Analyse des Abstrichs auf der Flora: Wie bereitet man sich vor, was zeigt?

Unter den vielen Laboruntersuchungen gibt es einen Abstrich auf die Mikroflora - eine Analyse, die das Vorhandensein von Bakterien am Sammelort feststellt und diese identifiziert. Die Flora im Abstrich kann unterschiedlich sein, je nachdem, wo der Abstrich gemacht wird und auf dem Vorhandensein von Pathologie an dieser Stelle. So ist es möglich, entzündliche Prozesse oder Krankheiten, die sexuell übertragen werden, zu diagnostizieren.

Eine Abstrich ist schnell und ohne besondere Beschwerden. Um die Flora im Abstrich zu beurteilen, wird das beschlagnahmte Material gefärbt, wodurch die Mikroorganismen leichter zu erkennen sind.

Was beinhaltet einen Abstrich auf der Flora?

Spezialisten unterscheiden mehrere diagnostische Varianten der Definition der Flora im Abstrich:

1. Ein allgemeiner Abstrich ermöglicht eine Beurteilung der vaginalen Reinheit bei Patienten. Was beinhaltet es:

• Indikatoren für den Zustand von Epithelzellen;
• Das Vorhandensein von Krankheiten, die durch eine mikrobielle oder Pilzinfektion verursacht werden.

Die Bakterioskopie kann Krankheiten erkennen, die auf sexuellem Wege gehen.

1. Ein Ausstrich zur Identifizierung einer versteckten Infektion wird durchgeführt, um Krankheiten zu identifizieren, die ohne bestimmte Symptome auftreten, aber eine Reihe von Langzeitkomplikationen verursachen können - zum Beispiel Unfruchtbarkeit. Die Untersuchung der Flora wird mit Hilfe von PCR durchgeführt - eine solche diagnostische Reaktion ermöglicht es, ein infektiöses Agens nachzuweisen, das während eines allgemeinen Abstrichs nicht sezerniert wird.
2. Ein Abstrich mit Onkozytologie (der sogenannte Pap-Test) wird durchgeführt, um onkologische Prozesse auszuschließen, die im Gebärmutterhals lokalisiert sind. Es ist kein Geheimnis, dass die Diagnose von Tumoren in der Anfangsphase der Entwicklung oft die erfolgreiche Heilung der Krankheit ermöglicht. Darüber hinaus hilft dieser Test, fast alle entzündlichen Prozesse, Epitheldysplasie zu bestimmen. Ärzte raten dazu, einmal im Jahr eine solche Diagnose für alle Patientinnen durchzuführen.

Darüber hinaus wird ein Abstrich aus der Harnröhre (bei männlichen Patienten), aus dem Rachen und der Nase, aus dem Ohr erhalten - je nachdem, welches Problem sie vermuten.

Hinweise für das Verfahren flora im Abstrich

Die Definition der Flora im Abstrich ist in der Liste der obligatorischen Tests mit routinemäßigen gynäkologischen Untersuchungen enthalten. Das Verfahren wird vom Arzt während der gynäkologischen Untersuchung durchgeführt. Das Material kann von den Vaginalwänden, vom Uterushals oder von der Urethra entnommen werden.

Die Studie hilft, die Ursache für viele gesundheitliche Probleme zu finden - zum Beispiel, können Sie eine entzündliche Reaktion oder eine Infektion finden, die sexuell verläuft. Die Beurteilung des Zustands der Flora in der medizinischen Terminologie wird Bakterioskopie genannt.

In der Gynäkologie wird ein Abstrich gemacht, wenn die Identifizierung solcher Krankheiten erforderlich ist:

• mikrobielle Vaginose;
• Entzündungsreaktion - Vaginitis;
• Pilzinfektion - Candidiasis;
• Krankheiten, die durch den sexuellen Übertragungsweg übertragen werden - Gonorrhoe, Trichomoniasis, etc.

Die Studie wird durchgeführt, um die richtige Diagnose zu ermitteln, wenn eine Frau solche Beschwerden äußert:

• Juckreiz, Unwohlsein, Brennen in der Scheide;
• schmerzhafte sexuelle Kontakte;
• das Auftreten ungesunder Ausscheidungen, oft mit einem charakteristischen Geruch;
• Schmerzen im unteren Bauchbereich.

Darüber hinaus muss der Abstrich bei der Planung und während der Schwangerschaft sowie nach einer Antibiotikatherapie eingenommen werden.

Ein Abstrich auf die Flora von Männern wird immer beim Besuch eines Urologen oder eines Venerologen sowie bei einer medizinischen Untersuchung vorgenommen. Besonders diese Art von Forschung ist notwendig:

• mit atypischen Ausfluss aus der Harnröhre;
• mit männlicher Unfruchtbarkeit und Verdacht darauf;
• bei Krankheiten, die sexuell übertragen werden, oder wenn sie verdächtigt werden.

Ein Abstrich aus Nasen- und Rachenraum ist relevant:

• bei einem Überfall auf die Mandeln, mit Tracheolaringitis, mit Abszessen in den Mandeln, mit infektiöser Mononukleose;
• mit Verdacht auf Tuberkulose;
• bei der langdauernden Rhinitis, der Genanitritis, der Pharyngitis;
• mit häufigen Infektionen der Atemwege.

