Schmerzen in den Muskeln des Unterarms

Der Unterarm ist eine Zone der oberen Extremität (Arme), beginnend vom Ellenbogen und endend mit dem Handgelenk. Die Knochen des Unterarms sind von Muskelgewebe, Sehnen und Bändern umgeben, die die motorische Aktivität von Hand und Fingern steuern. Praktisch in allen Gewebestrukturen des Unterarms, einschließlich des Periosts, gibt es viele empfindliche Rezeptoren, bzw. Schmerz in den Muskeln des Unterarms kann durch irgendeinen Faktor verursacht werden, der sich auf diesen Körperteil bezieht.

Um zu verstehen, was im Antebachium - dem Unterarm - schmerzen kann, ist es notwendig zu verstehen, welche Muskeln an seiner Arbeit beteiligt sind.

Die Muskeln des Unterarms werden vom N. Ulnaris ulnaris und N. Radialis innerviert. Im äußeren Faszienraum befinden sich der M. Brachialis sowie ein langer, kurzer Muskel, der das Handgelenk verlängert. Auch in der vorderen Zone sind die Muskeln, die vier verbindende Schichten bilden: 

• Ein Muskel, der eine Hand oder einen runden Pronator dreht (m. Pronator teres), sowie ein Beugemuskel des Handgelenks (radialer Flexor), Palmarmuskel.
• Der Muskel ist der Beuger der Finger (der oberflächliche Muskel ist M. Flexor digitorum superficialis), der Beuger der Hand, das proximale und mittlere Fingerglied des Zeigefingers und der kleine Finger.
• Tiefenbeuger der Finger, des Flexor pollicis longus, der Nagelphalangen und der Bürsten.
• Ein quadratischer Pronator (m. Pronator quadratus), ein Muskel, der die Rotation steuert, die Bewegung des Pinsels im Inneren.

Der hintere Faszienraum des Unterarms enthält 2 Muskelschichten: 

• Der Muskel des Ellenbogens, der Muskel, der den Ellenbogen, das Handgelenk, das Handgelenk mit seiner Zurückziehung in Richtung des Ellenbogens ausdehnt, und auch der Streckmuskel des kleinen Fingers, der Zeigefinger.
• Der Muskel, der das Handgelenk nach außen dreht, ist die Bogenstütze, der Streckmuskel des Zeigefingers, der lange und kurze Streckmuskel des Daumens, der lange Muskel, der das Klopfen des Daumens steuert.

Der Schmerz in den Unterarmmuskeln kann als traumatische Verletzung, Erkrankungen des Bewegungsapparates, muskulär-tonische Syndrome und neurogene Ursachen ausgelöst werden.

[1], [2]

Ursachen von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms

Die Hauptursachen für Schmerzen in den Unterarmmuskeln sind provozierende Faktoren, die direkt auf das Muskelgewebe wirken und nicht auf die Gelenke oder das Gefäßsystem. Es wird angenommen, dass das Dehnen von Muskeln, Bändern und deren Ruptur meist von typischen Schmerzempfindungen begleitet wird, die charakteristisch für die Symptome von Muskelschäden sind. Es sei darauf hingewiesen, dass in den vergangenen Jahrzehnten auch andere Erkrankungen und Krankheiten zu recht häufigen Ursachen für die Diagnose komplexer Diagnosen geworden sind.

Wenn zuvor traumatische Verletzungen der Muskulatur vorgingen, sieht die Liste der Faktoren, die Schmerzen im Unterarm auslösen, nun so aus: 

• Degenerative Prozesse in der Wirbelsäule (Osteochondrose), vor allem in der zerviko-thorakalen Region.
• Langfristige Präsenz in einer statischen Haltung - posturale Überanstrengung der Unterarmmuskulatur und entsprechende Muskel-Tonus-Syndrome.
• Immobilisierung der Hand für eine lange Zeit.
• Dynamischer Druck jeglicher Intensität auf die Muskeln für eine lange Zeit.
• Unterkühlung, als Folge einer Entzündung der Muskeln - Myositis.
• Verletzungen am Unterarm.
• Dehnung des Muskelgewebes, der Bänder.

