Sonnenstich

Ein Sonnenstich ist eine Form der Hyperthermie, die in ihren Symptomen einem Hitzschlag sehr ähnlich ist. Ist jedoch der Faktor, der den Körper bei einer Hitzeüberhitzung beeinflusst, die erhöhte Umgebungstemperatur, wird eine Hyperinsolation (lat. Apoplexia solaris) durch die Sonnenstrahlen hervorgerufen.

Darüber hinaus ist ein Sonnenstich im wahrsten Sinne des Wortes ein Schlag auf das Gehirn und eine thermische Hyperthermie wirkt sich auf den gesamten Körper aus.

Pathogenese der Hyperinsolation:

• Direkte Sonneneinstrahlung (meistens mitten am Tag) beeinflusst die Großhirnrinde.
• Es kommt zu einer Hyperthermie aller sechs Platten (Schichten) der Hirnrinde.
• Es kommt zu einer Hyperämie der Hirnhäute und zu Schwellungen.
• Ventriculus cerebri – die Hohlräume (Ventrikel) des Gehirns sind mit Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit – Liquor – gefüllt.
• Der Blutdruck steigt stark an (kompensatorischer Effekt).
• Die Funktion der Nervenzentren des Gehirns ist gestört – Atmung, Gefäße, Motorik.

Ursachen eines Sonnenstichs

Hyperinsolation wird ätiologisch durch die pathogene Wirkung der Sonnenstrahlung im Zenit erklärt. Die Sonnenstrahlen können aus großer Höhe auf eine viel größere Fläche einwirken als beispielsweise morgens, wenn die Sonne gerade aufgeht. Es ist zu beachten, dass Apoplexia solaris nicht nur im Sommer, sondern auch im Winter auftreten kann, insbesondere häufig in Bergregionen. Der Faktor, der die Großhirnrinde beeinflusst, ist die Infrarotstrahlung – der intensivste Teil des Sonnenstrahlungsspektrums. Infrarotstrahlen können nicht nur auf die oberflächlichen Hautschichten des menschlichen Körpers einwirken, sondern auch tief in Gewebestrukturen, in diesem Fall das Gehirn, eindringen.

Ursachen für einen Sonnenstich können folgende sein:

• Längere direkte Sonneneinstrahlung – Ruhe, Spaziergänge.
• Arbeiten unter der sengenden Sonne.
• Windstilles Wetter.
• Ein Kopf ohne Kopfbedeckung.
• Einnahme bestimmter Medikamente, die die Fähigkeit zur Thermoregulation verringern (Muskelrelaxantien).
• Konsum alkoholischer Getränke.

Trotz ähnlicher klinischer Erscheinungen ist es wichtig, zwischen Hyperinsolation und Hitzschlag zu unterscheiden. Die Ursache eines Sonnenstichs ist grundsätzlich dieselbe: direkte Sonneneinstrahlung auf den Kopfbereich, daher konzentrieren sich die Hauptprobleme dort. Ein Hitzschlag kann verschiedene Ursachen haben, und der gesamte Körper überhitzt, nicht nur der Kopf.

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Anzeichen eines Sonnenstichs

Die Häufigkeit des Auftretens eines Sonnenstichs hängt von der Intensität der Infrarotstrahlung, der Zeit, die die Person direkter Sonneneinstrahlung ausgesetzt ist, sowie vom Alter und dem allgemeinen Gesundheitszustand der Person ab.

Klinisch unterscheiden sich die Symptome der Apoplexia solaris kaum von den Symptomen einer thermischen Hyperthermie (Schlaganfall). Die Hauptsymptome und Anzeichen eines Sonnenstichs sind:

• Lethargie, Schwäche.
• Fühle mich schläfrig, müde.
• Die Gesichtshaut ist hyperämisch.
• Ein Kopfschmerz, der sich allmählich entwickelt und verstärkt.
• Trockener Mund, Durst.
• Schwindel.
• Augenerkrankungen – Konzentrationsschwäche, Doppeltsehen, Flecken vor den Augen, Verdunkelung des Sehvermögens.
• Erhöhte Körpertemperatur.
• Ein Übelkeitsgefühl, oft begleitet von Erbrechen, wenn der Blutdruck steigt.
• Nasenbluten.
• Ein Abfall oder Anstieg des Blutdrucks.
• Herzfunktionsstörung.

