Schmerzen nach dem Kratzen

Kürettage ist ein recht häufiges Verfahren, das Gynäkologen Frauen nach Untersuchungen verschreiben. Aufgrund des Mangels an Informationen zu diesem Thema und der Tatsache, dass Gynäkologen ihren Patientinnen oft nicht im Detail erklären, was das Wesentliche dieses Prozesses ist, haben Frauen oft unbegründete Ängste vor Schmerzen nach der Kürettage.

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Schmerzursachen nach Kürettage

Kürettage ist ein sicherer Eingriff, wenn sie von einem erfahrenen Spezialisten durchgeführt wird. Komplikationen danach sind selten. Wir listen die häufigsten auf.

• Uterusperforation – Die Perforation der Gebärmutter erfolgt üblicherweise mit einem dafür vorgesehenen Instrument, meist einer Sonde oder einem Dilatator. Dafür gibt es mehrere Gründe. Erstens ist eine der Haupteigenschaften der Gebärmutter die Schwierigkeit der Dilatation, sodass sie aufgrund von Überdruck mit einem Dilatator oder einer Sonde durchstochen werden kann. Zweitens lockern sich aufgrund von Veränderungen in der Gebärmutter ihre Wände, sodass schon der geringste Druck auf sie eine Punktion verursachen kann. Sind die Perforationen nicht sehr groß, bilden sie sich in der Regel von selbst zurück (unter ärztlicher Aufsicht und mit der Durchführung eines Behandlungskomplexes). Bei größeren Schäden wird eine Operation durchgeführt, bei der die Perforation vernäht wird.
• Zervixruptur – Dies geschieht, wenn die Kugelzange abspringt. Ein schlaffer Gebärmutterhals kann zu einer schwachen Fixierung der Kugelzange führen: Beim Ziehen kann sie abspringen und eine Zervixruptur verursachen. Die Behandlung einer Zervixruptur ähnelt der vorherigen: Ein kleiner Riss heilt von selbst, bei einem größeren wird genäht.
• Gebärmutterentzündung – tritt auf, wenn die Kürettage bereits eine Entzündung aufwies und septische und antiseptische Bedingungen verletzt wurden, der Arzt keine vorbeugende Antibiotikabehandlung verordnet hat. Schmerzen nach der Kürettage entstehen durch den Entzündungsprozess. Wenn während der Operation die Sterilität verletzt wurde oder die Kürettage zu intensiv durchgeführt wurde, kann es zu einer Infektion kommen. Da die Schleimhaut der Gebärmutter geschwächt ist, kann eine Infektion dort eindringen und die Eierstöcke und Eileiter schädigen. Bei einer Entzündung der Gliedmaßen verspürt die Patientin nach der Kürettage starke Schmerzen im Unterbauch. Dabei handelt es sich um schneidende und ziehende Schmerzen nach der Kürettage, die hauptsächlich in den Eierstöcken spürbar sind. Die Schmerzen gehen auch mit starker Schwäche, Schwindel und Übelkeit einher. Der Menstruationszyklus ist gestört: starke oder umgekehrt spärliche Menstruation, kein Eisprung, ständige Unterbauchschmerzen nach der Kürettage. Zur Behandlung wird eine antibakterielle Therapie eingesetzt.
• Hämatometra – Blutstauung in der Gebärmutterhöhle. Dies geschieht bei Gebärmutterhalskrampfen – dann staut sich Blut, das normalerweise aus der Gebärmutterhöhle abfließen sollte. Das angesammelte Blut entzündet sich und verursacht Schmerzen. Hämatometra wird medikamentös behandelt, der Gebärmutterhalskanal wird sondiert (und so die Krämpfe gelindert).
• Schädigung der Schleimhaut (übermäßige Kürettage) – wenn die Kürettage von einem unerfahrenen Arzt durchgeführt wird, kann es passieren, dass dieser zu heftig und aggressiv vorgeht und dadurch die Keimschicht der Schleimhaut schädigt und das Wachstum einer neuen Schleimhaut verhindert. Bei einer Kürettage wird die Schleimschicht der Gebärmutter – das Endometrium – entfernt. Dabei wird nicht das gesamte Endometrium entfernt, sondern nur ein Teil der Funktionsschicht. Ziel ist es, eine dünne Keimschicht übrig zu lassen, aus der dann eine neue Schleimhaut wächst. Schmerzen nach der Kürettage können auftreten, wenn die Struktur des Endometriums durch übermäßige Kürettage oder entzündliche Prozesse, bei denen das Schleimgewebe geschädigt ist, beschädigt ist. Wenn bei der Operation das Endometrium oder ein großer Teil davon entfernt wurde, wurde die Keimschicht des dünnen Gewebes beschädigt, was zu einer Störung seiner Entwicklung führen kann. Bei einer Adenomyose wächst das Gewebe nicht mehr oder wächst im Gegenteil aktiv und wächst in die Gebärmuttermuskulatur hinein.

