Behandlung der Adenomyose

Adenomyose ist eine Erkrankung, die einen Sonderfall der Endometriose darstellt. Bei Endometriose befinden sich Endometriumzellen in Geweben, wo sie nicht hingehören. Insbesondere in der Muskelschicht der Gebärmutter, in den Eierstöcken und in den Eileitern. Die Standardbehandlung der Adenomyose umfasst die Anwendung einer Hormontherapie.

In besonders schwierigen Fällen können Endometriumzellen sogar in den Bauchorganen gefunden werden. In diesem Fall gehorchen solche Zellen den Gesetzen des Menstruationszyklus, d. h. sie menstruieren zu einem bestimmten Zeitpunkt. In diesem Fall gibt es keinen normalen Abfluss für den Blutausfluss, es treten Beschwerden bis hin zu akuten Schmerzen auf. Blutiger Ausfluss ist in der Zwischenmenstruation möglich. Wenn wir von Adenomyose sprechen, dann ist dies der Fall, wenn Endometriumzellen an unnatürlichen Stellen nur innerhalb der Gebärmutter gefunden werden. Bei Adenomyose kann das Einwachsen der Endometriumschicht unbedeutend sein oder sie kann das Muskelgewebe vollständig durchdringen und dort Knoten und Ansammlungen von blutigem Ausfluss bilden.

Behandlungsschema für Adenomyose

Abhängig vom Komplexitätsgrad der Adenomyose selbst sowie dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen wird ein Behandlungsschema ausgewählt.

Hormontherapien bei Adenomyose werden häufig angewendet. Die Wirkung einer solchen Behandlung ist frühestens 3-6 Monate nach Beginn der Einnahme von Hormonpräparaten sichtbar. Zur Linderung der Symptome, die den Lebensstil der Patientin erheblich beeinträchtigen, wird zusätzlich eine Behandlung mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten verordnet. Bei schwerwiegender Ineffektivität der Hormontherapie wird auf eine chirurgische Behandlung der Adenomyose zurückgegriffen. Der chirurgische Eingriff kann eine Hysteroskopie (mechanische Entfernung der Gebärmutterschleimhaut), die Entfernung von Endometriumzellknoten aus der Dicke der Muskelschicht sowie die vollständige Entfernung der Gebärmutter (nur des Gebärmutterkörpers oder des Gebärmutterkörpers und des Gebärmutterhalses) umfassen.

Der Ansatz zur chirurgischen Behandlung ist jedoch äußerst individuell. Es ist möglich, chirurgische und hormonelle Methoden zu kombinieren. Beispielsweise können besonders komplexe Formationen chirurgisch entfernt und versucht werden, weitere Pathologien mithilfe einer medikamentösen Behandlung zu überwinden.

Traditionelle Behandlung von Adenomyose

Fälle von Adenomyose sind seit langem bekannt. Diese Krankheit hat Frauen stets große Unannehmlichkeiten bereitet, ihre Lebensqualität erheblich eingeschränkt und ihre normale soziale und moralische Selbstverwirklichung stark beeinträchtigt. Daher gibt es seit der Antike Mittel und Methoden zur Bekämpfung dieser Krankheit, die den Zustand der Patienten lindern sollen. Heute gibt es viele verschiedene Ansätze zur Behandlung von Adenomyose und zur Linderung ihrer Symptome.

Die moderne Medizin hat große Fortschritte bei der Erforschung der Ursachen und Merkmale der Entwicklung dieser Krankheit gemacht. Aber Volksheilmittel, die aus der fernen Vergangenheit zu uns gekommen sind, haben ihre Relevanz nicht verloren. Viele von ihnen haben sich im Laufe der Zeit bewährt. Auch Patienten, die aus dem einen oder anderen Grund der klassischen Medizin nicht vertrauen, greifen auf Volksheilmittel zurück. Aber nicht nur diese Tatsache macht volkstümliche Methoden zur Behandlung von Adenomyose relevant. Manchmal ist die Anwendung der klassischen Medizin einfach nicht möglich. Dann kommen Kräuter, Abkochungen, Blutegel und andere Methoden der Volksmedizin zur Rettung, die uns bei der Behandlung verschiedener anderer Krankheiten gut bekannt sind.

Bei der Anwendung von Volksheilmitteln kommen verschiedene Methoden zum Einsatz, wie die Einnahme von allgemein wirksamen Medikamenten (Aufgüsse, Abkochungen, Extrakte) und lokalen (Spülungen, Kompressen, Blutegelanwendung), sogar Aromatherapie wird angewendet. In einer solchen Situation ist es jedoch wichtig zu verstehen, dass Adenomyose eine Krankheit ist, die sowohl die klinischen Manifestationen selbst, tiefgreifende Störungen physiologischer Prozesse als auch die Symptome der Krankheit selbst bekämpfen muss. Die traditionelle Medizin hat ihre Wirksamkeit bei der Bekämpfung symptomatischer Manifestationen der Krankheit, aber auch bei ihrer vollständigen Heilung bewiesen. Daher kann die traditionelle Medizin nicht als einzige Methode im Kampf gegen Adenomyose angesehen werden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Behandlung von Adenomyose mit Blutegeln

