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Gesundheit

Zahnschmerzen

, Medizinischer Redakteur
Zuletzt überprüft: 17.10.2021
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Die Definition von "Zahnschmerzen" bezieht sich in der Regel auf Schmerzen in den Zähnen oder Kiefer - vor allem als Folge der Zustand der Zähne. In den meisten Fällen werden Zahnschmerzen durch Probleme mit den Zähnen verursacht, wie Zahnfleischerkrankungen, Risse im Zahn, eine Infektion, die die Zahnwurzel betrifft. Welche anderen Ursachen von Zahnschmerzen, welche Krankheiten verursacht es?

Was ist ein Zahnschmerz und was verursacht es?

Störungen des Kiefergelenks (Kiefergelenk) können auch Zahnschmerzen verursachen. Die Schwere der Zahnschmerzen kann von chronischen Schmerzen zu harten und schmerzhaften reichen. Schmerzen können durch Kauen oder durch Kälte oder übermäßige Hitze zunehmen. Eine gründliche Untersuchung, die eine Röntgenaufnahme einschließt, kann helfen festzustellen, was die Ursache der Zahnschmerzen ist: Sie entwickelt sich aufgrund von Erkrankungen der Zähne oder des Kiefers oder Probleme sind völlig unterschiedlich.

Manchmal können Zahnschmerzen durch Probleme verursacht werden, die nicht die Gesundheit des Zahnes oder des Kiefers betreffen. Der Schmerz um die Zähne und Kiefer kann ein Symptom für Herzerkrankungen (z. B. Angina oder Herzinfarkt), Ohren (innere oder äußere Ohrenentzündung) und Nasennebenhöhlen sein. Zum Beispiel geben Schmerzen mit Stenokardie (unzureichende Zufuhr von Sauerstoff zu dem Blut, das zu dem Herzmuskel aufgrund der Verengung der Herzarterien fließt), gewöhnlich in der Brust oder in den Händen. Bei einigen Patienten mit Angina pectoris sind Zahnschmerzen oder Schmerzen im Kiefer jedoch das einzige Symptom von Herzproblemen. Infektionen, Erkrankungen der Ohren und Nasennebenhöhlen können auch Schmerzen in den Zähnen und Kiefer verursachen. Daher ist es notwendig, die Natur von Krankheiten, die "Zahnweh" verursachen, genau zu bestimmen.

Ursachen von Zahnschmerzen aufgrund von Zahnerkrankungen

Zu den häufigsten dentalen Ursachen für Zahnschmerzen zählen Karies, Zahnabszess, Zahnfleischentzündung, Zahnwurzelirritation, Zahnrisse, Kiefergelenksyndrom (TMG).

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Karies und Zahnabszess

Die häufigste Ursache für Zahnschmerzen ist Karies. Zahnkaries sind Löcher in den zwei äußeren Schichten des Zahnes, die Zahnschmelz und Dentin genannt werden. Zahnschmelz ist die äußere weiße feste Oberfläche des Zahnes und das Dentin ist die gelbe Schicht direkt unter dem Zahnschmelz. Beide Schichten dienen dem Schutz des inneren Zahngewebes, in dem sich Blutgefäße und Nerven befinden.

Einige Bakterien in der Mundhöhle wandeln einfache Zucker in Säuren um. Die Säure erweicht und löst (zusammen mit Speichel) Zahnschmelz und Dentin, was zu Problemen in der Zahnhöhle führt. Kleine, flache Hohlräume im Zahn können keine Schmerzen verursachen, und eine Person bemerkt sie möglicherweise nicht einmal. Je mehr tiefe Hohlräume des Zahnes von Bakterien befallen sind, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit von Zahnschmerzen. Die Zahnhöhle kann Toxine aufgrund der Ansammlung von Bakterien oder Speiseresten und der Aufnahme von Flüssigkeiten reizen.

Schwere Pulpaschäden können zur Zerstörung des Pulpagewebes infolge einer Zahninfektion (Zahnabszess) führen. Kleine Schwellungen des Zahnfleisches können auch Zahnschmerzen verursachen. Zahnschmerzen aus diesen Gründen ist der häufigste Grund für einen Zahnarztbesuch.

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Zahnschmerzen aufgrund von Robben

Die Behandlung von oberflächlichen und kleinen Zähnen in der Zahnhöhle umfasst üblicherweise Dichtungen. Behandlung von großen Hohlräumen des Zahnes umfasst in Futter oder Kronen. Die Behandlung einer infizierten Höhle beinhaltet die Reinigung des Wurzelkanals oder die Entfernung des betroffenen Zahnes.

