Trockene Warzen an Händen und Füßen

Wahrscheinlich hat jeder schon einmal von einer so gutartigen Formation wie einer trockenen Warze gehört. Aber nur wenige wissen, was ihr Auftreten verursacht und wie man ihr Wachstum und ihre Ausbreitung stoppen kann.

Eine trockene Warze ist ein hyperplastischer Bereich des Epidermisgewebes. Die Hyperplasie selbst kann die Folge der Aktivität eines Virus (HPV) sein, das in der Regel durch direkten Kontakt mit einer kranken Person übertragen wird. Das Infektionsrisiko ist besonders hoch, wenn eine Person Mikrotraumata auf der Haut oder eine geschwächte allgemeine Immunabwehr hat.

Epidemiologie

Laut Statistik haben mindestens 80 % der Erwachsenen karyotrope DNA-Viruszellen im Körper. Das Virus selbst tritt jedoch nicht bei jedem auf: Ein Mensch kann friedlich mit HPV leben und sein Leben lang nichts davon wissen. Tatsache ist, dass eine trockene Warze nur dann auf der Haut auftritt, wenn im Körper bestimmte günstige Bedingungen dafür geschaffen werden – zum Beispiel ein starker Rückgang der Immunität, intensive Veränderungen des Hormonspiegels, eine Fülle ungesunder Gewohnheiten usw.

Eine trockene Warze kann sowohl auf der Haut als auch auf Schleimhäuten wachsen. Ihr Wachstum ist oft unvorhersehbar: Es wird angenommen, dass es sehr, sehr schwierig, fast unmöglich ist, das Virus aus dem Körper zu „vertreiben“, aber es gibt viele bekannte Fälle, in denen die Warze von selbst verschwand. Wissenschaftler können immer noch nicht beantworten, warum dies geschieht.

Sowohl Männer als auch Frauen haben das gleiche Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren. Trockene Warzen können daher bei jedem Menschen auftreten – und zwar in jeder Altersgruppe, sogar bei Kindern.

Am häufigsten tritt das Wachstum an den Gliedmaßen auf, insbesondere an Händen und Füßen.

Ursachen trockene Warze

Es gibt keine einzelne Ursache für trockene Warzen. Der Hauptfaktor ist natürlich das Vorhandensein eines Virus (HPV) – es wird durch direkten Kontakt mit einer kranken Person, durch Kontakt mit ihren persönlichen Gegenständen oder sogar von einem Träger übertragen, der keine Anzeichen einer Infektion zeigt (selbst er selbst weiß nichts von ihrer Existenz). HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI). 79 Millionen Amerikaner über 20 Jahre sind mit HPV infiziert. [ 1 ]

Auch eine sogenannte „Selbstinfektion“ ist möglich, so kann es beispielsweise nach Rasierschnitten oder intensiven Peeling-Prozeduren zur Entstehung einer trockenen Warze kommen.

Trockene Warzen an den Füßen treten häufig als Folge von Hautabschürfungen durch Schuhe oder vor dem Hintergrund anderer kleinerer Verletzungen auf. An den Händen treten Wucherungen häufig nach häufigem Gebrauch von Haushaltschemikalien sowie bei verschiedenen Mikrorissen auf, die bei der Arbeit oder während der Arbeit, beispielsweise im Garten, entstehen.

Kinder können sich durch den Kontakt mit anderen Kindern im Kindergarten oder in der Schule mit dem Papillomavirus infizieren. Häufig wird die Infektion jedoch während der Schwangerschaft oder Geburt von der Mutter auf das Kind übertragen.

Risikofaktoren

Nicht jeder bekommt trockene Warzen, selbst wenn er das Virus hat. Schätzungsweise infizieren sich bis zu 70 % aller sexuell aktiven Frauen im Laufe ihres Lebens mit dem humanen Papillomavirus (HPV), das Warzen verursacht. [ 2 ] Folgende Faktoren erhöhen das Risiko für die Entstehung von Warzen:

• Schäden an Haut und Schleimhäuten: Dies können Kratzer, Risse, Geschwüre und Abschürfungen sein. Die Gefahr besteht darin, dass das Papillomavirus bis zu drei Stunden auf umgebenden Gegenständen überleben kann und so leicht auf die Haut und durch Schäden in den menschlichen Blutkreislauf gelangen kann. Das Eindringen des Virus wird noch wahrscheinlicher, wenn die Haut feucht oder umgekehrt übermäßig trocken, empfindlich und rissig ist.
• Hohe Luftfeuchtigkeit in Kombination mit erhöhter Lufttemperatur: Beispielsweise können beim regelmäßigen Tragen geschlossener, nicht getrockneter Schuhe, insbesondere aus Kunststoff, sowohl trockene Warzen als auch Schwielen an den Füßen auftreten. Die Situation wird durch eine Neigung zu übermäßigem Schwitzen verschlimmert.
• Schwacher Immunschutz: Bei anfänglich schwacher Immunität erhält das Virus zusätzliche Möglichkeiten zur Vermehrung und Verbreitung. Der Immunschutz schwächt sich unter dem Einfluss von schlechter Ernährung, ungesunder Lebensführung, hormonellen Veränderungen, systematischem Schlafmangel und anderen infektiösen und entzündlichen Prozessen im Körper ab.

