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Chronische Lippenspalte
Zuletzt überprüft: 05.07.2025
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Chronische Lippenrisse treten am häufigsten an der Unterlippe auf, können aber auch an der Oberlippe auftreten (24 %). Der Krankheitsverlauf ist langwierig mit abwechselnden Remissionen und Rückfällen. Dies wird durch neurodystrophe und metabolische Störungen im Gewebe um den chronischen Riss begünstigt. Chronische Lippenrisse können bei beiden Geschlechtern und in allen Altersgruppen auftreten.
ICD-10-Code
Bis 13.08. Sonstige näher bezeichnete Erkrankungen der Lippen.
Gründe
Bei der Entwicklung dieser Pathologie wird den anatomischen Merkmalen der Struktur große Bedeutung beigemessen – vollen Lippen mit einer ausgeprägten zentralen Falte oder Einschnürung. Chronische Lippenrisse entwickeln sich vor dem Hintergrund ungünstiger meteorologischer Einflüsse und verursachen Trockenheit, Abschuppung und Elastizitätsverlust des roten Randes. Die Entwicklung von Trockenheit und Verletzungsempfindlichkeit der Lippen wird durch Hypovitaminose A und Gruppe B (insbesondere B2 und B6) begünstigt. Die Zugabe eines mikrobiellen Faktors erhält den chronischen Verlauf von Lippenrissen aufrecht.
Symptome
Ein chronischer Lippenriss äußert sich in einem einzelnen, tiefen, linearen Defekt, der meist entlang der Lippenmitte verläuft und mit Schmerzen einhergeht. Der Riss kann mit blutigen Krusten bedeckt sein. Die Länge des linearen Defekts variiert zwischen 0,2 und 1,5 cm. Möglich ist eine pyogene Infektion, die mit dem Auftreten von Hyperämie und Ödemen des umgebenden Gewebes einhergeht. Die Rissoberfläche ist mit gelben Krusten bedeckt.
Bei längerem Bestehen eines Risses tritt an der Basis ein schmerzhaftes Infiltrat auf, die Ränder verdichten sich, das Epithel im Umfang wird trüb und weißlich. Später kann eine Malignität auftreten, die sich in einer Verdichtung der Ränder und der Basis, einer Verhornung der Ränder äußert. In der Tiefe des Risses sind kleine papillomatöse Wucherungen möglich.
Behandlung
Man unterscheidet zwischen konservativer und operativer Behandlung.
Die lokale konservative Therapie umfasst:
- Keratoplastik (Hagebuttenöl, Sanddornöl), Fettcremes wie Iricar, Radevit;
- antimikrobielle Mittel gegen schwere Infektionen (10 % Syntomycin-Emulsion, Levosin, Levomekol usw.);
- Glukokortikoidsalben mit antibakterieller Wirkung (Betamethason + Fusidinsäure (Fucicort), Betamethason + Gentamicin (Belogent) usw.);
- Novocain (Lidocain)-Blockaden 0,25 %. 0,5 %, 1 %ige Lösungen, mit einer dünnen Nadel von der Schleimhautseite her unter den Rissgrund eingeführt. 1-2 Blockaden (im Abstand von 5-7 Tagen) reichen aus, um eine anhaltende therapeutische Wirkung zu erzielen;
- Lasertherapie – Helium-Neon-Laser stimuliert die Heilung.
Es wird empfohlen, Vitaminpräparate oral einzunehmen (Zenit, B-Vitaminkomplex).
Chirurgische Behandlung – eine chirurgische Exzision ist in Fällen von Narbenatrophie, Randverdichtung oder Hyperkeratose angezeigt.
Wie ist die Prognose bei chronischen Lippenspalten?
Die Prognose ist günstig, das langfristige Bestehen dieser Pathologie wird jedoch als Grunderkrankung angesehen, die zu einer Malignität führen kann (6 %).