Starkes Schnarchen bei Frauen in einem Traum: Was zu tun ist, Behandlung

Ein ratterndes vibrierendes Geräusch in einem Traum, das vom Kehlkopf kommt, nennt man Schnarchen. Es ist charakteristischer für Männer als für Frauen. Wenn der Vertreter des stärkeren Geschlechts schnarcht, gilt es als ganz normal, und für Frauen ist es ein komplettes Moveton. Was zeigen diese Nachtgeräusche und wie können wir sie bekämpfen?

Epidemiologie

Untersuchungen zeigen, dass jede fünfte Person auf dem Planeten über 30 Schnarchen hat. Die Prävalenz des Schnarchens bei Männern liegt zwischen 35 und 45%, bei Frauen zwischen 15 und 28% und ist das Hauptsymptom für Atemprobleme während des Schlafs. Schlafapnoe verursacht übermäßige Schläfrigkeit, die auch bei Männern mit einer Prävalenz von 3% bis 7% und bei Frauen mit einer Prävalenz von 2% bis 5% häufig vorkommt.[1], [2], [3]

Die Unterschiede zwischen Männern und Frauen in Bezug auf die Prävalenz des Schnarchens nehmen mit zunehmendem Alter ab, was hauptsächlich auf einen deutlichen Anstieg der Prävalenz des Schnarchens im Schlaf bei Frauen nach den Wechseljahren zurückzuführen ist. [4], [5]

Ursachen schnarchen bei Frauen

Schnarchen entsteht durch Entspannung der Muskeln des Gaumens und der Zunge unter dem Einfluss des Luftstroms, der durch die Atemwege strömt. Aber nicht alle schlafen schnarchen, was auf das Vorhandensein bestimmter Ursachen dieses Phänomens hinweist. Dazu gehören:

• angeborene Anomalien (Krümmung des Nasenseptums, Polypen);
• Fehlschluss; [6]
• Nasenverletzungen;
• anatomische Merkmale schmale Nasengänge, lange Uvula; [7]
• Der Halsumfang als Prädiktor für Adipositas ist ein bekannter Risikofaktor für obstruktive Schlafapnoe und Herz-Kreislauf-Erkrankungen. [8]
• Neubildungen;
• altersbedingte Veränderungen (bei Frauen nach 40, 50 Jahren verlieren die Muskeln an Elastizität, einschließlich Abnahme des Pharynxtonus);
• endokrine Akromegalie; [9], [10]
• Funktionsstörung der Schilddrüse (Hypothyreose); [11]
• Studien haben eindeutig familiäre Anfälligkeit für Schnarchen gezeigt. [12], [13]

Es wurde vermutet, dass weibliche Sexualhormone einen schützenden Effekt auf die Durchgängigkeit der oberen Atemwege und / oder die Atmungsaktivität haben. [14]Das Hormon Progesteron ist ein bekanntes Atmungsstimulans, das die Reaktion von Chemorezeptoren auf Hyperkapnie und Hypoxie verstärkt und den Muskeltonus der oberen Atemwege erhöht. Der Progesteronspiegel sinkt nach den Wechseljahren. Hormone können auch eine Rolle bei der Verteilung von Fett im Körper spielen. Frauen nach der Menopause haben im Vergleich zur Zeit vor der Menopause eine höhere Fettmasse, und die Fettverteilung im Oberkörper und in der Körperregion ist im Vergleich zum Unterkörper größer.[15], [16]

Risikofaktoren

Faktoren wie:

• schlechte Gewohnheiten (Rauchen [17], Alkohol [18]); 
• Übergewicht;

Einige Studien haben gezeigt, dass die Prävalenz des gewohnheitsmäßigen Schnarchens bei Frauen stark von Alter und BMI abhängt, während Alkoholabhängigkeit bei dünnen Frauen mit Schnarchen assoziiert ist, während Bewegungsmangel ein Risikofaktor für das Schnarchen bei Frauen mit hohem BMI ist. [19]

• Schlaftabletten einnehmen; [20]
• Müdigkeit, übermäßige Tagesmüdigkeit; [21]
• chronischer Schlafmangel.

