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Abdominales Syndrom
Zuletzt überprüft: 04.07.2025

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Das Abdominalsyndrom, oft auch als „akutes Abdomen“ bezeichnet, ist ein akuter pathologischer Zustand, dessen Leitsymptom Bauchschmerzen sind, die durch eine Pathologie der inneren Organe der Bauchhöhle, durch Komplikationen, eine Pathologie der Bauchhöhle selbst oder ein Bauchtrauma verursacht werden.
Ursachen Abdominales Syndrom
Krankheiten, die zur Entwicklung eines Zustands wie dem Abdominalsyndrom führen, können bedingt in zwei Typen unterteilt werden: funktionelle, die als Folge von Krämpfen der glatten Muskulatur von Organen oder Ausführungsgängen entstehen und als Koliken definiert werden; organische, die sich mit Entzündungen, eingeklemmten Hernien, Obstruktion, Perforation von Hohlorganen oder Ruptur parenchymatöser Organe entwickeln.
Spastische Schmerzen (Koliken) können neuroreflexartig ausgelöst werden oder beim Abgang von Steinen auftreten, die im Gallengang stecken bleiben und Komplikationen beim Übergang zu organischen Erkrankungen verursachen. Beispielsweise führt ein im Gallengang steckender Stein zur Entwicklung von Gelbsucht, und es können auch Entzündungen auftreten. Ihr besonderes Merkmal ist der krampfartige Charakter, der durch die Verschreibung von krampflösenden Mitteln innerhalb von 1–2 Stunden gelindert wird, sowie das Fehlen von Palpationssymptomen einer Peritonealreizung (Spannung der Bauchdecke, Schtschetkin-Blumberg-Symptom). Wenn Sie sicher sind, dass keine Bauchfellentzündung vorliegt, können krampflösende Mittel zusätzlich zu den krampflösenden Mitteln zur Linderung von Koliken mit Beruhigungsmitteln und Schmerzmitteln kombiniert werden. Von den organischen Erkrankungen verursacht nur ein akuter Darmverschluss krampfartige Schmerzen, sein klinisches Bild unterscheidet sich jedoch stark von Koliken: Dehydration, unheilbares Erbrechen, Aufklaffen der Rektumampulle bei der rektalen Untersuchung (Obukhov-Krankenhaus-Symptom) usw.
Die Bestimmung des betroffenen Organs oder Systems hängt von der Schmerzlokalisation ab; da jedes Organ reflexartig auf die Bauchdecke projiziert wird, und deren Bestrahlung. Die Art der Schmerzen wird durch eine detaillierte lokale Untersuchung mit Identifizierung spezifischer Symptome, Laboruntersuchungen, vorzugsweise in der Dynamik, und die notwendigen instrumentellen Untersuchungen je nach Indikation zur Bestätigung der durch Anamnese und körperliche Untersuchung gestellten Diagnose bestimmt.
In den allermeisten Fällen liegt dem Abdominalsyndrom eine Erkrankung der Bauchorgane zugrunde, es kann sich aber auch ein Pseudoabdominalsyndrom bilden, bei dem aufgrund reflektorischer Verbindungen ausstrahlende Schmerzen im Bauchraum durch Erkrankungen anderer Organe verursacht werden können.
Das pseudoabdominale Syndrom kann sich bei folgenden Herzerkrankungen entwickeln, insbesondere bei Herzinfarkt und Angina Pectoris; bei Erkrankungen der Pleurahöhle kann es zu exsudativer und eitriger Pleuritis und Unterlappenpneumonie kommen; bei urologischen Erkrankungen können es zu Urolithiasis, Pyelonephritis, akutem Harnverhalt und Paranephritis kommen; bei Erkrankungen und Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems können es zu Meningitis, Tumoren, Hirn- und Rückenmarksverletzungen, Radikulitis und Neuralgie kommen; bei Infektionskrankheiten können es zu Grippe, Masern, Scharlach, Gürtelrose, Lebensmittelvergiftung und einer Reihe weiterer Erkrankungen kommen, wie Diabetes mellitus, Rheuma, chronische Bleiintoxikation, Endometriose usw. Bei Kindern werden das pseudoabdominale Syndrom durch Halsschmerzen und Mandelentzündung, Mittelohrentzündung (Morbus Brenneman – tritt häufig als Cholezystitis auf), Meningitis und Osteomyelitis verursacht.