Auch bei Verdacht auf Diphtherie oder Pertussis wird ein Abstrich gemacht.

Die Bestimmung der Mikroflora im Ohr erfolgt bei jeder Variante der eitrigen Otitis sowie bei der serösen Otitis, um den Erreger der Erkrankung zu identifizieren.

[1], [2], [3]

Vorbereitung

Die gynäkologische Definition der Flora im Abstrich erfolgt frühestens drei Tage nach Beendigung des Menstruationsflusses.

Ein Abstrich auf die Flora in der Menstruation dauert nicht! Das Vorhandensein von blutigem Ausfluss an den Wänden der Vagina verfälscht die Ergebnisse der Analyse, die in den meisten Fällen unzuverlässig sein kann.

Ein Abstrich auf die Flora am letzten Tag des Monats gibt aus dem gleichen Grund nicht auf. Der optimale Zeitraum für die Studie ist vom zehnten bis zum zwanzigsten Tag des monatlichen Zyklus.

Um Fehler in der Analyse zu vermeiden, müssen Sie sich an andere wichtige Empfehlungen halten:

• für ein paar Wochen vor der Studie, eine Behandlung mit Antibiotika und Antimykotika abschließen;
• für einige Tage vor der Studie, verwenden Sie keine intravaginalen Drogen - Duschen, Tampons, Suppositorien, Bewässerung, Salben, etc .;
• für ein paar Tage, Geschlechtsverkehr ausschließen;
• einen Tag vor der Diagnose nicht baden, und am nächsten Morgen vor dem Studium duschen ohne Zugabe von Detergenzien.

Einen Abstrich aus der männlichen Harnröhre zu machen, erfordert auch einige Vorbereitungen:

• für ein paar Tage vor dem diagnostischen Ereignis müssen Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten;
• Morgen am Tag vor dem Studium muss man duschen;
• ein paar Stunden vor dem Arztbesuch ist das Urinieren unerwünscht;
• Eine Woche vor der Studie muss die Einnahme aller antibakteriellen und antimykotischen Medikamente abgeschlossen sein.

Wenn Sie beabsichtigen, Material aus dem Nasopharynx zu entnehmen, dann müssen Sie sich hier auf die Vorbereitungsphase konzentrieren, die solche Bedingungen beinhaltet:

• für ein paar Stunden vor der Diagnose sollte nicht essen und Flüssigkeiten;
• am Tag der Diagnose sollte man Zähne und Wasser nicht reinigen oder den Hals spülen, antimikrobielle Sprays verwenden, Antibiotika nehmen;
• Wenn Sie beabsichtigen, Material aus der Nase zu entnehmen, sollten Sie vor dem Test keine Salbe auf die Schleimhaut, Tropflösungen oder Sprays auftragen.

Vor Beginn der Antibiotikatherapie wird ein Abstrich vom Ohr genommen.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Technik flora im Abstrich

• Ein Tupfer in der weiblichen Flora wird von einem Arzt in einem gynäkologischen Büro oder in einem speziell ausgestatteten Labor entnommen. Diagnostische Manipulation umfasst solche Phasen:

1. der Patient befindet sich im gynäkologischen Stuhl;
2. der Arzt erhält mit sterilen Spiegeln Zugang zur Vagina und zum Uterushals;
3. der Arzt entnimmt das Material aus dem hinteren Scheidengewölbe, bringt es auf ein spezielles Laborglas auf und schickt es zum Labor;
4. Der Ausstrich wird mit Methylenblau angefärbt, danach bestimmt der Laborant die Vielfalt der Bakterien und bestimmt die Zusammensetzung der Flora.

In den meisten Fällen wird ein gynäkologischer Abstrich gleichzeitig von drei Stellen durchgeführt: dem Ausgang des Harnkanals und des paraurethralen Trakts, den Vaginalwänden und dem Zervikalkanal. Wenn das Material nur an einer der aufgeführten Stellen entnommen wird, muss es auf dem Formular und auf dem Objektträger angegeben werden: C - vom Uterushals, U - von der Urethra, V - von der Vagina.

• Ein Abstrich auf der Flora während der Schwangerschaft wird mindestens dreimal gemacht: wenn eine Frau für die Schwangerschaft registriert wird, sowie in der 30. Und 36. Schwangerschaftswoche. Wenn die Gefahr einer Unterbrechung besteht, kann der Arzt bei Polyhydramnion, intrauteriner Infektion auf zusätzliche Sammlung von Material für die Analyse bestehen. Das Verfahren zur Abstrichentnahme bei Schwangeren unterscheidet sich nicht von dem bei fehlender Schwangerschaft.
• Ein Abstrich über die Flora von Männern wird ziemlich schnell gemacht - buchstäblich in ein paar Minuten. Eine dünne Sonde wird etwa 4 cm tief in den Harntrakt eingeführt und danach durch Rotation entfernt.
• Ein Abstrich aus dem Nasopharynx wird einfach mit Hilfe eines Wattestäbchens durchgeführt, das in die Nase oder in den Rachenraum injiziert und gegen die Schleimhaut gedrückt wird.
• Ein Abstrich vom Ohr wird mit einem Wattestäbchen genommen und durch Aufrollen auf ein Laborglas aufgetragen. Getrennt werden ein Stock und ein Glas für den linken und rechten Gehörgang verwendet.

