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Troponin T im Blut
Zuletzt überprüft: 20.11.2021
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Die Referenzwerte (Norm) der Troponin-T-Konzentration im Blutserum sind 0-0,1 ng / ml.
Der Troponinkomplex ist Teil des kontraktilen Muskelsystems. Es besteht aus drei Proteinen: Troponin T eine Bindung mit Tropomyosin (Molekulargewicht 3700) bildet, Troponin I (Molekulargewicht 26 500), die die ATPase - Aktivität hemmen kann, und Troponin C (Molekulargewicht 18.000), die für Ca signifikante Affinität 2+. Ungefähr 93% von Troponin T ist in dem kontraktilen Apparat von Myozyten enthalten; Diese Fraktion kann eine Vorstufe für die Synthese des Troponin - Komplexes sein, 7% - im Cytosol (die zweiphasige peak Troponinkonzentration Erhöhung Myokardinfarkt erklärt). Troponin T aus dem Herzmuskel durch Aminosäurezusammensetzung und Immuneigenschaften unterscheidet sich von Troponin T der Skelettmuskulatur. Im Blut gesunder Menschen, selbst nach exzessiver körperlicher Anstrengung, überschreitet die Konzentration von Troponin T 0,2-0,5 ng / ml nicht, so dass das Ermitteln ihres Niveaus oberhalb dieser Grenze eine Schädigung des Herzmuskels anzeigt.
Myoglobin ist im Zytosol gelöst, so dass es zuerst im Blut aufsteigt. Weiter gibt es KK und KK-MB, aber sie verschwinden schnell aus dem Blut (in den ersten 1-2 Tagen). LDG und LDG 1 erscheinen später und halten länger.
Die Dynamik der Veränderungen in den Kennziffern des Herzinfarktes
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Parameter |
Starte zunehmende Aktivität, h |
Maximale Aktivitätserhöhung, h |
Rückkehr zum normalen Tag |
Multiplikation der Vergrößerung, Zeiten |
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KK |
2-4 |
24-36 |
3-6 |
3-30 |
|
KK-MB |
2-4 |
12-18 |
2-3 |
Bis zu 8 |
|
LDH |
8-10 |
48-72 |
6-15 |
Bis zu 8 |
|
LDH 1 |
8-10 |
30-72 |
7-20 |
Bis zu 8 |
|
Myoglobin |
0.5-2 |
6-12 |
0.5-1 |
Bis zu 20 |
|
Troponin T |
3,5-10 |
12-18 (und 3-5 Tage) |
7-20 |
Bis zu 400 |
Die Kinetik von Troponin T bei Myokardinfarkt unterscheidet sich von der von Enzymen. Am ersten Tag hängt der Anstieg von Troponin T vom Blutfluss in der Infarzierungszone ab. Myokardinfarkt Troponin T im Blut innerhalb von 3-4 Stunden nach dem Auftreten der Schmerzen Angriffs erhöht wird, seine Spitzenkonzentration auf 3-4 th Tag fällt, für 5-7 Tage gibt es ein „Plateau“, dann das Niveau von Troponin T allmählich verringert wird, aber bleibt auf 10-20 Tage erhöht.
Bei unkompliziertem Myokardinfarkt nimmt die Konzentration von Troponin T bis zum 5.-6. Tag ab, und am 7. Tag werden bei 60% der Patienten erhöhte Troponin-T-Werte nachgewiesen.
Spezifität der Bestimmung von Troponin T im Blut mit Myokardinfarkt ist 90-100%. In den ersten 2 Stunden nach Beginn eines schmerzhaften Anfalls beträgt die Empfindlichkeit der Bestimmung von Troponin T 33%, nach 4 Stunden - 50%, nach 10 Stunden - 100%, am 7. Tag - 84%.