Symptome Abdominales Syndrom
Die Symptome des Abdominalsyndroms können je nach Form und zugrunde liegender Ursache variieren. Es gibt jedoch eine Reihe typischer Symptome, die bei dieser Erkrankung auftreten können. Hier sind einige davon:
- Schmerzen oder Beschwerden: Schmerzen können scharf, dumpf, stechend oder brennend sein. Ihre Intensität kann von mittelschwer bis stark variieren.
- Übelkeit und Erbrechen: Diese Symptome können mit Bauchschmerzen einhergehen und verschiedene Ursachen haben, darunter akute oder chronische Gastritis, Magengeschwüre, Infektionen und andere.
- Veränderungen des Stuhlgangs: Dazu können Durchfall, Verstopfung oder ungewöhnlicher Stuhlgang gehören. Veränderungen der Stuhlfrequenz und -konsistenz können auf ein Problem im Magen-Darm-Trakt hinweisen.
- Wohlbefinden: Bei Patienten mit Abdominalsyndrom kann es zu allgemeinem Unwohlsein, Schwäche, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust kommen.
- Blähungen: Der Bauch kann aufgebläht sein und bei Berührung schmerzen. Dieses Symptom kann typisch für einige Magen-Darm-Erkrankungen sein.
- Fieber: Beim infektiösen Abdominalsyndrom kann es zu einem Anstieg der Körpertemperatur kommen.
- Symptome organspezifischer Formen: Je nach betroffenem Organ können charakteristische, organassoziierte Symptome auftreten. Beispielsweise Gelbsucht bei Leberschädigung oder Schmerzen im Bereich der Gallenblase bei Cholezystitis.
Formen
Es gibt viele Formen des Abdominalsyndroms, die jeweils unterschiedliche Ursachen haben und charakteristische Symptome aufweisen können. Zu den Formen gehören unter anderem:
Akutes Schmerzsyndrom:
- Gekennzeichnet durch plötzliche, akute Bauchschmerzen.
- Die Ursachen können vielfältig sein, beispielsweise eine akute Entzündung der Bauchorgane, eine Bauchfellentzündung, eine akute Blinddarmentzündung, eine Cholelithiasis und andere.
- Erfordert dringende ärztliche Hilfe und oft eine Operation.
Chronisches Schmerzsyndrom:
- Charakteristisch sind anhaltende oder intermittierende Bauchschmerzen, die Monate oder sogar Jahre andauern können.
- Ursachen können unter anderem chronische Magen-Darm-Erkrankungen, entzündliche Prozesse, Krebserkrankungen etc. sein.
Dyspeptisches Syndrom:
- Dazu gehören Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen oder Beschwerden im Oberbauch nach dem Essen.
- Kann verschiedene Ursachen haben, darunter Gastritis, Magengeschwür, Refluxösophagitis usw.
Infektiöses Syndrom:
- Charakteristisch sind die Symptome einer Bauchinfektion wie Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall usw.
- Kann durch eine Infektion der Bauchhöhle oder benachbarter Organe verursacht werden.
Organspezifisches Syndrom:
- Steht im Zusammenhang mit einer Schädigung eines bestimmten Organs in der Bauchhöhle, beispielsweise der Leber (Lebersyndrom), der Gallenblase (Cholezystitis), der Milz (Milzsyndrom) und anderen.
Reizdarmsyndrom (RDS):
- Charakteristisch sind Schmerzen, Unwohlsein und Veränderungen der Darmfunktion wie Durchfall und Verstopfung.
- Kann durch Stressfaktoren, Ernährung und andere verursacht werden.
Jede Form des Abdominalsyndroms erfordert je nach Ursache einen individuellen Ansatz für Diagnose und Behandlung. Die zuverlässige Feststellung der Syndromform und die Identifizierung der Grunderkrankung sind wichtige Schritte für eine wirksame Therapie.
Komplikationen und Konsequenzen
Komplikationen können schwerwiegend und potenziell lebensbedrohlich sein. Hier sind einige der möglichen Komplikationen des Abdominalsyndroms:
- Peritonitis: Eine Entzündung der Bauchfellschleimhaut kann als Komplikation eines Organrisses, eines Geschwürs, einer Blinddarmentzündung oder anderer Magen-Darm-Probleme auftreten. Eine Peritonitis erfordert sofortige ärztliche Hilfe.
- Infektionen: Bauchinfektionen können verschiedene Ursachen haben, beispielsweise eine akute Blinddarmentzündung oder eine Perforation des Magen-Darm-Trakts. Sie können zu einer Sepsis führen, die tödlich verlaufen kann.