Die folgenden Ursachen von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms unterscheiden: 

• Schmerzen verursachen Verletzungen der Unterarmmuskulatur, meist Blutergüsse. Auch ein Schmerzsymptom im Muskelgewebe kann bei Frakturen, Luxationen des Ellenbogengelenks, Handgelenks auftreten. Ist die Prellung stark und begleitet von Muskelrissen, können sich subfasziale Hämatome entwickeln, die nicht nur den Schmerz verschlimmern, sondern auch zu Funktionsstörungen von Hand und Fingern führen können. Sehnen des Unterarms sind extrem vernarbt, Schäden können zu starken lokalen Schmerzen führen und müssen chirurgisch behandelt werden. Die vorzeitige Diagnose von traumatischen Muskelverletzungen, insbesondere von Knochengewebe des Unterarms, kann zu einer so schwerwiegenden Komplikation führen, wie Volkmanns Kontraktur. 
• Chronische Hypertonie der Unterarmmuskulatur, Überbelastung im Zusammenhang mit Arbeitsbelastungen ist oft von einer Muskeldystrophie begleitet. Die Erkrankung verursacht schmerzhafte, lang anhaltende Schmerzen, die sich bei noch stärkerer Belastung, beispielsweise Kompression der Faust, verstärken können. 
• Aseptische und infektiöse Sehnenscheidenentzündung durch monotone, rhythmische Bewegungen oder Phlegmone, Abszesse der Hand. Die Krankheit betrifft die Sehnen, aber auch die Muskeln schmerzen, besonders wenn man mit den Fingern arbeitet. Es gibt komplizierte Formen der Tendovaginitis - Crepitation und eitrige Tendovaginitis. Die Crepitusform endet in 90% der Fälle mit Myositis - Entzündung der Unterarmmuskulatur 
• Das Karpaltunnelsyndrom ist auch ein pathologischer Zustand der Bänder (Kompression), Nervenkompression, in denen Schmerzen am intensivsten nachts gefühlt werden. Das Syndrom ist ein typischer "Satellit" in fast allen Büroberufen 
• Myofasziales Schmerzsyndrom ist ein komplexer Symptomenkomplex, der sich hauptsächlich bei Frauen manifestiert. Diagnostische Kriterien der MFBS sind bestimmte Trigger-Schmerzzonen, in denen krampfartige Muskelpartien als kleine Siegel abgetastet werden. Myofasziales Syndrom entwickelt sich unabhängig ohne sichtbare organische Schäden, Erkrankungen der inneren Organe und ist eine unabhängige nosologische Einheit, schlecht verstanden, schwer zu definieren und schwer zu behandeln 
• Neurovaskuläre, dystrophische Syndrome, die durch die Übertragung von Schmerzen vom Faserring der Bandscheibe oder von den Rezeptoren der Gelenkkapsel verursacht werden. Der Schmerz schmerzt, er strahlt bis zur Schulter, der Unterarm, Muskelschmerzen treten mit posturaler, statischer Spannung auf.
• Plexopathie mit Dysfunktion des Plexus brachialis verbunden. Traumatischer oder Tumorschaden wird meistens von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms begleitet, dann vom Pinsel, in dem sich die Parese entwickelt 
• Neuropathische Läsion des N. Radialis, die in der Regel ein Sport-Syndrom - "Tennisarm" oder Tunnel-Syndrom, Epicondylitis. Überanstrengung der Muskeln des Unterarms - Schritte und Extensoren, provoziert ein scharfes Schmerzsymptom im Epikondylus, dann schmerzende, nicht abschwächende Schmerzen in den Muskeln 
• Entzündung des Muskelgewebes - Myositis. Der Entzündungsprozess kann durch eine Infektionskrankheit, banale Unterkühlung oder Trauma ausgelöst werden, es gibt auch eine Form der "professionellen" Myositis, wenn die pathologische Muskelschädigung durch eine konstante Belastung des Unterarms verursacht wird 

