Bronchographie

Die Bronchographie ist ein medizinisches Verfahren oder ein diagnostischer Test, mit dem die Bronchien (Zweige der Atemwege) und die Lunge durch Injektion eines Kontrastmittels und Röntgenbilder oder anderen Bildgebungstechniken verwendet werden. Durch die Bronchographie können Ärzte den Zustand der Bronchi bewerten, mögliche Veränderungen wie Tumoren, strukturelle Anomalien oder Obstruktionen identifizieren und bei der Festlegung von Diagnosen und der Planung der Behandlung helfen.

Der Bronchographieprozess kann die folgenden Schritte enthalten:

1. Patientenvorbereitung: Der Patient benötigt möglicherweise eine gewisse Vorbereitung, wie z. B. ein Übernachtungs schnell vor dem Verfahren, um das Erbrechensrisiko zu verringern. Die Zustimmung für das Verfahren und die Diskussion der Krankengeschichte kann ebenfalls erforderlich sein.
2. Kontrastagentenverabreichung: Kontrastmittel (normalerweise Jodhaltiger) wird durch eine Tracheotomie (ein Katheter durch ein Loch im Hals eingeführt) oder mit einem Bronchoskop (einem flexiblen röhrenförmigen Instrument, das durch die Nase oder den Mund eingefügt und an die Bronchi geliefert wird) in die Bronchi injiziert.
3. Bronchialbildgebung: Wenn der Kontrastmittel an die Bronchien geliefert wird, werden Röntgenbilder oder andere Bildgebungstechniken eingenommen, um detaillierte Bilder von Bronchi und Lunge zu erhalten.
4. Analyse der Ergebnisse: Die resultierenden Bilder werden von einem Radiologen oder einem anderen Spezialisten bewertet, um Änderungen zu identifizieren und eine Diagnose zu stellen.

Bronchographie kann für eine Vielzahl von Zwecken durchgeführt werden, einschließlich der Diagnose von Tumoren, der Bestimmung der Ursache der Bronchialverstopfung, der Bewertung von Bronchialanomalien und zur Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Atemwegserkrankungen. Es wird normalerweise in spezialisierten medizinischen Zentren und unter der Aufsicht erfahrener Spezialisten durchgeführt.

Hinweise für das Verfahren

Die Bronchographie kann in den folgenden Fällen bestellt werden:

1. Bewertung von Tumoren und Neoplasien: Bronchographie kann verwendet werden, um Tumore, Zysten, Polypen und andere Neoplasmen in Bronchien und Lunge zu erkennen und zu bewerten. Es kann helfen, Lungenkrebs und andere Krankheiten zu diagnostizieren.
2. Ermittlung der Ursache der Atemwegsobstruktion: Wenn ein Patient Anzeichen einer Atemwegsobstruktion wie Husten, Atemnot oder schwere Schmerzen in der Brust aufweist, kann die Bronchographie den Ärzten helfen, die Ursache der Obstruktion wie Bronchokonstriktion, Fremdkörper oder andere Anomalien zu bestimmen.
3. Bewertung von Bronchialanomalien: Die Bronchographie kann zur Bewertung von Bronchialanomalien bei Kindern und Erwachsenen nützlich sein.
4. Untersuchung von Bronchialinfektionen und Entzündungen: In einigen Fällen kann die Bronchographie dazu beitragen, Bronchialinfektionen und Entzündungen in der Bronchien zu diagnostizieren.
5. Chirurgische Planung: Vor der Lungen- oder Bronchialoperation kann die Bronchographie verwendet werden, um das chirurgische Verfahren besser zu planen und Neoplasmen zu lokalisieren.
6. Überwachung der Behandlung Wirksamkeit: Bei Patienten mit chronischer Lungenerkrankung kann die Bronchographie durchgeführt werden, um die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und die Gesundheit der Bronchial- und Lungengesundheit zu überwachen.

Die Indikationen für die Bronchographie können je nach spezifischer klinischer Situation und den Empfehlungen des Arztes variieren. Die Entscheidung über die Notwendigkeit der Studie basiert normalerweise auf den Krankengeschichte, den Symptomen und den Ergebnissen anderer diagnostischer Tests des Patienten.