Pathogenese

Als Hauptfaktor für das Wachstum trockener Warzen gilt das HPV-Virus. Das Virus befällt nicht nur die Haut, sondern auch die Schleimhäute in Mund, Nase und Urogenitaltrakt. Das Virus gehört zur Untergruppe A der Familie Papovaviridae. Die Existenz von mehr als sieben Dutzend Papillomavirus-Varianten ist wissenschaftlich belegt.

Eine Ansteckung ist nur durch Kontakt und im Alltag möglich: durch Händeschütteln, durch die gemeinsame Nutzung bestimmter Gegenstände, Kleidungsstücke und Spielsachen.

Wenn eine Infektion auf die Haut gelangt, beginnt sie sich aktiv zu vermehren, wenn bestimmte günstige Bedingungen damit einhergehen.

Auch Selbstinfektionen sind keine Seltenheit. Eine Infektion kann sich beispielsweise durch Rasierschnitte, intensive Peelings, Nägelkauen usw. anstecken. Zur Risikogruppe gehören Menschen, die regelmäßig öffentliche Bäder und Schwimmbäder, Fitnessstudios besuchen, sowie Menschen, die in Fleischverarbeitungsbetrieben, Geflügelfarmen usw. arbeiten.

Die minimale Inkubationszeit für HPV kann sechs bis zwanzig Wochen betragen. Wie bereits erwähnt, manifestiert sich die Krankheit jedoch nicht immer äußerlich, sondern verläuft verborgen und asymptomatisch. Wenn trockene Warzen auftreten, finden sie sich hauptsächlich an den Extremitäten, seltener im Gesicht, am Hals und an den Schultern.

Symptome trockene Warze

Eine trockene Warze sieht aus wie eine dichte, trockene Erhebung über der Hautoberfläche. Die Größe der Wucherung kann variieren, überschreitet aber in der Regel nicht 4–8 mm. Am häufigsten treten trockene Warzen an Armen, Beinen (meist Fingern, Handflächen und Füßen) und im Gesicht auf. Auch die Farbpalette der Neoplasien variiert – von grau-schmutzig bis bräunlich-gelb oder matt-fleischig.

Auch die ersten Anzeichen einer Warzenbildung haben ihre eigenen Merkmale. Bei Aktivierung des Virus bilden sich kleine papilläre Strukturen auf der Haut. Die Epidermisschicht im betroffenen Bereich beginnt zu verhornen. Aus den Papillen bildet sich ein warziges Wachstum, und es entwickelt sich ein kleines Netzwerk von Gefäßen. Bei Nekrose einiger papillärer Strukturen bildet sich eine trockene, raue Oberfläche – dies ist eine trockene Warze. Äußerlich kann es viel mit einem Kallus gemeinsam haben, aber im Inneren befinden sich Stäbchen mit dunklen oder rötlichen Punkten – Wurzeln.

Nach einiger Zeit löst sich die Hautschicht über den Papillen ab und die Wurzeln werden freigelegt. Die Warze wächst dann weiter, und mehrere nebeneinander liegende Wucherungen können verschmelzen. Wenn solche Wucherungen große Ausmaße erreichen, können sie Beschwerden, Schmerzen oder sogar periodische Blutungen verursachen.

• Eine trockene Warze an Füßen und Händen gilt als die häufigste Neubildung. Sie kann oberflächlich oder tief sein: Letztere ist meist schmerzhaft und weist in der Mitte eine kleine trockene Grube auf. Oberflächliches Wachstum ist durch Hyperkeratose gekennzeichnet. Trockene Warzen im Fußbereich verursachen besondere Beschwerden, da es für den Patienten unangenehm wird, auf die betroffene Extremität zu treten. Da eine Warze dieser Lokalisation oft mit einer gewöhnlichen Hornhaut verwechselt wird, suchen Betroffene nur in fortgeschrittenen Fällen mit großen Neubildungen ärztliche Hilfe auf.
• Trockene Warzen am Körper kommen seltener vor als an Händen und Füßen. Sie können jedoch auch im Nacken, in den Achselhöhlen, auf der Brust und im oberen Rückenbereich auftreten. Besonders häufig tritt das Problem bei Menschen auf, die zu übermäßigem Schwitzen neigen. Warzen sind meist uneben, halbkugelförmig und gelblich oder rosa gefärbt. Die Konsistenz der Wucherungen variiert von elastisch-weich bis dicht und trocken. Auch die Größe variiert – von wenigen Millimetern bis zu drei Zentimetern.
• Eine trockene Warze im Gesicht tritt am häufigsten in der Adoleszenz auf. Ein solches Neoplasma ist meist klein und hat eine glatte (seltener raue) Oberfläche. Die Farbe des Wucherungsbildes kann mit dem Hautton verschmelzen, sodass eine Gesichtswarze in vielen Fällen nicht besonders auffällt. Patienten suchen häufig einen Arzt auf, wenn das Problem weit verbreitet ist.

Komplikationen und Konsequenzen

Zu den wahrscheinlichsten Komplikationen trockener Warzen zählen die folgenden:

• Beschwerden, Juckreiz und Schmerzen im Bereich des Wuchses;
• häufige Beschädigung der hervorstehenden Warze, damit verbundene Blutungen, verstärktes Wachstum des Neoplasmas;
• Sekundärinfektion, das Eindringen von Mikroben oder Pilzinfektionen in die Wunde;
• Ausdehnung der Läsion, Ausbreitung der Warzen über die gesamte Extremität und/oder den Körper;
• maligne Transformation, Bösartigkeit einer Warze.