Die Ursachen für Schmerzen in den Unterarmmuskeln liegen oft in den muskel-tonischen Syndromen, wie: 

• Scalenius-Syndrom (ein Syndrom des vorderen Treppenmuskels).
• Pektalgisches Syndrom oder Brustmuskelsyndrom.
• Ischämische Kontraktur oder Volkmann-Syndrom, Muskel-Box-Syndrom. Die Krankheit wird durch das anhaltende Tragen einer übermäßig dichten Bandage, eines Reifens, eines Gipses mit einer signifikanten Kompression des Muskelbetts und gleichzeitig durch Blutung, Ödeme, hämorrhagische Diathese des Bettes verursacht. Verletzung der Blutversorgung, Mikrozirkulation, Stase von venösem Blut führt zu einem zunehmenden Schmerzempfinden, Verlust der Beweglichkeit der Hand und der Finger.

Die Ursachen für Schmerzen im Muskelgewebe des Unterarms können auch sein: 

• Spontanes Muskelhämatom.
• Diffuse Fasziitis.
• Erkrankungen der Gelenke - Arthritis, Arthrose, einschließlich rheumatischen.
• Osteomyelitis, Osteoporose, Osteoarthritis.
• Gefäßinsuffizienz, Thrombose.
• Osteochondrose, einschließlich Protrusionen und Hernien (radikuläre Syndrome).
• Verletzung des Stoffwechsels, Wasser-Salz-Gleichgewicht.
• Entzündungsprozess im Unterhautgewebe.
• Gegangen.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Zusätzlich zu den oben genannten Gründen kann das Schmerzsymptom im Unterarm ein reflektiertes Signal sein, dessen Quelle in inneren Organen liegt. Ein Beispiel dafür ist der Angina pectoris-Anfall, wenn der Schmerz im linken Arm, oft im Bereich des Unterarms, ausstrahlt.

Verallgemeinernd kann gesagt werden, dass der Schmerz in den Muskeln des Antebachiums (Unterarm) als Folge von traumatischen, neurologischen, vertebrogenen, neuroreflexischen, Gefäßerkrankungen, Infektionskrankheiten und -störungen auftritt.

[3], [4]

Symptome von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms

Schmerzzeichen im Körper können einen unterschiedlichen Charakter haben, alles hängt von der Lage des Schmerzes, seinen Ursachen und den damit verbundenen Komplikationen ab. Keine Ausnahme und die Symptome von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms, die unabhängig sind, zum Beispiel mit myofaszialen Syndrom, aber auch sekundäre Anzeichen der zugrunde liegenden Pathologie sein können. 