Vorbereitung

Die Vorbereitung auf die Bronchographie kann je nach dem einzelnen Patienten und den spezifischen Anforderungen des Gesundheitsdienstleisters variieren, enthält jedoch in der Regel die folgenden allgemeinen Schritte:

1. Beratung mit Ihrem Arzt: Vor der Bronchographie ist es wichtig, den Arzt zu konsultieren, der das Verfahren durchführt. Ihr Arzt wird Ihnen etwas über das Verfahren erzählen, erklären, warum es notwendig ist, und Ihre medizinische und Allergiegeschichte mit Ihnen besprechen.
2. RASCAL: Normalerweise wird Ihnen empfohlen, vor Ihrer Bronchographie einige Stunden lang nichts zu essen oder zu trinken. Dies soll das Risiko eines Erbrechens während des Verfahrens verhindern.
3. Allergie-Test für Kontrastmittel: In einigen Fällen kann die Bronchographie einen Kontrastmittel zur besseren Visualisierung in die Bronchi injiziert werden. Wenn Sie allergisch gegen den Kontrastmittel sind, unternimmt Ihr Arzt geeignete Schritte, um eine Reaktion zu verhindern.
4. Medikamente: Wenn Sie Medikamente einnehmen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt. Möglicherweise müssen Sie empfohlen werden, Ihre Medikamente vor dem Eingriff einzunehmen oder zu stoppen.
5. Schwangerschaftsbewusstsein: Wenn Sie schwanger sind oder vermuten, dass Sie schwanger sind, sagen Sie Ihrem Arzt. Die Bronchographie kann ein Risiko für den Fötus darstellen, und die Entscheidung, das Verfahren zu haben, sollte berücksichtigt werden.
6. Zustimmung: Sie müssen die Bronchographie zustimmen, nachdem Ihr Arzt das Verfahren und die Risiken für Sie im Detail erläutert hat.

Befolgen Sie die Empfehlungen Ihres Arztes und bitten Sie nach zusätzlichen Anweisungen, die möglicherweise mit Ihrem speziellen Fall zusammenhängen. Die Bronchographie ist ein Verfahren, das von Spezialisten durchgeführt wird und sorgfältige Vorbereitung erfordert, um eine sichere und genaue Diagnose zu gewährleisten.

Das Gerät zur Durchführung des Verfahrens

Das Bronchographieverfahren ist eine Methode zur Bildgebung und Diagnose der Bronchi (Atemwege) und Lungen mit Röntgenstrahlen und einem Kontrastmittel. Spezialisierte medizinische Geräte und Geräte werden zur Durchführung von Bronchographie verwendet. Die Hauptgeräte für die Bronchographie ist eine Röntgenmaschine oder eine Röntgenmaschine, mit der Bilder von Bronchien und Lungen erzeugt werden.

Das Bronchographieverfahren kann entweder in einer stationären Umgebung oder in Kliniken und Krankenhäusern mit über die notwendige Ausrüstung und erfahrene medizinische Personal durchgeführt werden. Die folgenden Geräte und Vorräte können zur Durchführung von Bronchographie erforderlich sein:

1. Röntgenmaschine: Es wird verwendet, um Röntgenaufnahmen der Bronchi und der Lunge zu nehmen.
2. Kontrastmittel: Ein Kontrastmittel wird in die Bronchi injiziert, um sie bei Röntgenstrahlen leichter zu erkennen. Es kann flüssig oder schaum sein.
3. Bronchoskop: Ein Bronchoskop ist ein flexibles, röhrenförmiges Instrument, das durch den Mund oder die Nase des Patienten in die Bronchi eingeführt wird. Es kann eine Kamera zur visuellen Überprüfung der Bronchi enthalten und die Injektion eines Kontrastmittels ermöglicht.
4. Monitor und Computer: Bronchographie-Bilder werden auf einem Monitor zur Echtzeitbeobachtung und zur anschließenden Analyse angezeigt.
5. Sterile Instrumente und Materialien für das Verfahren: Dies beinhaltet Instrumente zum Einfügen von Kontrastmittel und zur Durchführung von Bronchographie.

