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Wie wird eine chronische Hepatitis bei Kindern behandelt?
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Die Behandlung einer chronischen Hepatitis bei Kindern erfolgt nach den gleichen Grundsätzen wie bei Erwachsenen.
Während einer Verschlimmerung der chronischen Hepatitis muss der Patient Bettruhe einhalten. Die Behandlung wird schrittweise ausgeweitet, sobald sich der Allgemeinzustand und die Funktionsfähigkeit der Leber verbessern.
Die Ernährung richtet sich nach dem Krankheitsstadium. Der Fettanteil in der täglichen Nahrung wird etwas reduziert, der Kohlenhydratanteil im Vergleich zum physiologischen Bedarf erhöht. Bei Leberversagen wird die Proteinmenge halbiert.
Patienten sollten vor einer übermäßigen Einnahme von Medikamenten geschützt werden, insbesondere vor Medikamenten, die über die Leber entgiftet werden.
Bei viraler chronischer Hepatitis wurde ein positiver Effekt der Behandlung mit Interferonpräparaten festgestellt. Als optimales Medikament für Kinder gilt Viferon – ein gentechnisch verändertes rekombinantes a-2-Interferon mit den Vitaminen E und C. Kindern unter 4 Jahren wird eine Dosis von 250.000 IE und Kindern unter 10 Jahren eine Dosis von 500.000 IE (ein Zäpfchen) verabreicht. Die Dosis beträgt 2-mal täglich für 5-10 Tage und dann 3-mal wöchentlich für 3-6 Monate. Wiederholte Viferon-Behandlungen erfolgen nach 3 Monaten. Es wurde ein Schema für eine verlängerte Erhaltungstherapie mit Viferon dreimal wöchentlich über 12 Monate bei Hepatitis B und eine längere bei Delta-Infektion und Hepatitis C vorgeschlagen.
Bei chronischer Hepatitis, die durch die Viren B, C, D verursacht wird, werden auch parenterale Interferonpräparate verwendet – a-2a-Interferon (Roferon) und a-2b-Interferon (Intron A) sowie Interferoninduktoren (Cycloferon).
Bei chronischer Hepatitis mit mäßiger Aktivität ist eine Kräutertherapie angezeigt (Abkochungen aus Immortelle, Maisseide, Kleeblatt, Löwenzahnwurzel, Pfefferminzblättern, Kamillenblüten oder choleretischer Tee), Choleretika.
Bei chronischer Hepatitis mit ausgeprägter Aktivität greifen sie auf Mittel zurück, die den Leberzellstoffwechsel verbessern: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, Vitamine E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrom C, ATP, Liponsäure, Lipamid.
Bei einer Autoimmunhepatitis verringert die Gabe von Kortikosteroiden und Immunsuppressiva oder Ciclosporin A die Wahrscheinlichkeit, eine Leberzirrhose zu entwickeln.
Die Sanatoriums- und Kurbehandlung von Kindern mit chronischer Hepatitis erfolgt in örtlichen Sanatorien sowie in Kurorten in Schelesnowodsk, Essentuki, Pjatigorsk, am Schira-See, Isti-su, Morschin usw. Zu den Kontraindikationen zählen das Vorhandensein von Anzeichen eines aktiven destruktiv-nekrotischen Prozesses in der Leber oder ein schweres Leberversagen.
Prävention. Derzeit wurde eine aktive Prävention von Hepatitis A und B entwickelt. Impfstoffe gegen Hepatitis C, D, E, G, F wurden noch nicht entwickelt.
Die ambulante Überwachung von Kindern mit chronischer Hepatitis erfolgt durch einen Kinderarzt, bis das Kind in eine Klinik für Erwachsene verlegt wird.
In den ersten 2 Jahren nach der Entlassung aus dem Krankenhaus:
- ärztliche Untersuchung und biochemische Bluttests (Bilirubinspiegel, Transaminaseaktivität, Proteine und Proteinfraktionen) – einmal alle 3 Monate;
- Blutuntersuchung, Stuhluntersuchung auf Helminthen-Eier, Konsultation eines HNO-Arztes (zum Ausschluss einer chronischen Mandelentzündung), eines Zahnarztes (zum Ausschluss von Karies) – einmal alle 6 Monate;
- Tubages 2-mal pro Woche für 1 Monat in Kombination mit Kräutermedizin und Probiotika (Lactobacterin oder Bifidumbacterin), zweiwöchige Vitaminkuren (C, A, B15, B5, B6 usw.) – 1-mal in 4 Monaten;
- Trinken von Mineralwasser für 1 Monat (Slavyanovskaya, Essentuki Nr. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) – einmal alle 6 Monate.
2 Jahre nach der Exazerbation:
- ärztliche Untersuchung, biochemische und klinische Blutuntersuchungen, Facharztkonsultationen – einmal alle 6 Monate;
- Tubages, Kräutermedizin und Probiotika, Multivitamin- und Mineralwasserkuren – einmal alle 6 Monate.
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