Facharzt des Artikels
Neue Veröffentlichungen
Reflux-Syndrom
Zuletzt überprüft: 07.07.2025
Alle iLive-Inhalte werden medizinisch überprüft oder auf ihre Richtigkeit überprüft.
Wir haben strenge Beschaffungsrichtlinien und verlinken nur zu seriösen Medienseiten, akademischen Forschungseinrichtungen und, wenn möglich, medizinisch begutachteten Studien. Beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern ([1], [2] usw.) anklickbare Links zu diesen Studien sind.
Wenn Sie der Meinung sind, dass einer unserer Inhalte ungenau, veraltet oder auf andere Weise bedenklich ist, wählen Sie ihn aus und drücken Sie Strg + Eingabe.
Das Refluxsyndrom ist eine Gruppe pathologischer Zustände, die durch den Rückfluss von Flüssigkeiten in Hohlorganen oder Gefäßen aufgrund einer Verletzung des Druckgradienten in diesen oder einer Unvollkommenheit der Klappen- oder Schließmuskelsysteme verursacht werden. Der Prozess ist passiv. Das Refluxsyndrom entwickelt sich am häufigsten in drei Körpersystemen: dem Magen-Darm-Trakt, dem Venensystem und den Harnwegen. Chirurgen sind hauptsächlich mit den ersten beiden konfrontiert, während das Refluxsyndrom der Harnwege in die Zuständigkeit von Urologen und Nephrologen fällt.
[ Refluxsyndrom im Magen-Darm-Trakt
Gastroösophageales Refluxsyndrom – der Fluss von Mageninhalt in die Speiseröhre entsteht bei einer Insuffizienz des Herzschließmuskels, die am häufigsten bei Zwerchfellhernien oder anatomischen Defekten des Muskelrings auftritt, also bei einer Insuffizienz des ösophagogastrischen Schließmuskels. Das Refluxsyndrom kann sich bei Gastritis, Magengeschwür, Cholezystitis, insbesondere während einer Exazerbation, nach Magenresektion, bei Magenkrebs und Karzinomatose entwickeln, kann während der Schwangerschaft auftreten, also in Fällen, in denen die Magenmotilität beeinträchtigt ist oder ein erhöhter intraabdominaler Druck entsteht. Infolgedessen entwickelt sich eine Ösophagitis bis hin zur Bildung eines Magengeschwürs. Die wichtigsten Manifestationen: Sodbrennen; manchmal mit brennenden Schmerzen, die in horizontaler oder geneigter Position auftreten und in der Regel in vertikaler Körperposition nachlassen. Bestätigung der Diagnose – mit Hilfe von FGDS, und das ist ausreichend. Konservative Behandlung durch einen Gastroenterologen.
Das duodenogastrische Refluxsyndrom entwickelt sich mit Magengeschwüren, Duodenitis, Cholezystitis und Pankreatitis nach Magenresektion. Das alkalische Milieu und die Gallensäuren spülen den schützenden Magenschleim weg und führen zur Bildung einer erosiven Gastritis, bis hin zur Bildung von erosiven Geschwüren und manchmal Polypen. Es manifestiert sich im klinischen Bild einer Gastritis. Es wird durch FGS bestätigt, und das ist ausreichend. Konservative Behandlung durch einen Gastroenterologen.
Das pankreatobiliäre Refluxsyndrom entsteht durch eine schwere Pathologie des Zwölffingerdarms und der Ampulla Vateri. Bei hohem Blutdruck im Gallengang gelangt Pankreassaft in die Gallengänge und verursacht eine schwere enzymatische Cholangitis (oft mit Zerstörung der Gallenwände). Dies geht mit Leberschäden mit Gelbsucht und schwerer Intoxikation einher und erfordert eine dringende chirurgische Behandlung. Die Diagnose wird durch FGS mit retrograder Pankreatocholangiographie bestätigt. Ultraschall kann jedoch Aufschluss über den Zustand der Gallengänge geben.
Ein choledochopankreatisches Refluxsyndrom kann sich nur bei kombiniertem Gallen- und Pankreasgang entwickeln, wenn die Papille des Vaters und der Schließmuskel Oddi betroffen sind oder die Technik der retrograden Cholangiographie nicht eingehalten wird. In den Pankreasgang eindringende Galle führt zu Wandschäden und der Entwicklung einer schweren Pankreasnekrose. Die Behandlung erfolgt chirurgisch und dringend in der Abteilung für Bauchchirurgie.
Refluxsyndrom im Venensystem
Am häufigsten wird es in den Venen der unteren Extremitäten beobachtet, wo es sich aufgrund einer Venenklappeninsuffizienz in Form von Krampfadern äußert.