Die Bronchographie ist ein invasives Verfahren und wird normalerweise unter lokaler oder Vollnarkose durchgeführt, um den Komfort des Patienten zu gewährleisten und Beschwerden zu minimieren. [1]

Technik Bronchogramme

Hier ist die allgemeine Technik zur Durchführung von Bronchographie:

1. Patientenvorbereitung: Das Verfahren und die Vorbereitung für das Verfahren werden dem Patienten erklärt. Vor der Bronchographie wird normalerweise eine Anamnese erstellt, einschließlich Informationen über Allergien gegen den Kontrastmittel und mögliche Schwangerschaften.
2. Verabreichung von Kontrastmittel: Vor dem Eingriff kann der Patient gebeten werden, ein Medikament oder ein intravenöses Kontrastmittel einzunehmen, das dazu beiträgt, die Bronchialrohre bei Röntgenstrahlen hervorzuheben. [2], [3]
3. Positionierung: Der Patient befindet sich normalerweise in Rückenlage auf dem Röntgentisch, oder der Arzt kann Bronchographie in einem speziellen Verfahrensraum durchführen. Der Arzt oder Radiologe unterstützt den Patienten in eine bestimmte Position, um einen besseren Zugang zu den Bronchialrohre zu ermöglichen.
4. Injektion des Kontrastmittels in die Bronchi: Kontrastmittel kann auf eine der folgenden Arten in die Bronchialrohre injiziert werden:
   • Durch eine Tracheotomie: Wenn der Patient eine Tracheotomie (eine Kanüle in der Luftröhre) hat, kann ein Kontrastmittel durch diese Kanüle injiziert werden.
   • Durch eine gastroösophageale Röhre (erhalten): Das Get kann durch die Nase oder den Mund und in den Magen und dann durch die Luftröhre in die Bronchi eingeführt werden.
   • Bronchoskopisch: Ein Bronchoskop, das am Ende eine flexible Röhre mit einer Kamera ist, kann durch den Mund oder die Nase in die Bronchi eingeführt werden, und Kontrastmaterial wird durch sie injiziert.
5. Röntgenaufnahmen: Nach der Injektion eines Kontrastmittels nimmt ein Arzt oder Radiologe Röntgenstrahlen, um die Bronchi zu visualisieren und den Zustand seiner Strukturen zu bewerten.
6. Bewertung und Interpretation von Ergebnissen: Die erhaltenen Röntgenstrahlen werden analysiert und interpretiert, um Abnormalitäten, Pathologien oder andere Veränderungen in den Bronchialrohren zu identifizieren.

Kontraindikationen für das Verfahren

Bronchographie kann in vielen Fällen ein nützliches diagnostisches Verfahren sein, hat aber auch bestimmte Kontraindikationen und Einschränkungen. Kontraindikationen zur Bronchographie können Folgendes umfassen:

1. Allergie gegen Kontrastmittel: Wenn der Patient gegen Kontrastmittel, die in der Bronchographie (z. B. Jod) verwendet werden können, allergisch ist, kann dies eine Kontraindikation sein. Ärzte können Schritte unternehmen, um das Risiko allergischer Reaktionen zu verringern, aber in einigen Fällen ist die Studie möglicherweise nicht wünschenswert.
2. Schwere Patientenbedingungen: Wenn sich der Patient in einem schweren Zustand befindet, wie z. B. akute Herzinsuffizienz, Atemversagen oder Schock, kann die Bronchographie aufgrund des Risikos einer Verschlechterung der allgemeinen Erkrankung kontraindiziert werden.
3. Absolute Kontraindikationen: In einigen Fällen gibt es absolute Kontraindikationen, z. Wenn der Patient dem Verfahren nicht zustimmt oder wenn Patientensicherheitsbedingungen nicht erfüllt sind (z. B. wenn die Atemunterstützung während des Verfahrens nicht bereitgestellt werden kann).
4. Notwendigkeit anderer diagnostischer Methoden: Wenn es eine andere sichere und effektive diagnostische Methode gibt, die die erforderlichen Informationen über den Zustand der Bronchien und der Lunge liefern kann, kann die Bronchographie verzögert oder vermieden werden.

