Radikales Syndrom

Radikalsyndrom - ein pathologischer Zustand, begleitet von Schmerzen als Folge von Läsionen der Wurzeln der Spinalnerven (Radikulitis) oder kombinierten Läsionen der Wirbelsäule und ihrer Wurzeln (Radiculoneuritis).

Die Wurzeln der lumbosakralen Wirbelsäule sind häufiger betroffen, seltener die zervikalen, sehr selten - die thorakalen Anteile. Daher wird radikulären Syndrom, je nach dem Grad der Läsion unterteilt in: lumbosakralen, Gebärmutterhals-thorakalen oder Radikulitis Radikuloneuritis und Polyradikuloneuritis insgesamt Niederlage aller Wurzeln der Wirbelsäule.

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Was verursacht das radikuläre Syndrom?

Das radikuläre Syndrom entwickelt sich hauptsächlich durch Osteochondrose der Wirbelsäule; aber seine Entwicklung kann und seine anderen Krankheiten provozieren, die von der Deformation und der Instabilität der Scheiben begleitet sind, die, wenn gequetscht, die Wurzeln oder die Nerven drücken.

Aber das klinische Bild hängt hauptsächlich nicht vom Ausmaß der Deformation der Bandscheibe ab, sondern hängt vom Grad der Beteiligung bestimmter neurovaskulärer Formationen am Prozess ab, der das Ödem und die Reizung der Wurzeln und Nerven bestimmt. Kühlende, infektiös-toxische Mittel spielen nur eine Rolle als provozierender Faktor. Radikales Syndrom ist anfällig für Rezidive.

Lumbosakrales radikuläres Syndrom

Es wird oft im Alter von 30-50 Jahren festgestellt, kann aber in der anderen, vor allem bei Personen mit statisch-dynamischen Belastungen oder umgekehrt Hypokinesie sein. Es kann einen einseitigen und zweiseitigen Prozess geben.

Klinisch begleitet von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule in Form von Hexenschuss oder Hexenschuss und Beinen, hauptsächlich entlang des Ischiasnervs (Ischialgie).

Lumbago tritt mit peinlicher oder abrupter Bewegung auf, Aufhebung der Schwerkraft, begleitet von starken Schmerzen und Einschränkung der Beweglichkeit in der Lendenwirbelsäule, der Bewegungsversuch verursacht einen starken Anstieg der Schmerzen. Es dauert von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen.

Lumbalie tritt nach beträchtlicher körperlicher Anstrengung, einer langen unbequemen Körperhaltung, einer ruckartigen Fahrt und Abkühlung auf. Sie wird von stumpfen Schmerzen begleitet, die durch Biegen, Sitzen und Gehen verstärkt werden. Die Beweglichkeit in der Wirbelsäule ist schwierig, aber in geringem Maße begrenzt. Trägt oft eine subakute oder chronische Form.

Ishalgie manifestiert sich durch Schmerzen entlang des Ischiasnervs, Muskelhypotrophie mit Abnahme der Kraft, Achillessehnenreflex. Das gleiche Bild geben kann und Neuritis des Ischiasnervs (Ischias), worin paroxysmalen Schmerz, Scharf, Brennen, zwingt take Haltung erleichtern, in der Regel auf der Seite mit dem gebogenen Schenkel.

Charakteristischer Rekonfiguration des Lumbalbereich: Lordose abgeflacht, gibt es Kyphose und Skoliose, sind Lumbalmuskeln angespannt, insbesondere paravertebralen - ein Symptom der Zügel (Korneeva). Typisches Schmerzsymptom Rosenzucken einzelner Muskelfasern des Gesäßmuskels mit Perkussion im Kreuzbein. Typische Schmerzpunkte von Vale, Gar, Dezherin, Bechterew und Schudel werden aufgedeckt.

Das radikale Syndrom ist durch das Vorhandensein von Spannungssymptomen gekennzeichnet.