Fast alle der oben genannten Komplikationen treten bei fortgeschrittenen Formen pathologischer Formationen auf. Daher ist es besser, nicht auf das Auftreten von Problemen zu warten, sondern eine trockene Warze frühzeitig zu behandeln.

Diagnose trockene Warze

Bevor ein Patient zur Entfernung einer trockenen Warze überwiesen wird, führt der Arzt unbedingt die erforderlichen diagnostischen Maßnahmen durch, da es manchmal schwierig sein kann, eine Warze von anderen Neubildungen zu unterscheiden.

Wenn der Arzt auch nur den geringsten Zweifel an der Herkunft des Tumors hat, wird er die notwendigen Untersuchungen und Tests verschreiben:

• Das Abschaben von Warzengewebe wird selten angewendet, jedoch nur bei Blutungen und Geschwüren des Wachstums. Das Wesentliche des Verfahrens ist wie folgt: Mit einem medizinischen Instrument werden Warzenzellen von der Oberfläche "abgekratzt", auf einen Objektträger übertragen und anschließend zur mikroskopischen Untersuchung im Labor geschickt.
• Bei einer Biopsie wird biologisches Material entnommen und anschließend histologisch untersucht. Warzenzellen und -gewebe werden mit einer Nadel oder einem Skalpell entnommen. Die Untersuchung ermöglicht es, die zelluläre Zusammensetzung des Materials zu beurteilen und eine onkologische Erkrankung auszuschließen.
• Die Polymerase-Kettenreaktion dient dazu, das Vorhandensein des Papillomavirus im Körper festzustellen. Das Untersuchungsmaterial muss nicht unbedingt direkt aus der Warze entnommen werden: Es kann sich um Blut, Speichel usw. handeln. Mit dieser Methode lässt sich sogar die verborgene Existenz des Virus im Körper nachweisen.
• Restriktionsendonukleose-DNA-Analyse, Enzymimmunoassay, Digene-Test.
• Genetische Amplifikationsverfahren in Kombination mit Genotypisierung können spezifische HPV-Typen identifizieren. Die Kenntnis des HPV-Genotyps bei gutartigen Warzen hat jedoch keinen Einfluss auf die Wahl der Therapie. [ 3 ]

Differenzialdiagnose

Eine Differentialdiagnose ist zwingend erforderlich, da es für den Arzt wichtig ist, andere mögliche Erkrankungen auszuschließen, die in ihrer Erscheinungsform einer trockenen Warze ähneln.

Was ist der Unterschied zwischen einer trockenen Hornhaut und einer Warze? Wovon sollte man eine trockene Warze noch unterscheiden?

Trockene Warze	Sie hat eine trockene, dichte Oberfläche, auf der sich kaum wahrnehmbare dunkle Flecken befinden – dies sind die Kapillaren, die das Neoplasma versorgen. Eine trockene Warze kann nicht nur Beschwerden verursachen, sondern auch sehr schmerzhaft sein, insbesondere wenn sie sich am Fuß oder an der Handfläche befindet. Die Warze zeichnet sich durch konstantes Wachstum aus – sowohl äußerlich als auch tief im Gewebe.
Trockene Hornhaut	Es hat eine dichte Oberfläche mit einem ausgeprägten papillären Muster. Dunkle Flecken – Kapillaren – fehlen. Wenn Sie die Hornhaut von den Querseiten drücken, treten keine Schmerzen auf, aber das Drücken von oben kann sehr schmerzhaft sein. In der Regel tritt eine trockene Hornhaut nicht an einer zufälligen Stelle auf, sondern dort, wo ständige oder regelmäßige Belastung, Reibung und Druck herrschen.
Dellwarzen	Die Wucherungen sind Hautbildungen mit einem Durchmesser von einem bis acht Millimetern. Sie kommen vor allem an Füßen und Genitalien vor. Äußerlich ähnelt die Wucherung einer Warze, weist jedoch in der Mitte einen eigentümlichen „Krater“ auf, aus dem eine quarkartige Flüssigkeit austritt.
Fremdkörper in der Haut, Splitter	Das Auftreten eines Fremdkörpers in der Haut ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet. Das Zusammendrücken der Formation in jede Richtung verursacht Schmerzen. Wenn sich eine Entzündung entwickelt, schwillt der geschädigte Bereich an, wird rot und es tritt Eiter oder seröse Flüssigkeit aus.

Behandlung trockene Warze

Eine HPV-Infektion ist derzeit nicht heilbar, und die Behandlung beeinflusst die Übertragung nicht. [ 4 ] Daher konzentriert sich die derzeitige Behandlung auf die Linderung der Anzeichen und Symptome. Keine Behandlung ist vollständig wirksam.

Im Jahr 1995 entwickelte die American Academy of Dermatology Kriterien für Indikationen zur Behandlung von Warzen [ 5 ]. Dazu gehören:

1. der Therapiewunsch des Patienten,
2. Symptome von Schmerzen, Blutungen, Juckreiz oder Brennen,
3. behindernde oder entstellende Verletzungen,
4. eine große Anzahl oder große Größe von Läsionen,
5. der Wunsch des Patienten, die Ausbreitung von Warzen auf nicht betroffene Haut zu verhindern, und
6. ein Zustand geschwächter Immunität.