1. Muskelüberforderung (Training, körperliche Arbeit). Der Schmerz beginnt im runden Muskel (Pronator), er schmerzt, er erhöht sich bei jeder Belastung der Hand, beim Heben von Gewichten und sogar wenn die Finger zur Faust gedrückt werden. Das Schmerzsymptom verschwindet oft ohne Komplikationen, wenn die Muskeln Ruhe bekommen.
2. Paratenoid (Sehnenscheidenentzündung) des Unterarms. In der ersten Phase äußert sich die Krepitation in unmerklichen, vorübergehenden, littenden Schmerzen, die nachlassen. Das zweite Stadium entwickelt sich schnell, tendovaginit geht praktisch in der scharfen Form fort. Intensive Muskelschmerzen gehen mit einer schmerzhaften Schwellung in der Projektion des Abduktionsmuskels einher. Das charakteristischste Symptom der Tendovaginitis ist ein spezifischer Laut, ähnlich einem schwachen Knacken (bildlicher Vergleich - knirschend unter den Schneefüßen).
3. Infektiöse, eitrige Tendovaginitis, zusätzlich zu Myalgie, begleitet von einer erhöhten Körpertemperatur, Schwellung des Unterarms anstelle von Phlegmonen oder Abszessen, Einschränkung der Beweglichkeit der Hand und der Finger.
4. Neurogene Syndrome, wie auch andere Radikuloalgien, sind durch einen Dolch gekennzeichnet, akuter Schmerz, der über den Unterarm - in Schulter, Nacken - aufsteigt. Nach einer Weile geht der Schmerz in die schmerzenden Empfindungen über, die mit Bewegung zunehmen. Die Epicondylitis ist gekennzeichnet durch schmerzhafte Symptome, die nicht in Ruhe nachlassen und gleichzeitig Parästhesien und Taubheit aufweisen. Der Schmerz ist im Epikondylus lokalisiert, seine Palpation ist sehr schmerzhaft, daher versucht die Person, die Bewegung der Hand, insbesondere der Extension, zu begrenzen. Die Hand wird allmählich schwächer bis zu einem solchen Ausmaß, dass das Einfangen und Halten eines kleinen Gegenstandes zu einem großen Problem wird.
5. Rheumatische Affektionen der Gelenke sind typisch für einen lumbalen, "verdrehten" Schmerz, der von einer Entzündung des Periosts herrührt. Muskelschmerzen manifestieren sich als sekundäres Signal eines lärmenden Charakters, meist geschädigtes Gewebe um das geschwollene Gelenk.
6. Die Dysästhesie ist ein brennendes Gefühl, ein Kribbeln ist charakteristischer für vaskuläre Störungen, die Muskeln des Unterarms sind schmerzhaft in einer bestimmten Position, in Ruhe oder wenn sich die Position der Hand verändert, klingt das Symptom gewöhnlich ab.

Im Allgemeinen sind die Schmerzsymptome in den Unterarmmuskeln sehr typisch für myogene Empfindungen. Der Muskel wird von Überanstrengung angezogen, häufiger äußert er sich als schmerzhafter Schmerz, aber er fühlt das Symptom selbst nicht. Es kann durch Abtasten, Drücken der Hand, Biegen oder Biegen, Bürsten, von der zusätzlichen Belastung gestärkt werden. Wenn die Muskeln nicht entspannt werden, können sich chronische Schmerzen entwickeln und der Entzündungsprozess, Myositis, kann sich entwickeln. Darüber hinaus kann es bei Myalgie, provoziertem Verteblerfaktor, zu Taubheitsgefühlen, Kältegefühl und Schwäche in den Fingern des verletzten Arms kommen. Es ist anzumerken, dass unter allen Arten von Schmerzen die Muskeln am wenigsten untersucht sind. Um die Symptome zu differenzieren und eine genaue Diagnose beim Arzt zu stellen, sind daher nicht nur Kenntnisse, sondern auch praktische Erfahrung sowie der Besitz aller modernen Methoden und Methoden der Diagnose erforderlich.

Diagnose von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms

Aufgrund der unspezifischen Symptome muss die Schmerzdiagnose in den Unterarmmuskeln zunächst differentiell sein. Der einfachste Weg, um eine traumatische Handverletzung zu identifizieren, ist eine Luxation, eine Fraktur, weil ihre Zeichen offensichtlich sind, zusätzlich wird die Verletzung durch eine Röntgenaufnahme bestätigt.

Leider ist der diagnostische Standard - das System der "roten Fahnen des Schmerzes" für den Unterarm nicht entwickelt, der Arzt muss sich auf seine eigenen Erfahrungen verlassen und alle möglichen Wege nutzen, um die Ursache des Symptoms zu bestimmen.

Vor allem Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind ausgeschlossen - Angina pectoris, ein Herzinfarkt, vor allem, wenn der Patient über Schmerzen in der linken Hand klagt. Es ist auch notwendig, das radikuläre Syndrom auszuschließen oder zu bestätigen, bei dem Schmerzen im Unterarm sekundär reflektiert werden können.