- Organfaltung: Manchmal können sich Organe aufgrund von Entzündungen und Tumoren in der Bauchhöhle falten oder verschieben, was zu Kompression und mangelnder Blutversorgung führen kann.
- Abszessbildung: Bei Infektionen oder Entzündungen können sich Abszesse, also Eitertaschen, bilden. Diese erfordern Drainage und Antibiotika.
- Organschäden: Akute Erkrankungen oder Verletzungen können zu Schäden an Bauchorganen wie Leber, Milz und Nieren führen, die möglicherweise eine Operation erforderlich machen.
- Langzeiterkrankung: Wenn das Abdominalsyndrom durch chronische Erkrankungen wie chronische Gastritis oder chronische Cholezystitis verursacht wird, können Komplikationen eine Verschlechterung des Zustands, Exazerbationen und die Entwicklung anderer chronischer Probleme umfassen.
- Todesfall: Wird das Abdominalsyndrom nicht richtig oder zu spät behandelt, können Komplikationen auftreten, die zum Tod des Patienten führen können.
Diagnose Abdominales Syndrom
Die Diagnose des Abdominalsyndroms erfordert einen umfassenden Ansatz, der Anamnese, körperliche Untersuchung, Labor- und Instrumentenstudien umfasst. Hier sind die wichtigsten Methoden zur Diagnose des Abdominalsyndroms:
Anamnese (Krankengeschichte):
- Der Arzt spricht mit dem Patienten, um die Art der Schmerzen, ihren Beginn, ihre Dauer, ihre Intensität, ihren Ort und andere Symptome herauszufinden.
- Es ist wichtig, über Vorerkrankungen, Operationen, chronische Erkrankungen und Medikamente Bescheid zu wissen.
Körperliche Untersuchung:
- Der Arzt untersucht und tastet den Bauch des Patienten ab und stellt fest, ob schmerzhafte Bereiche vorhanden sind, wo sie sich befinden und wie sie aussehen. Dies kann helfen, Anzeichen einer Bauchfellentzündung oder anderer Erkrankungen zu erkennen.
- Dabei wird der Allgemeinzustand des Patienten überprüft, unter anderem Körpertemperatur, Blutdruck, Puls und Atemfrequenz.
Laboruntersuchungen:
- Blut und Urin werden auf Entzündungsmarker, Infektionen und andere Pathologien untersucht.
- Durch die Untersuchung biochemischer Parameter können Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse und anderer Organe erkannt werden.
Instrumentalstudium:
- Durch eine Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle können Sie die inneren Organe sichtbar machen und Veränderungen in ihrer Struktur erkennen.
- CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) liefern detailliertere Bilder innerer Organe und Gewebe.
- Zur Untersuchung des Verdauungstrakts können endoskopische Untersuchungen wie die Ösophagogastroduodenoskopie (ÖGD) und die Koloskopie eingesetzt werden.
Radiographie: Mithilfe von Röntgenstrahlen können Anomalien im Bauchraum erkannt werden.
Zusätzliche Tests: In einigen Fällen können zusätzliche spezielle Tests wie eine Laparoskopie oder eine Gewebebiopsie erforderlich sein.
Die Diagnose erfordert die Zusammenarbeit zwischen Arzt und Patient, um ein vollständiges Bild der Krankheit zu erhalten. Eine genaue und rechtzeitige Identifizierung der Symptomursache ermöglicht eine wirksame Behandlung und eine bessere Prognose.
Differenzialdiagnose
In Bezug auf die Differentialdiagnose: Sie werden von Bauchschmerzen, Erbrechen, Darmparese oder Hyperperistaltik, trockener Zunge, Tachykardie oder Bradykardie begleitet, es gibt jedoch keine Palpationssymptome einer Peritonealreizung (Spannung der vorderen Bauchdecke und Shchetkin-Blumberg-Symptom). Mit einer qualitativ hochwertigen Anamnese mit einer vollständigen körperlichen Untersuchung und zusätzlichen instrumentellen Studien wird immer die zugrunde liegende Pathologie aufgedeckt, die das Pseudoabdominalsyndrom verursacht.
Behandlung Abdominales Syndrom
In allen Fällen von Erkrankungen, die ein abdominales Syndrom hervorrufen, muss der Patient, sofern keine offensichtlichen Anzeichen einer anderen Pathologie (Myokardinfarkt, gynäkologische, infektiöse, pulmonale Pathologie usw.) vorliegen, durch die Notfallversorgung in ein chirurgisches Krankenhaus gebracht werden.