Eine der beliebtesten Methoden der Alternativmedizin ist die Hirudotherapie oder Behandlung mit Blutegeln. Diese Behandlungsmethode ist seit der Antike bekannt. Darüber hinaus war sie einst eine der wichtigsten Methoden im Arsenal klassischer Ärzte und wurde für ein breites Spektrum an Krankheiten eingesetzt. Und das nicht ohne Grund. Das Hauptmerkmal und Unterscheidungsmerkmal ist das Behandlungsinstrument selbst – der Blutegel. Medizinische Blutegel werden in der Hirudotherapie eingesetzt. Ihre einzigartigen Eigenschaften sind seit langem bekannt. Die Hauptsache ist, dass beim Biss eines Blutegels eine große Menge nützlicher Substanzen ins Blut gelangen, die Entzündungen lindern, das Immunsystem stärken und die Mikrozirkulation des Blutes im Bissbereich verbessern. Blutegel sind blutsaugende Organismen. Daher tragen sie, wenn auch in unbedeutendem Maße, bei lokaler Anwendung dazu bei, die Blutansammlung in den Beckenorganen zu reduzieren, was die symptomatischen Manifestationen der Erkrankung bei Adenomyose erheblich verschlimmert.

Darüber hinaus wird bei der Hirudotherapie der Hormonspiegel der Frau normalisiert, was die Genesung deutlich beschleunigt und die Wahrscheinlichkeit einer Genesung erhöht. Es wurde auch festgestellt, dass die Wirkung von medizinischen Blutegeln über die Zeit recht stabil ist.

Natürlich können Blutegel eine Adenomyose nicht vollständig heilen, aber diese Methode ist ein sehr wertvoller Bestandteil einer komplexen Behandlung.

Behandlung von Adenomyose mit Kräutern

Die Kräuterbehandlung oder Phytotherapie ist eine der häufigsten Methoden der Volks- und Schulmedizin. Die Kräuterbehandlung ist seit langem bekannt. Bei dieser Methode tritt der therapeutische Effekt im Vergleich zu medikamentösen Therapiemethoden nicht so schnell ein, ist aber dennoch nicht nur stabiler, sondern auch schonender für den gesamten Körper. Die Anwendung von Kräutern bei der Behandlung von Adenomyose kann zwar nicht die einzige Methode sein, trägt aber dennoch erheblich zur Linderung der Symptome bei, lindert Schmerzen und reduziert Blutungen.

Bei der Anwendung von Kräutermedizin können Kräuter in Apotheken oder spezialisierten Organisationen gekauft oder selbst gesammelt werden. Wenn Sie jedoch selbst Kräuter sammeln, nicht nur zur Behandlung von Adenomyose, sondern auch für andere Zwecke, müssen Sie genau wissen, wann Sie sammeln, welche Pflanzenteile Sie sammeln und wie Sie sie später verarbeiten und vorbereiten (Mahl-, Trocknungs- und Lagerbedingungen).

Kräuter wie Silberweide, Traubensilberkerze, Fingerkraut, Spitzwegerich, Rainfarn, Kalmus, Schöllkraut, Anis, Süßholz, Klee, Salbei, Eukalyptus, Johannisbeere und Wacholderfrüchte sind bei der Behandlung von Adenomyose und ihren Symptomen beliebt geworden. Diese Komponenten werden zu verschiedenen Mischungen kombiniert, aus denen Abkochungen zum Trinken oder Spülen zubereitet werden. Es ist wichtig zu verstehen, dass auch die Anwendung von Kräutermedizin einen ziemlich durchdachten Ansatz erfordert. Die Anwendung bestimmter Abkochungen ist nicht dauerhaft, sondern während bestimmter Phasen des Menstruationszyklus möglich. Es gibt auch eine Reihe von Kontraindikationen für die Verwendung bestimmter Kräuter und Mischungen. Beispielsweise sollte eine solche Behandlung während der Schwangerschaft und Stillzeit besonders vorsichtig sein und das Alter der Patientin berücksichtigt werden.

Es ist auch wichtig zu bedenken, dass Kräutermedizin in Kombination mit einer medikamentösen Behandlung der Adenomyose ein wirksames Mittel ist und nicht als eigenständige Methode zur Bekämpfung dieser Krankheit eingesetzt werden kann.

Behandlung der Adenomyose mit Orthilia secunda

Eine besondere Rolle bei der Behandlung der Adenomyose mit Volksheilmitteln, insbesondere bei der Kräuterbehandlung, spielte eine Pflanze wie die Orthilia secunda.

Ortilia secunda oder Ortilia secunda ist eine mehrjährige krautige Pflanze, die weltweit in gemäßigten Klimazonen verbreitet ist – in Asien, Europa, Japan, Nordamerika, der Ukraine, Russland, Weißrussland, der Mongolei, China und dem Kaukasus. Sie wächst in Mischwäldern, kommt aber auch auf Wiesen oder Wiesen vor. Der oberirdische Teil der Pflanze – Blätter, Stängel, Blütenstände – wird für medizinische Zwecke verwendet.