Pathogenese

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist durch wiederkehrenden Zusammenbruch des pharyngealen Atemweg während des Schlafs, was zu einer signifikanten Reduktion (Hypopnoe) oder vollständiger Einstellung (Apnoe) des Luftstroms trotz fortgesetzten Atmungsbemühung. Diese Atemwegserkrankungen führen zu periodischen Störungen der Blutgase (Hyperkapnie und Hypoxämie) und sprunghaften sympathischen Aktivierungen. Lautes Schnarchen ist ein typisches Merkmal von OSA, und in den meisten Fällen ist der Höhepunkt eines Atmungsereignisses mit einem kurzen Erwachen aus dem Schlaf (Unruhe) verbunden. Diese Ereignisse führen zu zyklischer Atmung und Schlafstörungen, wenn der Patient zwischen Wachen und Schlafen pendelt. In schweren Fällen können Atemwegsereignisse mehr als 100 Mal pro Stunde auftreten, und in der Regel dauert jedes Ereignis 20 bis 40 Sekunden.[22], [23]

Die pathophysiologischen Ursachen des Schnarchens sind von Person zu Person sehr unterschiedlich. Wichtige Komponenten wahrscheinlich die Anatomie des oberen Atemwege sind, Dilatatoren die Fähigkeit der oberen Atemwege, die auf Atemprobleme während des Schlafes, die Tendenz von der schnellen Atmung während des Schlafes (der Erregungsschwelle), die Stabilität des Atemkontrollsystem und die Möglichkeit, mit dem Zustand der Volumenänderung verbunden zu wecken Lunge, um diese Faktoren zu beeinflussen.

Da die Muskeln in einem Traum ihren Ton verlieren, erhöht sich die Beweglichkeit der Rachenwände. Beim Einatmen verformen sich die Atemwege, die Lungenbeatmung stoppt. Der Sauerstoffmangel ist ein Signal der Belastung für das Gehirn und aktiviert es.

Er erlangt die Kontrolle über die Muskeln zurück, öffnet den Weg für den Luftstrom, was zu Schnarchen führt. Die folgenden Töne wiederholen einen Zyklus, von dem 400 bis 500 pro Nacht anfallen, was 3 bis 4 Stunden in Bezug auf die Zeit bedeutet.

Symptome schnarchen bei Frauen

Normalerweise tritt starkes Schnarchen auf, wenn Frauen auf dem Rücken schlafen, weil die Muskeln im weichen Gaumen schlaff werden. Aber wenn dies beobachtet wird, wenn Sie auf Ihrer Seite liegen, ist dies ein schwerwiegender Grund, sich Sorgen zu machen und einen Arzt aufzusuchen.

Obstruktive Schlafapnoe (OSA) ist gekennzeichnet durch wiederkehrende nächtliche vollständige Kollaps (Apnoe) oder teilweise Kollaps (Hypopnoe) der oberen Atemwege während des Schlafes. Diese Ereignisse sind mit einer Sauerstoffentsättigung und / oder dem Aufwachen aus dem Schlaf verbunden.

Frauen, die im Schlaf schnarchen, klagen über Symptome wie Schlaflosigkeit, unruhiges Beinsyndrom, Depression, Albträume, Herzklopfen und Halluzinationen, während Männer häufiger über Schnarchen und Apnoe-Episoden berichten.

Frauen klagen über häufige Stimmungsstörungen wie Angstzustände und Depressionen, geben in einer Reihe von Fragebögen eine schlechte Lebensqualität an und weisen eine erhöhte Tagesmüdigkeit, eine verringerte Schlafqualität und eine Verschlechterung der neurologischen Verhaltenssymptome auf.

Schnarchen beim Schlafen mit der Nase bei Frauen tritt häufig auf, wenn der Kopf kalt ist und das Loswerden es stoppt. Bei einem Viertel der schwangeren Frauen ist dieses Phänomen ebenfalls zu beobachten, da ein vergrößerter Bauch die Luftröhre und die Lunge zerquetscht und Frauen in dieser Position häufig ihr Gewicht erhöhen. Das Schnarchen in einem Traum ist während der Schwangerschaft sehr häufig und höchstwahrscheinlich auf hormonelle, physiologische und körperliche Veränderungen zurückzuführen. Mütterliche Fettleibigkeit ist ein wichtiger Risikofaktor für Erkrankungen der Atemwege während des Schlafes, zusammen mit physiologischen Veränderungen während der Schwangerschaft.[24]

Die Prävalenz des gewohnheitsmäßigen Schnarchens bei schwangeren Frauen wird in Querschnittsstudien im dritten Trimester auf zwischen 11,9% und 49% geschätzt. [25]Langzeitstudien haben gezeigt, dass das gewohnheitsmäßige Schnarchen (drei oder mehr Nächte pro Woche) von 7 bis 11% [26]im ersten Schwangerschaftstrimester auf 16 bis 25% im dritten Schwangerschaftstrimester ansteigt [27].

