Synovialflüssigkeit für das Vorhandensein von Kristallen im Abstrich;
• Chlamydien, Gonokokken in der Synovialflüssigkeit.

Differenzialdiagnose

Alle Fälle von deformierender Arthrose des Kniegelenks sollten mit anderen Krankheiten unterschieden werden, die ein ähnliches klinisches Bild haben. Somit ist es obligatorisch, eine klinische und biochemische Blutuntersuchung durchzuführen und den Index des C-reaktiven Proteins zu bestimmen.

Darüber hinaus kann der Arzt den Patienten auf Synovialflüssigkeitstests verweisen - Kristalle und Infektionen nachzuweisen.

Die Differentialdiagnose erfolgt mit solchen Krankheiten:

• Rheumatoide Arthritis;
• Gicht;
• Chlamydialarthritis, Gonorrhoe-Arthritis, Psoriasis-Arthritis;
• Spondyloarthropathie (reaktive Arthritis, Bechterew-Krankheit usw.).

Behandlung Knie-Arthrose

Die Behandlung von deformierender Arthrose wird Schritt für Schritt auf umfassende Weise durchgeführt. Erstens ist es notwendig, Schmerzen zu lindern. Zu diesem Zweck wird dem Patienten nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Analgetika verschrieben. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt sowohl von der Intensität des Schmerzsyndroms als auch von der Vorhandensein von gleichzeitigen Pathologien ab.

Nachdem die Schmerzen beseitigt wurden, geht der Arzt durch Medikamente und Physiotherapie zur möglichen Erholung des betroffenen Kniegelenks. [6]

Physiotherapiebehandlung kann Techniken wie:

• TR-Therapie - gezielte Kontaktdiathermie - besteht darin, Hochfrequenzenergie mit einem speziellen Applikator in die gewünschte Gewebezone zu transportieren. Das Verfahren kann je nach Lokalisierung der betroffenen Gewebe in verschiedenen Modi durchgeführt werden. Dank dieser Methode eliminieren Sie Schwellungen, stimulieren die lymphatische Zirkulation, normalisieren Sie die Temperatur im pathologischen Fokus, verbessern die Trophik, verringern Muskelkrampf, was zur beschleunigten Genesung beiträgt.
• Elektrische Stimulation der Gewebe - hilft, die Durchblutung wiederherzustellen und die Knorpelzerstörung zu verlangsamen. Das Verfahren ist insbesondere im 1-2 Stadium der Arthrose wirksam.
• Kinesiotherapie - beinhaltet die Verwendung spezieller Simulatoren, die dazu beitragen, Muskelkrampf zu beseitigen, den Stoffwechsel und die Gelenkmobilität zu verbessern, die Sehnenelastizität und die Mikrozirkulation wiederherzustellen. Während der Kinesiotherapie ist es wichtig, das betroffene Knie zu vermeiden, längeres Gehen auszuschließen, schwere Gegenstände zu heben, zu springen und zu laufen.

Weitere beliebte Methoden sind:

• Lasertherapie mit hoher Intensität;
• Magnetotherapie;
• Ultraphonophorese (Ultraschallbehandlung);
• Arzneimittelelektrophorese (mit Analgetika, Glukokortikoiden);
• Phonophorese (mit Kortikosteroiden);
• Therapeutische Bäder;
• Schockwellen-Therapie;
• Akupunktur; [7]
• Kryotherapie.

Eine chirurgische Intervention kann unabhängig vom Stadium der Krankheit verschrieben werden, wenn ein umfassender konservativer Ansatz den erwarteten Effekt nicht führt.

Medikamente

Schmerzen und entzündliche Reaktion werden mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln wie Diclofenac, Indomethacin, Nimsil. Bei schweren Schmerzen sind intraartikuläre Injektionen von Kortikosteroiden angezeigt. Es ist möglich, Meloxicam, Lornoxicam sowie die topische Anwendung von Salben und Gelen mit entzündungshemmender Wirkung zu verwenden.