Orthilia secunda wird auch „Frauenkraut“ genannt. Ihre Wirksamkeit bei verschiedenen Erkrankungen des weiblichen Urogenitalsystems ist seit langem bekannt. Heute ist Orthilia secunda in vielen Ländern vom Gesundheitswesen offiziell anerkannt und wird häufig zur Behandlung von Blasenentzündungen, Algomenorrhoe, polyzystischer Erkrankung, prämenstruellem Syndrom, Wechseljahrsbeschwerden und vielen anderen Erkrankungen eingesetzt. Die Anwendung von Orthilia secunda bei Unfruchtbarkeit bleibt umstritten, da zahlreiche Studien nicht nur ihre Unwirksamkeit in solchen Fällen, sondern auch eine Verschlimmerung der Erkrankung gezeigt haben.

Orthilia secunda hat eine ausgeprägte entzündungshemmende, harntreibende und schmerzstillende Wirkung, fördert außerdem die Resorption von Neoplasmen und stärkt die körpereigene Immunität.

Die Gebärmutter des Waldes wird hauptsächlich in Form von Alkohol- oder Wasseraufgüssen verwendet. Die Dosierung wird anhand der Anzahl der Tropfen des Aufgusses gemessen. Sie können sowohl Aufgüsse der Gebärmutter des Waldes selbst als auch deren Kombinationen mit einer Reihe anderer Kräuter verwenden.

Wasseraufgüsse werden häufiger zum Spülen verwendet, während Alkoholaufgüsse zur inneren Anwendung dienen.

Die Gebärmutter der Orthilia enthält Flavonoide und Hydrochinon mit entzündungshemmenden Eigenschaften, Arbutin mit harntreibender Wirkung und Saponine mit schleimlösender, beruhigender und harntreibender Wirkung. Darüber hinaus enthält die Orthilia Cumarin. Es verdünnt das Blut und kann Blutungen verlängern, was bei Adenomyose sehr gefährlich ist. Daher sollten Sie bei der Verwendung von Präparaten aus der Orthilia, egal ob Apothekenprodukte oder selbstgemacht, einen Arzt bezüglich Dosierung und Zubereitungsart konsultieren.

Behandlung von Adenomyose mit Homöopathie

Zu den verschiedenen alternativen medizinischen Methoden zur Behandlung von Adenomyose gehört auch die Homöopathie.

Homöopathie ist ein Behandlungsprinzip, bei dem Medikamente eingesetzt werden, deren Wirkstoffe vielfach verdünnt sind. Das Prinzip der Medikamentenauswahl basiert nicht auf der Krankheit, sondern auf dem Menschen selbst. Obwohl der Behandlung mit homöopathischen Arzneimitteln das Prinzip „Feuer mit Feuer bekämpfen“ zugrunde liegt, d. h. zur Behandlung einer bestimmten Krankheit wird ein Medikament ausgewählt, das bei einem gesunden Menschen Symptome derselben Krankheit hervorruft, gibt es dennoch ein ganzes System zur Einteilung der Patienten in verschiedene Typen, das die Wahl des einen oder anderen homöopathischen Arzneimittels maßgeblich beeinflusst.

Es ist wichtig zu beachten, dass die Weltgesundheitsorganisation von allen Methoden der Alternativmedizin der Homöopathie am skeptischsten gegenübersteht, da sie glaubt, dass die Wirkung homöopathischer Arzneimittel dem Placeboeffekt ähnelt.

Zur Herstellung homöopathischer Präparate werden Extrakte verschiedener Pflanzen und Spurenelemente verwendet, deren Gehalt in der Lösung jedoch sehr gering ist. Dabei kann es sich entweder um Monopräparate, d. h. Lösungen mit nur einem Wirkstoff, oder um Lösungen mit vielen verschiedenen Wirkstoffen handeln. Es gibt kein spezifisches Medikament für eine bestimmte Krankheit. Darüber hinaus werden homöopathische Mittel nicht nur je nach Art der Erkrankung, sondern auch individuell auf die Persönlichkeit des Patienten abgestimmt. Es gibt jedoch einige allgemeine Empfehlungen. Insbesondere Präparate aus Thuja occidentalis haben sich im Kampf gegen Adenomyose bewährt. Zur Herstellung der Präparate werden junge, noch nicht verholzte Zweigspitzen verwendet. Das Präparat trägt einen ähnlichen Namen – Thuja. Ebenfalls sehr wirksam ist ein Präparat aus Traubensilberkerze. Für die Herstellung wird nur der unterirdische Teil der Pflanze verwendet. Traubensilberkerze gilt allgemein als „weibliches Kraut“ und wird bei verschiedenen Erkrankungen der weiblichen Geschlechtsorgane eingesetzt. Sie kann Männern jedoch auch bei verschiedenen Symptomen als homöopathisches Mittel verschrieben werden. Das Medikament aus Traubensilberkerze zur Behandlung von Adenomyose ist Actaea racemosa (Actaea racemosa). Bei der Anwendung der Homöopathie ist zu beachten, dass es am besten ist, wenn das Medikament von einem Spezialisten gemäß allen Anforderungen ausgewählt und nicht einfach "nach Augenmaß" in der Apotheke gekauft wird.

