Schmerzen im Zwerchfell

Schmerzen im Zwerchfell können durch verschiedene Faktoren verursacht werden, darunter:

• Verletzungen (offen oder geschlossen);
• Zwerchfellhernie (assoziiert mit Trauma oder nicht traumatisch, die wiederum angeboren oder erworben sein kann);
• Hernien der Oesophagusöffnung des Zwerchfells (gleitend oder paräophageal). Im ersten Fall wird ein Teil des an die Kardia angrenzenden Magens verschoben und ist ein Segment des Bruchsacks.

Eine solche Hernie kann fest oder nicht fixiert, angeboren oder erworben sein. Im zweiten Fall bewegt sich die Magenwölbung oder ein Teil des Darms in den mittleren Abschnitt der Brusthöhle, während die Kardia an ihrem ursprünglichen Ort verbleibt. Bei parasophagealer Hernie besteht die Gefahr einer Verletzung, beim Rutschen ist dies ausgeschlossen.

• Entspannung des Zwerchfells (angeboren oder erworben, absolut oder unvollständig) ist die Verdünnung und Bewegung des Zwerchfells in die Brusthöhle mit einer Reihe von lokalisierten Bauchorgane. Der Befestigungsbereich der Membran bleibt in ihrer ursprünglichen Position.

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Ursachen von Schmerzen im Zwerchfell

Die Ursachen von Schmerzen im Zwerchfell sind Schäden, sowie eine Hernie des Zwerchfells. Geschlossene Membranschäden können bei Verkehrsunfällen, Stürzen aus großer Höhe und starkem Magendruck auftreten. Aufgrund des schnellen Anstiegs des intraabdominalen Drucks kann eine Membranruptur auftreten. In der Regel konzentriert sich das betroffene Gebiet in der Region des Sehnenzentrums oder an der Verbindungsstelle mit dem Muskelsegment des Zwerchfells. In fast allen Fällen ist die linke Kuppel gerissen.

Die Ursache von Schmerzen im Zwerchfell kann Zwerchfellhernie sein. Als Folge dieser Pathologie bewegen sich die Peritonealorgane durch die betroffenen Zwerchfellregionen in die Brusthöhle. Bei einer echten Hernie gibt es Hernien und Taschen. Wenn die Hernie nicht mit einer Verletzung des Zwerchfells verbunden ist, kann ihre Bildung durch das Vorhandensein von Defekten im Zwerchfell verursacht werden. Die kongenitale Hernie ist darauf zurückzuführen, dass der Fetus während der intrauterinen Periode keine vollständige Fusion der Verbindungen zwischen den Brust- und Bauchhöhlen hatte. Die wahre Hernie der geschwächten Zonen des Zwerchfells wird mit zunehmendem Druck innerhalb des Peritoneums gebildet und ist durch den Austritt der Peritoneumorgane durch die Brustbein- oder Lendenwirbelsäule gekennzeichnet. Wenn die Hernie der Speiseröhre durch sie in die Brusthöhle verschiebt sich das untere Segment der Speiseröhre, ein Teil des Magens und manchmal die Schleifen des Darms.

Die Ursache für Schmerzen im Zwerchfell kann seine Entspannung sein. Sind die Zwerchfellmuskeln nicht ausreichend entwickelt, gilt die Entspannung als angeboren. Wenn der Nerv des Zwerchfells geschädigt ist, sprechen wir von der erworbenen Entspannung. Wenn sich das Zwerchfell entspannt, wird es dünner und verlagert sich zusammen mit benachbarten Organen in die Brusthöhle.

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Symptome von Schmerzen im Zwerchfell

Symptome Schmerz in der Membran in der akuten Periode gehören Störungen der kardiovaskulären und respiratorischen Systems, Blutung, Ansammlung von Blut in der Pleurahöhle und Luft, Knochenbrüchen, Kompression der Lungen, die Verschiebung des Mediastinums Organe. Symptome einer Zwerchfellverletzung können das Vorhandensein von charakteristischen Geräuschen beim Klopfen der Brust, sowie in den Eingeweiden mit speziellem Zuhören sein, Probleme mit der Entleerung, insbesondere Darmverschluss. Wenn Zwerchfellhernie ein Gefühl von Schwere und Schmerzen in der Magengegend ist, Brust, unter den Rippen, schwerer Atmung, Herzschlag gestört, können die Symptome nach einer deftigen Mahlzeit verstärkt werden. In der Brust können Rumpelgeräusche auftreten, in der liegenden Position wird Dyspnoe stärker gefühlt, und nach dem Essen kann eine Erbrechensreaktion auftreten. Wenn es einen Knick in der Speiseröhre gibt, wird flüssige Nahrung viel schlechter verdaut als eine feste.