Die wichtigsten Methoden der Forschung, die die Diagnose von Schmerzen im Unterarm beinhaltet, sind wie folgt: 

• Befragung des Patienten, einschließlich der Aufklärung von provokativen beruflichen Faktoren, um das mögliche Syndrom der Muskelzerrung zu bestimmen. Auch die Eigenschaften von Schmerz - Intensität, Empfindungen, Lokalisation, Dauer und Abhängigkeit von der Veränderung der Körperhaltung, Bewegungen der Hand, die der Patient bemerkt, werden geklärt.
• Sichtkontrolle des Oberkörpers des Patienten wird nicht nur der Unterarm des Patienten untersucht, sondern auch der zweite Arm.
• Beurteilung und Untersuchung des neurologischen Status, Palpation des Patientenarms, segmentierte Wirbelsäule.
• Das Studium von Rotationsbewegungen - im Ellbogen und Handgelenk.
• Röntgen der Wirbelsäule. Die zervikale Region wird mit funktionellen Proben untersucht.
• Um die Diagnose zu klären, die Ernennung einer Computertomographie, MRT, um die Art der Kompression Verletzungen (Vorwölbung, Hernie) zu bestimmen.
• Elektromyographie, die das bioelektrische Potenzial von Muskelgewebe bewertet, das Niveau seiner Leitfähigkeit (die Rate der Schmerz Signal).

Die Diagnose von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms ist direkt abhängig von den klinischen Zeichen ,, ihre Spezifität, so dass der Arzt hält oft verschiedene Motortests, besonders produktiv für die Identifizierung Tunnel-Syndroms, Epikondylitis, Sehnenscheiden-Entzündung, rheumatische Gelenke.

Geringes Wissen über Muskelsyndrome, zu variable Terminologie, die das Schmerzsymptom in den Muskeln beschreibt, das Fehlen von Verifikationsstandards in der klinischen Diagnose von Muskelerkrankungen machen es dem Arzt extrem schwer zu handeln. Aus diesem Grund werden die diagnostischen Maßnahmen der Myalgie in Bezug auf den Unterarm nach den Schemata durchgeführt, die der Diagnose periartikulärer Pathologien in der Schulterregion ähnlich sind. Glücklicherweise verfügt die Medizin des XXI Jahrhunderts über ein großartiges Arsenal an verschiedenen modernen diagnostischen Technologien, die es ermöglichen, ein dreidimensionales Abbild jeder Struktur des menschlichen Körpers zu geben, um fast alle seine Eigenschaften zu bestimmen. Wenn alle Zeichen verfeinert sind, hilft das Aufdecken der Ursache des Schmerzes, die Taktik der wirksamen Therapie zu bestimmen, gemäß dem berühmten medizinischen Sprichwort

"Qui bene diagnoscit - benecurat" - wer richtig diagnostiziert, der behandelt richtig.

[5], [6], [7]

Behandlung von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms

In der Regel bestehen Schmerzen im Unterarm, die durch eine einfache Überbelastung nach dem Training oder durch eine einzige körperliche Anstrengung verursacht werden, unabhängig von der Intervention eines Arztes. Oft bleiben jedoch längere Zeit ohne Diagnose und somit ohne adäquate Therapie ernstere Erkrankungen. Dies verkompliziert die Behandlung von Schmerzen in Muskeln sehr, da die Symptome geglättet werden, die Schmerzen weniger intensiv werden, die Krankheit chronisch wird.

In der Regel kommt ein Patient in eine medizinische Einrichtung mit einer Verschlimmerung eines Symptoms, so dass die primäre Aufgabe des Arztes darin besteht, das Schmerzempfinden zu stoppen.

