Schmerzen in den Muskeln des Halses

Halsschmerzen sind ein komplexes, variables Symptom, das nicht spezifisch ist und nicht auf eine bestimmte Krankheit hinweist. Beschwerden über Halsschmerzen in den Kehlkopfmuskeln zählen zu den häufigsten in der medizinischen Praxis. Um jedoch die Ursache zu ermitteln, ist es notwendig, die Art des Symptoms zu klären und bestimmte diagnostische Maßnahmen durchzuführen.

Der Körperteil, den wir üblicherweise als Rachen bezeichnen, ist in Wirklichkeit eine recht komplexe anatomische und multifunktionale Struktur, die aus Kehlkopf und Rachen besteht. Die oberen Atemwege selbst umfassen Rachen, Kehlkopf sowie Mund-, Nasen- und Luftröhre. Im Rachen treffen sich Atemwege und Verdauungstrakt und der Kehlkopf bildet mithilfe der Stimmbänder direkt die menschliche Stimme und spielt eine sekundäre Rolle bei der Atmung. Der Rachen ist ein ganzer Muskelkomplex:

• Muskeln, die die Stimmbänder entspannen (Verengung der Stimmritze)
• Muskel im vorderen Teil des Schildknorpels (Thyroarytenoid)
• transversaler Aryknorpelmuskel, der die Aryknorpel zieht und zusammenführt
• hinterer Cricoarytenoidmuskel, der den Knorpel dreht und die Position der Stimmfortsätze verändert
• Musculus cricothyroideus, Stimmbandtensor

Darüber hinaus hängen die Funktionen des Kehlkopfes von den umgebenden Nackenmuskeln ab. Jede Spannung in ihnen führt zu einer reflektorischen Hypertonie im Rachen. Unabhängig davon, welche Art von Muskelgewebe beschädigt ist – seien es Konstriktoren, Dilatatoren, Nackenmuskelgewebe oder solche, die die Spannung der Bänder verändern – treten Schmerzen in der Halsmuskulatur auf.

Ursachen für Halsmuskelschmerzen

Die Hauptursachen für Schmerzen in der Halsmuskulatur sind entweder traumatische Verletzungen oder motorische Muskelstörungen. Andere Erkrankungen, die ein Schmerzsymptom hervorrufen, können ebenfalls als ursächliche Faktoren angesehen werden, aber die Schmerzen im Hals sind eher sekundär. Darüber hinaus gibt es Myopathien infektiöser Ätiologie (Helminthiasis, Tuberkulose), die mit einem schmerzhaften Symptom im Kehlkopf einhergehen. Solche Fälle sind in der klinischen Praxis jedoch äußerst selten.

Die häufigsten Ursachen für Halsmuskelschmerzen sind:

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Bewegungsstörungen

• Solche Beschwerden im Rachen werden entweder durch starke Überanstrengung oder im Gegenteil durch eine Schwächung des Muskeltonus verursacht. Am häufigsten werden motorische Störungen bei Kindern diagnostiziert, die an Rachitis, Spasmophilie, Keuchhusten und anderen schweren Erkrankungen leiden. Motorische Ursachen für Schmerzen in der Rachenmuskulatur werden in myopathische (Muskelschwäche) und solche, die durch eine gestörte Innervation verursacht werden – neurogene – unterteilt. Störungen können auch partiell (Parese) oder vollständig (Lähmung) sein.
• Eine kortikale (zentrale) Lähmung kann durch ein Schädeltrauma, eine Hirnblutung oder sogar eine leichte Sklerose verursacht werden. Kortikale Störungen treten vor allem bei Erwachsenen auf, oft in Kombination mit einer Schädigung des weichen Gaumens und sind meist beidseitig.
• Periphere Lähmungen und Paresen der Kehlkopfmuskulatur werden durch neurogene Faktoren verursacht – Schäden an Nervenenden, Bahnen in Brust und Hals aufgrund von Tumorprozessen, Abszessen oder Verletzungen. Periphere motorische Störungen des Rachens sind in der Regel einseitig.
• Ein Laryngospasmus ist eine erhebliche muskuläre Verletzung der Stimmritze. Die Ursache kann funktionell sein, der Krampf kann aber auch durch eine Hypokalzämie vor dem Hintergrund eines Vitamin-D-Mangels (bei Kindern unter 3 Jahren) ausgelöst werden.
• Eine funktionelle Zentrallähmung wird durch eine psychische Störung verursacht, wenn die Beziehung zwischen den Funktionen der Hemmung und Erregung im Gehirn gestört ist. Am häufigsten wird eine hysterische Lähmung diagnostiziert, die starke Muskelkrämpfe und dementsprechend ein Schmerzsymptom, ein Gefühl von Luftmangel, verursacht. Hysterische Krämpfe der Kehlkopfmuskulatur werden oft fälschlicherweise als Bronchospasmus, Asthma bronchiale oder Laryngospasmus diagnostiziert, und eine Standardbehandlung mit Hormonen oder Bronchodilatatoren führt nicht zu Ergebnissen.
• Funktionelle Dysphonie (nicht organisch), die neben Schmerzen in der Halsmuskulatur durch vollständigen Stimmverlust oder Heiserkeit, Klangfarbenveränderung und Klangschwächung gekennzeichnet ist. Dysphonie kann spastisch, hypo- und hyperton sein und sowohl chronisch als auch akut auftreten. Hypertone Dysphonie gilt als die schmerzhafteste, wenn eine Person lange Zeit in einer lauten Umgebung spricht und dabei die Stimmbänder belastet. Chronische Verspannungen der Kehlkopf-, Hals- und Gesichtsmuskulatur gehen mit Hypertonie der Bauchpresse und Aktivierung des Gefäßsystems einher.
• Bei einer spastischen Dysphonie handelt es sich um eine Überlastung der Kehlkopf- und Rachenmuskulatur sowie eine gestörte Koordination der inneren und äußeren Rachen- und Atemmuskulatur. Ursachen für eine solche Dysfunktion sind Stress, psychische Traumata und seltener Viruserkrankungen (Grippe).
• Hysterische Aphonie (vollständiger Stimmverlust). Die Ursache ist das instabile Nerven- und Psychiatriesystem des Patienten sowie die Auswirkungen einer Stresssituation. Neben dem Stimmverlust und mäßigen Schmerzen in der Halsmuskulatur verfällt die Person in einen depressiven Zustand, Apathie.
• Funktionelle Aphonie, die sich als Folge einer chronischen Kehlkopfentzündung entwickelt. Ein entzündeter Hals braucht Ruhe. Wenn eine Person die Bänder und Muskeln des Kehlkopfes weiterhin belastet, wird der Mechanismus der Lautbildung (Stimme) gestört.

Entzündliche Erkrankungen des Rachens

• Akute oder chronische Kehlkopfentzündung.
• Stenosierende Laryngotracheobronchitis.
• Bei der Chondroperichondritis handelt es sich um einen entzündlichen Prozess im Knorpelgewebe des Kehlkopfes, der auch Muskelgewebe betrifft. Die eitrige und faserige Form gilt als besonders schmerzhaft.
• Endogene oder exogene akute Kehlkopfstenose.

Drogenintoxikationen

Arzneimittelvergiftungen, die mit einer Schädigung der Motoneuronen der inneren Kehlkopfmuskulatur einhergehen. Ursache ist eine Arzneimittelvergiftung mit synthetischen Drogen, meist Malariamedikamenten

Um die wahren Ursachen von Schmerzen in der Halsmuskulatur herauszufinden, ist eine genaue Beschreibung der Symptome erforderlich, die dabei hilft, die Richtung der diagnostischen Maßnahmen festzulegen.

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Symptome von Halsschmerzen

Eine muskuläre Dysfunktion des Kehlkopfes äußert sich vor allem in Veränderungen der Stimmparameter. Die ersten Symptome von Schmerzen in der Halsmuskulatur sind eine deutliche bzw. hörbare Veränderung von Klangfarbe, Lautstärke und Klangfülle des Stimmapparates. Darüber hinaus geht jede Halserkrankung mit einer Beeinträchtigung der Atemfunktion einher, die durch die Schwäche der betroffenen Muskeln verursacht wird.

