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Arten von Lungenentzündung
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Alle Lungenentzündungen werden je nach Infektionsbedingungen in zwei große Gruppen eingeteilt: ambulant erworbene (zu Hause erworbene) und im Krankenhaus erworbene (Krankenhaus, nosokomiale). Im Krankenhaus erworbene Lungenentzündungen sind solche, die sich nach 72 Stunden Krankenhausaufenthalt oder innerhalb von 72 Stunden nach der Entlassung entwickeln. Lungenentzündungen bei Patienten mit Immunschwäche werden gesondert betrachtet.
Bei Krankenhauspneumonien unterscheidet man üblicherweise zwischen beatmungsassoziierter Pneumonie (VAP), also einer Pneumonie bei Kindern mit künstlicher Beatmung (AVL), und beatmungsunabhängiger oder einfach Krankenhauspneumonie. Beatmungsassoziierte Pneumonien wiederum werden üblicherweise in Frühpneumonien (die in den ersten 3 Tagen der AVL auftreten) und Spätpneumonien (die bei einem Kind mit AVL länger als 3 Tage auftreten) unterteilt.
Diese Einteilung ist auf Unterschiede in den Entstehungsmechanismen dieser Erkrankungen, in den morphologischen und klinischen Symptomen sowie in der Art der infizierenden Mikroorganismen zurückzuführen.
Je nach Ätiologie (Angabe des Erregers) werden Lungenentzündungen in virale, bakterielle, Pilz-, parasitäre und gemischte Lungenentzündungen unterteilt.
Pathogenetisch wird die Lungenentzündung in primäre, die sich bei Kindern ohne signifikante prämorbide Störungen der körpereigenen antiinfektiösen Abwehr entwickelt, und sekundäre, die sich bei Kindern mit signifikanten prämorbiden Störungen der führenden Glieder der körpereigenen antiinfektiösen Abwehr entwickelt, unterteilt. In einem solchen Fall wird eine Lungenentzündung in der Diagnose als Manifestation oder Komplikation anderer schwerer Erkrankungen angezeigt.
Aufgrund klinischer und radiologischer Daten werden folgende Pneumonien unterschieden: fokale, fokal-konfluente, lobäre (kruppöse), segmentale und interstitielle Pneumonie.
Je nach Verlauf unterscheidet man zwischen akuter und protrahierter Lungenentzündung. Bei vollständiger Behandlung bildet sich eine unkomplizierte Lungenentzündung innerhalb von 2–4 Wochen zurück, eine komplizierte innerhalb von 1–2 Monaten. Ein protrahierter Verlauf wird diagnostiziert, wenn innerhalb von 1,5 bis 6 Monaten keine Rückwärtsdynamik eintritt.
Je nach Schwere der Erkrankung gibt es leichte und schwere Lungenentzündungen, die eine intensivmedizinische Behandlung erfordern, sowie komplizierte Verlaufsformen.
Eine Lungenentzündung kann mit pulmonalen und extrapulmonalen Komplikationen einhergehen. Pulmonale Komplikationen: Pleuritis, intrapulmonale Destruktion (Bullae, Abszesse), Pneumothorax, Pyopneumothorax, Pleuraempyem. Extrapulmonale Komplikationen: infektiöser toxischer Schock, disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom (DIC-Syndrom), akutes Nierenversagen.