Bei deformierender Arthrose des anfänglichen Entwicklungsgrades ist es angebracht, Chondroprotektoren zu nehmen, darunter Chondroitinsulfat, Glucosaminhydrochlorid, Methylsulfonylmethan, Hyaluronsäure oder Kollagen Typ 2. Die Behandlung mit Chondroprotektoren ist langfristig, von mehreren Monaten und mehr.

Diclofenac	Entzündungshemmende, analgetische, antiaggregante und antipyretische Wirkung. Normalerweise verschrieben 1 Ampulle pro Tag intramuskulär oder in Tabletten (tägliche Dosis - 100-150 mg). Mögliche Nebenwirkungen: Kopfschmerzen, Schwindel, Dyspepsie, erhöhtes Grad an Transaminasen, Hautausschlag. Bei längerer Verwendung können thromboembolische Komplikationen auftreten.
Indomethacin	Nichtsteroidales entzündungshemmendes Arzneimittel, ein Derivat von Indolylessigsäure. Es wird oral nach einer Mahlzeit eingenommen, ohne zu kauen, mit Wasser. Die Dosierung für Erwachsene beträgt 25 mg bis dreimal am Tag. Es darf die tägliche Dosierung auf 100 mg erhöhen. Die Verabreichung des Arzneimittels kann von Übelkeit, Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, Gelbsucht begleitet werden.
Nimsil (Nimesulide)	Es wird verwendet, um akute Schmerzen durch 1 Paket (100 mg Nimesulid) zweimal täglich nach der Mahlzeit zu beseitigen. Der Verabreichungsverlauf sollte so kurz wie möglich sein, um die Entwicklung von Komplikationen aus dem Magen-Darm-Trakt und der Leber zu vermeiden.
Meloxicam	Nichtsteroidal entzündungshemmend, analgetisches, antipyretisches Arzneimittel. Tabletten werden nach den Mahlzeiten oral eingenommen, basierend auf einer täglichen Dosierung von 7,5 bis 15 mg. Der durchschnittliche Behandlungsverlauf beträgt 5-7 Tage. In den ersten Tagen sind auch intramuskuläre Injektionen von Meloxicam in Abhängigkeit von der Schmerzintensität und der Schwere der entzündlichen Reaktion möglich. Unter möglichen Nebenwirkungen: Übelkeit, Bauchschmerzen, Bauchblähungen, Durchfall.
Artradol	Natriumchondroitinsulfat-Präparation. Es wird intramuskulär, ein Verlauf von 25-35 Injektionen, in einer Dosierung von 100 bis 200 mg (mit allmählicher Erhöhung der Dosis) verabreicht. Der Kurs kann nach einer 6-monatigen Pause wiederholt werden. Nebenwirkungen beschränken sich auf lokale Manifestationen im Bereich der Arzneimittelverabreichung.
Teraflex	Glucosamin- und Chondroitin-Zubereitung, Stimulator der Gewebereparatur. Nehmen Sie dreimal am Tag 1 Kapsel. Der Behandlungsverlauf dauert 3-6 Monate. Teraflex ist normalerweise gut vertragen, Verdauungsstörungen werden selten festgestellt.

Chirurgische Behandlung

Die häufigste chirurgische Methode zur Verformung von Arthrose des Kniegelenks ist die Endoprothese, bei der das betroffene Gelenk durch eine Metallprothese ersetzt wird - ein konstruktives anatomisches Analogon. Die Operation wird in solchen Fällen durchgeführt:

• Wenn es keine grobe gemeinsame Verzerrung gibt;
• Es gibt keine "falschen" Artikulationen;
• Keine Kontrakturen oder muskulöse Atrophie.

Patienten mit intensiven Osteoporoseprozessen werden nicht endoprothetisch durchgeführt, da die fragile Knochenstruktur möglicherweise nicht in der Lage ist, der Einführung von Metallstiften standzuhalten, was zu mehreren pathologischen Frakturen führt.