Leider gibt es praktisch keine Möglichkeit, diese Komplikation zu heilen.

Wenn alle Maßnahmen während der Kürettage sorgfältig und korrekt durchgeführt wurden, treten die oben genannten Komplikationen höchstwahrscheinlich nicht auf. Mögliche weitere Situationen sind eine unvollständige Reinigung der pathologischen Formation (z. B. eines Polypen). Dies geschieht, wenn während der Operation keine Hysteroskopie durchgeführt wird und die Ergebnisse daher nicht vor Ort überprüft werden. In solchen Situationen wird die Kürettage wiederholt, um eine weitere Entwicklung der pathologischen Formation in der Gebärmutterhöhle zu verhindern.

Normalerweise tritt drei bis zehn Tage lang blutiger Ausfluss auf. Wenn der Ausfluss ungewöhnlich früh stoppt und Bauchschmerzen auftreten, sollten Sie sofort Ihren Arzt kontaktieren. Solche Symptome können auf einen Krampf des Gebärmutterhalskanals und die Bildung eines Hämatoms hinweisen. Krämpfe können mittels Ultraschall (Ultraschall) erkannt werden, woraufhin Spezialisten Ihnen die entsprechende Behandlung verschreiben.

Schmerzsymptome nach Kürettage

Zusätzlich zu den oben beschriebenen Komplikationen können Schmerzen nach der Kürettage durch eine Infektion verursacht werden, die sich in einer günstigen Umgebung zu entwickeln begann und einige Zeit nach der Operation noch entzündet ist. Die Hauptsymptome, die mit Schmerzen nach der Kürettage einhergehen, sind Gebärmutterblutungen, Schmerzen in den Eierstöcken, Fieber, Krämpfe und allgemeine Schwäche.

Schmerzen im Unterbauch nach Kürettage

Viele Frauen haben nach einer Kürettage Schmerzen. Der chirurgische Eingriff führt zu Menstruationsstörungen und der Entwicklung von Algomenorrhoe. In Situationen, in denen das Endometrium zu stark entfernt wurde, wird zusätzlich zu den oben genannten Prozessen die vaginale Mikroflora gestört. Daher entwickeln sich neben entzündlichen Prozessen im Gebärmuttergewebe auch Infektionskrankheiten der Eierstöcke und des Gebärmutterhalses. Die Folgen sind schmerzhafte Menstruation, starke Bauchschmerzen nach der Kürettage, Schwindel und allgemeine Schwäche.

Schmerzen und Ausfluss nach Kürettage

Wenn nach einer Kürettage starke Schmerzen und Weißfluss auftreten, ist dies ein Zeichen dafür, dass etwas nicht stimmt. Wenn zu viel Keimschicht entfernt wurde, können kleine Wunden und Risse auf der Schleimhaut zurückbleiben. Dies wurde zum Anstoß für die Entwicklung von Entzündungen und Blutungen. Nach der Operation kann es zu starkem blutigem Ausfluss kommen, der mit der Zeit in Gebärmutterblutungen übergehen kann. Schmerzen im Becken nach einer Kürettage werden von starkem Kribbeln und Kontraktionen-Krämpfen begleitet. Der Ausfluss-Weißfluss nach einer Kürettage ist normalerweise dunkelbraun oder blutig, stark, manchmal mit Blutgerinnseln. Gleichzeitig schmerzt der Unterleib sehr stark. Mit der Zeit nimmt die Menge des Weißflusses ab und wird schmierig und periodisch, vor und nach der Menstruation.

Menstruation nach Kürettage

Nach der Kürettage kann es zu einer leichten Verzögerung der Menstruation kommen (die Verzögerung beträgt nicht mehr als 4-5 Wochen). Dies ist normal, aber wenn die Verzögerung länger als drei Monate dauert, sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Schmerzen beim Sex nach Kürettage

Vaginaler Geschlechtsverkehr wird sieben bis vierzehn Tage nach der Kürettage nicht empfohlen. Der Gebärmutterhals bleibt nämlich noch einige Zeit geöffnet. Die Schleimhaut ist zu diesem Zeitpunkt durch die Kürettage noch geschädigt und beeinträchtigt. Geschlechtsverkehr kann Infektionen und damit unerwünschte Folgen nach sich ziehen.