Behandlung von Schmerzen in den Unterarmmuskeln, Standardstadien: 

• Anästhesie mit verschiedenen Optionen - von der Anwendung einer lokalen Betäubung bis zur lokalen Injektionsnarkose.
• Es gibt lokale Injektionen von Kortikosteroiden in Triggerzonen (mit MFBS - myofasziales Syndrom).
• Immobilisierung der Hand. Der Unterarm ist mit einer Ruheposition versehen, seltener mit Orthesen, Bandagen, Langces, Bremssätteln. Shinning wird nur auf Hinweisen ausgeführt.
• Der Zweck der entzündungshemmenden Nicht-Steroid-Medikamente kann nur in Gegenwart von Zeichen eines entzündlichen Prozesses - eitrige Tendovaginitis, Myositis, Phlegmone und so weiter sein.
• Zweck von mielorelaxants, Spasmen zu erleichtern.
• Massage mit wärmenden oder anästhetischen Mitteln.
• Applikationstherapie.
• Die Ernennung von lokalen Physiotherapieverfahren, meistens - Elektrophorese.
• Kinesiotherapie.
• Chirurgische Eingriffe sind selten, nur bei Tumorprozessen, dislozierten Frakturen, Sehnen- und Muskelrupturen.

Rehabilitationsmaßnahmen, wie zum Beispiel physiotherapeutische Übungen, sind für den Unterarm irrelevant, vielmehr werden seine Schäden durch Ruhigstellung und Maßnahmen zur Beseitigung der ätiologischen Ursache von Schmerzen behandelt.

Vorbeugung von Schmerzen in den Unterarmmuskeln

Es ist nicht möglich, praktisch alle Auslöser zu schaffen, sondern die Vermeidung von Schmerzen in den Muskeln des Unterarms, im Gegensatz zur Klassifikation von Muskelerkrankungen und Diagnose für eine lange Zeit entwickelten Kriterien.

Dies ist aufgrund der Tatsache, dass ein erheblicher Teil der Ursachen von Schmerzen Symptom in der Hand, auf die berufsbedingte Risiken in Zusammenhang steht. Schablonenhaft, sich wiederholende Handbewegungen sind für viele Berufe typisch, aber auch für einige Sportarten. Um die Arbeitsproduktivität und die Wirksamkeit der sportlichen Leistungen Maßnahmen nicht abnahm, Karpaltunnelsyndrom, Sehnenscheidenentzündung, skalenus Syndrom zu verhindern, und andere charakteristische Schmerzen im Unterarm und Hand ist seit den Tagen der Sowjetunion entwickelt. Allgemeine Empfehlungen und Auszüge aus den Leitlinien zur Prävention von Berufskrankheiten sind nachfolgend aufgeführt: 

1. In der Arbeit, in dem Prozess der Aktivität, sollte man die Gesetze der Ergonomie beachten, das heißt, die korrekte Haltung, bequeme Position des Armes, Unterarms 2 befolgen.
2. Um das Risiko einer Muskelüberlastung zu reduzieren, müssen Sie den Arbeitsplatz ordnungsgemäß organisieren.
3. Um Schmerzen in den Muskeln zu vermeiden, werden regelmäßige Entspannungsübungen durchgeführt, die alle 45 Minuten, in extremen Fällen innerhalb einer Stunde, durchgeführt werden müssen. Es ist notwendig, das Muskelklischee systematisch zu verändern, um der Hand andere Bewegungsarten zu geben.
4. Wenn es erste unangenehme Empfindungen im Unterarm gibt, sollte der Arm für mindestens 12 Stunden ruhiggestellt werden, die Muskeln sollten in Ruhe sein. Massage ist nach einem Tag erlaubt, bevor es die Schmerzen verstärken kann, Schwellung hervorrufen.

Schmerzen in den Unterarmmuskeln sind ein komplexes polyethologisches Symptom. Frühzeitige Erkennung der Ursache des Schmerzes, genaue Diagnose und korrekte therapeutische Taktik helfen einer Person, die Fähigkeit zu arbeiten und eine ganze Reihe von Handbewegungen beizubehalten. In diesem Sinne kann die Gesundheit des Unterarms, die Hände eines Menschen "eigene Hände" und eine verantwortliche Haltung gegenüber ihnen schaffen, unter Beachtung aller möglichen Regeln zur Vorbeugung von Krankheiten.