Einige typische Symptome von Halsmuskelschmerzen sind je nach zugrunde liegender Ursache:

• Kehlkopflähmung – schmerzhafte Empfindungen in der Hals- und Nackenmuskulatur, schwache, heisere oder raue Stimme, Atembeschwerden.
• Chondroperichondritis ist ein schmerzhafter Bereich im Kehlkopf, Nacken, Schmerzen in der Halsmuskulatur, vergrößerte Lymphknoten, Schwellung der Haut an der Stelle des Knorpelschadens und Atembeschwerden. Die akute Form der Krankheit kann zum Ersticken führen.
• Bei einer Kehlkopfstenose handelt es sich um eine kompensatorische Mobilisierung der Atmungs-, Hämodynamik- und Gewebesysteme, die sich am häufigsten in Form von Kurzatmigkeit, Tachykardie, Gewebehypoxie und dementsprechend Schmerzen in der Halsmuskulatur äußert.
• Kehlkopfentzündung, die am häufigsten eine Folge von Grippe, akuten Virusinfektionen der Atemwege, Masern und Keuchhusten ist. Symptome sind schmerzhafte Empfindungen im Muskelgewebe des Kehlkopfes, Reizung, Trockenheit, unproduktiver Husten, subfebrile Temperatur, Schwellung der Rachenschleimhaut.
• Alle Dysphonien sind entweder durch eine Schwächung der Stimme oder durch Aphonie, also ihr vollständiges Fehlen, gekennzeichnet. Abgesehen von Problemen mit dem Stimmapparat treten bei einer funktionellen Dysphonie in der Regel keine weiteren klinischen Symptome auf.

Muskelschmerzen sind in der Regel nicht durch hohe Intensität gekennzeichnet, sondern eher durch Ziehen und Ziehen. Die Besonderheit von Halsschmerzen ist ein „Kratzen“, ein trockenes Gefühl und der Verlust der Stimmfähigkeit, die oft Anzeichen schwerer HNO-Erkrankungen sind. Daher erfordern alarmierende Symptome eine rechtzeitige Diagnose.

Diagnose von Halsschmerzen

Die diagnostischen Maßnahmen des Arztes können schwierig sein, da Patienten am häufigsten Hilfe suchen, wenn die Erkrankung der Halsmuskulatur bereits fortgeschritten ist und von Nebenwirkungen begleitet wird oder in eine latente chronische Form übergeht. Darüber hinaus sind der Stimmapparat - Muskeln und Bänder - selbst im Ruhezustand grundsätzlich sehr schwer zu beurteilen. Die genaueste Diagnose von Schmerzen in der Halsmuskulatur erfolgt, wenn der Kehlkopf funktioniert, d. h. sich das Muskelgewebe zusammenzieht, was aufgrund von Schmerzen äußerst schwierig ist.

Die Diagnosephasen können wie folgt sein:

• Gespräch mit dem Patienten und Erhebung der Anamnese.
• Äußere Untersuchung des Körpers.
• Visuelle Untersuchung der äußeren Krankheitszeichen - Verspannungen der Nackenmuskulatur, eventuelle Schwellungen, Lymphknoten (Palpation).
• Röntgenaufnahme des Rachens.
• Laryngoskopie.
• Pharyngoskopie.
• Bei Bedarf wird eine Biopsie verordnet.

Eine detailliertere Beschreibung der Methoden zur Diagnose von Schmerzen in der Halsmuskulatur:

• Inspektion.
• Es wird eine äußerliche Untersuchung des Halses und des Kehlkopfes durchgeführt.
• Der Kehlkopf wird abgetastet, hauptsächlich die Knorpel (Schilddrüse, Ringknorpel), um die Elastizität sowie das Vorhandensein oder Fehlen eines charakteristischen Knirschens festzustellen. Ein normaler Kehlkopf schmerzt beim Abtasten nicht, ist passiv bewegbar und seine Muskulatur ist nicht angespannt.
• Es wird eine Palpation der Lymphknoten durchgeführt (tiefe und hintere zervikale, submandibuläre, prätracheale, prälaryngeale, paratracheale sowie solche in der Nähe der Fossa subclavia). Normalerweise sollten die Lymphknoten nicht tastbar sein. Dies deutet darauf hin, dass sie nicht vergrößert sind und kein entzündlicher Prozess vorliegt.
• Laryngoskopie.
• Untersuchung mit einem Kehlkopfspiegel. Der Kehlkopf wird in zwei Phasen untersucht – beim Einatmen und bei der Stimmproduktion (die Laute „i“ und „e“).
• Bei der indirekten Hypopharyngoskopie handelt es sich um eine Untersuchung der Kehlkopfrückwand mit Hilfe eines Spiegels.
• Kultur für Streptokokken, Diphtherie und andere pathogene Mikroorganismen.
• Ein großes Blutbild und eine biochemische Analyse können verordnet werden.
• Bei Verdacht auf Mononukleose, die sich häufig durch Schmerzen in der Kehlkopfmuskulatur äußert, wird ein Monodrop-Test verordnet.

Darüber hinaus kann die Diagnose von Erkrankungen der Halsmuskulatur eine Konsultation mit verwandten Spezialisten erfordern - Endokrinologen, Pneumologen, Neurologen, Psychiater. Schmerzen in der Kehlkopfmuskulatur können als Krampf oder Knoten empfunden werden und eine rein psychogene Ursache haben. Dazu ist es notwendig, Hysterie und andere Grenzzustände aus dem Bereich der Neurologie und Psychiatrie auszuschließen oder zu bestätigen.

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Behandlung von Halsmuskelschmerzen

Der Arzt entscheidet über die Behandlung von Schmerzen in der Halsmuskulatur. Wenn die Beschwerden durch eine einmalige Stimmbelastung verursacht werden, können Sie sie natürlich zu Hause behandeln. Sie müssen lediglich Ihren Stimmbändern etwas Ruhe gönnen, ruhig bleiben, Ihren Kehlkopf nicht überanstrengen und ihn nicht mit scharfem, saurem Essen reizen.

Wenn die Symptome auf eine ernstere Erkrankung hinweisen und die Schmerzen in den Halsmuskeln mehrere Tage lang nicht nachlassen, können Sie auf ärztlichen Rat nicht verzichten. Therapeutische Verordnungen betreffen in der Regel topische Medikamente – Sprays, Aerosole sowie physiotherapeutische Verfahren. Im Allgemeinen kann die Standardbehandlung von Halsschmerzen medikamentös, entgiftend oder chirurgisch sein. Im Gegensatz zu Schmerzsymptomen in anderen Organen zielt die HNO-Therapie fast immer darauf ab, die identifizierte Schmerzursache zu neutralisieren, und erst dann kann sie symptomatisch sein (Linderung von Schmerzen, Husten usw.).

Die häufigsten Behandlungen bei muskulär bedingten Halsschmerzen sind:

• Neutralisierung des auslösenden Faktors bei funktionellen Bewegungsstörungen, Dysphonie. Es ist notwendig, die Möglichkeit einer Überbeanspruchung der Bänder und Muskeln auszuschließen, ein sanftes Regime einzuhalten und Stille zu wahren.
• Eine Muskelhypertonie wird durch warme Kompressen im Nackenbereich und physiotherapeutische Verfahren (UHF, Elektrophorese) gelindert.
• Wird eine Kehlkopf- oder Rachenentzündung festgestellt, erfolgt eine entsprechende Therapie.
• Gute Ergebnisse werden durch spezielle Übungen zur Wiederherstellung und Stärkung der Bänderfunktion erzielt.
• Schwerwiegendere entzündliche Erkrankungen werden mit Antibiotika behandelt, die dem identifizierten Typ des pathogenen Mikroorganismus entsprechen.
• Chronische Erkrankungen der Halsmuskulatur, die durch Narben und Tumorprozesse verursacht werden, werden operativ behandelt.
• Bedrohliche Symptome - beidseitige Kehlkopflähmung, Stenose 3-1 Grades wird dringend mit Hilfe einer Tracheotomie behandelt.