In der ersten Phase nach der Kürettage sind Schmerzen beim Geschlechtsverkehr möglich. Dies ist völlig normal, es sei denn, es hält mehrere Monate an. Wenden Sie sich in diesem Fall an Ihren Arzt.

Arten der Kürettage

Kürettage ist der Name des Vorgangs selbst, aber das Wesen der Operation kann variieren.

Separate diagnostische Kürettage der Gebärmutterhöhle (SDC). Zuerst wird der Gebärmutterhalskanal ausgeschabt, dann die Gebärmutterhöhle. Anschließend wird das Geschabtei zur histologischen Untersuchung an Spezialisten geschickt, um eine Diagnose zu stellen. Zusätzlich wird während der Kürettage die Formation (Polyp, Hyperplasie) entfernt, aufgrund derer diese Operation verordnet wurde.

Die separate diagnostische Kürettage unter Hysteroskopiekontrolle (SDC + HS) ist eine moderne Art der Kürettage. Bei anderen Kürettagearten führt der Arzt sie „blind“ durch. Bei der Hysteroskopie wird ein spezielles Gerät in die Gebärmutterhöhle eingeführt, das die Untersuchung der Gebärmutter, die Identifizierung pathologischer Formationen, die Durchführung der Kürettage und eine abschließende Kontrolle der durchgeführten Arbeit ermöglicht. Mithilfe der Hysteroskopie beurteilt der Arzt, wie sorgfältig er den Eingriff durchgeführt hat und ob pathologische Formationen in der Gebärmutterhöhle verbleiben.

Indikationen zur Kürettage

Am häufigsten wird eine Kürettage zur Diagnose oder zur Beseitigung von Gebärmutterblutungen durchgeführt. Die Operation wird bei ungewöhnlichen Blutungen durchgeführt, die für den natürlichen Verlauf untypisch sind: zwischen den Perioden, bei zu starker Menstruation, bei Blutungen in den Wechseljahren usw. Außerdem wird eine Kürettage durchgeführt, um Polypen, kleine Gebilde in der Gebärmutterschleimhaut, zu entfernen. Darüber hinaus können ungewöhnliche Blutungen auf die Entwicklung von Krebstumoren in der Gebärmutter hinweisen, sodass eine Kürettage Krebs vorbeugen kann.

Auch bei einem unvollständigen Spontanabort verschreiben Ärzte eine Kürettage, um die verbliebenen Plazentafragmente zu entfernen. Dies geschieht im Krankenhaus unter Vollnarkose, seltener auch unter örtlicher Betäubung bei ambulanter Behandlung.

Durchführung einer Kürettage

Die meisten Frauen empfinden die Kürettage als sehr schmerzhaft und lassen sich daher unter Vollnarkose behandeln. Wenn sich der Gebärmutterhals weitet, ähneln die Empfindungen Wehenschmerzen. Der Gebärmutterhals ist eine winzige Öffnung im hinteren Teil der Scheide, die sehr empfindlich ist. Um Schmerzen vorzubeugen, wird eine Narkose eingesetzt.

Während der Öffnung des Gebärmutterhalses kratzt der Arzt mit einer löffelförmigen Kürette die Gebärmutterwände ab. Das entnommene Gewebe wird zur mikroskopischen Untersuchung entnommen. Sex wird vierzehn Tage nach der Kürette nicht empfohlen. Die Erholung von der Operation dauert einige Tage.

Komplikationen bei diesem Eingriff sind selten, können aber manchmal durch Infektionen oder starke Blutungen verursacht werden, wenn die Gebärmutterwand während der Kürettage beschädigt oder punktiert wird. Anzeichen dafür sind Schüttelfrost, ständige Bauchschmerzen oder -krämpfe, starke Blutungen, Schwäche, Schwindel und ungewöhnlicher oder übelriechender Vaginalausfluss. Wenn eines dieser Symptome auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

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Behandlung von Schmerzen nach Kürettage

Nach Abschluss der Kürettage können auch ohne Komplikationen Schmerzen im Unterbauch auftreten. Die Schmerzen nach der Kürettage können mehrere Tage bis zu einer Woche anhalten, bis sich Gewebe und Schleimhaut vollständig erholt haben. Wenn nur Schmerzen ohne weitere Symptome auftreten, können diese mit einer herkömmlichen Schmerztablette gelindert werden.

Vorbeugung von Schmerzen nach Kürettage

Um die Bildung eines Hämatoms zu verhindern und Schmerzen nach der Kürettage vorzubeugen, nehmen Sie zwei- bis dreimal täglich eine Tablette No-shpa ein.

Um Komplikationen wie Entzündungen vorzubeugen, werden in der postoperativen Phase Antibiotika verschrieben.