Behandlung der Adenomyose der Gebärmutter mit Medikamenten

Adenomyose tritt heute deutlich seltener auf. Früher wurde diese Erkrankung bei Frauen beobachtet, die im Alter zwischen 40 und 50 Jahren entbunden hatten. Da Adenomyose im Anfangsstadium asymptomatisch ist, wurde sie oft nur an Gebärmutterproben untersucht, die aufgrund anderer Erkrankungen entfernt wurden. Heute tritt Adenomyose jedoch bei Frauen ab 25 Jahren auf, sowohl bei entbundenen als auch bei nicht entbundenen Frauen. Gleichzeitig sind in dieser Zeit neue, fortschrittliche Forschungsmethoden und chirurgische Eingriffe entstanden, die eine detailliertere Untersuchung dieser Krankheit ermöglichen.

Die medizinische Forschung hält mit der pharmazeutischen Entwicklung Schritt. Daher wurden parallel zur Erforschung von Endometriose und insbesondere Adenomyose spezielle Medikamente entwickelt, von denen einige klinische Studien durchlaufen und ihre Wirksamkeit bewiesen haben, andere jedoch weiterhin fraglich sind. Heute gibt es jedoch eine breite Palette von Möglichkeiten zur medikamentösen Behandlung von Adenomyose.

Adenomyose ist eine hormonabhängige Erkrankung. Daher sind hormonelle Wirkstoffe die Hauptrichtung der Medikamente gegen Adenomyose in der klassischen Medizin. Bei der Auswahl hormoneller Medikamente spielen Alter, Allgemeinzustand und Begleiterkrankungen der Patientin eine wichtige Rolle. Es gibt verschiedene Medikamentengruppen, die sich in Wirkmechanismus, Nebenwirkungen und Empfindlichkeit der Endometriumherde unterscheiden.

Hormonelle Behandlung von Adenomyose

Die Haupttherapie bei Adenomyose ist die Verschreibung von Hormonpräparaten. Andere Medikamente, ob Schmerzmittel oder Entzündungshemmer, sollen die Krankheitssymptome bekämpfen, die die Lebensqualität des Patienten erheblich beeinträchtigen. Hormonpräparate wirken sich direkt auf den Krankheitsverlauf aus und führen nicht nur zu einem Stillstand der Krankheit, sondern auch zu einer Regression bis hin zur vollständigen Heilung.

Unter den hormonhaltigen Medikamenten, die zur Behandlung von Adenomyose eingesetzt werden, gibt es mehrere Hauptgruppen.

Die erste Gruppe umfasst orale Kontrazeptiva, die Ethinylestradiol enthalten. Dies ist ein synthetisches Analogon des Hormons Östrogen. Denken Sie nicht, dass Verhütungsmittel nur zur Verhinderung einer ungewollten Schwangerschaft eingesetzt werden. In jedem Fall handelt es sich um hormonhaltige Medikamente. In diesem Fall werden solche verschrieben, die mindestens 0,03 mg synthetisches Östrogen enthalten. Diese Medikamente unterdrücken Endometriumherde. Manchmal wird ihr vollständiges Verschwinden erreicht.

Die zweite Gruppe von Medikamenten umfasst solche, die Gestagene enthalten. Dies sind Steroidhormone, die in den Eierstöcken und in der Plazenta produziert werden. Tatsächlich sind sie für die Fähigkeit verantwortlich, schwanger zu werden und diese Schwangerschaft auszutragen. Bei Einwirkung solcher Medikamente verkümmern Östrogenrezeptoren im Endometrium, was zu atypischen Herden des Endometriums führt (manchmal verschwinden sie vollständig).

Die dritte Gruppe von Arzneimitteln umfasst solche, die Analoga des Gonadotropin-Releasing-Hormons enthalten. Dieses Hormon beeinflusst die Funktion der Genitalien und die Produktion gonadotroper Hormone (vor allem des luteinisierenden Hormons). Unter dem Einfluss solcher Medikamente verlangsamt sich das Wachstum von Adenomyoseherden und der hormonelle Hintergrund wird korrigiert.

Die vierte Gruppe von Medikamenten umfasst solche, die Androgene enthalten. Dies sind grob gesagt männliche Sexualhormone, die jedoch sowohl bei Männern als auch bei Frauen produziert werden. Bei der Anwendung dieses Medikaments hören alte Adenomyoseherde auf zu wachsen, und neue treten nicht auf. Das Ergebnis einer solchen Therapie ist recht stabil.