Normale Leistung

In der Scheidenhöhle in der Norm sollte es eine Vielzahl von Mikrobenarten geben, die eine normale Vaginalflora darstellen. Der größte Teil solcher Mikroorganismen sind Lacto und Bifidobakterien, die auf Epithelgewebe leben. Solche Bakterien produzieren saure und alkoholische Verbindungen, durch die eine saure Vaginalflüssigkeit aufrechterhalten wird. Ein beträchtlicher Wert unter anderen Mikroflora haben Enzyme - zum Beispiel Lysozym, das die Ausbreitung von pathogenen Mikroorganismen verhindert.

Weiter in der Tabelle werden wir die Arten und die Anzahl von Mikroorganismen zeigen, die in der Norm in der Zusammensetzung der vaginalen Mikroflora leben:

Vertreter der Flora	Die Zahl, die durch CFU / ml bestimmt wird
Bifidobakterien	Von 10 3  bis 10 7
Lactobacillus	Von 10 7  bis 10 9
Clostridium	Nicht mehr als 10 4
Staphylococcus aureus	Von 10 3  bis 10 4
Corinobacterium	Von 10 4  bis 10 5
Peptistreptococcus	Von 10 3  bis 10 4
Propionobakterien	Nicht mehr als 10 4
Mobilunkus	Nicht mehr als 10 4
Streptococcus	Von 10 4  bis 10 5
Enterobacterium	Von 10 3  bis 10 4
Bakterioid	Von 10 3  bis 10 4
Sie drehte sich um	Nicht mehr als 10 4
Porphyromonad	Nicht mehr als 10 3
Candida	Nicht mehr als 10 4
Ureaplasma	Nicht mehr als 10 3
Mycoplasma	Nicht mehr als 10 3
Fusobacterium	Nicht mehr als 10 3
Veylonella	Nicht mehr als 10 3

Dieser Parameter CFU gibt die Anzahl der Einheiten an, die Kolonien in einem Milliliter Nährmedium bilden können.

[10], [11], [12]

Das Gerät für die Analyse

Ein Abstrich-Test auf einer Mikroflora (unter Verwendung eines Objektträgers) ist eine Laboranalyse, die auf der Untersuchung eines Biomaterials unter einem Lichtmikroskop basiert. Ein spezielles Gerät zur Analyse ist nicht erforderlich - es genügt ein hochwertiges optisches Gerät, das kleinste Details im Smear visualisiert. Die Hauptindikatoren eines qualitativen Mikroskops sind die entsprechende optische Vergrößerung, das Vorhandensein notwendiger Befestigungen und Beleuchtungseinrichtungen.

Mit Hilfe eines guten Mikroskops ist es möglich:

• Charakterisierung der Mikroflora im Untersuchungsgebiet;
• um das Vorhandensein einer Entzündung zu sehen, um ihren Grad zu bewerten;
• Identifizieren des unmittelbaren Erregers der Krankheit oder Nachweis indirekter Hinweise auf das Vorhandensein eines spezifischen Mikroorganismus.

Um die Analyse so hoch wie möglich zu machen, ist es notwendig, das Material in einer getesteten Klinik zu nehmen - es kann eine öffentliche oder private medizinische Einrichtung sein. Die Qualität der Forschung sollte durch solche Faktoren unterstützt werden:

• Einhaltung aller Vorbereitungsphasen vor der Beschlagnahme des Biomaterials;
• Verfügbarkeit moderner Ausrüstung und Qualitätsreagenzien;
• Verfügbarkeit von geeigneten Spezialisten - sowohl Ärzte und Laboranten.

Wie viel kostet ein Abstrich in der Flora?

Es gibt keine einzige Antwort auf diese Frage. Die Dauer der Wartezeit hängt von der Stelle ab, an der das Material beschlagnahmt wurde und welches Mittel angebaut wird. So kann die Antwort in 1-3 Tagen, weniger oft - nach 7 Tagen und in einigen Fällen - sogar für zwei Wochen fertig sein (wenn es notwendig ist, auf andere Medien erneut zu sampeln).

Genauere Informationen zu den Bedingungen der Ergebniserwartung sollten in der Klinik angefordert werden, in der die Behandlung für die Abstrichentnahme erhalten wurde.

Anhebung und Absenkung von Werten

Das Formular mit dem Ergebnis der Analyse kann direkt an den behandelnden Arzt weitergeleitet werden: Er wird auch die Indikatoren entschlüsseln, diagnostizieren und verschreiben. Aber in einigen Fällen wird das Formular "in den Händen" an den Patienten ausgegeben, der eine Reihe von berechtigten Fragen hat, zum Beispiel: Wie versteht man die bereitgestellten Informationen? Was können diese Zahlen und Buchstaben bedeuten? Sind sie in Ordnung?