Psychosomatik des Schnarchens bei Frauen

Das Auftreten von Schnarchen bei Frauen wird erheblich durch einen psychologischen Faktor beeinflusst. Sie haben ein so breites Spektrum an Emotionen, von Angst und Wut bis hin zu Depressionen, [28], [29]  und Quellen von Erfahrungen, die sie oft verbergen. Wenn Sie während des Schlafs die Kontrolle über Ihre Gefühle verlieren, führt dies zu Schnarchen. 

Psychologen wird geraten zu lernen, keine Beleidigungen in der Seele zu haben, die Vergangenheit loszulassen, sich auf positive Gedanken einzustimmen, mit Komplexen zu kämpfen und die Bedeutung ihrer Existenz in dieser Welt zu spüren. Mit der Harmonie in der Seele, mit der Befreiung von der emotionalen Belastung, wird der Schlaf ohne Schnarchen verbessert.

Komplikationen und Konsequenzen

Schnarchen ist nicht so harmlos wie es scheint. Zusätzlich zu den Unannehmlichkeiten für andere ist es gesundheitsschädlich, da es zu gefährlichen Komplikationen und Konsequenzen führen kann.

Es handelt sich um eine obstruktive Schlafapnoe (Atemstillstand im Schlaf). Daraus resultieren, dass 6-10% der schnarchenden Menschen sterben und diese Patienten nach 50 Jahren 2-mal häufiger an Herzinfarkt und Schlaganfall leiden. Schnarchen ist mit einem signifikant erhöhten Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Frauen verbunden [30], unabhängig von Alter, Rauchen, BMI und anderen kardiovaskulären Risikofaktoren. [31], [32]Schnarchen ist mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes, [33]Bluthochdruck, verbunden [34].

Diagnose schnarchen bei Frauen

Der Therapeut vermutet den einen oder anderen Grund für das Auftreten von Schnarchen und überweist Sie an verschiedene Labortests und Konsultationen enger Spezialisten: einen HNO-Arzt, einen Endokrinologen, einen Zahnarzt.

Daten aus dem Schlaflabor der Universität von Wisconsin zeigten, dass ein niedrigeres Maß an Schnarcherkennung bei Frauen im Vergleich zu Männern mit der Unfähigkeit von Frauen verbunden ist, die Symptome des Schnarchens und der mangelnden Bereitschaft, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, zu erkennen, oder der Unfähigkeit von Gesundheitspersonal, auf die Symptome des Schnarchens bei Frauen zu reagieren. [35], [36]

Zu den Schwierigkeiten bei der richtigen Diagnose weiblicher Patienten zählen Symptome wie Depressionen und Angstzustände, die auch bei Frauen häufiger auftreten als bei Männern ohne Schnarchen. [37]

Gegenwärtig gibt es eine derartig moderne Methode zur Erfassung verschiedener Funktionen des menschlichen Körpers im Schlaf, wie beispielsweise die Polysomnographie. Mit ihrer Hilfe werden die Arbeit des Gehirns (Elektroenzephalogramm), die Augenbewegung (Elektrookulogramm), die Herzaktivität (Elektrokardiogramm), der nasale und orale Luftstrom, die Sauerstoffversorgung des Blutes, Beinbewegungen und das Schnarchen aufgezeichnet.

Methoden der Instrumentendiagnostik helfen, die Diagnose unter allen möglichen zu unterscheiden.

Behandlung schnarchen bei Frauen

Die personalisierte Medizin hat bei der Behandlung des Schnarchens bei Frauen trotz unterschiedlicher Geschlechtsunterschiede bei den Symptomen keine signifikante Wirksamkeit erzielt.

Der Schlafarzt befasst sich mit Schlafproblemen, und die Wissenschaft vom Schlaf und seinen verschiedenen Störungen wird als Somnologie bezeichnet. Dies ist ein ziemlich neues Gebiet der Medizin und vielleicht hat nicht jede Klinik einen solchen Spezialisten. Wenden Sie sich daher zunächst an Ihren Haus- oder Hausarzt, der Sie gegebenenfalls an den richtigen Spezialisten überweist.