Es sollte jedoch beachtet werden, dass bei der Einnahme von Hormonpräparaten zahlreiche Nebenwirkungen auftreten können. Dazu gehören Gewichtszunahme, Amenorrhoe, verminderte Libido, Leberschäden, Osteoporose und verminderte Eierstockfunktion. Oftmals sind diese Nebenwirkungen der Grund dafür, dass Patientinnen die Einnahme von Hormonpräparaten ablehnen und auf alternative Behandlungsmethoden zurückgreifen. Dies ist ein sehr gefährlicher Ansatz, da wertvolle Zeit verloren gehen kann und keine Hoffnung auf eine therapeutische Behandlung besteht. Daher ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen und gemeinsam mit ihm nicht nur eine geeignete Medikamentengruppe auszuwählen, sondern auch dasjenige, das in dieser Situation für den Patienten am besten geeignet ist. Wenn Sie zusätzliche, nicht-traditionelle Behandlungsmethoden anwenden möchten, sollten Sie Ihren Arzt ebenfalls darüber informieren, da einige Infusionen und Verfahren mit der medikamentösen Behandlung kollidieren oder in einer bestimmten Situation überhaupt nicht geeignet sein können.

Behandlung der Adenomyose mit Duphaston

Heutzutage gibt es mehrere beliebte Medikamente, die von Ärzten häufig zur Behandlung von Adenomyose und einer Reihe anderer Krankheiten empfohlen werden. Eines dieser Medikamente ist Duphaston.

Duphaston ist ein Medikament, das ein künstliches Analogon des natürlichen Progesterons (Gestagen) enthält. Progesteron ist ein Steroidhormon, das vom Gelbkörper des Eierstocks ausgeschüttet wird. Der Gelbkörper wird während des Eisprungs im Eierstock gebildet und ist eine temporäre endokrine Drüse (produziert Progesteron). Die Bildung des Gelbkörpers erfolgt in der Lutealphase des Zyklus unter dem Einfluss des luteinisierenden Hormons. Die Entwicklung einer Adenomyose ist häufig mit einem Mangel dieser Hormone verbunden, daher dient die Anwendung von Duphaston der Unterstützung des Hormonhaushalts. Die Ergebnisse einer solchen Therapie sind nicht nur effektiv, sondern auch über einen längeren Zeitraum hinweg stabil. Duphaston ist ein modernes Medikament, dessen Nebenwirkungen minimiert sind. Darüber hinaus ist die Einnahme während der Schwangerschaft üblich. Bekanntlich ist eine der negativsten Erscheinungen der Adenomyose die sehr geringe Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft und deren Austragung. Daher wird Duphaston sowohl vor der Schwangerschaft zum Ausgleich des Hormonhaushalts als auch manchmal während der Schwangerschaft angewendet. Da eine Adenomyose mit einer geringen Produktion des Hormons Progesteron durch die Gelbkörperzyste einhergehen kann, was in der Frühschwangerschaft sehr wichtig ist, kann die Anwendung von Duphaston das Risiko einer Fehlgeburt deutlich verringern.

Behandlung von Adenomyose mit Janine

Das beliebteste und wirksamste Medikament zur Behandlung von Adenomyose ist Janine. Es ist bei Frauen recht bekannt, da es oft nicht als Therapeutikum, sondern als Verhütungsmittel eingesetzt wird.

Zhanin enthält zwei Hormongruppen. Es ist ein niedrig dosiertes Medikament, das Nebenwirkungen sowohl bei der Anwendung als Verhütungsmittel als auch als Therapeutikum bei Adenomyose und einer Reihe anderer Krankheiten minimiert. Ein weiterer Vorteil ist, dass Zhanin zu fast 85 % resorbiert wird, sodass keine großen Mengen des Medikaments benötigt werden.

Das Medikament Janine enthält eine gestagene und östrogene Komponente.

Der Wirkstoff Dienogest wirkt als Gestagen. Unter seiner Wirkung wird das Wachstum von Endometriumzellen unterdrückt. Dadurch werden pathologische Herde des Endometriumwachstums reduziert, bis hin zum vollständigen Verschwinden.

Der Wirkstoff ist die östrogene Komponente. Sie fördert das Wachstum und die Entwicklung des Eierstockfollikels sowie den Eisprung.

Generell gleicht Janine den Hormonstoffwechsel in der ersten und zweiten Phase des Menstruationszyklus aus, wodurch die Entstehung neuer Adenomyoseherde verhindert und bestehende wirksam bekämpft werden können.

Behandlung der diffusen Adenomyose

Es gibt verschiedene Varianten der Adenomyoseentwicklung. Die diffuse Adenomyose ist die häufigste. Bei dieser Erkrankung wächst das Endometrium in die Muskelschicht der Gebärmutter hinein, wodurch blinde Taschen entstehen und manchmal durchdringt werden, wodurch Fistelausgänge entstehen. Bei der diffusen Endometriose wächst das Endometriumgewebe, das in den Muskel eindringt, jedoch nicht. Gleichzeitig verdickt sich die Muskelschicht der Gebärmutter selbst deutlich und reagiert auf das Eindringen.

Bei jeder Variante der Adenomyoseentwicklung kann sowohl eine medikamentöse als auch eine chirurgische Behandlung erforderlich sein.

Bei diffuser Adenomyose ist ein chirurgischer Eingriff selten erforderlich. Die Anwendung einer Hormontherapie ist in den meisten Fällen sehr effektiv. Sie führt nicht nur zu einer Verringerung des Wachstums von Endometriumgewebe, das die Schleimhaut durchdringt, sondern auch zu einem vollständigen Verschwinden der Adenomyoseherde. Letzteres wird jedoch nur in relativ wenigen Fällen beobachtet. Neben der Behandlung der direkten Proliferation der Endometriumschicht durch die Trennschicht in den Muskel ist jedoch auch eine therapeutische Wirkung auf andere Manifestationen der diffusen Adenomyose erforderlich.