Natürlich ist es besser, einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren, der die Ergebnisse der Studie im Detail erklärt. Wenn jedoch der Wunsch, unabhängig zu sortieren, nicht verschwindet, kann man sich zu den folgenden illustrativen Interpretationen wenden:

• Die Abwesenheit von Flora im Abstrich ist äußerst selten und in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle zeigt sich eine längere Behandlung mit starken Antibiotika. Moderne antibakterielle Medikamente können nicht nur die krankheitserregende, sondern auch die gesunde Flora zerstören. Die Abwesenheit von Mikroorganismen im Abstrich erfordert eine lange und sorgfältige Wiederherstellung des bakteriellen Gleichgewichts.
• Eine große Anzahl von Pflanzen im Abstrich kann sowohl normal als auch pathologisch sein. Alles hängt davon ab, welche Flora vorherrscht - gesund oder krankmachend. Ein großer Anteil an pathogenen Mikroorganismen, viel Schleim und Epithelzellen weisen auf einen Entzündungsprozess hin: Dieser Zustand erfordert eine Zwangsbehandlung. Eine dringende Behandlung ist für die Massenvermehrung der pathogenen Flora vorgeschrieben, in Gegenwart von spezifischen Bakterien, die bestimmte Krankheiten verursachen, zum Beispiel Gonorrhoe oder Trichomoniasis.
• Weiße Blutkörperchen in einem Abstrich auf Flora sind immer vorhanden, da diese Zellen in erster Linie den Schutz der Schleimhautgewebe durch Infiltration der Infektion bieten. Normale Leukozyten im Abstriche auf der Flora von 15-20 (in dem Harnleiter bis 5, in der Vaginalhöhle - bis 10 und in dem Gebärmutterhals - bis 20 Einheiten). Wenn die Schwangerschaft erlaubt ist, dieses Niveau um weitere 5 Einheiten zu erhöhen. Überschreitet die Anzahl der Leukozyten die zulässige Norm, wird meist das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses in den Geweben vermutet. Nach weiterem macht Forschung Arzt eine Diagnose von Vaginitis, Vaginitis, Zervizitis, etc. Wenn durch mehrmalige Leukozyten Entzündungsreaktionen Zahl steigt ausgedrückt - z. B. Patienten mit Gonorrhoe und Trichomoniasis weist eine besonders große Anzahl solcher Zellen.
• Erythrozyten in einem Abstrich auf die Flora eines gesunden Menschen sollten fehlen. Die Gründe für den Nachweis von roten Blutkörperchen können wie folgt sein:

1. mechanische Schädigung der Schleimhaut zum Zeitpunkt des Abtupfens;
2. Vorhandensein der aktiven Phase des Entzündungsprozesses;
3. das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Prozessen in den Geweben.

Zur Verdeutlichung werden üblicherweise andere diagnostische Hilfsverfahren verwendet. Wenn Sie bei medizinischen Eingriffen eine Schleimhautverletzung vermuten, nehmen Sie den Abstrich erneut vor.

• Ein flaches Epithel in einem Abstrich auf der Flora ist notwendigerweise vorhanden, wenn die untersuchte Frau im gebärfähigen Alter ist. Bei einer starken Veränderung des Hormonhaushaltes sowie in den Wechseljahren nimmt die Zahl der Epithelzellen im Abstrich ab. Mit Beginn der Menopause zeigt das Material hauptsächlich das untere vaginale Epidel, das durch basale und parabasale Zellen repräsentiert wird. Wenn solche Zellen im Abstrich von Patienten im reproduktiven Alter auftreten, kann dies auf einen hohen Gehalt an männlichen Sexualhormonen oder einen ausgeprägten Entzündungsprozess hindeuten.
• Zylindrisches Epithel im Abstrich der Flora kann nur nachgewiesen werden, wenn das Material aus dem Zervikalkanal entnommen wird. Tatsache ist, dass das Schleimhautgewebe des Urogenitaltraktes aus einem flachen Epithel besteht und das Zylinderförmige nur im Zervikalkanal vorhanden ist. Jede Veränderung der Anzahl der Zylinderepithelien weist auf kardinale Störungen im Hormonhaushalt des Patienten oder auf die Entwicklung des Entzündungsprozesses hin.
• Schleim im Abstrich der Flora ist normalerweise in der Vagina und dem Gebärmutterhals vorhanden - in kleinen Mengen, aber in dem Material, das aus der Harnröhre entnommen wird, sollte Schleim nicht sein. Gewöhnlich wird eine ausreichende Schleimmenge als mäßige oder geringe Schleimmenge beschrieben. Der Schleimschmerz in einem Abstrich auf der Flora weist auf eine größere Wahrscheinlichkeit des entzündlichen Prozesses hin, ist jedoch nicht sein hundertprozentiges Vorzeichen, daher wird dieser Indikator nur in Verbindung mit anderen Laborwerten betrachtet.
• Oft als Ergebnis der Forschung zeigen ein Konzept wie Phagozytose. Dieser Prozess ist der Nachweis und die Zerstörung von krankheitserregenden Mikroorganismen durch Leukozyten. Die Phagozytose im Abstrich auf der Flora ist meist unvollständig, was durch die große Anzahl von unverarbeiteten Bakterienzellen innerhalb der Leukozyten bewiesen wird. Dies kann sowohl bei der Infektion als auch nach Stress und vor dem Hintergrund von Essstörungen beobachtet werden.
• Die Zytolyse im Abstrich der Flora weist auf eine nicht entzündliche Reaktion in der Vagina hin. Eine solche Reaktion tritt aufgrund der erhöhten Aktivität einer bestimmten Vielzahl von Milchsäurebazillen auf, die Wasserstoff freisetzen. Ein unkontrollierter Anstieg der Anzahl solcher Bazillen verursacht eine Verschiebung der vaginalen Umgebung zur alkalischen Seite mit weiterer Zytolyse (Zerfall) der Epithelzellen.
• Eine seltene Komponente im Abstrich kann Fibrin sein, eine im Blutplasma vorhandene Proteinsubstanz. Fibrin im Abstrich auf der Flora weist auf die Entwicklung einer Entzündungsreaktion in den Geweben hin.
• Detritus im Abstrich auf der Flora bedeutet die Gesamtzahl der restlichen Mikroorganismenpartikel und toten Zellstrukturen, die sich aufgrund verschiedener Prozesse auf den Schleimhäuten angesammelt haben. In kleinen Mengen ist Detritus auf der Haut und den Schleimhäuten in der Darmhöhle vorhanden. Wenn eine signifikante Menge an Detritus gefunden wird, zeigt dies einen scharfen und massiven Tod einer großen Anzahl von Mikroorganismen in einem Bereich an. Dies geschieht bei der Einnahme von hohen Dosen von Antibiotika, mit allergischen Prozessen, mit einem starken Ungleichgewicht der Mikroflora.

