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Zementoma
Zuletzt überprüft: 23.04.2024
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In der Internationalen Histologischen Klassifikation wird das Zementom Tumoren zugeordnet, die aus dem Bindegewebe des odontogenen Organs stammen.
Es gibt vier histologische Typen Zementom: gutartiger Zementoblastom (true Zementom) zu Fibrom, periapikalen Zement disilaziya (periapikalen fibröse Dysplasie) und gigantoformnaya Zementom (erbliche multiple Zementom).
Wie in der Klassifikation erwähnt, ist es eine komplexe Gruppe von Tumoren mit schlecht abgegrenzten Eigenschaften. In den Erläuterungen der WHO heißt es jedoch, dass aus den klinischen und radiologischen Positionen für die gesamte Gruppe eine fast obligatorische Verbindung des Tumors mit den Zähnen, eine allmähliche Zunahme, eine klare Abgrenzung der Läsionen vom umgebenden Gewebe besteht.
Ein echtes Zementom, ein gutartiger Tumor, findet sich im Bereich des Unterkieferkörpers. Es unterscheidet sich durch langsames Wachstum, das von der Wurzel kommt, mit der Bildung von zementartigem Gewebe unterschiedlicher Mineralisierung.
Seltener beobachtete Zementome des Oberkiefers, die bis zur Schädelbasis sprießen können. In klinischen Studien am Oberkiefer wird eine Deformation im Basis- und Körperbereich einer dichten Konsistenz festgestellt, schmerzlos, abgerundet, mit klaren Grenzen. Beobachten Sie Deformation des Gesichts, Exophthalmus, starke Blutungen aus den Nasengängen, Schwierigkeiten bei der Nasenatmung. Nach radikalen Operationen wie der Resektion können nach einigen Jahren Rückfälle auftreten.
In den Anfangsstadien der Entwicklung kann ein Tumor radiologisch mit den Wurzeln identifiziert werden. In diesen Fällen fehlt der Parodontalspalt. Die Wurzeln eines oder mehrerer Zähne sind unterentwickelt und eng mit dem Tumor verbunden. Letzteres kann eine ziemlich bizarre Konfiguration haben, aber seine Kontur ist gut verfolgt. In den ersten Wachstumsperioden hat sein Schatten eine einheitliche Struktur.
Periapikale Zementdysplasie
Bezieht sich auf tumorähnliche Läsionen. Wenn die Verletzung auftritt, eine Verletzung der Bildung von Zement. Die Läsion ist im Bereich der Zahnwurzeln lokalisiert und fängt das Knochengewebe des Kiefers ein.
Der klinische Verlauf der Läsion ist asymptomatisch und kann während der Röntgenuntersuchung, auch bei der Behandlung der Zähne oder beim Entfernen, insbesondere bei einer Wurzelfraktur, zufällig festgestellt werden.
Der Röntgenstrahl im Wurzelbereich der Läsion ist durch zerstörerische Veränderungen in der Zahn- oder Zahnspitze gekennzeichnet. Eine Besonderheit ist das Fehlen einer parodontalen Lücke. In Bereichen der Wurzelknochenzerstörung sind dichte Gewebebereiche ohne klare Grenzen sichtbar.
Die Diagnose basiert auf einem Röntgenbild. Die zuverlässigste Information liefert die digitale Radiographie mit der Möglichkeit, das Kiefersegment oder die Kiefersegmente 4-5 mal zu vergrößern.
Das mikroskopische Bild wird durch ein weißes oder gelbes Zementtuch mit unterschiedlicher Mineralisierung dargestellt, das seine Dichte oder weichere Konsistenz bestimmt.
Die Differentialdiagnose ist aufgrund eines recht typischen Röntgenbildes nicht schwierig.
Die Behandlung besteht in einer dynamischen Beobachtung, ein chirurgischer Eingriff ist nicht dargestellt.
Die Prognose ist günstig.
Zementbildende Myome
Bezieht sich auf gutartige Formationen.
Das klinische Bild ist asymptomatisch. Bei großen Tumoren entsteht eine Deformation des Kiefers. Das Wachstum wird durch die Mineralisierung des Knochens bestimmt, die am Ende dieser Anpassung verzögert werden kann oder vollständig stoppt.
Das radiologische Bild ist durch die Anwesenheit eines scharfkantigen Fokus mit klaren Grenzen gekennzeichnet.
Diagnostik und Differentialdiagnostik sind ähnlich wie bei Zement. Die endgültige Diagnose bestimmt die Morphologie des gelöschten Materials.
Histologisch weisen Zementome mit einem geringen Mineralisierungsgrad eine überwiegend fibroblastische Struktur auf; In den späten Phasen der Mineralisierung wird der Stoff zementartig.
Behandlung: Beobachtung wird empfohlen. Die Operation wird im Falle einer signifikanten Verformung des Kiefers durchgeführt. Wenn ein Eingriff gemacht wird, muss es radikal sein. Gleichzeitig kann die Operation zu großen ästhetischen Störungen führen. Führen Sie daher häufiger eine dynamische Beobachtung durch.
Die Prognose ist günstig.
[4]
Riesenzement
Familienzementom bezieht sich auf genetische Defekte und tritt bei mehreren Familienmitgliedern auf.
Das klinische Bild ist asymptomatisch. Es kann zufällig bei der Behandlung von Zähnen und Röntgenstrahlen gefunden werden. Auf dem Röntgenbild finden sich Schatten mit einer dichten, spongiösen Knochenstruktur, die oft symmetrisch in den Kiefern liegt. Die Diagnose wird anhand eines Röntgenbildes gestellt.
Differentialdiagnostisch wird mit anderen Zementomen, Knochendysplasie, durchgeführt. Die wichtigsten sind das Studium verschiedener Sichtung und Panoramaaufnahmen, digitale Radiographie mit Vergrößerung und CT.
Behandlung: Dynamische Beobachtung wird gezeigt.
Die Prognose ist günstig.
Wenn befasst sich mit dem chirurgischen Eingriff (.. Wahre Zementom, periapikaler tsementodisplaziya, etc.) sollte eine ständige Kommunikation histologischen Typen von Zementen mit Zahnwurzeln in Betracht gezogen werden: in jedem Betriebsplan sollte auch den Block aus dem Kieferknochen und Zähne Tumor zu entfernen. Die Erhaltung von Zähnen in der Tumorzone führt in der Regel zu Rückfällen.