Die Anzeichen eines Sonnenstichs unterscheiden sich von den Symptomen eines Hitzschlags dadurch, dass Hyperinsolation selten neurologische Manifestationen verursacht – Delirium, Halluzinationen, Kollapszustände, Krämpfe. Dies geschieht nur bei einer Kombination aus Sonnenstich, Sonnenbrand und thermischer Hyperthermie.

Sonnenstich bei Kindern

Hyperinsolation ist besonders gefährlich für bestimmte Altersgruppen, darunter auch Kinder. Ein Sonnenstich entwickelt sich bei Kindern schneller als bei älteren Erwachsenen, da die Mechanismen der Thermoregulation und des Stoffwechsels bei Babys noch nicht vollständig ausgebildet sind. Darüber hinaus ist die Kopfhaut von Kindern anfälliger, hitzeempfindlicher und verfügt nicht über ausreichende Schutzeigenschaften.

Anzeichen eines Sonnenstichs treten bei Kindern sehr schnell auf und können wie folgt sein:

• Plötzliche Lethargie, Reizbarkeit oder Schläfrigkeit. Das Baby gähnt oft und versucht, sich hinzulegen.
• Starke Rötung des Gesichts.
• Kopfschmerzen, Fieber.
• Schweißperlen im Gesicht (Schweiß).
• Übelkeit und Erbrechen.
• Fehlende Reaktion auf Reize (fehlende Reflexe).
• Dehydration.

Ein Sonnenstich bei Kindern ist ebenso gefährlich wie ein Hitzschlag und kann lebensbedrohliche Folgen haben – Bewusstlosigkeit, langsamer Puls, Erstickung, Herzversagen.

Erste Hilfe bei Sonnenstich bei einem Kind

1. Bringen Sie das Baby sofort in einen kühlen Raum oder schlimmstenfalls in den Schatten.
2. Legen Sie das Kind auf das Bett, bringen Sie es in eine horizontale Position und drehen Sie seinen Kopf zur Seite.
3. Bedecken Sie den Kopf des Babys vollständig mit einem Tuch. Tuch, Windel und Verband sollten in kaltem Wasser eingeweicht werden. Das Wasser sollte Zimmertemperatur haben, das ist wichtig. Eis sollte nicht verwendet werden, da es einen Temperaturunterschied darstellt und Blutungen hervorrufen kann.
4. Wenn das Kind bei Bewusstsein ist, sollte ihm jede halbe Stunde gereinigtes Wasser zu trinken gegeben werden. Als Getränke eignen sich stilles Mineralwasser, Regidron-Lösung und gesüßtes Wasser. Sie können auch ein besonders reichhaltiges Getränk zubereiten: Geben Sie einen halben Teelöffel Salz, 1,5 Esslöffel Zucker und einen Teelöffel Orangen- oder Zitronensaft (frisch gepresst) auf 1 Liter Wasser.

Wenn sich der Zustand des Kindes innerhalb einer Stunde nicht verbessert, müssen Sie einen Krankenwagen rufen. Bitte beachten Sie, dass Sie bei Kindern zwischen der Geburt und drei Jahren sofort einen Arzt rufen müssen.

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Folgen eines Sonnenstichs

Leider können die Folgen eines Sonnenstichs nicht nur gefährlich, sondern auch tödlich sein. Es ist zu beachten, dass die Sonnenstrahlen das Gehirn, seine Blutgefäße und das Netzgewebe der Medulla oblongata beeinflussen und deren Leitfähigkeit, Sinnes- und Reflexfunktionen beeinträchtigen. Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Augenprobleme, Koordinationsstörungen, neurologische Erkrankungen und sogar Schlaganfälle sind bei weitem nicht die vollständige Liste der schwerwiegenden Folgen eines Sonnenstichs. Es ist zu beachten, dass die Folgen der sengenden Sonne sehr oft verzögert auftreten können. Dies erklärt sich dadurch, dass eine Person die Symptome des Schlaganfalls selbstständig neutralisiert und sich scheinbar erholt. Forscher behaupten jedoch, dass eine einstündige direkte Sonneneinstrahlung auf die Großhirnrinde zu irreversiblen Störungen der Aktivität der Medulla oblongata führt. Der Schweregrad der Läsion kann variieren – von mikroskopisch, was sich nur in periodischen Kopfschmerzen äußert, bis hin zu entzündlichen Prozessen in der Hirnrinde. Darüber hinaus können die Folgen eines Sonnenstichs tödlich sein, wenn der Patient über längere Zeit keine ausreichende medizinische Versorgung erhält. Der Tod tritt durch starke Blutungen, Erstickung oder Herzversagen ein. Solche schwerwiegenden Bedrohungen können vermieden werden, wenn die notwendigen vorbeugenden Maßnahmen ergriffen oder dem Opfer rechtzeitig Erste Hilfe geleistet wird.