Arten von Flora im Abstrich

• Kokkovaya Flora im Abstrich ist auch erlaubt - in einer kleinen Menge. Diese Mikroorganismen - Kokken - unterscheiden sich in einer kugelförmigen Konfiguration. In keinem Fall sollten sie größer sein als Dodderleins Stöcke: Eine ähnliche Situation weist auf eine ausgeprägte Schwäche der Immunabwehr oder die Entwicklung einer Entzündungsreaktion hin. Kokki kann Tp (+) und Tp (-) sein. Die ersten umfassen Enterokokken, Staphylokokken, Streptokokken und die zweiten Gonokokken.
• Kokkobasillarnaya Flora im Abstrich, in erster Linie, wird mit vaginaler Dysbiose gefunden, auf dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl der Laktobazillen. Coccobacilli sind Mikroorganismen, die in ihrer Form etwas zwischen Kokken und Bazillen ähneln. Zu dieser Art von Bakterien gehören hämophile Stäbchen, Gardnerella, Chlamydien.
• Die stabartige Flora im Abstrich wird normalerweise durch Milchsäurebakterien repräsentiert. Es sollte viele solche Bakterien geben, was das Vorhandensein eines adäquaten hormonellen Hintergrunds und das Fehlen entzündlicher Prozesse bedeutet. Das Vaginalepithel produziert Glykogen, das als Nährstoff für die Dodderlein-Stäbchen dient - den sogenannten Lactobacillus. Im Zuge der glykogenen Zersetzung wird Milchsäure freigesetzt, die für die Konstanz des sauren Mediums in der Vaginalhöhle sorgt. Diese Umgebung dient als natürliche Schutzbarriere gegen viele Infektionen. Bei unzureichenden Stäbchen wird die vaginale Umgebung alkalischer: In einer ähnlichen Situation wird eine vaginale Dysbiose diagnostiziert.
• Polymorphe Stengelflora im Abstrich bezeichnet das Vorhandensein und die Anzahl von verschiedenen Arten von Mikroorganismen in dem beschlagnahmten Material. Die Normen dieses Indikators sind relativ relativ, da sie an sich nicht berücksichtigt werden: sie werden in Verbindung mit anderen Labormerkmalen berücksichtigt, wodurch die wahrscheinliche Pathologie bestätigt oder widerlegt werden kann.
• Bei gesunden Patienten wird ein adäquater vaginaler Abstrich hauptsächlich durch Lactobacilli - acidophile Gr. (+) Mikroorganismen repräsentiert. Zusätzlich zu ihnen gibt es andere Arten von Bakterien an den Wänden, diese so genannte gemischte Flora, die verschiedene opportunistische Mikroben enthalten kann. Die Mischflora im Abstrich bei Patienten im gebärfähigen Alter nimmt unmittelbar vor und nach der Menstruationsblutung oder unter Verletzung der Funktion der Eierstöcke zu. Die Veränderung des Hormonhaushaltes kann auch zur Entstehung einer gemischten Flora bei Mädchen und Frauen in den Wechseljahren führen.
• Soor in einem Abstrich auf die Flora ist ein Indikator für das Vorhandensein einer Candida-Infektion (Soor). Eine positive Soor erfordert die Ernennung einer antimykotischen Behandlung.
• Lactomorphotypen im Abstrich auf der Flora sollten nachgewiesen werden, wenn das Material aus der Vagina oder dem Gebärmutterhals entnommen wurde. Laktobazillen im Abstrich aus der Harnröhre fehlen normalerweise. Wenn der Vaginaltupfer eine große Anzahl von Laktomorfotypen (Laktobazillen) enthält, wird die Mikroflora als qualitativ betrachtet. Wenn Laktobazillen klein sind, sollten Maßnahmen ergriffen werden, um das normale mikrobielle Gleichgewicht wiederherzustellen.
• Blastosporen in einem Abstrich auf der Flora zeigen das Vorhandensein von Candidiasis oder anderen Pilzläsionen, die wie ein Soor behandelt werden.
• Pilze im Abstrich auf der Flora können in Form eines Myzel und Sporen gefunden werden, die in der Regel in Candidiasis (alle bekannten Soor) passiert. Wenn Candida im Abstrich auf der Flora in Form eines Streites gefunden wird, dann kann es sich um eine versteckte Soorerkrankung (die sogenannte "schlafende" Infektion) handeln. Bei der geringsten Verletzung des Immunschutzes wird die Pilzinfektion aktiver, und der Soor wird verschlimmert: In diesem Fall finden sich im Abstrich vollständige micellare Filamente.
• Pathogene Flora im Abstrich ist die Anwesenheit von Mikroorganismen, die eine bestimmte Krankheit verursachen. Das heißt, wenn die Diagnose das Vorhandensein von pathogenen Bakterien anzeigt, ist die Pathologie eindeutig vorhanden.
• Die bedingt pathogene Flora im Abstrich bedeutet im Gegensatz zu den pathogenen Vertretern nicht in allen Fällen das Vorhandensein der Krankheit. Bedingt pathogene Mikroorganismen (zum Beispiel Kokken) können die Entwicklung der Krankheit nur unter günstigen Bedingungen für sie provozieren - zum Beispiel mit einer ausgeprägten Abnahme der Immunität.
• Myzel in einem Abstrich auf der Flora weist auf einen pilzlichen Infektionsprozess hin. Myzel ist die aktivste Form des Pilzes, während Sporen seine inaktive Spezies sind. Sporen im Abstrich der Flora können bei gesunden Patienten vorhanden sein, das Myzel jedoch nur bei Candidiasis.
• Filamente von Pseudomyzelien im Abstrich auf der Flora sprechen von erhöhter Candida-Vermehrung. Pseudomicelium hat die Form von Strängen, die aus länglichen Zellstrukturen und Blastosporen bestehen. Typischerweise identifiziert die Studie Pseudomyzelien nur in der akuten Phase der Candidose.