Die Behandlung besteht in der Regel aus einer Reihe von Methoden, deren Auswahl von den Ursachen und dem Schweregrad der Schlafstörung abhängt. Gemeinsam bei der Behandlung aller Patienten ist eine Reihe von Aktivitäten, die in der Regel zu Hause durchgeführt werden. Wir listen sie auf:

• schlaf nur auf der seite (zunge fällt auf den rücken) - im traum ist es unmöglich, die position zu kontrollieren, daher greifen sie zu tricks, um sich an diese haltung zu gewöhnen - zwischen den schulterblättern des schlafanzugs nähen sie eine tasche, in die sie zum beispiel einen ball stecken;
• Schlafen Sie mit erhobenem Kopf. Es empfiehlt sich, Konturkissen zu verwenden, um eine optimale Position in Bezug auf den Körper zu gewährleisten.
• Vermeidung der Verwendung von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln, Muskelentspannung;
• Alkoholrestriktion, besonders abends;
• Raucherentwöhnung;
• Gewichtsverlust;
• Bereitstellung einer freien Nasenatmung, Verwendung von vasokonstriktiven Tropfen im Falle einer Erkältung, chirurgische Entfernung von Polypen und Krümmung des Nasenseptums;
• die Verwendung von Schnarchvorrichtungen (Vorrichtung zum Bewegen des Unterkiefers (MAD) und Vorrichtungen zum Halten der Zunge (TRD), spezielle Brustwarzen, Schlafmasken, Good Night Rings); [38], [39], [40]
• Luftzufuhr in die Atemwege, Erzeugung eines kontinuierlichen positiven Atemwegsdrucks (CPAP) mit einem speziellen Gerät. [41]

Heilmittel gegen Schnarchen bei Frauen

Es gibt verschiedene Medikamente, die das Atmen nachts erleichtern sollen, zum Beispiel indem sie auf die Muskeln der Atemwege einwirken oder die Kontrolle über die Atmung verbessern. Da bisher nicht nachgewiesen wurde, dass kein Medikament das Schnarchen im Schlaf lindern kann, wird es derzeit nicht im Rahmen der Behandlung angewendet. Medikamentendaten können jedoch verwendet werden, um bestimmte Zustände zu behandeln, die im Traum Schnarchen verursachen oder eine bestehende Apnoe verschlimmern können.[42], [43]

Die Verwendung von pharmakologischen Mitteln zum Schnarchen ist nicht immer wirksam, kann jedoch in einfachen Situationen hilfreich sein. Eines davon ist das Asonor Nasenspray.

Es erhöht die Elastizität und Elastizität der Muskeln des weichen Gaumens, befeuchtet die Schleimhaut. Der Zeitraum seiner Wirkung nach der Anwendung - 7-8 Stunden (genug für die ganze Nacht). Die maximale Wirkung wird in der zweiten Woche erreicht.

Slipex - hergestellt auf Basis von ätherischen Ölen von Heilpflanzen (Eukalyptus, Pfefferminze), gelöst in Wasser-Glycerin-Mischung. Erhöht den Tonus geschwächter Muskeln, lindert Schwellungen im Rachengewebe und verhindert so das Herunterfallen der Zunge. Inhalation (2-3 Sprays) nicht früher als 30 Minuten nach den Mahlzeiten anwenden. Das Intervall zwischen den Eingriffen beträgt 8 Stunden. Es gibt vereinzelte Fälle von Überempfindlichkeitsreaktionen.

Silence - Spray mit Minzgeschmack, hat eine bioadhäsive Formel. Das Fass ist mit einem Spender ausgestattet. Vor Gebrauch schütteln, Kappe abnehmen, Düsensprüher aufsetzen und bis zum Schaum drücken. Der Strahl wird in den Rachen geschickt und dann wieder geschluckt.

Das Volumen des Schnarchens nimmt bereits ab der ersten Nacht ab und in einem Monat wird es sehr schwach.

Einer der faszinierendsten (und möglicherweise umstrittensten) Aspekte der zukünftigen Schnarchtherapie bei Frauen ist die Hormonersatztherapie (HRT). Bisher wurde eine kleine klinische Studie durchgeführt, in der nachgewiesen wurde, dass der Östrogenkonsum einen signifikanten Einfluss auf die Indikatoren für Atemstörungen während des Schlafs hat. [44]Es wurde jedoch gezeigt, dass HRT signifikante Risiken aufweist, einschließlich einer erhöhten Wahrscheinlichkeit für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Schlaganfall und Krebs.[45]

Vitamine

Kürzlich wurde nachgewiesen, dass obstruktives Schlafapnoe-Syndrom und Müdigkeit mit Vitamin-D-Mangel zusammenhängen. [46], [47]

Verstopfte Nase, katarrhalische Krankheiten, die Schnarchen verursachen, können mit Vitaminen überwunden werden, die die Abwehrkräfte des Körpers stärken: A, C, E, Gruppe B, D. Sie können entweder über die Nahrung oder als Vitamin-Mineral-Komplex eingenommen werden. 