Die Behandlung einer trockenen Warze besteht in erster Linie darin, sie zu entfernen. Dies wird durch eine Vielzahl chirurgischer und medikamentöser Mittel ermöglicht.

Die Antwort auf die Frage, wie eine trockene Warze entfernt werden kann, gibt jedoch im Einzelfall der Arzt. Nur er kann entscheiden, welche Methode für einen bestimmten Patienten geeignet ist – ob es sich um eine chirurgische oder chemische Entfernung handelt oder ob die Anwendung anderer vorhandener Methoden optimal ist.

Alle Mittel gegen trockene Warzen werden kombiniert angewendet – beispielsweise wird das Wachstum kauterisiert und gleichzeitig Keratolytika eingesetzt. Die Behandlung erfolgt häufig mit Solcoderm, Condyline, Milchsäurelösungen oder Silbernitrat.

Um eine Virusinfektion loszuwerden, kann der Arzt Oxolinsäuresalbe, Bromnaphthochinon usw. verschreiben.

Der Befall kann mithilfe von flüssigem Stickstoff, Elektrokoagulation oder chemischen Mitteln – Feresol, Säuren (Salicyl- oder Trichloressigsäure usw.) – schnell entfernt werden.

Zur Stärkung des Immunsystems werden Immunstimulanzien und Vitaminkomplexe verschrieben, und nach der Entfernung ist eine entzündungshemmende Therapie sinnvoll.

Heilmittel gegen trockene Warzen

Solcoderm	Eine säurehaltige Lösung, die Nekrose und Mumifizierung des Warzengewebes verursacht. Das Präparat wirkt nur im Anwendungsbereich. Nach der Behandlung verdunkelt sich die Warze, es bildet sich ein Schorf, der innerhalb weniger Tage oder Wochen (je nach Größe und Tiefe des Wachstums) abfällt.
Condyline	Ein Podophyllotoxin-Präparat mit zytostatischen und antimitotischen Eigenschaften. Die Lösung wird drei Tage lang morgens und abends auf die Warze aufgetragen. Bei Bedarf wird die Behandlung nach vier Tagen wiederholt. Mögliche Nebenwirkungen: Rötung und Schmerzen im Anwendungsbereich.
Silbernitrat 10%	Das Medikament hat eine bakterizide und ätzende Wirkung und wird direkt auf den Warzenbereich aufgetragen, wobei nahegelegenes gesundes Gewebe vermieden wird. Nebenwirkungen - leichte Beschwerden an der Anwendungsstelle.
Oxolinsäure-Salbe	Ein äußerlich anzuwendendes Präparat mit antiviraler Wirkung. Die Salbe wird über mehrere Tage oder Wochen dreimal täglich auf die Warze aufgetragen, bis sich die Wucherung stetig reduziert. Das Präparat ist für Patienten unterschiedlichen Alters geeignet und weist praktisch keine Kontraindikationen oder Nebenwirkungen auf.
Feresol	Ein kauterisierendes und bakterizides Präparat auf Basis von Phenol und Trikresol. Das Produkt wird präzise auf die trockene Warze aufgetragen. Eine Wiederholungsbehandlung ist eine Woche nach Ablösen des Schorfes möglich. Bis zu fünf Behandlungen sind zulässig. Eine Nebenwirkung ist ein Brennen im Anwendungsbereich.

Glutaraldehyd wirkt viruzid und ist als 10%iges, wassermischbares Gel oder als Alkohollösung erhältlich. Glutaraldehyd wird üblicherweise zweimal täglich angewendet und kann die Haut braun verfärben und Kontaktempfindlichkeit verursachen. Die Behandlung ist Berichten zufolge genauso wirksam wie Salicylsäure mit Heilungsraten von über 70 %. Es liegen keine randomisierten, kontrollierten Studien zur Behandlung von Warzen mit Glutaraldehyd vor.[ 6 ]

Formaldehyd wirkt zudem viruzid und zerstört die oberste Schicht der Epidermiszellen und kann die Virionen schädigen. Erhältliche 0,7%ige Gele oder 3%ige Lösungen werden zum Einweichen von Dornwarzen verwendet, um deren Abheilung zu beschleunigen. Formaldehyd, das häufig als Konservierungsmittel in vielen Produkten wie Lotionen und Shampoos verwendet wird, kann Sensibilisierungen hervorrufen und sollte bei Patienten mit Ekzemen und Allergien vermieden werden.

Eine kontrollierte Studie zur Behandlung von Dornwarzen mit Formaldehyd umfasste 192 Patienten mit Dornwarzen. Die Heilungsraten lagen nach zwei Monaten zwischen 61 % und 67 %, unterschieden sich jedoch nicht signifikant zwischen den vier Behandlungsgruppen: 3 % Formalin, 3 % Formalin, Wasser (Placebo) und Saccharose (Placebo).