• Schlüsselzellen im Abstrich auf der Flora können durch Epithelzellen dargestellt werden, die von kleinen Stäbchen umgeben sind. Auf der gesunden Schleimhaut fehlen solche Elemente. Aber mit der Pathologie des Auftretens von Schlüsselzellen deutet darauf hin, dass aerobe Milchsäure-Mikroorganismen durch Anaerobier unterdrückt wurden, insbesondere - die kleinste stäbchenförmige Flora. In einer ähnlichen Situation weist die Diagnose auf eine mikrobielle Vaginose hin.
• Aerobe Flora im Abstriche kann durch Staphylokokken, E. Coli, Streptococcus dargestellt werden - Mikroorganismen, die für die Entwicklung von denen die Anwesenheit von Sauerstoff. Typischerweise sind solche Mikroben hauptsächlich auf dem äußeren Genitalbereich und in dem Darmlumen und in den Fall, wenn Vaginalhöhle Intimpflege oder ungeschützten anal-vaginalen Geschlechtsverkehr nicht beachtet. Das Vorhandensein von Aeroben im Abstrich zeigt oft die Entwicklung einer aeroben Vaginitis an.
• Staphylococcus im Abstrich auf der Flora darf vorhanden und normal sein, aber nicht mehr als 5% der Gesamtmenge der Mikroflora. Mit einem erhöhten Gehalt an Staphylokokken vor dem Hintergrund einer Abnahme der Lactobacilli-Menge sprechen sie von einer Entzündungsreaktion in der Vagina oder dem Zervikalkanal.
• Dipteroide im Abstrich der Flora, die in kleinen Mengen vorkommen, verursachen keine Probleme. Bei anderen Verstößen gegen das mikrobielle Gleichgewicht sind diese Mikroorganismen jedoch in der Lage, eine Pathologie zu verursachen. Die Dipteroidflora im Abstrich wird gewöhnlich durch Mikroben dargestellt, die Diphtheriestäben ähnlich sind. Überschüssige Anzahl gilt als Zeichen einer mikrobiellen Vaginose.
• Gardnerella in einem Abstrich auf die Flora wird mit vaginaler Dysbiose oder sogenannte mikrobielle Vaginose nachgewiesen. Gardnerelli sind die kleinsten Stäbchen, die eine so ansteckende Pathologie verursachen wie Gardnerellez. Die zulässige Wartung gardworrely im Schmierstrich - nicht mehr als 10 ⁵  .
• Leptotriks im Abstrich haben das Aussehen des feinsten gramnegativen Mikroorganismus. Selbst leptotriks Krankheit verursacht nicht, kann aber durch andere Infektionen begleitet werden - zum Beispiel, ist es oft im Hintergrund der Trichomoniasis, Candidiasis, Chlamydien, sowie in der normalen Vaginalflora Ungleichgewicht gefunden wird.
• Gonokokken in einem Abstrich auf die Flora finden sich sowohl in der Harnröhre als auch in der Vagina. Das Vorhandensein dieser Mikroorganismen weist auf eine Infektion mit Gonorrhö hin - eine Krankheit, die die sexuelle Übertragung übergeht. Die Erkrankung erfordert eine eindeutige Behandlung, wobei der Therapieverlauf von beiden Sexualpartnern durchgeführt wird.
• Corynebakterien im Abstrich auf der Flora können in einer sicheren Menge vorhanden sein. Dies ist eine Art von gram-positiven stäbchenförmigen Mikroben, besser bekannt als Pathogene von Diphtherie. In der Scheide gelangen diese Bakterien manchmal aus dem Darm und können in großen Mengen Entzündungen verursachen.
• Actinomyceten im Abstrich auf der Flora führen meist zu einer Krankheit - Aktinomykose, verursacht durch strahlende Pilze. Beispielsweise gegen Entzündungsreaktion, aktiviert Pilze entwickelt Aktinomykose - Actinomyceten können in Form eines saprophytischen Flora und unter günstigen Bedingungen auf der Mundschleimhaut und das Auge verweilen.
• Trichomonas in einem Abstrich auf die Flora kann ein Erreger der vaginalen Trichomoniasis werden. Solche Mikroorganismen sind große einzellige Bakterien, die mit Flagellen ausgestattet sind. Mit der Trichomoniasis kann ein Labortechniker sowohl ganze Zellen als auch zerstörte mikrobielle Partikel nachweisen. Sowohl in der ersten als auch in der zweiten Situation sprechen sie von der Anwesenheit einer Trichomonas-Infektion.
• Enterococcus in einem Abstrich auf der Flora kann in einer bestimmten Menge enthalten sein - diese Mikrobe ist opportunistischen Pathogenen zugeordnet, daher mit einer ausreichenden Immunität und Abwesenheit von provozierenden Faktoren, sollte es nicht befürchtet werden. Mit der aktiven Wiedergabe von Enterokokken-Infektionen Enterokokken auftritt - solche Pathologie wird in der Regel mit Antibiotika behandelt, bezeichnet als Arzt nach Empfindlichkeit Flora zu analysieren. Die Schwierigkeit besteht darin, dass eine solche Infektion oft eine erhöhte Resistenz gegen viele moderne antibakterielle Mittel aufweist. Daher ist es notwendig klar zu wissen, welches Antibiotikum in einer bestimmten Situation hilft.
• Chlamydien in einem Abstrich auf die Flora findet man oft gleichzeitig mit Mycoplasma und Ureaplasma. Große Mengen dieser Mikroorganismen können die Funktion der Fortpflanzungsorgane stören und Unfruchtbarkeit verursachen. Zur Bestätigung von Chlamydien und zur Bestimmung mit weiteren therapeutischen Maßnahmen ist es notwendig, zusätzliche Diagnostik mittels PCR und ELISA durchzuführen.
• Darmstäbchen im Abstrich der Flora sind in geringen Mengen erlaubt. Wenn sich jedoch Bakterien vermehren, entstehen Probleme wie mikrobielle Vaginose und andere Krankheiten. Die Pathologie wird normalerweise vollständig ohne weitere Komplikationen geheilt.

