^

Gesundheit

Antiphospholipid-Syndrom - Symptome

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
Fact-checked
х

Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.

Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.

Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.

Die Symptome des Antiphospholipid-Syndroms ermöglichen die Diagnose der Krankheit auf der Grundlage der Diagnosekriterien, die auf dem 8. Kongress über Antiphospholipid-Antikörper 1998 in Sapporo (Japan) verabschiedet wurden.

Sie umfassen klinische und Laborkriterien.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Klinische Kriterien für das Antiphospholipid-Syndrom

  • Gefäßthrombose: eine oder mehrere klinische Episoden einer venösen, arteriellen Thrombose oder Thrombose kleiner Gefäße jeglicher Lokalisation, bestätigt durch Doppler-Daten oder histologische Untersuchung, und bei der histologischen Untersuchung sollte die Thrombose nicht von Anzeichen einer Entzündung der Gefäßwand (Vaskulitis) begleitet sein.
  • Pathologie der Schwangerschaft:
    • ein oder mehrere ungeklärte vorgeburtliche Todesfälle eines morphologisch normalen Fötus (bestätigt durch Ultraschall oder pathomorphologische Untersuchung) nach 10 Schwangerschaftswochen;
    • eine oder mehrere Frühgeburten eines morphologisch normalen Fötus vor der 34. Schwangerschaftswoche aufgrund schwerer Präeklampsie oder schwerer Plazentainsuffizienz;
    • drei oder mehr ungeklärte spontane Fehlgeburten vor der 10. Schwangerschaftswoche nach Ausschluss anatomischer Anomalien, hormoneller Störungen bei der Mutter und Chromosomenpathologien bei den Eltern.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Laborkriterien für das Antiphospholipid-Syndrom

  • Nachweis von Anticardiolipin-Antikörpern der Klasse G Immunglobuline (IgG) und/oder der Klasse M Immunglobuline (IgM) im Blut in mittleren oder hohen Titern (mindestens zweifacher Anstieg) im Abstand von 6 Wochen mittels eines standardisierten Enzymimmunoassay-Verfahrens zur Messung von (32-Glykoprotein-abhängigen Antikörpern gegen Cardiolipin (ACL).
  • Bestimmung des Lupus-Antikoagulans im Plasma (mindestens zweifacher Anstieg) in Abständen von mindestens 6 Wochen unter Verwendung der von der International Society of Thrombosis and Hemostasis empfohlenen Methoden, einschließlich der folgenden Schritte:
    • Feststellung der Verlängerung der phospholipidabhängigen Phase der Plasmagerinnung anhand der Ergebnisse von Screeningtests wie aktivierter partieller Thromboplastinzeit (APTT), Kaolinzeit, Russell-Test mit Verdünnung, Prothrombinzeit mit Verdünnung;
    • Unfähigkeit, verlängerte Screening-Testzeiten durch Mischen mit normalem plättchenfreiem Plasma zu korrigieren;
    • Verkürzung oder Normalisierung der Screening-Testzeit nach Zugabe von Phospholipiden zum zu testenden Plasma und Ausschluss anderer Koagulopathien, wie z. B. das Vorhandensein eines Faktor-VIII-Hemmers oder Heparins. Die Diagnose eines Antiphospholipid-Syndroms ist zuverlässig, wenn mindestens ein klinisches und ein Laborkriterium vorliegen.

Ein Antiphospholipid-Syndrom kann bei Autoimmunerkrankungen, habituellen Fehlgeburten, der frühen Entwicklung einer Gestose, insbesondere ihrer schweren Formen, einer Plazentainsuffizienz, einer fetalen Unterernährung während früherer Schwangerschaften, einer Thrombozytopenie unbekannter Ätiologie und falsch-positiven Wasserman-Reaktionen vermutet werden.

Weitere Symptome des Antiphospholipid-Syndroms sind:

  • Hautmanifestationen (Livedo reticularis, Akrozyanose, chronische Beingeschwüre, Lichtempfindlichkeit, diskoider Ausschlag, Kapillarerkrankung);
  • neurologische Manifestationen (Migräne, Chorea, Epilepsie);
  • Endokarditis;
  • Serositis (Pleuritis, Perikarditis);
  • aseptische Nekrose des Femurkopfes;
  • Nierenfunktionsstörung (Proteinurie, Zylindrurie);
  • Autoimmunthrombozytopenie (petechialer Ausschlag).

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.