Normale Leistung

Nach "Normalwerten" im Fall der Bronchographie sind die folgenden Aspekte im Allgemeinen gemeint:

1. Bronchiale Clearance: Normalerweise ermöglicht die Bronchographie die Visualisierung der Bronchien und die Bestätigung der Bronchialfreiheit ohne signifikante Verengung, Blockade oder andere Abnormalität. Die Lungen und Bronchi sollten normalerweise frei von Tumoren, Fremdkörpern oder anderen pathologischen Veränderungen sein.
2. Bewertung der Bronchialstruktur: Bronchographie kann verwendet werden, um die Struktur der Bronchien einschließlich ihrer Größe und Form zu bewerten. Dies kann dazu beitragen, Anomalien oder Veränderungen wie die Bronchialverdünnung (Dilatation) oder eine Verengung zu identifizieren.
3. Atemdynamik: Während der Bronchographie können die Atemdynamik und die Luftbewegung in der Bronchi bewertet werden. Dies kann nützlich sein, um den Grad der Atemverstopfung oder andere funktionelle Anomalien zu bestimmen.
4. Keine Komplikationen: Es ist wichtig, dass die Bronchographie ohne Komplikationen wie allergische Reaktionen auf den Kontrastmittel oder in Infektionen durchgeführt wird.

Das Verständnis der Bronchographieergebnisse und deren Interpretation sollte von einem qualifizierten Arzt oder Radiologen durchgeführt werden, der bei der Interpretation von Daten aus diesem Verfahren erlebt wird. Normale Werte können je nach Alter, Geschlecht und anderen Faktoren variieren, und nur ein Arzt kann ein endgültiges Urteil über den Zustand der Bronchien und der Lunge eines Patienten basierend auf den Bronchographieergebnissen fällen.

Komplikationen nach dem Eingriff

Bronchographie ist ein invasives Verfahren, das mit einigen Komplikationen und Risiken verbunden sein kann. Komplikationen nach der Bronchographie können Folgendes umfassen:

1. Allergische Reaktionen auf Kontrastmittel: Manchmal kann das während der Bronchographie verwendete Kontrastmittel eine allergische Reaktion beim Patienten verursachen. Dies kann sich als Hautausschläge, Juckreiz, Hautrötung, Atemschwierigkeiten und sogar anaphylaktische Schock (sehr selten) manifestieren. Medizinisches Personal sind immer bereit, solche Reaktionen zu behandeln.
2. Infektionen: Das Einsetzen des Bronchoskops in den Atemweg kann das Infektionsrisiko erhöhen. Es ist daher wichtig, aseptische Bedingungen während des Verfahrens sicherzustellen und sicherzustellen, dass die Sterilität beibehalten wird.
3. Blutungen: Nach der Bronchographie können einige Blutungen aus Bronchien oder Lungen auftreten, insbesondere wenn während des Eingriffs Biopsien oder Tumoren biopsiert oder entfernt wurden. Dies kann normalerweise vom medizinischen Personal leicht kontrolliert werden.
4. Schmerzen und Beschwerden: Patienten können nach dem Eingriff Schmerzen und Beschwerden im Hals, in der Brust oder im Rücken haben, insbesondere wenn eine Bronchoskopie durchgeführt wurde.
5. Pneumothorax: Es ist selten, aber immer noch möglich, nach der Bronchographie einen Pneumothorax (schwerwiegende Pneumothorax) zu entwickeln, insbesondere wenn während des Eingriffs eine Lungenbiopsie durchgeführt wurde.
6. Risiko für Patienten mit Komorbiditäten: Patienten mit bestimmten Erkrankungen wie Bronchialasthma oder chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) können nach der Bronchographie einen Anstieg der Symptome aufweisen.

Nach der Bronchographie überwacht das medizinische Personal den Zustand des Patienten und bietet bei Komplikationen die erforderliche medizinische Versorgung.