Die Behandlung des Abdominalsyndroms hängt von seiner Ursache und seinem Schweregrad ab. Es ist wichtig zu bedenken, dass das Abdominalsyndrom die Folge verschiedener Erkrankungen sein kann. Daher ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen, um eine genaue Diagnose zu erhalten und einen geeigneten Behandlungsplan zu entwickeln. Hier sind einige allgemeine Ansätze zur Behandlung des Abdominalsyndroms:
- Behandlung der Grunderkrankung: Der Arzt muss die Ursache des Abdominalsyndroms ermitteln und die Grunderkrankung behandeln. Liegt die Ursache beispielsweise in einer Infektion, können dem Patienten Antibiotika verschrieben werden. Liegt dem Abdominalsyndrom eine Magen-Darm-Erkrankung zugrunde, kann eine antisekretorische Therapie oder eine Operation erforderlich sein.
- Schmerzmittel: Ihr Arzt kann Ihnen Schmerzmittel oder entzündungshemmende Medikamente zur Schmerzlinderung empfehlen. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen Ihres Arztes zu befolgen und diese Medikamente nicht zu überdosieren.
- Ernährung: In manchen Fällen kann eine Ernährungsumstellung helfen, die Symptome des Abdominalsyndroms zu lindern. Beispielsweise müssen Sie beim Reizdarmsyndrom möglicherweise bestimmte Lebensmittel aus Ihrem Speiseplan streichen, die Schübe auslösen.
- Stress vermeiden: Stress kann die Symptome des Abdominalsyndroms verschlimmern. Entspannungstechniken und psychologische Unterstützung können helfen, Stress zu bewältigen.
- Körperliche Aktivität: Ihr Arzt empfiehlt Ihnen möglicherweise bestimmte Übungen oder Physiotherapie, um Ihre Bauchmuskeln zu stärken und die Funktion Ihrer Bauchorgane zu verbessern.
- Chirurgische Behandlung: In manchen Fällen, insbesondere bei Komplikationen, kann eine Operation erforderlich sein. Beispielsweise bei einer Blinddarmentzündung oder einer Perforation des Magen-Darm-Trakts.
- Behandlung der Symptome: Zur Linderung von Symptomen wie Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall können Medikamente verschrieben werden.
Es ist wichtig zu betonen, dass die Behandlung des Abdominalsyndroms individuell erfolgen und von einem Arzt basierend auf der Diagnose und Beurteilung des Zustands des Patienten verordnet werden sollte. Selbstmedikation kann gefährlich sein, daher sollten Sie bei Auftreten von Bauchsymptomen immer einen Facharzt aufsuchen.
Prognose
Die Prognose des Abdominalsyndroms hängt von seiner Ursache und seinem Schweregrad ab. In den meisten Fällen ist das Abdominalsyndrom erfolgreich behandelbar und hat eine gute Prognose, insbesondere wenn die Ursache frühzeitig erkannt und behandelt wird. Die Prognose kann jedoch je nach Erkrankung erheblich variieren.
Wenn beispielsweise das Abdominalsyndrom durch eine akute Blinddarmentzündung verursacht wird und der Patient umgehend operiert wird, ist die Prognose in der Regel günstig und die meisten Patienten erholen sich vollständig. Bei verzögerter Behandlung oder bei Komplikationen bzw. Infektionen kann die Prognose jedoch ungünstiger sein.
Bei chronischen Erkrankungen wie dem Reizdarmsyndrom oder der chronischen Gastropathie kann die Prognose langwierig sein und hängt von der Wirksamkeit der Behandlung und der Fähigkeit des Patienten ab, die Symptome im Laufe der Zeit in den Griff zu bekommen.
Wenn das Abdominalsyndrom durch eine schwerwiegende Erkrankung wie eine Peritonitis (Entzündung der Bauchhöhle) oder ein akutes mesenteriales ischämisches Syndrom (eingeschränkte Durchblutung des Darms) verursacht wird, kann die Prognose schwerwiegend sein und hängt von der Geschwindigkeit der Diagnose und dem Beginn der Behandlung ab. Diese Erkrankungen erfordern sofortige ärztliche Hilfe.
Es ist wichtig zu beachten, dass die Prognose des Abdominalsyndroms individuell ist und von vielen Faktoren abhängt, darunter Ursache, Schweregrad, Alter und allgemeiner Gesundheitszustand des Patienten. Patienten sollten einen Arzt konsultieren, um eine genaue Diagnose und einen Behandlungsplan zu erhalten, um die Prognose zu verbessern und Komplikationen zu vermeiden.