Ameisensäure ist ein chemischer Reizstoff, der in Bissen und Stichen vieler Hautflügler, darunter Bienen und Ameisen, vorkommt. Sie wurde erstmals aus roten Ameisen isoliert, daher der Name, abgeleitet vom lateinischen Wort für „Ameise“ (formica). In einer nicht randomisierten, placebokontrollierten, offenen Studie mit 100 Patienten führte die topische Anwendung mit der 85%igen Ameisen-/Nadelpunktionstechnik zu einer vollständigen Clearance von 92 % im Vergleich zu 6 % in der Placebogruppe (Wasser).[ 7 ] Der Wirkungsmechanismus dieses Wirkstoffs ist unbekannt.

Bleomycin, ein aus Streptomyces verticillus gewonnenes Antibiotikum, wirkt selektiv auf Plattenepithel- und retikuloendotheliales Gewebe.[ 8 ] Fünf randomisierte kontrollierte Studien untersuchten die Wirksamkeit von Bleomycin.[ 9 ] Ein Vergleich der Studien ist jedoch schwierig. Die Heilungsraten lagen zwischen 16 % und 94 %.

Zink in der Nahrung hat einen starken Einfluss auf das menschliche Immunsystem, und ein Mangel führt zu einer verminderten Immunabwehr. [ 10 ] Auf dieser Grundlage wurde eine placebokontrollierte klinische Studie mit oral verabreichtem Zinksulfat (10 mg/kg täglich) zur Behandlung hartnäckiger Warzen durchgeführt. Bei 87 % der Patienten in der Behandlungsgruppe wurde eine vollständige Abheilung der Warzen festgestellt, während in der Placebogruppe keine Abheilung zu verzeichnen war. [ 11 ]

Fluorouracil wurde topisch als antiproliferatives Mittel gegen Warzen eingesetzt.[ 12 ] In einer prospektiven, placebokontrollierten, einfach verblindeten, randomisierten Studie bildeten sich bis zu 70 % der Warzen durch die Behandlung mit 5-FU in Kombination mit Lidocain zur Schmerzlinderung und Epinephrin zur Herbeiführung einer Vasokonstriktion zurück, um hohe topische Wirkstoffkonzentrationen aufrechtzuerhalten.[ 13 ]

In offenen Studien konnten durch tägliche Dosen von 20 bis 40 mg/kg Cimetidin, einem H2-Rezeptorantagonisten, 82 % der Warzen von der Haut entfernt werden.[ 14 ] In hohen Dosen wirkt Cimetidin vermutlich als Immunmodulator, indem es die Funktion der Suppressor-T-Zellen hemmt und gleichzeitig die Lymphozytenproliferation erhöht und so die zellulären Immunantworten verstärkt.[ 15 ]

Imiquimod 5% Creme ist ein Immunmodulator, der Zytokine wie Interferon-α, Interleukin-1, Interleukin-6, Tumornekrosefaktor-α, Granulozyten-Makrophagen-Kolonie-stimulierenden Faktor und Granulozyten-Kolonie-stimulierenden Faktor stimulieren kann. Die Resorption von Imiquimod durch intakte Haut ist minimal. Die Anwendung zur Behandlung äußerer Anogenitalwarzen wurde 1997 von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA zugelassen und wurde kürzlich auch zur Behandlung von nicht-hyperkeratotischen, nicht-hypertrophen Aktin-Keratosen und oberflächlichen Basalzellkarzinomen zugelassen.

Der Einsatz von Imiquimod zur Behandlung nichtgenitaler Warzen wurde bisher nicht in einer randomisierten, kontrollierten Studie formal untersucht. In einer offenen, unkontrollierten Studie mit 5%iger Imiquimod-Creme zur Behandlung gewöhnlicher Hautwarzen trugen Patienten jedoch fünf Tage die Woche einmal täglich 5%ige Imiquimod-Creme auf die Warzen auf und wuschen sie morgens mit Wasser und Seife ab.[ 16 ] Die Patienten setzten diese Behandlung 16 Wochen lang oder bis zum vollständigen Verschwinden der Warzen fort. Bei 30 % der Patienten verschwanden die Warzen vollständig; bei 26 % der Patienten reduzierte sich die Warzengröße um >50 %.

Antivirale Medikamente

Cidofovir ist ein Nukleosidanalogon des Desoxycytidinmonophosphats, das die DNA-Synthese hemmt, DNA-Fragmentierung verursacht, die Epithelisierung verringert und die Exkoriation verstärkt.[ 17 ] Es wurde erfolgreich bei HIV-positiven Patienten zur topischen Behandlung von Genitalwarzen eingesetzt.[ 18 ]

Pflaster für trockene Schwielen und Warzen

Das gebräuchlichste Pflaster gegen trockene Schwielen und Warzen ist Salipod. Dies ist ein bekanntes Produkt, dessen Basis Salicylsäure, gefällter Schwefel, Gummi, Lanolin, Kolophonium usw. ist.

Die Anwendung eines solchen Pflasters ist einfach: Ein Stück der passenden Größe wird ausgeschnitten und auf eine zuvor gedämpfte und getrocknete Warze geklebt. Das Pflaster wird zwei Tage lang getragen, ohne es abzunehmen. Bleibt die Warze nach der Entfernung bestehen, wird der Vorgang wiederholt. Normalerweise löst sich die Warze nach dem zweiten bis vierten Mal ab und löst sich.

Wir weisen darauf hin, dass das eigenständige Entfernen von Warzen gefährlich ist. Sie sollten zuerst einen Arzt konsultieren.