Das Verfahren zum Reinigen des Wurzelkanals beinhaltet das Entfernen der betroffenen Gewebe der Pulpa (was Zahnextraktion vermeidet) und Ersetzen durch eine Füllung. Das Verfahren wird verwendet, um den betroffenen Zahn vor der Entfernung zu bewahren. Wenn das Verfahren zur Reinigung des Wurzelkanals nicht durchgeführt wird, entzündet sich die Pulpa und der Zahn wird sehr krank.

Zahnschmerzen aufgrund einer Entzündung des Zahnfleisches

Die zweithäufigste Ursache für Zahnschmerzen ist Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis). Entzündung des Zahnfleisches ist die Entzündung der Weichteile und der gleichzeitige Verlust von Knochengewebe, das umgibt und die Zähne an Ort und Stelle hält. Entzündungen des Zahnfleisches werden durch Toxine verursacht, die einige Bakterien in "Plaques" absondern, die sich schließlich entlang und entlang des Zahnfleischrandes ansammeln. Diese Plakette ist eine Mischung aus Nahrung, Speichel und Bakterien.

Ein frühes Symptom der Zahnfleischerkrankung ist Zahnfleischbluten ohne Schmerzen. Schmerz ist ein Symptom der späteren Stadien der Zahnfleischerkrankung. Zum Beispiel führt der Verlust von Knochen um die Zähne herum zur Bildung von tiefen "Taschen" um das Zahnfleisch herum. Bakterien, die sich in diesen Taschen ansammeln, verursachen Zahnfleischentzündungen, Schwellungen, Zahnschmerzen und weitere Knochenzerstörung. Erkrankungen des Zahnfleisches können zum Verlust gesunder Zähne führen. Entzündung des Zahnfleisches wird durch Faktoren wie schlechte Mundhygiene, Familiengeschichte von Zahnfleischerkrankungen, Rauchen, Familiengeschichte von Diabetes mellitus kompliziert.

Behandlung von Zahnfleischerkrankungen

Die Behandlung von Zahnfleischerkrankungen ist immer mit der Mundhygiene und Entfernung von bakterieller Plaque sowie Zahnstein (geheilte Plaque) verbunden. Moderate und schwere Zahnfleischerkrankungen erfordern in der Regel eine gründliche Reinigung der Zähne und Wurzeln der Zähne. Die erste Aufgabe des Zahnarztes ist es, Plaque und Zahnstein zu entfernen und auch die Oberfläche der entzündeten Zahnfleischschicht zu behandeln.

Beide Verfahren werden üblicherweise in örtlicher Betäubung durchgeführt und können mit Antibiotika zur Heilung einer Zahnfleischentzündung oder eines Abszesses einhergehen. Die nachfolgende Behandlung, falls erforderlich, kann verschiedene Arten von zahnärztlichen Operationen umfassen. In den späten Stadien der Zahnfleischerkrankung kann es zu erheblicher Knochenzerstörung und Lockerung der Zähne kommen, dann kann die Entfernung der Zähne notwendig sein.

Zahnschmerzen aufgrund von Zahnempfindlichkeit

Zahnschmerzen können nackte Wurzeln des Zahnes verursachen. In der Regel sind die Wurzeln der beiden unteren Zahndrittel nicht sichtbar. Bakterielle Toxine zerstören Knochen um die Wurzeln herum und führen zur Zerstörung von Zahnfleisch und Knochen, wodurch die Wurzeln freigelegt werden. Der Zustand, in dem die Zahnwurzeln freigelegt werden, wird als "Rezession" bezeichnet. Nackte Zahnwurzeln können extrem empfindlich auf kalte, heiße und saure Speisen reagieren, weil Zahnfleisch und Knochen nicht mehr geschützt sind.

Frühe Stadien der Exposition der Zahnwurzeln können mit Gelen mit Fluorgehalt oder speziellen Zahnpasten (z. B. Sensodyne oder Denquel), die Fluoride und andere nützliche Substanzen enthalten, behandelt werden. Diese Mineralien werden von der Oberflächenschicht der Wurzeln absorbiert, so dass die Wurzeln stärker und weniger empfindlich für die bakterielle Umgebung werden. Zahnärzte können auch Härtungsgele auf freiliegenden Wurzeln verwenden, um empfindliche Bereiche zu stärken. Wenn die Exposition gegenüber Bakterien Schäden und Tod des inneren Gewebes des Zahnes - der Pulpa - verursacht, dann ist es notwendig, den Wurzelkanal zu reinigen oder den Zahn zu entfernen.

