Ernährung bei Hämorrhoiden: Lebensmittel, die die Symptome lindern

Das Hauptziel der Ernährung bei Hämorrhoiden ist es, weichen, geformten Stuhl ohne Anstrengung zu erreichen. Wenn der Stuhl ausreichend voluminös und elastisch ist, wird die Analschleimhaut weniger traumatisiert, der Druck auf die Hämorrhoidenpolster wird reduziert und Episoden von scharlachrotem Blut "auf dem Papier" werden seltener. Aus diesem Grund beginnen professionelle Berater die Behandlung mit einer Diskussion über Ernährung, Ballaststoffe, Wasser und Toilettengewohnheiten und gehen erst dann zu "Verfahren" über. [1]

Die American Society of Colorectal Surgeons (ASCRS) betont: Die Anpassung der Ernährung und der Stuhlgewohnheiten ist die Grundlage der konservativen Therapie von Hämorrhoiden. Wenn die Blutung trotz eines „idealen“ Ausgangswerts anhält, sind der nächste Schritt ambulante Eingriffe (Latexringligatur, Infrarotkoagulation, Sklerotherapie). Aber auch wenn Eingriffe notwendig sind, bleibt die Ernährung ein unterstützendes System, das das Risiko von Exazerbationen reduziert und die Heilung verbessert. [2]

In der Praxis liegt das Problem nicht in einem Mangel an „Superfoods“, sondern in einem chronischen Ballaststoffmangel: Ein durchschnittlicher Erwachsener nimmt nur etwa die Hälfte der empfohlenen Menge zu sich. Nationale Ernährungsrichtlinien geben eine einfache Richtlinie vor: mindestens 14 Gramm Ballaststoffe pro 1.000 Kilokalorien (das sind etwa 28 Gramm pro Tag bei einer 2.000-Kilokalorien-Diät). Es ist wichtig, die Ballaststoffe schrittweise zu erhöhen und viel zu trinken. [3]

Ein weiterer praktischer Punkt: Lösliche Ballaststoffe und Polyethylenglykol (PEG) wurden am umfassendsten in der Behandlung von Verstopfung untersucht, die häufig mit Hämorrhoiden einhergeht. Die gemeinsame AGA/ACG-Leitlinie 2023 empfiehlt PEG als Erstlinienbehandlung bei chronischer Verstopfung, wobei Ballaststoffpräparate eine vorteilhafte, aber schonendere Option darstellen. Diese Ergebnisse sind auch für die Behandlung von Hämorrhoidensymptomen direkt relevant, da die Stuhlqualität das Schleimhauttrauma bestimmt. [4]

Tabelle 1. Ernährungsziele bei Hämorrhoiden – kurz

Ziel	Warum ist das wichtig?	Wie erreicht man
Weicher, dekorierter Stuhl	Weniger Reibung und Belastung	28-35 g Ballaststoffe/Tag + Wasser, PEG bei Verstopfung. [5]
Stuhlvolumen	Entlastet die Kissen, reduziert den Druck	Lösliche Ballaststoffe (Flohsamen, Hafer)
Regelmäßigkeit	Verhindert die Bildung von hartem Stuhl	Tagesablauf, Reaktion auf Drang, Aktivität
Minimale Reizstoffe	Weniger Juckreiz/Mazeration der Haut	Seien Sie vorsichtig mit Alkohol, sehr scharfem Essen und übermäßigem Kaffeekonsum.

Wie die Ernährung die Pathophysiologie von Hämorrhoiden beeinflusst

Hämorrhoidenpolster sind ein normaler Bestandteil des Analkanals. Sie tragen zur Rückhaltung von Gasen und weichem Stuhl bei. Problematisch wird es, wenn sie durch anhaltenden Stuhlgang, Anstrengung und harten, trockenen Stuhl chronisch gedrückt werden. Wiederholte Mikrotraumata und venöse Stauungen führen zur Vergrößerung und Verschiebung der Hämorrhoidenpolster, und die dünne Schleimhaut blutet leicht. Daher wirkt eine Ernährung, die voluminösen, flexiblen Stuhl fördert, der Ursache der Symptome im Wesentlichen entgegen. [6]