[13], [14]

Wie behandelt man die Flora in einem Abstrich?

Es sollte beachtet werden, dass die Flora selbst keine Behandlung benötigt: therapeutische Verfahren können dem Patienten verschrieben werden, wenn die pathogene Flora dominant wird, was zur Entwicklung verschiedener Krankheiten führt. Manchmal genügt es, einen Normalisierungsverlauf der Mikroflora durchzuführen - zum Beispiel mit Präparaten, die nützliche Mikroorganismen enthalten (Laktobazillen, lebende Joghurtkulturen, Probiotika usw.).

Solche Pathologien wie Gonorrhoe, Mykoplasmose, Trichomonas und Chlamydienläsionen erfordern immer eine Behandlung mit speziellen Medikamenten, die die entsprechende Gruppe von Mikroorganismen betreffen. Die Behandlung kann kompliziert sein - Injektionen, orale Präparate, Suppositorien, Salben, Bewässerung. In den leichten Fällen kann man nur die Suppositorien oder die Cremes verwenden.

Die Entscheidung über die Angemessenheit der Therapie sowie das Ausmaß der Behandlung trifft der behandelnde Arzt auf der Grundlage der Analysen und des verfügbaren klinischen Bildes.

Als eine Kokkenflora in einem Abstrich behandeln?

Die Behandlung besteht aus der lokalen Verwendung von Medikamenten innerhalb von 7-14 Tagen. Am häufigsten wird in der Gynäkologie Betadin angewendet, jedoch werden Kontraindikationen und Nebenwirkungen (zB Juckreiz, Reizung der Vaginalschleimhaut) bei der Verschreibung berücksichtigt.

Jede weit verbreitete Kokkenflora erfordert den Einsatz von antibakteriellen Arzneimitteln - Clindamycin, Metronidazol. Solche Arzneimittel können in jeder geeigneten Dosierungsform präsentiert werden: von Tabletten und Aerosolen bis zu Suppositorien und Cremes.