Bei dieser Krankheit sind die Symptome für den Patienten sehr unangenehm. Dazu gehören schmerzhafte Menstruation und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Gleichzeitig erzielen herkömmliche Schmerzmittel nicht die gleiche Wirkung. Daher ist es wichtig, die richtigen Schmerzmittel zu wählen, Vitamine einzunehmen, den Tagesablauf zu organisieren und Sport zu treiben, um die Symptome zu lindern.

Auch Schmierblutungen außerhalb der Menstruation und ein Schweregefühl im Unterleib können auftreten. Diese Symptome erfordern je nach Schweregrad eine Intervention.

Behandlung der nodulären Adenomyose

Eine weitere Form der Adenomyose ist die noduläre Adenomyose. In diesem Fall wächst das Endometriumgewebe auf die gleiche Weise wie bei der diffusen Adenomyose in das Muskelgewebe hinein. Der Hauptunterschied besteht jedoch darin, dass bei der nodulären Adenomyose die in die Muskelschicht eingedrungenen Endometriumgewebezellen zu wachsen beginnen. So entstehen Knoten. Sie sind ziemlich dicht. Manchmal werden sie mit gutartigen Tumoren verglichen, die eine Kapsel haben. Dies liegt daran, dass sowohl solche Tumoren als auch Endometriumgewebeknoten bei Adenomyose eine Bindegewebsmembran haben. Der Hauptunterschied besteht jedoch darin, dass sich bei Tumoren alle pathologischen Zellen innerhalb der Kapsel befinden. Und bei der Adenomyose befinden sich die Endometriumzellen sowohl innerhalb als auch außerhalb der Bindegewebskapsel. Wie bekannt ist, gehorcht bei einer Krankheit wie der Adenomyose das Endometrium, das an für sie ungewöhnlichen Stellen liegt, allen Gesetzen des Menstruationszyklus. Einschließlich periodischer Blutungen. Im Gegensatz zur diffusen Endometriose, bei der das entstehende Blut relativ leicht austreten kann, verbleibt bei der knotigen Form der Erkrankung das gesamte Blut in der Kapsel in der Nähe des Knotens. Mit der Zeit nimmt es eine schokoladenbraune Farbe an.

Die Behandlung der nodulären Adenomyose ist komplizierter. Natürlich kommen auch medikamentöse Methoden zum Einsatz. Diese sind in jedem Fall notwendig, da das Auftreten von Endometriose jeglicher Art mit hormonellen Störungen einhergeht. Der Einsatz chirurgischer Methoden ist bei der nodulären Form der Adenomyose jedoch meist unumgänglich. In besonders kritischen Fällen müssen die betroffenen Organe – Gebärmutter und Eierstöcke – entfernt werden. Dies schadet dem allgemeinen Gesundheitszustand der Patientin erheblich. Früher wurde ausschließlich diese Methode angewendet. Mit der Entwicklung der Medizin und der Behandlungsmethoden wurden jedoch organerhaltende Operationen möglich. Dazu werden Endometriumknoten aus der Muskelschicht entfernt. Solche Formationen sind in der Ultraschalldiagnostik deutlich sichtbar. Bei der Anwendung solch schonender chirurgischer Eingriffe sind außerdem eine Hormontherapie, die Einnahme entzündungshemmender Medikamente, eine gesunde Lebensführung und regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen erforderlich, um einen Rückfall der Erkrankung zu vermeiden.

Behandlung von Adenomyose 1. Grades

Es gibt verschiedene Entwicklungsgrade der Adenomyose.

Das erste Stadium ist durch sehr geringfügige Veränderungen gekennzeichnet. In diesem Fall wachsen die Zellen des Gebärmutterschleimhaut (Endometrium) und dringen in die Submukosa der Gebärmutter ein. Sie dringen jedoch nicht vollständig in die Gebärmutter ein. Dies ist die mildeste Form der Adenomyose. Ihre Hauptgefahr besteht darin, dass sie nahezu symptomlos verläuft. Daher befassen sich Ärzte häufig mit der Behandlung von Adenomyose in den folgenden Stadien. Wenn eine Adenomyose im ersten Entwicklungsstadium festgestellt wurde, hängt viel davon ab, wie sich die Krankheit bei einer bestimmten Patientin genau entwickelt. In diesem Stadium der Erkrankung kann man nicht von ihrer Verlaufsform (diffus, nodulär, fokal) sprechen, da keine Keimung in die Muskelschicht stattfindet und der Überschuss an Endometriumzellen relativ gering ist. Gleichzeitig können einige Patientinnen während der Menstruation starke Blutungen erfahren. In diesem Fall wird eine Hysteroskopie empfohlen. In diesem Fall ermöglicht sie es, sowohl das Problem des überschüssigen Endometriums zu lösen und die Blutung zu stoppen als auch zusätzliches Material für die Diagnose zu gewinnen. Liegen keine derart komplexen Symptome vor, wird eine Hormontherapie angewendet und ein Komplex unterstützender Therapien wie Vitamine und Spurenelemente verschrieben. Ein solcher Zustand erfordert eine regelmäßige Überwachung. Mit dem richtigen Ansatz im ersten Stadium der Adenomyose-Entwicklung sind die Chancen auf eine vollständige Heilung sehr hoch und praktisch garantiert.

