Tollwut (Hydrophobie): Diagnose

Vivo-Diagnose von Tollwut ist das Virus-Antigen in den ersten Tagen der Krankheit durch Fluoreszenz-Antikörper in der Hornhaut druckt oder in Biopsien von Haut Hals, sowie die Bestimmung von Antikörpern nach 7-10 th Tag RN Krankheit zu identifizieren. Bei ungeimpften Patienten bestätigt die Tollwutdiagnose bei der Untersuchung von paarigen Seren einen vierfachen Anstieg des Antikörpertiters. Die geimpften Patienten zum Zeitpunkt der Diagnose auf der Grundlage der absoluten Höhe von Antikörpern im Serum, sowie das Vorhandensein dieses Antikörpers in der Cerebrospinalflüssigkeit zu neutralisieren. Nach der Nachbelichtung Prophylaxe von Antikörpern in der Zerebrospinalflüssigkeit ist in der Regel nicht vorhanden oder niedrige Titer (weniger als 1:64), wohingegen in rabies neutralisierende Antikörpertiter in Cerebrospinalflüssigkeit im Bereich von 1 Neutralisieren: 200 bis 1: 160 000. C. Der diagnostische Zweck wird auch für den PCR-Nachweis von Tollwutvirus-RNA in der Hirnbiopsie verwendet.

Die posthume Tollwutdiagnostik wird nach mehreren Methoden durchgeführt. Häufig histologische Verfahren verwendete - schnelles Verfahren, in dem die Reaktion mit 85-90% iger Sicherheit in 1-2 Stunden erreicht wird, wird es auf der Entdeckung Babes-Negri Körper in Gehirn Abstriche basiert. Taurus Babes-Negri erhält bei der Verarbeitung der Droge mit sauren Farben eine rubinrote Farbe mit einer basophilen inneren Struktur. Biologische Tollwut-Infektion Diagnose auf der Grundlage der Testmaterial Labortiere (weiße Mäuse Saugern, syrische Hamster) und entdeckt Babes-Negri Körper nach dem Tod im Hirngewebe von Tieren; Die Antwort kann in 25-30 Tagen erhalten werden. Immunologische Methoden werden auch verwendet - die Methode der fluoreszierenden Antikörper oder ELISA, sowie eine virologische Methode basierend auf der Isolierung und Identifizierung des Tollwut-Virus.

Für Laborpostmortalen Untersuchungen an Menschen Scheiben Hirngewebe (2-3 g Gewebe des Cerebellum, Hippocampus, Großhirnrinde), Speicheldrüsen, die Hornhaut verwendet wird, die in einem sterilen Behälter mit 50% Lösung von Glycerin in physiologischer Kochsalzlösung gelegt wird. Zaunmaterial sollte unter strikter Einhaltung der Bedingungen von anti-Epidemie Regimes und Maßnahmen der persönlichen Prophylaxe durchgeführt werden, die Lieferung an das Labor in einem hermetisch verpackt in sack Kühlschrank durchgeführt. Als Material für die Laborforschung bei Tieren wird meistens der Kopf gerichtet, und wenn das Tier klein ist, dann die ganze Leiche. Das Material wird in Plastiktüten und dann in hermetisch verschlossenen Behältern mit Eisstücken verpackt.

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Hinweise für die Konsultation anderer Spezialisten

Die Konsultation des Chirurgen ist in Gegenwart mehrerer zerlumpter und vereiterter Wunden, eines Neurologen, indiziert - mit klinisch-laborchemischen Symptomen einer Enzephalitis anderer Art.

Indikationen für den Krankenhausaufenthalt

Liste von Indikationen für Krankenhausaufenthalt von Opfern von Bisse, Kratzer und Taubheit bei Tieren und Patienten mit Hydrophobie:

• chirurgische Indikationen (mehrere Verletzungen, Stiche im Gesicht, Hals, Hände und Finger);
• erschwerte therapeutische Geschichte;
• infizierte gebissene Wunden (außer dem Pinsel);
• infizierte gebissene Wunden der Hand;
• gewogene allergische Anamnese, Personen mit ungewöhnlichen Nachimpfungsreaktionen und Komplikationen von Anti-Tollwut-Medikamenten und erneut geimpft;
• belastete neurologische Anamnese;
• eine belastete psychoneurologische Geschichte;
• Schwangere betroffen von Tierbissen:
• Das Neugeborene, von Tierbissen betroffen;
• Patienten mit Hydrophobie und von Bisse infizierter Tiere betroffen.

Differentialdiagnose der Tollwut (Hydrophobie)

Die Differentialdiagnose der Tollwut wird mit Krankheiten durchgeführt, die mit der Entwicklung ähnlicher klinischer Symptome einhergehen.

Differentialdiagnose der Tollwut

Symptom	Tollwut	Atropin-Vergiftung	Grabstein	Lissofobie
Die Inkubationszeit	Von 7 Tagen bis 1 Jahr und mehr (normalerweise 30-90 Tage)	2-4 Stunden	1-30 Tage	Nein
Beginn der Krankheit	Schrittweise	Akut	Scharf, subakut	Akut
Schwäche, Müdigkeit	Typisch	Typisch	Typisch	Es gibt
Fieber	Typisch	Nicht typisch	Typisch	Nicht typisch
Schwitzen	Es gibt	Es gibt	Es gibt	Nein
Kopfschmerzen	Es gibt	Es gibt	Nein	Es gibt
Speichelfluss	Ausgedrückt. Trockener Mund im Stadium der Lähmung	Mund und Rachen trocken	Es gibt	Nein
Veränderungen in der Psyche	Konstante	Es gibt	Nein	Es gibt
Allgemeine Erregbarkeit	Es gibt	Es gibt	Es gibt	Es gibt
Sprech- und Schluckstörungen	Es gibt	Es gibt	Es gibt	Nein
Midriaz	Es gibt	Es gibt	Nein	Nein
Psychomotorische Agitation	Es gibt	Es gibt	Nein	Nein
Halluzinationen	Es gibt	Es gibt	Nein	Nein
Krämpfe	Es gibt	Es gibt	Ist, vor dem Hintergrund der Muskelhypertonie	Nein
Entspannung der Muskeln nach Anfällen	Es gibt	Es gibt	Nein	Keine Anfälle
Krämpfe der Muskeln des Pharynx. Trismus	Periodisch	Nein	Konstante	Nein
Verlust des Bewusstseins	Es gibt	Es gibt	Es gibt (vor dem Tod)	Nein
Hydrophobie	Es gibt	Nein	Nein	Nein
Lähmung, Parese	Es gibt	Nein	Nein	Nein
Stetiges Fortschreiten der Krankheit	Ja	Nein	Nein	Nein
Hämogramm	Leukopenie, Anainosophilie	Nicht geändert	Es gibt keine wesentlichen Änderungen	Nicht geändert
DEZA	Lymphozytäre Pleozytose. Ein leichter Anstieg des Proteins	Nicht geändert	In der Regel nicht geändert	Nicht geändert

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