Salicylsäure ist für viele Patienten die Therapie der Wahl, da sie rezeptfrei erhältlich ist. Es handelt sich um eine keratolytische Therapie mit einem Wirkmechanismus, der die virusinfizierte Epidermis langsam zerstört und aufgrund der leichten Reizung durch Salicylsäure eine Immunreaktion auslösen kann.

Vitamine

Selbst wenn Sie das Papillomavirus in Ihrem Körper haben, können Sie Warzenbildung verhindern, indem Sie Ihre Immunität auf einem angemessenen Niveau halten. Und das Wichtigste dafür ist eine ausreichende Vitaminversorgung Ihres Körpers.

Welche Vitamine werden am dringendsten benötigt, um die Ausbreitung von Warzen zu verhindern?

• Vitamin A ist der beste Helfer des Immunsystems im Kampf gegen Warzen. Retinoide sind ebenfalls wirksame Immunmodulatoren. [ 19 ] Es gibt Hinweise darauf, dass Retinoide die HPV-Transkription in betroffenen Zellen unterdrücken können. [ 20 ] Retinoide können lokal oder systemisch verabreicht werden. Sie stärken und verstärken die Reaktion des Körpers auf die Einführung und Aktivierung des Papillomavirus. Vitamin A ist in ausreichenden Mengen in Karotten, Paprika, Weintrauben, Petersilie und Kürbis enthalten.
• Vitamin E wird immer zur Lösung verschiedener dermatologischer Probleme verschrieben. Ausreichende Mengen davon können durch den Verzehr von Samen, Nüssen und Pflanzenölen aufgenommen werden. Darüber hinaus empfehlen einige Experten, trockene Warzen direkt mit einer Vitamin-E-Öllösung zu behandeln: Die Lösung sollte 2-3 Wochen lang dreimal täglich aufgetragen werden. Vermutlich sollten die Wucherungen nach einer solchen Behandlung von selbst verschwinden.
• Ascorbinsäure ist ein bekanntes Vitamin mit antimikrobiellen, immunstimulierenden und entzündungshemmenden Eigenschaften. Kiwi, Zitrusfrüchte, Brokkoli und Paprika enthalten viel Vitamin C. Diese Produkte sollten systematisch in die Ernährung aufgenommen oder das Vitamin in einer Apothekenversion eingenommen werden.

Eine zusätzliche Anreicherung des Körpers mit Vitaminen erhöht die Chancen des Patienten, trockene Warzen vollständig loszuwerden. Und als "Bonus" können Sie das Immunsystem stärken und Haut, Haare und Nägel verbessern.

Physiotherapeutische Behandlung

Zusätzlich zu chirurgischen Methoden können trockene Warzen auch durch physikalische Verfahren entfernt werden, wie zum Beispiel:

• Die medizinische Elektrophorese mit Zink hat eine keratolytische Wirkung. Für das Verfahren wird 1-2% Zinkchlorid oder -sulfat verwendet. Während der Sitzung treten aufgrund der ätzenden Eigenschaften von Zink leichte Schmerzen auf.
• Die Ultraschallbehandlung hat viele Gemeinsamkeiten mit der Radiowellentherapie, jedoch wird anstelle von Radiowellen hochfrequenter Schall verwendet. Die trockene Warze wird zerstört, ohne unangenehme Schmerzen zu verursachen.
• Alkalische Bäder sind eine gute Möglichkeit, Warzen loszuwerden, insbesondere wenn sich die Wucherungen am Körper befinden und in großer Zahl vorhanden sind. Die Behandlungen werden täglich oder jeden zweiten Tag für 3-4 Wochen durchgeführt. Bei einzelnen Warzen sind lokale Bäder erlaubt.
• Es wurde berichtet, dass einfache aufeinanderfolgende Tauchbehandlungen in heißem Wasser (45 bis 48 °C) die Anzahl der Hautwarzen an Händen und Füßen deutlich reduzieren konnten.[ 21 ]

Eine physiotherapeutische Behandlung wird von einem Arzt nach der Diagnose verordnet: Dabei ist darauf zu achten, dass die Warzen nicht bösartigen Ursprungs sind und dass für den Patienten keine Kontraindikationen für eine solche Therapie vorliegen.

Hausmittel

Vielen Patienten gelingt es, Warzen mit volkstümlichen Methoden dauerhaft loszuwerden. Zwar beseitigen Volksrezepte eine trockene Warze nicht sofort, doch bei systematischer Anwendung zeigen viele Methoden recht gute Ergebnisse. Natürlich sollten Sie vorher einen Arzt konsultieren.

• Nimm einen Apfel und teile ihn mit einem Faden in zwei Teile. Reibe die Warzen mit den Fruchtteilen ein, lege den Apfel zurück, binde ihn mit demselben Faden fest und vergrabe ihn tief in der Erde. Man geht davon aus, dass die Warzen verschwinden, wenn der Apfel verrottet.
• Nehmen Sie ein Stück Trockeneis, wickeln Sie es in eine Mullbinde und legen Sie es auf die Warze. Lassen Sie es dort, so lange Sie es aushalten können. Das Wachstum sollte nach einigen Behandlungen verschwinden.
• Eine Knoblauchzehe wird in zwei Teile geschnitten und damit 2-3 Mal täglich (vor dem Schlafengehen) auf eine trockene Warze gerieben.