Symptome von Schmerzen im Zwerchfell mit einer Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells sind Schmerzen hinter dem Brustbein, die sowohl brennendes Gefühl und abgestumpfte Schmerzen verursachen können. Bei einer Hernie der Speiseröhre gibt es Beschwerden und schmerzhafte Empfindungen unter dem Löffel, im Hypochondrium, die der Region des Herzens, sowie der Schulter und Schulterblatt geben. In liegender Position und bei körperlicher Aktivität können Schmerzen auftreten, es kann zu Aufstoßen und Sodbrennen kommen, Anämie entwickelt sich.

Schmerzen unter dem Zwerchfell

Die Hauptursachen für Schmerzen unter dem Zwerchfell sind neben Verletzungen und Verletzungen Zwerchfellhernie, Zwerchfellhernie oder deren Entspannung. Die resultierenden Phänomene sind oft ähnlich und können die folgenden Faktoren umfassen:

• Gefühl von Schwere und Zärtlichkeit in der epigastrischen Zone;
• Schmerzen in der Brust;
• Schmerzen unter den Rippen;
• Dyspnoe (wird in der liegenden Position stärker);
• Rumpeln klingt in der Brust von der betroffenen Seite;
• Herzklopfen;
• Anämie;
• Blutung (oft versteckt, manchmal in Erbrochenen Massen manifestiert, kann Teer-Stuhl erscheinen);
• Erbrechen, schwierige Passage von flüssigen Lebensmitteln (tritt auf, wenn die Speiseröhre gebogen ist).

Schmerzen im Zwerchfellbereich

Schmerzen im Zwerchfell erfordern eine sorgfältige Untersuchung sowie eine Differentialdiagnose mit Neubildungen der Lunge, der Leber, des Perikardbeutels. Schmerzen im Zwerchfellbereich, die mit Verletzungen in Verbindung gebracht werden, erfordern dringend ärztliche Hilfe. Wenn die Hernie gebildet und verschlimmert wird, wird dem Patienten eine Röntgenaufnahme zugewiesen. Abhängig von den Ergebnissen der Studie und den begleitenden Symptomen wird ein qualifizierter Spezialist sofort oder konservativ behandelt.

Schmerzen im Zwerchfell in der Schwangerschaft

Schmerzen im Zwerchfell während der Schwangerschaft können mit der Entwicklung einer Hernie der Speiseröhre Öffnung des Zwerchfells verbunden sein. Es gibt mehrere Arten von solchen Pathologie: Gleiten, parasophageal oder gemischt, und auch eine angeborene kurze Struktur der Speiseröhre mit thorakaler Platzierung des Magens ist ebenfalls möglich. Rutschen Hernien bei schwangeren Frauen sind häufiger als andere, in den meisten Fällen bei Frauen über 30, häufiger bei multipararen Frauen. Die Entwicklung solcher Erkrankungen während der Schwangerschaft fördert Ton Membran verringert wird und die untere Schließmuskel der Speiseröhre, um den Druck im Bauchraum, diffuser Ösophagus-Krampf während der Schwangerschaft toxicosis stieg, begleitet von Erbrechen. Die klinischen Erscheinungsformen während der Schwangerschaft unterscheiden sich in der Regel von den allgemeinen nicht. Oft dieses brennende Gefühl in der Magengegend, Sodbrennen, Aufstoßen, Verletzung des Schluckvorgangs.