Es ist zu beachten, dass die Halsmuskulatur am häufigsten unter Erkrankungen leidet, die keine antibakterielle Therapie oder Operation erfordern. In 85-90 % der Fälle besteht die Behandlung aus dem Aufwärmen der überlasteten Muskeln, der Spülung der Bänder und Ruhe. Die Stimme mit einem solchen Komplex ist nach 2-4 Tagen wiederhergestellt.

Vorbeugung von Halsschmerzen

Statistischen Daten zufolge werden die meisten Erkrankungen der Kehlkopfmuskulatur durch Stimmüberlastung verursacht. Daher sollte die Vorbeugung von Schmerzen in der Kehlkopfmuskulatur die Regeln für den Umgang mit dieser wertvollen Ressource berücksichtigen. Tipps zur Vorbeugung von Schmerzen in der Kehlkopfmuskulatur, die durch andere schwere Erkrankungen verursacht werden, passen in das Standardschema:

• Regelmäßige ärztliche Kontrolluntersuchungen inklusive Beratung und Untersuchung durch einen HNO-Arzt.
• Einhaltung der Regeln einer gesunden Lebensführung – körperliche Aktivität, Stärkung des allgemeinen Muskeltonus, ausgewogene Ernährung, Verzicht auf schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen.
• Vermeidung von Unterkühlung und Viruserkrankungen.

Täglich spricht ein Mensch 3000 bis 7000 Wörter. Der Stimmapparat wird dabei am häufigsten von Menschen genutzt, deren Beruf mit Auftritten und Reden verbunden ist. Sie leiden am häufigsten an funktioneller Dysphonie, und die folgenden Empfehlungen sind für sie besonders hilfreich:

Vorbeugung von Schmerzen der Halsmuskulatur aufgrund von Berufskrankheiten des Stimmapparates:

• Der beste Weg, die Kehlkopfmuskulatur in Form zu halten, sind tägliche Stimmübungen, ähnlich wie Stimmübungen. Es gibt viele Artikulations- und Atemübungen, die zur Stärkung des Muskelgewebes und der Bänder des Kehlkopfes beitragen.
• Sie können Ihre Stimme nicht lange überanstrengen. Es gibt bestimmte Standards: Dozenten und Lehrer sprechen nicht länger als 4 Stunden am Stück, Sänger und Schauspieler bis zu 3 Stunden.
• Vor einer längeren Leistung müssen Sie Ihre Bänder und Muskeln „aufwärmen“ und ein warmes Getränk trinken.
• Der Stimmapparat und die Halsmuskulatur hängen eng mit dem Allgemeinzustand des Körpers, insbesondere mit dem Zustand des Nervensystems, zusammen. Damit Schmerzen in der Halsmuskulatur nur vom Hörensagen bekannt sind, ist es daher notwendig, den gesamten Körper zu stärken, Arbeits- und Ruhephasen abzuwechseln und das Nervensystem zu schützen.
• Der Rachen ist eng mit dem Nasopharynx und den Atemwegen verbunden. Ihr Zustand kann die Kehlkopfmuskulatur beeinträchtigen. Atemübungen und die Reinigung des Nasopharynx helfen, schmerzhafte Muskelempfindungen zu vermeiden.
• Die Funktionen des Rachens können durch die Umgebung, insbesondere trockene, rauchige Luft, beeinträchtigt werden. Die Luft sollte befeuchtet werden, dies gilt für Räume mit Klimaanlage und im Winter, wenn die Heizperiode beginnt.

Halsmuskelschmerzen sind meist keine ernsthafte Erkrankung, aber es ist besser, ihnen im Voraus vorzubeugen und bei den ersten alarmierenden Symptomen einen Spezialisten zu kontaktieren, ohne sich selbst zu behandeln, gemäß dem alten Sprichwort: „Ein weiser Mann wird einer Krankheit lieber aus dem Weg gehen, als später einen Heiler zu suchen und ein Medikament zu wählen.“