Adenomektomie der Hypophyse
Zuletzt überprüft: 19.11.2021
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Das Hypophysenadenom ist ein gutartiger Tumor, der die Hypophyse befällt. Die Pathologie dieses Organs macht etwa 20% der Fälle aus. Die Besonderheit dieser Krankheit ist, dass sie oft asymptomatisch verläuft. Eine solche Pathologie findet sich meist zufällig. In diesem Fall ist eine rechtzeitige Diagnose wichtig, da nur in den frühen Stadien des Adenoms erfolgreich und ziemlich schnell geheilt werden kann.
Der Tumor wächst langsam, unterscheidet sich in der Fähigkeit, umgebendes Gewebe zu pressen. Dies führt zu ernsten neurologischen Störungen, die für das Leben des Patienten gefährlich sein können. Endet oft mit einer Behinderung oder einem tödlichen Ausgang (in Ermangelung einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung).
Die Besonderheiten der Therapie dieser Krankheit werden durch die Art der Erkrankung, die Art und Größe des Tumors, die Empfindlichkeit gegenüber dieser oder jener Art der Wirkung bestimmt. Medizinische Therapie, Hormonersatztherapie, chirurgische und Strahlenbehandlung werden eingesetzt. Wenn andere Methoden unwirksam sind, wird auf chirurgische Behandlungsmethoden zurückgegriffen. Es ist ziemlich schwierig, das Adenom der Hypophyse zu entfernen, weil es in der Nähe von wichtigen Strukturen des Gehirns liegt. Auch gibt es Schwierigkeiten beim operativen Zugang zum Adenom selbst. Die Schlussfolgerung über die Zweckmäßigkeit der Entfernung des Tumors kann nur von einem Neurochirurgen nach einem sorgfältigen Studium der Geschichte und Untersuchung des Patienten gemacht werden. Sie müssen auch alle notwendigen Merkmale des Tumors erhalten.
Die moderne Neurochirurgie verfügt über verschiedene minimalinvasive Techniken zur Entfernung von Adenomen. In vielen Fällen ist es dadurch möglich, das umliegende Gewebe nicht zu traumatisieren. Auch in Verbindung mit der Möglichkeit, eine Schädeltrepanation zu vermeiden, wird das Risiko von Komplikationen signifikant reduziert. Verschiedene minimalinvasive endoskopische Methoden sind heute weit verbreitet. Insbesondere wird auch eine Methode praktiziert, beispielsweise die entfernte Entfernung eines Tumors mit Hilfe eines Cyberknife.
Ein charakteristisches Merkmal ist, dass die Operation unter Verwendung eines transnazalen Zugriffs ausgeführt wird. In diesem Fall führt der Chirurg die Sonde durch den Nasengang ein. Der Vorgang des Entfernens wird auf dem Monitor überwacht. Der Vorteil der Methode ist, dass keine Inzision und Dissektion des Schädels erforderlich ist. Die Wirksamkeit dieser Behandlungsmethode beträgt 90% für kleine Tumore. Wenn der Tumor groß ist, ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses dramatisch reduziert. Daher besteht kein Zweifel an der Notwendigkeit einer frühen Diagnose.
Transsphenoidale Adenomektomie
Mit der trans- phenoidalen Adenomektomie ist eine moderne und hochwirksame Methode zur chirurgischen Behandlung von Adenomen gemeint. Seine Wirksamkeit beträgt etwa 84%, was für die Chirurgie ziemlich viel ist. Das Risiko von Komplikationen ist minimiert. Gleichzeitig kann die Wirksamkeit und Sicherheit des Verfahrens mit endoskopischen Behandlungstechniken verglichen werden.
Es ist eine invasive Technik, die es Ihnen ermöglicht, die Wundoberfläche zu visualisieren und eine hohe Sicht zu gewährleisten. Das Niveau manipulativer Möglichkeiten nimmt ebenfalls signifikant zu. Dadurch können Sie ein niedrigeres Trauma-Niveau erreichen und das Risiko von Schäden an umliegendem Gewebe reduzieren. Als Ergebnis ist die Wiederherstellung viel schneller, die Operation ist einfacher zu übertragen. Schließlich wird die Anzahl der Tage in einem Krankenhaus deutlich reduziert. Die Dauer der Arbeitsunfähigkeit wird ebenfalls deutlich reduziert. Die Dauer der postoperativen Behandlung und vorbereitende präoperative Vorbereitung ist drastisch reduziert.
Zu den Nachteilen dieser Methode gehört die fehlende Sichtbarkeit des Operationsfeldes im Volumen. Dieser Mangel kann durch Verbesserung der endoskopischen Ausrüstung ausgeglichen werden. Insbesondere ist es notwendig, dass es eine umfangreiche Übersicht über das zu betreibende Feld gibt.