Physiotherapie

Die gebräuchlichsten Methoden zur physiologischen Behandlung des Schnarchens umfassen die Elektrostimulation der Rachen- und Nackenmuskulatur sowie eine Reihe von Übungen zur Kräftigung der Rachen- und Nackenmuskulatur. [48], [49]

Alternative Behandlung

Nasenspülungen Salzlösung (SNI), - Therapie mit Wurzeln in der ayurvedischen Medizin, die Bewässerung der Nasenschleimhaut Sprüh- oder flüssige Sole ist, [50]und Kräuter Spülung [51]kann als zusätzliche Unterstützung für die oberen Atemwege eingesetzt werden.

Bei einer alternativen Behandlung können Sie Rezepte anwenden, die die Schleimhaut umhüllen, z. B. Kohlsaft in Kombination mit Honig. Effektiv mit einer Lösung aus Meersalz oder Olivenöl gurgeln. Nase eingeflößtes Sanddornöl.

Zum Spülen auch Kräutertees verwenden: Eichenrinde in Kombination mit Ringelblumenblüten. Im Inneren können Sie Infusionen solcher Pflanzen sammeln: Schachtelhalm, Sabelnikwurzel, Holunder.

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung ist in der Regel für starkes Schnarchen vorgesehen oder wenn andere Behandlungsstrategien fehlschlagen. Die Ergebnisse chirurgischer Eingriffe sind jedoch oft nicht optimal: Einige Patienten benötigen mehr als eine Operation, während andere immer noch Anzeichen von Schnarchen aufweisen. Die Operation ist am effektivsten bei Patienten mit Mandeln 4+, Nasenpolypen oder anderen obstruktiven anatomischen Läsionen.[52]

Im Falle einer unkomplizierten Erkrankung werden Laser- oder Hochfrequenzeffekte auf den weichen Gaumen angewendet. Die Reaktion auf den Eingriff ist eine Verbrennung, bei der das Gewebe verdichtet, die Spannung des Gaumens erzeugt und die Vibration verringert wird.[53], [54]

Eine radikalere Methode - die Uvulopalatofaringoplastik - wird bei Atemstillstand im Schlaf (Apnoe) mit verschiedenen ausgeprägten anatomischen Defekten angewendet. Es besteht darin, das Lumen der Atemwege in Höhe des Rachenraums zu vergrößern, weil Mandeln, Gaumenbögen usw. Entfernt wurden. [55]Bei 50% der Patienten betrug die Verringerung des Schnarchindex mehr als 95%.[56]

Gymnastik zum Schnarchen bei Frauen

Die systematische Wiederholung derselben Übungen über einen langen Zeitraum morgens und abends führt zur Kräftigung der Rachenmuskulatur. Es wird empfohlen, Folgendes 20 bis 30 Mal hintereinander auszuführen:

• maximal ein paar Sekunden die Zunge rausstrecken und verstecken;
• Bewegen Sie den Kiefer vor und zurück, indem Sie mit der Handfläche Widerstand leisten.
• Halten Sie den Stift fest oder stecken Sie ihn in die Zähne, und entspannen Sie sich dann.

Bei körperlicher Aktivität arbeiten die Atemmuskeln, insbesondere das Zwerchfell, häufiger. Dies führt zu metabolischen und strukturellen Anpassungen, die die Resistenz verbessern. Ausdauerübungen können die Muskeln der oberen Atemwege stärken, den Durchmesser der oberen Atemwege vergrößern, den Widerstand der Atemwege verringern.[57]

Verhütung

Die Verhinderung des Schnarchens bei Frauen hilft bei der Umsetzung der Punkte, aus denen sich die Behandlung zusammensetzt. Dies ist ein gesunder Lebensstil, der Übergewicht bekämpft, ein [58]bequemes orthopädisches Bett, die Kräftigung der Rachenmuskulatur mit Hilfe von Gymnastik und gleichzeitig können Gesichtskonturen die Adipositasraten erheblich senken und die Anzeichen von Schnarchen bei Frauen verringern.

Prognose

Es ist möglich, das Schnarchen loszuwerden, wenn nicht ganz, dann verringern Sie zumindest seine Stärke.