Darüber hinaus kann der Arzt Medikamente zur Aktivierung der Immunabwehr sowie Probiotika verschreiben.

Wenn Beschwerden über unangenehme Empfindungen wie Juckreiz und Brennen vorliegen, werden Antihistaminika, antimykotische Medikamente (die unmittelbar nach der Antibiotikatherapie verschrieben werden) in die Behandlung eingeschlossen.

Bei einer kleinen Kokkenläsion kann ein Arzt auf Antibiotika verzichten und sie durch Lösungen von Antiseptika (z. B. Eine Lösung von Chlorhexidin) sowie Präparate zur oralen Verabreichung (z. B. Suspension von Lactobacillin) ersetzen. Darüber hinaus sollten Frauen Spritzen mit Infusion von Calendula, Kamille, Schöllkraut durchführen.

Wie man Flora in einem Abstrich wieder herstellt?

Das erste Stadium der Wiederherstellung der Flora besteht darin, die pathogenen Mikroorganismen unschädlich zu machen. Zur Reinigung von Schleimhäuten von "überflüssigen" Bakterien verschreibt der Arzt häufig Präparate mit lokalem Einfluss - dies können Vaginalzäpfchen oder mit medizinischen Lösungen getränkte Tampons sein. Einzelne Patienten müssen zusätzliche antimykotische Medikamente einnehmen.

Die zweite Stufe auf dem Weg zur Stabilisierung der Mikroflora ist die Sättigung mit Laktobazillen und anderen Mikroorganismen, die die gesunde Flora ausmachen. Zu diesem Zweck werden spezielle Zubereitungen unter gleichzeitiger Laborkontrolle des Normalisierungsprozesses vorgeschrieben.

Wir dürfen nicht vergessen, dass die Erhaltung der Flora in normalen Grenzen unmöglich ist mit einer anhaltenden Beeinträchtigung der Immunität, vor allem auf lokaler Ebene. Daher sollten viele Patienten zusätzlich immunokorrektive Medikamente einnehmen - beispielsweise Suppositorien mit immunmodulierenden Eigenschaften. Manchmal wird eine solche Behandlung unmittelbar vor der Antibiotikatherapie durchgeführt.

Für einen vollständigen Prozess der Stabilisierung der Flora reicht normalerweise ein Monat. Dies muss durch Labortests bestätigt werden, dh nach Abschluss des Therapieverlaufs überprüft der Patient wiederholt die Flora im Abstrich.

Behandlung von erhöhten weißen Blutkörperchen in einem Abstrich für die Flora

Die Norm der Leukozyten im Abstrich auf der Flora hängt von der Zone ab, in der das Material aufgenommen wurde. In der Regel ist nur eine kleine Anzahl im Abstrich erlaubt - bis zu 15-20 (im Harnleiter bis 5, in der Vagina - bis zu 10, und im Gebärmutterhals - bis zu 20 Einheiten). Dieser Index nimmt bei Entzündungsreaktionen (Kolpitis, Urethritis) stark zu, und je mehr es ist, desto akuter ist die Entzündungsreaktion. Auch ein leichter Anstieg des Wertes während der Schwangerschaft - zum Beispiel an den Wänden der Vagina - kann bis zu 15-20 Einheiten nachgewiesen werden, und dies wird als eine Abweichung von der Norm angesehen.

Wenn es eine Entzündung gibt, verschreibt der Arzt eine entzündungshemmende Therapie. Die Präparate werden in Abhängigkeit von den allgemeinen Eigenschaften der erhaltenen Laborergebnisse ausgewählt. Typischerweise ist die Behandlung kumulativ und umfasst lokale Wirkungen, allgemeine Therapie und die anschließende Wiederherstellung einer adäquaten Flora.

Vor Ort ernannt Spülungen (4-5 Tage) Chlorhexidin Miramistin, Infusionen von Kräutern (Kamillenblüten, Salbei, Calendula). Empfohlen die Einführung von Vaginalzäpfchen mit entzündungshemmender Wirkung: .. Medikamente der Wahl sind oft Hexicon, Betadine, Polizhinaks etc. Wenn die Pilzinfektion hat im Abstrich erkannt wurde, wird der Arzt Ihnen sagen, Anti-Pilz-Kerzen zu verwenden, wie Clotrimazol, Livarola, Pimafutsin Zäpfchen usw. Diese sollten 1- verabreicht werden 2 mal am Tag, und der Verlauf der Therapie kann 1-2 Wochen sein.

Wenn die Labortests das Vorhandensein von Viren, Erreger von sexuell übertragbaren Krankheiten, die latent sexuellen Infektionen zeigen, besteht ein Bedarf für eine systemische antivirale oder Antibiotika-Therapie.

Der letzte Schritt für eine erfolgreiche Behandlung ist die Wiederherstellung der Mikroflora. Es werden vaginale Suppositorien oder Tampons verwendet, die mit probiotischen Lösungen imprägniert sind. Orale Verabreichung von restaurativen Medikamenten ist auch für ½-1 Monat möglich. Am Ende des Therapieverlaufs erfolgt eine Kontrolluntersuchung der Flora im Abstrich.