• Lasega: Wenn eine Person auf dem Rücken liegt, heben Sie ein gerades Bein, stark erhöhte Schmerzen in der Wirbelsäule und entlang des Ischiasnervs, wobei der Biegeschmerz nachlässt.
• Das Lasega-Symptom verstärkt sich, wenn der Oberschenkel nach innen gedreht wird oder wenn der Fuß gebeugt und gebeugt wird. Dieses Symptom wird sichtbar, wenn der Rumpf nach vorne gekippt wird, und zusammen mit dem Schmerz biegt sich das Bein in das Knie, dreht sich nach außen und wird zurückgezogen.
• Bechterew: Wenn ein Patient liegend liegt, beugt sich das betroffene Bein im Knie, wenn es gerade gerichtet ist, wird ein gesundes Bein gebogen.
• Neri: Bei einem sitzenden Patienten verursacht die Neigung des Kopfes zur Brust Schmerzen im unteren Rückenbereich oder sogar im Bein.
• Dezherika: Wenn Husten, Niesen, Schmerzen im unteren Rückenbereich zunimmt.
• Nuffziger: Beim Drücken auf die Nackenvenen treten im unteren Rückenbereich schmerzhafte Empfindungen auf oder verstärken sich.
• Bonn:
  • das Auftreten von Schmerzen im unteren Rücken und Bein mit erzwungener Beugung und in den Magen bringen;
  • Glätte oder Verschwinden der Gesäßfalte am betroffenen Bein.
• Lerrey - eine starke Zunahme der Schmerzen im unteren Rücken mit einem schnellen Übergang in eine sitzende Position.
• Alauguinik-Tyurel - der Patient kann nicht auf den Fersen gehen, der Fuß auf der betroffenen Seite fällt ab.
• Amos - wenn er sich von einer liegenden Position zu einem sitzenden Patienten bewegt, lehnt er sich mit seinen Händen auf dem Bett oder dem Boden hinter ihm,
• Deutlich weniger häufig sind andere Symptome.
• Firestein: Beim Stehen auf dem betroffenen Bein erscheinen Schmerzen auf der Rückseite als Reaktion auf das Schütteln mit einem gesunden Bein.
• Krola: verstärktes Haar, oder, umgekehrt, Kahlheit des betroffenen Beines.
• Oschechowski: Abkühlung des Hinterfußes der betroffenen Gliedmaße.
• Die Fässer an der Innenseite des Oberschenkels sind auf der Seite der Läsion viel schmerzhafter.
• Der Schmerz bestimmt oft die schützende antialgische Haltung beim Sitzen, Gehen, Aufstehen und Reflextonikreflexen:
  • wenn das Lasega-Symptom hervorgerufen wird, tritt eine reflexive Flexion des gesunden Beins auf; wenn ein gesundes Bein angehoben wird, beugt sich der Patient;
  • Wenn der Kopf zum Rumpf gebogen ist, ist das betroffene Bein gebogen.

Die Empfindlichkeitsstörung ist variabel: Parästhesie, manchmal Hyperästhesie, oder vollständiger Verlust der Hautempfindlichkeit in Form von Band entlang des Ischiasnervs, der sich von der Wirbelsäulenpathologie unterscheidet.

Einseitige Radikulitis sollte von der Läsion der Psoasmuskeln unterschieden werden: Schmerzen im Lumbalbereich, Krümmung der Wirbelsäule in Richtung des Schmerzes, schmerzhafte Kontraktur. Es kann sich mit Parainfriten, Pleuritis, Erkrankungen der inneren Organe entwickeln. Es zeichnet sich durch das völlige Fehlen lokaler Veränderungen der Wirbelsäule aus.

Cervico-thorakale radikuläre Syndrom

Am deutlichsten mit V Zervixläsion I Spinalnervenwurzeln Thoracic. Zerviko-thorakalen Syndrom radikuläre Schmerzen im Hals mit Bestrahlung in erkrankten Wurzelbereich manifestiert, manchmal Taubheit in diesen Zonen. Schmerz steigt mit der Bewegung des Kopfes und des Halses, die oft an den Hals und Brust zu verbreiten. Die Bewegung im Nacken ist begrenzt, insbesondere zurück und auf die betroffene Seite. Axiale Belastung auf den Hals und Palpation schmerzhaft, zeigte, angespannte Muskeln des Halses und des Schultergürtels. Charakteristische Schmerzpunkte: vertebral und paravertebral. Störung der Empfindlichkeit als Hyperästhesie, Hypästhesien und geht dann durch den Plexus brachialis und dann entlang der Radialnerv, die oft von Schmerzen, Taubheitsgefühl begleitet wird, und dann IV-V Fingern. Bewegungsstörungen werden in der Regel nicht ausgedrückt. Es kann eine reflexSchmerzStörungen, vegetative Störungen, Bernard-Horner, sehr selten Brown-Sequard mit Kompression des Rückenmarks sein.

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Wie erkenne ich ein radikuläres Syndrom?

Das Volumen der instrumentellen Prüfung ist jeweils individuell. Gewöhnlich ist es ausreichend, eine Röntgen- oder Magnetresonanzbildgebung einer bestimmten Wirbelsäule durchzuführen. Wenn es notwendig ist, die Funktion der Wirbelsäule zu untersuchen, wird ein Röntgenfilm durchgeführt. Bei Vorliegen eines zerviko-thorakalen radikulären Syndroms kann eine Ergänzung der Studie durch Ultraschall-Dopplerographie der A. Brachiocephalica und Rheoplethysmographie des Gehirns möglich sein. Nach der Untersuchung der Patienten ist es besser, sie zur Behandlung an den Neuropathologen zu übergeben.