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Was tun bei einem Sonnenstich?

Hilfeleistungen bei einem Sonnenstich müssen klar und zeitnah erfolgen. Oft hängt das Leben des Betroffenen von der Schnelligkeit solcher Maßnahmen ab. Jeder moderne Mensch sollte wissen, was bei einem Sonnenstich zu tun ist, auch diejenigen, die grundsätzlich nicht an der Küste verbringen oder sonnenbaden. Tatsache ist, dass die Sonnenaktivität jedes Jahr zunimmt. Leider ist dies kein Mythos mehr, sondern harte Realität, die von weltberühmten Wissenschaftlern bestätigt wurde. So kann man selbst im Schatten einen Sonnenstich bekommen, ohne mit solchen Gefahren der sanften Sonne zu rechnen. Jedes Jahr verliert unser Planet Hunderte von Bewohnern, die nicht so sehr an den Sonnenstrahlen sterben, sondern daran, dass die Menschen um sie herum einfach nicht wissen, was sie im Falle eines Sonnenstichs tun sollen. Deshalb sollte sich jeder den folgenden Aktionsalgorithmus merken:

• Bringen Sie den Betroffenen sofort an einen schattigen, kühlen Ort, vorzugsweise in horizontaler Position, um die Hitzebelastung zu verteilen und ihre lokale Intensität zu reduzieren. Die Beine sollten hochgelegt und der Kopf zur Seite gedreht werden.
• Sorgt für maximale Luftzirkulation im Körper, insbesondere im Kopf, da dieser am stärksten von einem Sonnenstich betroffen ist.
• Legen Sie eine feuchte Kompresse auf Stirn, Hinterkopf und Nacken. Wichtig ist, dass das Wasser nicht eiskalt ist, da sonst ein Temperaturunterschied entstehen kann. Wenn Sie den Kopf nicht einwickeln können, können Sie ihn einfach mit Wasser besprühen.
• Ein bewusstloses Opfer sollte innerhalb von 30–40 Minuten mindestens 350 ml Wasser trinken. Es ist besser, wenn das Getränk gesüßt ist. Eine Lösung aus Apotheken-Regidron oder Mineralwasser ohne Kohlensäure hilft, den Wasser-Salz-Haushalt wiederherzustellen.
• Wenn das Opfer bewusstlos ist, benötigen Sie Ammoniak. Wenn Sie kein Ammoniak zur Hand haben, können Sie die Akupunkturpunkte massieren – Ohrläppchen (sanft reiben), Schläfen und Augenbrauenbögen. Auch das Klopfen auf die Wangen und das Besprenkeln mit Wasser können Wirkung zeigen. Eine Ohnmacht, die länger als fünf Minuten anhält, ist jedoch ein ernstes Symptom, das ärztlicher Behandlung bedarf.
• Wenn die Symptome zunehmen und nicht abklingen, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich.
• Wenn ein Kind, ein älterer Mensch oder ein Kranker einen Sonnenstich erlitten hat, ist der Ruf eines Krankenwagens das Erste, was die Umgebung tun sollte. Bevor dieser eintrifft, können Sie gemäß dem festgelegten Plan handeln, beginnend mit Punkt 1.