Behandlung von Adenomyose 2. Grades

Im zweiten Stadium der Adenomyose ist die Situation bereits ernster. Dieses Stadium lässt sich durch Ultraschalluntersuchungen gut definieren. Darüber hinaus sind die Symptome im zweiten Stadium deutlich ausgeprägter und verursachen Beschwerden bei den Patientinnen. Menstruationsschmerzen sind stärker, die Blutungen deutlich häufiger. Dieser Zustand führt häufig zu einem Arztbesuch. Daher ist die Behandlung des zweiten Stadiums der Adenomyose deutlich häufiger, besser erforscht und entwickelt.

Bei einer Adenomyose zweiten Grades dringen Endometriumzellen in die Submukosa ein und dringen in die Muskelschicht der Gebärmutter ein, erreichen aber nicht deren Mitte. Die Gebärmutterwände verdicken sich. In diesem Stadium können bereits verschiedene Varianten der weiteren Entwicklung der Erkrankung vorliegen – diffus, nodulär, gemischt. Abhängig davon wird die optimale Behandlungstaktik gewählt. In jedem Fall ist eine Hormontherapie ratsam. Ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Stadium nicht wünschenswert und wird nur dann angewendet, wenn andere Maßnahmen zur Bekämpfung der Krankheit bereits durchgeführt wurden und nicht zum gewünschten Ergebnis geführt haben. Ein chirurgischer Eingriff kann auch dann erforderlich sein, wenn das Wachstum in die Muskelschicht sehr schnell erfolgt und Anlass zur Sorge gibt.

Behandlung von Adenomyose Grad 3

Adenomyose dritten Grades ist ein Stadium der Erkrankung, in dem die in die Muskelschicht der Gebärmutter eingewachsenen Endometriumzellen nicht nur die Mitte erreicht, sondern auch weiter vorgedrungen sind. Manchmal werden Fälle, in denen die gewachsenen Cluster die seröse Schicht der Gebärmutter (den Film auf der äußeren Oberfläche der Gebärmutter) erreichen oder sogar überwinden, als viertes Stadium der Adenomyose bezeichnet. In den meisten Fällen kann jedoch auch dieser Komplexitätsgrad als drittes Stadium eingestuft werden.

Wie in allen vorherigen Stadien ist eine Hormontherapie notwendig und obligatorisch. Über die Zweifelhaftigkeit des chirurgischen Vorgehens in diesem Stadium der Erkrankung muss jedoch nicht mehr gesprochen werden. Ein chirurgischer Eingriff ist in einer solchen Situation schlichtweg unvermeidlich. Im besten Fall ist es möglich, die Krankheitsherde zu entfernen. Leider geht es in diesem Stadium der Adenomyose häufig um die Entfernung der Gebärmutter und möglicherweise der Anhängsel.

Sehr oft entwickelt sich eine Adenomyose zusammen mit Uterusmyomen. Und letztere Krankheit ist auch eine Indikation für eine Hysterektomie (nicht in allen Fällen).

Bei einer Adenomyose dritten Grades können sich in der Muskelschicht der Gebärmutter sowohl Streifen von Endometriumzellen als auch ganze Knoten bilden. Die Gebärmutterwände verdicken sich deutlich und reagieren auf das Eindringen des Endometriums.

Chirurgische Behandlung von Adenomyose

Bei einer Erkrankung wie Adenomyose gilt ein chirurgischer Eingriff als extreme Maßnahme, ist aber manchmal unvermeidlich. Es gibt jedoch viele Methoden und Ansätze zur chirurgischen Lösung solcher Probleme. Diese Vielfalt ist sowohl auf Fortschritte in der Erforschung dieser (und ähnlicher) Krankheiten als auch auf die Entwicklung neuer Methoden der instrumentellen Medizin zurückzuführen.

Es gibt zwei Hauptkategorien chirurgischer Eingriffe: offene und sogenannte laparoskopische (endoskopische). Letztere ist eine relativ neue und sich aktiv entwickelnde Methode. Die Wahl der genauen Operationsmethode wird jedoch von vielen Faktoren bestimmt. Dazu gehören der Schweregrad der Adenomyose, das Vorhandensein von Indikationen oder Kontraindikationen für eine bestimmte Methode sowie das Vorhandensein von Begleiterkrankungen. Ein weiterer wichtiger Faktor ist die materielle und technische Ausstattung der medizinischen Einrichtung, in der die Operation durchgeführt wird. Es ist jedoch zu beachten, dass bei Adenomyose dringende, ungeplante Operationen äußerst selten sind. Der Diagnoseprozess selbst ist recht langwierig und erfordert eine sehr genaue Beurteilung der Situation, um gegebenenfalls die schonendste chirurgische Behandlungsmethode zu wählen. Daher besteht die Möglichkeit und Zeit, eine Klinik auszuwählen, in der die technisch am besten geeignete chirurgische Eingriffsmethode durchgeführt werden kann.