Bestandteile des Knoblauchs (Allium sativum) haben nachweislich eine antivirale Wirkung und hemmen die Zellproliferation virusinfizierter Zellen.[ 22 ] In einer placebokontrollierten Studie führte die Anwendung von Chloroformextrakten aus Knoblauch nach 3–4 Monaten zum vollständigen Verschwinden von Hautwarzen ohne Rückfall.[ 23 ]

• Bereiten Sie eine Knoblauchsalbe vor. Mahlen Sie Knoblauchzehen zu einer Paste und mischen Sie einen Teelöffel dieser Paste mit der gleichen Menge geschmolzenem Schmalz und vier Teelöffeln natürlichem Apfelessig. Tragen Sie die Mischung vor dem Schlafengehen auf die Warze auf und bedecken Sie sie mit einem Verband. Wiederholen Sie den Vorgang täglich, bis die Warze abfällt.
• Machen Sie mehrere Wochen lang täglich vor dem Schlafengehen eine Kompresse aus geriebenen, ungeschälten Kartoffeln.

Kräuterbehandlung

Die häufigste Pflanze, die trockene Warzen lindern kann, ist Schöllkraut. Sein Saft hat eine hervorragende reinigende Wirkung. Wenn Sie die Warze zweimal täglich mit dem gelben Saft der Pflanze behandeln, fällt sie nach einiger Zeit von selbst ab. Die Behandlungsdauer hängt von der Größe und Tiefe des Warzenwachstums ab und kann zwischen einer Woche und ein bis eineinhalb Monaten liegen.

Eine weitere wirksame Pflanze ist Wermut. Drei Esslöffel trockener, zerkleinerter Wermut werden mit 500 ml kochendem Wasser übergossen und zwei Stunden in einer Thermoskanne ziehen gelassen. Verwenden Sie es für Kompressen, die täglich wiederholt werden, bis die Warze abfällt.

Neben den oben genannten Methoden wird auch die Behandlung mit Aloe erfolgreich angewendet. Lösen Sie zunächst 1 Teelöffel Natron in 200 ml warmem Wasser auf. Befeuchten Sie ein kleines Stück Watte mit der Lösung und legen Sie es 20 Minuten lang auf die trockene Warze. Entfernen Sie anschließend die Watte und kleben Sie einen kleinen Schnitt eines Aloe-Blattes auf die Wucherung (mit dem Schnitt auf der Warze) und fixieren Sie ihn mit einem Pflaster. Wiederholen Sie die Behandlung täglich, bis die Neubildung verschwindet.

Homöopathie

Trockene Warzen werden erfolgreich mit homöopathischen Mitteln behandelt. In der Homöopathie gelten solche Neoplasien als Zeichen einer beeinträchtigten Immunfunktion, daher zielt die Wirkung von Medikamenten darauf ab, die Immunität zu korrigieren. Durch eine solche Behandlung wird der Körper selbstständig von pathologischen Wucherungen befreit, ohne Nebenwirkungen und das Risiko einer Überdosierung.

Die folgenden homöopathischen Mittel gelten als die wirksamsten und zuverlässigsten:

• Antimonium crudum – dieses Mittel bekämpft erfolgreich verschiedene Verdichtungen und Hyperkeratosen. Verwenden Sie Potenzen von 5 bis 15 CH, 5 Globuli zweimal täglich.
• Nitricum acidum kann die Behandlung mit dem oben genannten Präparat ergänzen, wenn eine trockene Warze zu bluten beginnt, Risse bildet und von unangenehmen stechenden Empfindungen begleitet wird. Täglich 1 Tube Standarddosis, Potenz 7 oder 9 C, anwenden.
• Causticum wird für periunguale und Gesichtswarzen in einer Potenz von 7 CH 1-2 mal täglich verschrieben.
• Dulcamara hilft bei der Beseitigung von Warzen am Handgelenk sowie von Wucherungen, die bei Patienten mit Neigung zu Übergewicht und übermäßigem Schwitzen auftreten. Die empfohlene Dosis beträgt 5 Globuli, Potenz 5 oder 7 CH, zweimal täglich.

Bei der Anwendung alternativer Behandlungsmethoden ist es wichtig zu bedenken, dass sich viele Warzen mit oder ohne Behandlung von selbst zurückbilden.[ 24 ]

Chirurgische Behandlung

Jeder Chirurg bietet seinem Patienten verschiedene Methoden zur Entfernung einer trockenen Warze an. Wir sprechen über die folgenden Verfahren:

• Die Elektrokoagulation eignet sich zur Entfernung verschiedener Warzenarten. Der Eingriff wird unter örtlicher Betäubung mit einem speziellen Koagulator durchgeführt. Mit Hochfrequenzstrom und einer Metallschlinge schneidet der Arzt die Warze vorsichtig ab und koaguliert gleichzeitig die Gefäße, wodurch Blutungen vermieden werden. Nach dem Abschneiden der Warze bildet sich eine dichte Kruste auf der Haut, die nach etwa einer Woche abfällt. Die Narbe nach der Entfernung ist nicht sehr ausgeprägt, was jedoch von der Tiefe des Warzenwachstums abhängt. Durch Elektrokoagulation und anschließende Anwendung von Cidofovir-Gel betrug die Clearance 100 %, bei einer Rückfallrate von 27 %. [ 25 ]
• Die chirurgische Exzision dient der Entfernung großer und tiefer Warzen. Im Wesentlichen handelt es sich um eine normale Mini-Operation unter örtlicher Betäubung. Der Chirurg entfernt die Warze mit einem Skalpell und näht sie anschließend (sie werden nach etwa 7–8 Tagen entfernt). Die so entfernte Warze wird in der Regel zur histologischen Untersuchung eingeschickt.
• Bei der Laserentfernung wird ein Laserstrahl eingesetzt, der die Verdampfung und Koagulation von Epithelzellen fördert. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung, die Entfernung selbst ist schnell und schmerzfrei. Nähte sind nicht erforderlich: Nach der Manipulation verbleibt eine kleine, leichte Delle auf der Haut, die sich nach 2-3 Wochen glättet und eine natürliche Farbe annimmt. Es liegen keine randomisierten, kontrollierten Studien zur Wirksamkeit des CO2-Lasers vor.
• Bei der Kryodestruktion wird die Warze mit flüssigem Stickstoff tiefgefroren. Das am häufigsten verwendete Kryogen ist flüssiger Stickstoff mit einer Temperatur von -196 °C. Der Effekt des Verfahrens ist möglicherweise nicht sofort spürbar: Die Warze verkrustet etwa eine Woche nach der Einwirkung und fällt nach weiteren zwei Wochen ab. Für eine komplikationslose Entfernung ist es wichtig, alle Empfehlungen des behandelnden Arztes strikt zu befolgen. [ 26 ] Eine aggressive Kryotherapie (10 Sekunden) ist deutlich wirksamer (Heilungsrate 52 %) als eine milde Kryotherapie (kurzzeitiges Einfrieren) (Heilungsrate 31 %).
• Infrarotkoagulation. Die direkte Anwendung von Infrarot-Kontaktkoagulatoren gilt als kostengünstigere, sicherere und bequemere Alternative zur CO2-Laserbehandlung. Das Instrument ermöglicht die Kontrolle von Gewebenekrosen ohne Gewebeadhäsion und führt zu Remissionen mit einer Rezidivrate von 10,8 %. [ 27 ] Im Vergleich zur Elektrokoagulation führt die Infrarotkoagulation zu ähnlichen Ergebnissen. [ 28 ]
• Photodynamische Therapie. Anstelle endogener Zielabsorber (z. B. Wasser für den CO2-Laser und Oxyhämoglobin für den 585 nm gepulsten Farbstofflaser) wird bei der photodynamischen Therapie Licht einer Wellenlänge verwendet, die von spezifischen photosensibilisierenden Molekülen absorbiert wird, die exogen in das Zielgewebe eingebracht werden.[ 29 ] Ein weit verbreiteter Wirkstoff ist 5-Aminolävulinsäure (ALA), ein Prodrug, das die Porphyrinakkumulation im Gewebe stimuliert.[ 30 ] Die Porphyrine wirken dann als Photosensibilisatoren. Unter Lichteinwirkung lösen die Porphyrine eine Photooxidationskaskade aus, die die betroffenen Zellen schädigt. ALA wird topisch als Salbe oder Creme aufgetragen und reichert sich bevorzugt an der Läsionsstelle an.

Verhütung

Sie können die Wahrscheinlichkeit der Entstehung trockener Warzen auf folgende Weise verringern:

• Achten Sie auf Ihre Gesundheit, führen Sie einen gesunden Lebensstil;
• Stärken Sie Ihr Immunsystem, ernähren Sie sich richtig, stärken Sie sich, seien Sie körperlich aktiv, vermeiden Sie Stresssituationen;
• ungesunde Gewohnheiten loswerden, sich vollständig ausruhen und erholen;
• Hygienevorschriften beachten, die Benutzung fremder Sachen vermeiden;
• in öffentlichen Bädern und Schwimmbädern sollten Sie immer Wechselschuhe, Handtücher, Servietten usw. dabei haben;
• Eventuelle Schnitte oder Abschürfungen auf der Haut sollten immer mit Desinfektionsmitteln wie alkoholhaltigen Lotionen, Chlorhexidin usw. behandelt werden.

Bei der Auswahl von Schuhen und Kleidung sollten Sie vorsichtig sein. Wählen Sie am besten Modelle aus natürlichen Materialien, passend zur Größe und Jahreszeit.

Bei Hautproblemen sollte die Behandlung durch einen Arzt erfolgen: Eine Selbstmedikation kann negative Folgen haben.

Prognose

Bei der Untersuchung der Wirksamkeit der Behandlung muss die spontane Regression von Warzen berücksichtigt werden. Eine trockene Warze kann in einigen Fällen von selbst verschwinden, ohne dass ein externer Eingriff erforderlich ist. Das Warten auf die Selbstheilung kann jedoch lange dauern, daher raten Ärzte in den meisten Fällen zur Entfernung solcher Wucherungen. Die Prognose ist in der Regel günstig, in etwa 20 % der Fälle kann ein Rückfall trockener Warzen beobachtet werden: Dies ist in der Regel auf das Vorhandensein des Papillomavirus im Körper und die Schwäche der eigenen Immunabwehr zurückzuführen.