Ein Anzeichen für eine Hernie der Speiseröhre Öffnung kann die Sekretion von Erbrochenem, die im letzten Monat der Schwangerschaft auftritt. Hinweis auf das Vorliegen einer Hernie kann auch eine Anämie sein, die nach sechzehn Wochen nicht verschwindet. Der Behandlungsansatz bei Schwangeren ist immer individuell und erfordert eine sorgfältige Diagnose auf der Grundlage des Gesamtbildes der Krankheit.

Diagnose von Schmerzen im Zwerchfell

Die Diagnostik des Zwerchfellschmerzes erfolgt durch Anbohren des Thoraxraumes, Abhören des Darmes sowie Röntgenaufnahmen der Peritonealorgane, der Brusthöhle, des Magens, des Dünn- und Dickdarms. Die Methode der Röntgenuntersuchung ist die führende Methode zur Diagnose von Schmerzen im Zwerchfell.

Bei der Diagnose einer Zwerchfellhernie wird das Vorliegen eines Traumas berücksichtigt, die Beweglichkeit der Brust, der Zustand des Interkostalraums auf der betroffenen Seite beurteilt. In einigen Fällen, um einen Patienten zu diagnostizieren, ist die Höhle des Peritoneums mit Gasen gefüllt, die es möglich macht, auf dem Röntgenogramm Neoplasmen im Peritoneum und ihre Verbindung mit benachbarten Organen besser zu sehen. Die Pneumoperitoneographie (künstliche Gaseinleitung) erfolgt auf nüchternen Magen in Lokalanästhesie nach Zerstörung von Darm und Blase.

Wenn ein Hernie der Speiseröhre vermutet wird, kann zusätzlich zur Röntgenuntersuchung Ösophagoskopie durchgeführt werden - Untersuchung der inneren Oberfläche der Speiseröhre mit einem speziellen Instrument.

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Behandlung von Schmerzen im Zwerchfell

Die Behandlung von Schmerzen im Zwerchfell bei Rupturen oder Traumatisierungen erfolgt aufgrund eines dringenden chirurgischen Eingriffs, der darin besteht, die Defekte nach der Verschiebung an den Boden der Bauchorgane zu heften.

Bei Zwerchfellhernie ist bei einem Kontraktionsrisiko auch ein chirurgischer Eingriff indiziert. Wenn die Größe der Defekte zu groß ist, ist es möglich, Nylon, Nylon, Lavsan oder andere Prothesen herzustellen. Wenn die Hernie verletzt wird, wird das verschobene Organ in die Bauchhöhle abgesenkt, in Fällen, in denen dies nicht möglich ist, ist es eine Ektomie, dann wird der Defekt genäht. In der Hernie der Speiseröhre, in Abwesenheit von Komplikationen, konservative Methoden der Behandlung verwendet werden, einschließlich der Verhinderung der Druckanstieg in der Bauchhöhle und die Verringerung der entzündlichen Prozesse der Schleimhaut der Speiseröhre. Dem Patienten während des Schlafes wird geraten, die erhöhte Position des Kopfes zu beobachten, es ist auch wichtig, die Funktion des Darms zu überwachen. Der Patient sollte nicht in Positionen sein, die zum Auftreten von Reflux beitragen. Leistung wird empfohlen, aber häufig. Kurz vor dem Schlafengehen wird das Essen nicht eingenommen. Dem Patienten wird eine proteinreiche Diät verschrieben, ebenso Medikamente für Lokalanästhesie, Spasmolytika und Adstringentien, Sedativa und Vitaminpräparate. In Fällen der Entwicklung von Blutungen, sowie in der Unwirksamkeit von konservativen Behandlungsmethoden, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. Die Behandlung von Schmerzen im Zwerchfell, wenn es entspannt ist, wird ebenfalls operativ durchgeführt.

Vorbeugung von Schmerzen im Zwerchfell

Die Vorbeugung von Schmerzen im Zwerchfell, insbesondere die Vorbeugung von Hernienexazerbationen, umfasst fraktionierte, aber häufige Mahlzeiten. Vermeiden Sie nach dem Essen mehrere Stunden in horizontaler Position zu stehen. Der Patient sollte nicht körperlich überanstrengt werden, die Zunahme des intraabdominalen Drucks sollte vermieden werden, die Darmfunktion sollte überwacht, das normale Körpergewicht beibehalten und Stürze und Verletzungen vermieden werden.