Die chirurgische Behandlung der Adenomyose dient der Entfernung von Endometriumzellknoten in der Dicke der Muskelschicht der Gebärmutter, um Endometriumverdickungen zu entfernen, die zu Blutungen führen. Außerdem wird Material zur Analyse, histologischen und zytologischen Untersuchung zur weiteren Diagnostik chirurgisch entnommen. In jedem Fall wird bei der chirurgischen Behandlung der Adenomyose versucht, alle Organe zu erhalten. Viel hängt jedoch vom Grad der Schädigung ab. Der Extremfall ist die Amputation der Gebärmutter und der Anhängsel, wenn die Krankheit anderweitig nicht lokalisiert werden kann.

Entfernung der Gebärmutter bei Adenomyose

Eine radikale Maßnahme zur Behandlung einer Adenomyose ist die Entfernung der Gebärmutter. Dieser Eingriff wird Hysterektomie genannt. Für diesen Prozess gibt es verschiedene Möglichkeiten. Viel hängt von den Begleiterkrankungen und den betroffenen Bereichen ab. Bei der Entfernung der Gebärmutter kann nur der Gebärmutterkörper entfernt werden oder der Gebärmutterkörper zusammen mit dem Gebärmutterhals, dem oberen Teil der Scheide und dem angrenzenden Gewebe, das diese Organe stützt. Auch die Eileiter und die Eierstöcke selbst können entfernt werden. Solche Operationen können mit verschiedenen Zugangsmethoden durchgeführt werden. Eine dieser Methoden ist die Entfernung der Gebärmutter über den vaginalen Zugang. Diese Operation hinterlässt keine äußeren Narben. Dank der Entwicklung medizinischer Geräte ist es zudem möglich, diese Operation unter visueller Kontrolle durch Einführen eines Laparoskops durchzuführen. Um eine Hysterektomie über den vaginalen Zugang durchzuführen, wird ein sehr kleiner Schnitt am Bauch gemacht, um das Laparoskop einzuführen. In der Vagina wird in der Nähe der Gebärmutter ein Schnitt gemacht, durch den die Gebärmutter entfernt wird. Es gibt jedoch eine Reihe von Kontraindikationen für diese Operationsmethode. Die Entfernung der Gebärmutter über den vaginalen Zugang ist nur möglich, wenn sie relativ klein ist. Und im Fall einer Adenomyose im Endstadium, die am häufigsten eine solche Operation erfordert, kann die Größe der Gebärmutter deutlich vergrößert sein. Dies liegt daran, dass selbst bei einem geringen Eindringen von Endometriumzellen in die Muskelschicht der Gebärmutter diese sich verdickt und dem pathologischen Prozess widersteht. Wenn die Gewebeproliferation sehr stark ist, sich eine große Anzahl von Knoten gebildet hat und das Endometrium selbst verdickt ist, ist eine Hysterektomie über den vaginalen Zugang nicht möglich. In diesem Fall wird eine abdominale Hysterektomie vorgenommen. Bei dieser Operationsmethode wird ein Schnitt für den Zugang zur Gebärmutter am Bauch vorgenommen. Adenomyose geht häufig nicht nur mit einer Vergrößerung der Gebärmutter einher, sondern auch mit verschiedenen Arten von Neoplasien, am häufigsten mit fibrösen Tumoren. Daher ist in einem solchen Fall nur ein abdominaler Zugang möglich.

Bei einem vaginalen Zugang erholt sich die Patientin relativ schnell nach der Operation, es besteht jedoch das Risiko einer Schädigung der Harnwege. Bei einem abdominalen Zugang ist das Risiko von Folgeschäden sehr gering, die Genesungszeit ist jedoch deutlich länger und schwieriger.

Neben den direkt mit der Operation verbundenen Komplikationen gibt es auch eine Reihe von Merkmalen, die mit den Folgen einer Hysterektomie einhergehen. Viel hängt davon ab, ob die Operation in der postmenopausalen Phase oder davor durchgeführt wird. Wenn die Patientin zum Zeitpunkt der Operation die Wechseljahre noch nicht erreicht hat und nicht nur die Gebärmutter, sondern auch die Eierstöcke betroffen sind oder entfernt werden müssen, ist eine Hormonersatztherapie erforderlich. Wenn eine totale Hysterektomie durchgeführt wurde, d. h. nicht nur die Gebärmutter, sondern auch der Gebärmutterhals sowie der obere Teil der Vagina entfernt wurden, können Probleme beim Geschlechtsverkehr auftreten, was besonders wichtig ist, wenn die Wechseljahre noch nicht eingetreten sind.

Unabhängig vom gewählten Ansatz ist die psychische Belastung der Patientinnen nach einer Hysterektomie von großer Bedeutung. Daher sollte die chirurgische Behandlung der Adenomyose mit Besuchen bei einem Psychologen oder einer Gruppenpsychologischen Beratung zu diesem Thema verbunden sein.