Cracked Zahn - Schmerzsyndrom

"Cracked Zahn" ist auch die Ursache von Zahnschmerzen, nicht mit einer fortschreitenden Zahnfleischerkrankung verbunden. Ein Biss im Bereich der Zahnfraktur kann zu starken akuten Schmerzen führen. Diese Zahnfrakturen entstehen gewöhnlich durch Kauen oder Beißen von harten Gegenständen, wie harten Bonbons, Stiften, Nüssen usw.

Ein Zahnarzt kann eine Fraktur im Zahnbereich erkennen, indem er einen speziellen Farbstoff auf die Zahnrisse aufträgt oder ein spezielles Licht auf den Zahn richtet. Die Behandlung beinhaltet normalerweise den Schutz der Zähne mit einer Krone aus Gold und / oder Porzellan oder Cermets. Wenn die Krone die Schmerzsymptome jedoch nicht lindert, kann eine Reinigung und Versiegelung des Wurzelkanals erforderlich sein.

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Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ)

Erkrankungen des Kiefergelenks können Schmerzen im Ohr, an den Ohren oder im Unterkiefer verursachen. Das Kiefergelenk geht zum Schädel und ist verantwortlich für die Fähigkeit zu kauen und zu sprechen. Störungen des Kiefergelenks können durch verschiedene Probleme wie Traumata (zum Beispiel Schlag auf das Gesicht), Arthritis oder Muskelermüdung durch Zähneknirschen hervorgerufen werden.

Ein gewohnheitsmäßiges Zusammenbeißen oder Zähneknirschen ist ein Zustand, der "Bruxismus" genannt wird. Es kann Schmerzen in den Gelenken, Kiefermuskeln, Zahnschmerzen verursachen. Bruxismus (Zahnabschürfungen) ist oft mit Belastungen, Bissausrichtungen verbunden. Manchmal werden die Muskeln um das Kiefergelenk zum Kauen verwendet. Dieser Zustand kann zu einem Krampf führen, was zu einem schmerzhaften Kopf und Hals führt, und der Mund kann schwer zu öffnen sein.

Diese Muskelkrämpfe werden durch Kauen oder Stress verstärkt, was dazu führt, dass der Patient seine Zähne zusammenbacken und die Muskeln weiter straffen. Temporäre Schmerzen des Kiefergelenks können auch das Ergebnis von Zahnbehandlungen oder Trauma nach der Extraktion von Weisheitszähnen sein.

Die Behandlung von Schmerzen im Kiefergelenk umfasst gewöhnlich orale entzündungshemmende frei verkäufliche Arzneimittel, beispielsweise Ibuprofen oder Naproxen. Andere Behandlungen umfassen eine warme, feuchte Kompresse, um das Zahnfleisch zu entspannen, Stress abzubauen und / oder weiche Nahrungsmittel, die nicht lange gekaut werden müssen.

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Okklusion von Zähnen und Zähnen

Zahnschmerzen können aufgrund von Zähnen auftreten, die unter einem anderen Zahn wachsen oder irgendeiner Art von Aktion ausgesetzt sind (z. B. Könnte der Zahn nicht in der richtigen Position herauskommen und bleibt unter dem Knochen eines anderen Zahns). Dann können die Zähne wie Zähne aussehen.

Wenn der Zahn geschnitten wird, kann das umgebende Zahnfleisch sich entzünden und anschwellen. Deformierte Zähne verursachen Schmerzen, wenn sie Druck auf andere Zähne ausüben und sich entzünden und / oder infizieren. Zahnbehandlung erfordert in der Regel Anästhesie oder Behandlung von Antibiotika (im Falle von Infektionen) sowie chirurgische Entfernung. Dies geschieht oft mit den Weisheitszähnen.

Pulpitis als Ursache von Zahnschmerzen

Reversible Pulpitis ist das Ergebnis einer Entzündung der Pulpa, in der Regel von Karies, kleine Läsionen der Pulpa als Ergebnis der früheren umfangreichen Behandlung oder Trauma. In diesem Fall werden die gleichen Symptome beobachtet wie bei Karies, aber im Gegensatz zu Karies kann der Patient den betroffenen Zahn nicht anzeigen. Die Behandlung kann Karies oder andere Ursachen aufdecken. Analgetika helfen normalerweise, aber maskieren Sie die Symptome, mit denen Sie den verursachenden Zahn identifizieren können.