Pflege nach dem Eingriff

Die Pflege nach der Bronchographie kann die folgenden Empfehlungen enthalten:

1. Bedingungsüberwachung: Nach dem Eingriff steht der Patient normalerweise unter medizinischer Aufsicht, um die Erholung des Verfahrens zu überprüfen. Das medizinische Personal wird Ihren Zustand überwachen und bei Bedarf medizinische Versorgung anbieten.
2. Bleiben Sie in Beobachtung: Abhängig von der Art und den Ergebnissen des Verfahrens können Sie gebeten werden, in der Beobachtung zu bleiben oder für kurze Zeit ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Dies kann für eine zusätzliche Beobachtung und Überwachung für mögliche Komplikationen erforderlich sein.
3. Essen: Sie können gebeten werden, für einen bestimmten Zeitraum nach dem Eingriff auf Essen und Trinken zu verzichten, um das Risiko eines Erstickens oder Erbrechens zu vermeiden. Sie können nach und nach anfangen, die Empfehlungen Ihres Arztes zu essen.
4. Mund- und Halsuntersuchung: Wenn die Bronchographie durch Mund durchgeführt wurde, ist es wichtig, nach dem Eingriff gut auf Mund und Rachen aufzupassen. Dies kann das Spülen des Mundes mit warmem Salzwasser und das Vermeiden von Essen und Trinken für einen bestimmten Zeitraum umfassen.
5. Postoperative Anweisungen: Ihr Arzt oder ein medizinisches Personal geben Ihnen nach dem Eingriff detaillierte Anweisungen zur Pflege, einschließlich der Einnahme von Medikamenten, dem Trainingsprogramm, ohne Fahrt und anderen Empfehlungen.
6. Linderung von Beschwerden: Nach dem Eingriff können Sie eine leichte Reizung in Ihrem Hals, Trockenheit oder leichten Schmerzen verspüren. Dies sollte dem medizinischen Personal gemeldet werden, damit es eine angemessene Erleichterung anbieten kann, beispielsweise durch Gurgel oder Schmerzmittel.
7. Wenden Sie sich bei Komplikationen an Ihren Arzt: Wenn Sie nach der Bronchographie schwerwiegende Symptome oder Komplikationen wie schweren Schmerzen, Blutungen, Atembeschwerden oder Fieber haben, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt.

Nach einem Bronchographieverfahren ist es wichtig, die medizinischen Beratung und Anweisungen strikt zu befolgen, um eine gute Genesung zu gewährleisten und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Liste der maßgeblichen Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Studie der Bronchographie

1. "Flexible Bronchoskopie" (Autor: Ko-Pen Wang, 2012) - Dieses Buch beschreibt die Prinzipien und Techniken der flexiblen Bronchoskopie und kann Informationen über die Bronchographie enthalten.
2. "Bronchoskopie und zentrale Atemwegsstörungen: Ein patientenzentrierter Ansatz" (Autoren: Momen M. Wahidi et al., 2012) - Ein Buch, das verschiedene Aspekte der Bronchoskopie befasst, einschließlich der Bronchographie.
3. "Diagnostische Bronchoskopie: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft" (von George E. Zavoyski, 2007) - Ein Überblick über die Entwicklung der diagnostischen Bronchoskopie und deren Aussichten.
4. "Flexible Bronchoskopie" (Autoren: Autoren Collective, 2020) - Ein Artikel über aktuelle flexible Bronchoskopie-Techniken und deren Anwendungen.
5. "Endobronchiale ultraschallgeführte transbronchiale Nadelaspiration: eine hochmoderne Übersicht" (Autoren: Autoren Collective, 2017)-Eine Überprüfung der aktuellen Methoden der endobronchialen Ultraschallnavigation und der Nadelaspiration durch das Bronchoskop zur Diagnose der Lungenerkrankung.

Literatur

Grundlagen der Strahlungsdiagnose und Therapie. Nationales Handbuch zur Strahlungsdiagnostik und Therapie. Herausgegeben von S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.