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Symptome einer Adenovirus-Infektion
Zuletzt überprüft: 04.07.2025
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Häufige Symptome einer Adenovirusinfektion bei Kindern sind Kurzatmigkeit und Husten, der ab den ersten Krankheitstagen feucht wird. Bei Kleinkindern ist der Husten oft stark und anhaltend, und es kann vereinzelt feuchtes und trockenes Keuchen in der Lunge auftreten, das durch eine exsudative Entzündung der unteren Atemwege entsteht.
Das pathognomonische Symptom einer Adenovirusinfektion ist eine Schädigung der Augenschleimhäute. Eine Bindehautentzündung kann katarrhalisch, follikulär oder membranös sein. Eine Schädigung der Bindehaut kann ab dem 1. Krankheitstag oder später – am 3.-5. Tag – auftreten. Normalerweise ist zuerst ein Auge betroffen, am 2. Tag ist die Bindehaut des anderen Auges in den Prozess involviert. Ältere Kinder klagen über Brennen, Stechen und ein Fremdkörpergefühl in den Augen. Die Haut der Augenlider ist mäßig ödematös, hyperämisch, die Augen sind halb geöffnet. Die Bindehaut ist stark hyperämisch, körnig, ödematös. In einigen Fällen ist ein ziemlich dichter grauweißer Film auf der Bindehaut sichtbar. Am häufigsten ist das Unterlid betroffen, manchmal befindet sich der Film aber auch auf dem Oberlid. Anders als bei einer Diphtherie des Auges breitet sich der Belag bei einer Adenovirusinfektion nie über die Bindehaut hinaus aus.
Eine Bindehautentzündung ist das Erkennungszeichen einer Adenovirusinfektion. Das Auftreten einer membranösen Konjunktivitis ermöglicht die klinische Diagnose einer Adenovirusinfektion.
Aufgrund einer exsudativen Entzündung ist das Gesicht des Patienten teigig, die Augenlider sind geschwollen, es kommt zu leichtem eitrigen Ausfluss aus den Augen und starkem Nasenausfluss.
Bei einer Adenovirusinfektion wird häufig eine mäßige Vergrößerung der Halslymphknoten festgestellt, etwas seltener eine Vergrößerung von Leber und Milz. Auf dem Höhepunkt der klinischen Manifestationen bei Kleinkindern sind Darmerkrankungen in Form von häufigem (bis zu 4-5 mal täglich) weichem Stuhl ohne pathologische Verunreinigungen möglich.
Im peripheren Blut ist die Leukozytenzahl meist normal, lediglich in den ersten Krankheitstagen ist eine leichte Leukozytose mit Neutrophilie möglich, es kommt zu einer Lymphopenie und einer leicht erhöhten BSG.
[ Adenovirus-Infektion bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr
Neugeborene erkranken selten an einer Adenovirusinfektion, da die Mutter transplazentar eine passive Immunität erhält. Fehlt jedoch die Immunität der Mutter, sind Neugeborene bereits in den ersten Lebenstagen anfällig für den Erreger. Eine Adenovirusinfektion in diesem Alter weist einige Besonderheiten auf. Die Körpertemperatur ist meist subfebril, es treten keine Vergiftungserscheinungen auf, katarrhalische Symptome äußern sich in verstopfter Nase und schwachem Husten. Schwierigkeiten beim Atmen durch die Nase führen beim Kind zu starker Angst, Schlafstörungen und Stillverweigerung.
Bei Neugeborenen und Kindern im ersten Lebensjahr geht eine Adenovirusinfektion häufig mit Magenverstimmung einher; vergrößerte Lymphknoten und Bindehautentzündung sind selten. Häufig treten Bronchitis mit obstruktivem Syndrom, Lungenentzündung und andere bakterielle Komplikationen auf. Bei Frühgeborenen kann die Erkrankung bei normaler oder sogar reduzierter Körpertemperatur auftreten.
Obwohl die klinischen Symptome zu Beginn der Erkrankung unspezifisch sind, verläuft eine Adenovirusinfektion bei Kindern im Alter von einem Jahr schwer und fast alle Fälle mit tödlichem Ausgang treten in diesem Alter auf.