Hilfe bei Sonnenstich

Was tun bei einem Sonnenstich? Drei Grundregeln gibt es:

1. Rufen Sie einen Arzt an.
2. Äußerlich - Kühlung.
3. Innen - Flüssigkeit.

Noch etwas genauer zur Hilfe bei Sonnenstich:

• Wenn Sie nicht weiterwissen oder die Symptome schnell auftreten und bedrohlich werden, rufen Sie einen Krankenwagen oder bringen Sie den Betroffenen selbst zur nächsten medizinischen Einrichtung.
• Bei Hyperinsolation sollte der Betroffene gekühlt werden. Eis oder sehr kaltes Wasser sollten nicht verwendet werden, um einen Temperaturunterschied zwischen Außen- und Innentemperatur zu vermeiden. Zur Kühlung eignen sich feuchte Kompressen und das Übergießen des Kopfes mit zimmerwarmem Wasser.
• Der Betroffene muss die Dehydration neutralisieren. Im Gegensatz zu einem Hitzschlag kann ein Sonnenstich jedoch Bluthochdruck verursachen. Daher ist es wichtig, häufig, aber in kleinen Schlucken, Flüssigkeit zu trinken, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Was können Notärzte tun?

• Eine Natriumchloridlösung wird intravenös verabreicht.
• Bei Asphyxie und Herzversagen ist die subkutane Verabreichung von Cordiamin oder Koffein angezeigt.
• Auch bei Atemstillstand ist eine künstliche Wiederherstellung angezeigt.
• Hypertensive Erscheinungen werden durch die Gabe von Diuretika und blutdrucksenkenden Medikamenten gelindert.

Hilfe bei schwerem Sonnenstich ist ein Komplex medizinischer Maßnahmen, die unter Krankenhausbedingungen durchgeführt werden. Es umfasst alle notwendigen Wiederbelebungsmaßnahmen, einschließlich Sauerstofftherapie, Herzstimulation und andere Verfahren.

Ein Sonnenstich lässt sich vollständig vermeiden, wenn Sie sich im Vorfeld für lange Spaziergänge in der Sonne oder Aufenthalte am Meer ausreichend kleiden, sich im Sommer viel Alkohol aneignen und Ihren Kopf mit einer geeigneten Kopfbedeckung schützen. Ein bewusster Umgang mit den Sonnenstrahlen bringt nur Vorteile und verbessert die Gesundheit des Körpers.

Vorbeugung von Hitze- und Sonnenstich

Vorbeugende Maßnahmen hängen von der jeweiligen Situation, den Umständen, dem Alter und dem Gesundheitszustand der Person ab. Die Vorbeugung von Hitzschlag und Sonnenstich, die oft miteinander kombiniert werden, besteht in der Einhaltung der folgenden Empfehlungen:

1. Die Kleidung sollte leicht sein, vorzugsweise in hellen Farben und aus natürlichen Materialien. Enge, helle Kleidung zieht nur die Sonnenstrahlen an, erzeugt einen „Treibhauseffekt“ und verschlimmert die Symptome.
2. Die Zeit von 11:00 bis 16:00 Uhr ist für den Aufenthalt in direkter Sonneneinstrahlung tabu. Bei erhöhten Lufttemperaturen kann es selbst im Schatten zu einem Hitzschlag kommen. Daher ist es besser, diese Tageszeit in einem kühlen Raum zu verbringen.
3. Bei Sommerwanderungen müssen stündlich Pausen eingelegt werden, um an kühlen, schattigen Plätzen eine Pause einzulegen.
4. In der heißen Jahreszeit sollte das Trinkregime verbessert werden. Stündlich sollten mindestens 100 ml Flüssigkeit getrunken werden. Dieses Regime ist besonders wichtig für Kleinkinder und ältere Menschen. Es ist besser, entweder klares, gereinigtes Wasser oder Tafelmineralwasser zu trinken. Kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, starker Tee oder Kaffee sind nicht akzeptabel.
5. Bei heißem Wetter ist es besser, nicht zu verraten und den Verdauungstrakt und den Körper als Ganzes nicht zusätzlich zu belasten.
6. Eine kühle Dusche, bei der Gesicht, Hände und Füße mit Wasser benetzt werden, trägt dazu bei, das Risiko einer Dehydration zu verringern. Heutzutage gibt es spezielle Aquasprays im Handel, die tagsüber bequem angewendet werden können.
7. Eine zwingende Regel ist es, den Kopf vor Sonnenstrahlen zu schützen. Hüte, Panamahüte und Schals in reflektierenden Farben schützen Sie zuverlässig vor einem Sonnenstich.

Zur Vorbeugung von Hitze- und Sonnenstichen sind einfache Maßnahmen erforderlich, die zur Erhaltung der Gesundheit beitragen.