Schönlein-Henoch-Krankheit: Diagnose

Labordiagnose der Shenlen-Henoch-Krankheit

Die Labordiagnose der Shenlen-Henoch-Krankheit findet keine spezifischen Tests.

Bei den meisten Patienten mit hoher Vaskulitis-Aktivität steigt die ESR. Bei Kindern wird in 30% der Fälle ein Anstieg des Antistreptolysin-0-Titers, ein Rheumafaktor, eine Erhöhung des Gehalts an C-reaktivem Protein nachgewiesen.

Der Hauptlaborindikator für purpurne Shonlein-Genoch - erhöhter IgA-Spiegel im Blutplasma - wird im akuten Stadium der Erkrankung bei 50-70% der Patienten nachgewiesen. Ein Jahr nach der akuten Episode ist der IgA-Gehalt in den meisten Fällen in Abwesenheit eines Wiederauftretens von Purpura normalisiert, selbst wenn das Harndrangsyndrom fortbesteht. Bei einem Drittel der Patienten werden IgA-haltige Immunkomplexe zum Zeitpunkt hoher Vaskulitisaktivität nachgewiesen.

Differentialdiagnose der Shenlen-Henoch-Krankheit

Jeder Patient mit Nephropathie, kombiniert mit kutanem hämorrhagischem Syndrom, Bauchschmerzen und Arthralgie, sollte eine hämorrhagische Vaskulitis ausschließen. Nur wenn die mesangialen Ablagerungen von IgA in der Nierenbiopsie nachgewiesen werden, kann die Diagnose der Shenlaine-Genoch-Krankheit zuverlässig diagnostiziert werden. Ohne diese morphologische Bestätigung kann die Diagnose schwierig sein. Meistens ist es notwendig, die Shenlaine-Henoch-Krankheit von mikroskopischer Polyangiitis zu unterscheiden. Für andere Krankheiten, die von Purpura Schönlein-Krankheit sind akute Glomerulonephritis, Berger-Krankheit, systemische Lupus erythematodes, subakute bakterielle Endokarditis mit Nierenerkrankungen, Autoimmunhepatitis, Tuberkulose mit paraspetsificheskimi Reaktionen unterschieden werden sollen.

• Differentialdiagnose der Krankheit Purpura Schönlein-Henoch und akute post-Streptokokken und manchmal schwierig, vor allem, wenn akute Glomerulonephritis vorhanden sind charakteristisch lila Johann Lukas Schönlein-Henoch Symptome (Hautblutungen und Bauchschmerzen), weil in einigen Fällen Streptokokkeninfektion durch Purpura Johann Lukas Schönlein-Henoch vorangestellt ist, und die Beschriftungen antistreptolisin -0 kann erhöht werden, was es noch schwieriger macht, die Diagnose zu verifizieren. In solchen Situationen kann es helfen, den Inhalt der SOC-Komponente von Komplement im Blut zu untersuchen, die immer normal bleibt in lila Johann Lukas Schönlein-Henoch und nehmen bei den meisten Patienten mit einem akuten Glomerulonephritis und Nierenbiopsie, bei der IgA-Ablagerungen in der mesangium erkennen.
• Die Differentialdiagnose der Shenlen-Henoch-Krankheit und der Bergerschen Krankheit bei Erwachsenen ist notwendig, wenn der Patient erstmals unter die Aufsicht eines Nephrologen mit arterieller Hypertonie und Harnsyndrom mit Vorherrschaft der Hämaturie kommt. In diesem Fall wird dem Studium der Anamnese eine Schlüsselrolle zugewiesen. Die Indikation der Episode von Purpura, artikulären und abdominalen Syndromen im Kindesalter ermöglicht die Diagnose einer hämorrhagischen Vaskulitis.
• Bei Lupusnephritis sind, anders als Nephritis mit Schönlein-Henoch-Purpura, Makrohämaturie, eine Erhöhung der IgA-Konzentration im Blut und Bauchschmerzen nicht charakteristisch. Bei systemischem Lupus erythematodes werden Nierenschäden mit Polyserositis, Erythem des Gesichts in Form eines "Schmetterlings", Fieber sowie Herzschäden, einem cytopenischen Syndrom, kombiniert. Die Diagnose des systemischen Lupus erythematodes bestätigt die charakteristischen immunologischen Tests (LE-Zellen, antinukleäre Antikörper, Antikörper gegen DNA, Hypokomplexämie).
• Vaskulitis Sekundär hämorrhagische bei Patienten mit Autoimmunhepatitis, subakute Endokarditis auszuschließen, ist die Tuberkulose notwendig, um die Aktivität der Leberenzyme im Blut zu untersuchen, um die bakteriologische Untersuchung des Blutes, Röntgenstrahlen, Echokardiographie, Biopsie der Leber zu führen.

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