Um Komplikationen zu vermeiden, sollte die Notwendigkeit einer Prothese so früh wie möglich entschieden werden. Die Operation sollte durchgeführt werden, bevor Kontraindikationen auftreten. Die Endoprosthetik ist am effektivsten, wenn sie bei Patienten 45-65 Jahre alt sind und weniger als 70 kg wiegen.

Unter den weniger verbreiteten, aber organ-vor erziehenden Operationen werden die Korrekturosteotomie und der arthromedulläre Bypass am häufigsten gesprochen.

Während des arthromedullären Bypass ist der Femurmedullärkanal mit einem speziellen Shunt mit der Kniegelenkhöhle verbunden - einem hohlen Rohr aus Metall. Infolge der Intervention wird die medulläre Fettsubstanz aus dem unteren Drittel des Femurs zum Kniegelenk transportiert, was zusätzliche Ernährung und Schmierung liefert.

Wenn die untere Extremitätsachse des Patienten verändert und die Motorvolumina nicht stark begrenzt sind, wird eine Korrekturosteotomie durchgeführt. Die Operation besteht darin, die Tibia zu überqueren und ihre Achse mit weiterer Fixierung in der erforderlichen Position mit Hilfe von Spezialplatten und Schraubenbefestigungen zu korrigieren. Infolge der Intervention werden biomechanische Prozesse normalisiert, die Durchblutung und der Stoffwechsel in der Artikulation werden verbessert.

Verhütung

Die Einhaltung bestimmter Empfehlungen verringert die Last am Kniegelenk und verhindern die Entwicklung einer deformierenden Arthrose:

• Verwenden Sie einen Support (Cane), spezielle Bandagen und andere Geräte, die von Ihrem Arzt wegen Knieverletzungen zugelassen wurden.
• Verwenden Sie bei Bedarf eine Orthese zur orthopädischen Fixierung.
• Tragen Sie bei Bedarf bequeme Schuhe, verwenden Sie orthopädische Einlegesohlen, Einsätze, Supinatoren usw.;
• Ein normales Gewicht beibehalten und Fettleibigkeit vermeiden;
• Mäßige körperliche Aktivität durchführen, Extreme wie Hypodynamie oder übermäßige Bewegung vermeiden;
• Vermeiden Sie Verletzungen, verwenden Sie Schutzausrüstung (insbesondere Kneepads).
• Konsultieren Sie die Ärzte rechtzeitig, nicht selbstmedizinisch.
• Halten Sie sich an eine Arbeit und REST-Regime, geben Sie Ihrem Körper einen gesunden Schlaf.

Sogar ein kleines, aber regelmäßiges Unbehagen im Kniebereich ist ein Grund, einen Arzt (Orthopäden, Traumatologe, Chirurg) zu konsultieren. Wenn bei einer Person bereits eine deformierende Arthrose diagnostiziert wurde, ist es wichtig, alles zu tun, um das Fortschreiten des pathologischen Prozesses einzudämmen.

Prognose

Die Prognose wird im Stadium und Vernachlässigung des pathologischen Prozesses sowie des Alters und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten bestimmt.

Mit einem längeren Fortschreiten der Krankheit, sekundäre reaktive Synovitis, spontane Hämarthrose, Osteonekrose des femoralen Kondylus, Ankylose und externer Subluxation der Patella können sich entwickeln.

Deformierende Arthrose des Kniegelenks kann die Funktionalität des betroffenen Gliedes ernsthaft beeinträchtigen, was zu Behinderungen und Behinderungen führt. Durch die Behandlung ist es oft möglich, das Schmerzsyndrom zu "eindämmen" und die Kniefunktion zu verbessern. Leider ist es nicht möglich, beschädigtes Knorpelgewebe bei erwachsenen Patienten vollständig wiederherzustellen. In einigen Fällen kann der Arzt die Endoprothese empfehlen.