Irreversible Pulpitis verursacht Zahnschmerzen ohne Reizung oder anhaltenden Schmerzen nach Reizung. Normalerweise ist es für Patienten schwierig, den verursachenden Zahn zu bestimmen. Der Arzt kann den verursachenden Zahn bestimmen, indem er ein Stück Eis darauf legt und sofort Eis entfernt, wenn der Schmerz auftritt. Bei einem gesunden Zahn hört der Schmerz sofort auf. Zahnschmerzen, die länger als ein paar Sekunden anhalten, weisen auf eine irreversible Pulpitis hin. Analgetika sind bis zur endodontischen Behandlung des Zahnes oder seiner Entfernung notwendig. Patienten, die häufig ein Trauma haben oder die nicht von einem Zahnarzt behandelt wurden, können Opioide verschreiben. Nekrose unter Druck ist normalerweise eine Folge von Pulpitis, weil die Pulpa von Dentin umgeben ist. Normalerweise ist die entzündete Pulpa nekrotisch, was zur Beendigung des Schmerzes führt. Diese Phase der asymptomatischen Behandlung kann mehrere Stunden bis Wochen dauern. In Zukunft entwickelt sich eine Entzündung in der Wurzelspitze und / oder im infektiösen Prozess (apikale Parodontitis). Der infektiöse Prozess entwickelt sich in der Regel unter dem Einfluss der Mikroflora der Höhle des Mundes. Bei der apikalen Parodontitis treten beim Knabbern und Kauen Schmerzen auf. Normalerweise kann der Patient einen kranken Zahn anzeigen. Wenn es dem Patienten schwer fällt, es anzuzeigen, bestimmt der Zahnarzt den verursachenden Zahn mit Hilfe der Perkussion der Zähne, bis der Schmerz erscheint. Antibiotika und Analgetika werden verschrieben, wenn die Behandlung verzögert wird.

Entzündliche Erkrankungen der Zähne

Periapikale Abszesse können durch unbehandelte Karies oder Pulpitis entstehen. Wenn bei diesem Abszess eine gut definierte (weiche) Fluktuation vorliegt, wird diese durch die Inzision drainiert, die mit Hilfe eines chirurgischen Skalpells Nr. 15 an der am stärksten ausgeprägten Schwankungsstelle durchgeführt wird. Selten erfolgt eine externe Drainage. Der entzündliche Prozess, der weniger als 3 Tage dauert, kann besser mit Penicillin behandelt werden, und der, der länger als 3 Tage dauert, kann besser mit Clindamycin behandelt werden.

Cellulite kann mit unbehandelten Zähnen beobachtet werden. Entwickelt selten Thrombose des Sinus cavernosus oder Angina pectoris. Bei diesen beiden Bedingungen besteht eine lebensbedrohliche Situation und erfordert eine sofortige Krankenhauseinweisung, die Entfernung des verursachenden Zahns und die Verabreichung von parenteralen Antibiotika, gegen die die Mikroflora empfindlich ist.

Sinusitis kann vermutet werden, wenn viele oder alle Molaren auf einer Seite während der Perkussion schmerzhaft sind oder wenn der Patient Schmerzen hat, während er den Kopf nach unten kippt.

Schwierigkeiten Zahnen

Schwierigkeiten beim Ausbrechen des Zahnes oder seiner Retention, besonders bei 3 Molaren, können schmerzhaft sein und eine Entzündung der umliegenden Weichteile (Perikoronaritis) verursachen, was in der Zukunft zu schwereren Entzündungen führen kann. Die Behandlung besteht aus Spülen mit Chlorhexidinlösung oder hypertonischer Kochsalzlösung (ein Esslöffel Salz pro Glas heißes Wasser - nicht heißer als Kaffee oder Tee, den der Patient trinkt). Salzwasser bleibt auf der kranken Seite im Mund, bevor es sich abkühlt, dann spuckt es aus und rekrutiert sofort den vollen Mund eines neuen. Während des Tages werden 3-4 Gläser zum Spülen verwendet, was es ermöglicht, die Entzündung vor der Zahnextraktion zu stoppen. Antibiotika werden verschrieben, wenn die Behandlung verzögert wird.

Weniger häufige Fälle von akuten Entzündungen in der Mundhöhle, einschließlich parodontale Abszesse, eiternde Zysten, Allergien, Verstopfung der Gänge der Speicheldrüsen oder deren Entzündung und Peritonsillarinfektion. Zahnschmerzen bei Kindern können durch übermäßigen Speichelfluss und Fieber begleitet werden. Acetaminophen, basierend auf dem Gewicht des Kindes, hilft, die Symptome zu stoppen.

Zahnschmerzen, wie Sie jetzt sehen, können nicht nur wegen kranker Zähne entstehen, sondern auch aus anderen Gründen. Um sie zu bestimmen, ist es ratsam, sofort einen Arzt aufzusuchen, um sich nicht zur Folter zu bringen.

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