Lösliche Ballaststoffe (Flohsamen, Hafer-Beta-Glucane, Pektin) absorbieren Wasser und bilden ein Gel, das den Stuhl weich macht. Unlösliche Ballaststoffe (Weizen, Kleie, Gemüseschalen) erhöhen das Volumen des Stuhls und beschleunigen den Stuhlgang. Das Gleichgewicht beider Fraktionen ist ideal: mehr lösliche Ballaststoffe für Weichheit, ausreichend unlösliche Ballaststoffe für Volumen. Wasser ist notwendig, damit die Ballaststoffe richtig „wirken“ können: Ohne Wasser können Ballaststoffe Wasser „binden“ und umgekehrt Verstopfung verschlimmern. [7]

Wenn grundlegende Maßnahmen nicht zu einem regelmäßigen Stuhlgang führen, kann PEG (ein osmotisches Abführmittel) der Ernährung hinzugefügt werden. Es hält Wasser im Darmlumen und verbessert Stuhlfrequenz und -konsistenz. Im Vergleich zu Alternativen (wie Lactulose) zeigt es eine gleichmäßigere Wirkung. Es ist keine „Hämorrhoidenpille“, sondern ein Mittel, um die gewünschte Konsistenz zu erreichen und so Blutungen zu reduzieren. [8]

Schließlich geht es bei Phlebotonika (Flavonoiden) nicht um Konsistenz, sondern sie können Blutungen und Beschwerden als Ergänzung zur Basisbehandlung moderat reduzieren. Ein Cochrane-Review stellt Vorteile sowohl bei Exazerbationen als auch postoperativ fest. Sie sind kein direkter Ersatz für Ernährungsumstellungen, aber manchmal während der „Übergangsphase“ nützlich, während Sie Ihre Ernährung und Routine verfeinern. [9]

Tabelle 2. Fasern: Was und wie sie tun

Fasertyp	Quellen	Was bringt es?	Kommentare
Löslich	Flohsamen, Hafer, Hülsenfrüchte, Leinsamen	Weichheit, Gelierung	Hervorragende Verträglichkeit bei schrittweiser Steigerung
Unlöslich	Kleie, Kohl, Vollkorn	Volumen, Beschleunigung des Transits	In seiner reinen Form ohne Wasser kann es „rau“ sein
Mischung	Die meisten Gemüse-/Obstsorten	Bilanz der Wirkungen	Ideal - Abwechslung

Wie viel Ballaststoffe und Wasser benötigen Sie in der Praxis?

Der einfachste Weg, eine gute Vorstellung davon zu bekommen, wie viel Ballaststoffe Sie essen sollten, ist die NIDDK-Formel: 14 Gramm Ballaststoffe pro 1.000 Kalorien. Für die meisten Erwachsenen sind das 28-35 Gramm pro Tag. Wenn Sie derzeit etwa 15 Gramm essen (typisch), fügen Sie alle 3-4 Tage 3-5 Gramm pro Tag hinzu, um Blähungen zu vermeiden. Versuchen Sie, Ihren Bedarf mit Lebensmitteln (Vollkorn, Hülsenfrüchte, Gemüse, Obst) und Nahrungsergänzungsmitteln (Flohsamen) nur bei Bedarf zu decken. [10]

Wasser ist die zweite Säule. Es gibt keine feste Regel „8 Gläser für jeden“, sondern eine einfache: Jede zusätzliche Ballaststoffaufnahme = 1 Glas Wasser mehr an diesem Tag, plus 1-2 Gläser bei heißem Wetter und körperlicher Anstrengung. Zu wenig Flüssigkeit bei hoher Ballaststoffaufnahme ist eine häufige Ursache für harten Stuhl, „Steine“ und Hautmazeration, die Hämorrhoiden direkt verschlimmert. Auch die Patientenrichtlinien der ASCRS betonen die Bedeutung einer ausreichenden Flüssigkeitsaufnahme. [11]

Behalten Sie Ihr Ziel im Auge – Bristol-Stuhltyp 3-4 (rissige Wurst oder glatte, weiche Wurst). Typ 1-2 – „verlegen“ oder klumpig – deutet auf Verstopfung hin; Typ 6-7 – zu weich. Diese Skala ist überraschend praktisch: Notieren Sie Ihren Stuhltyp und verknüpfen Sie ihn mit Ihrem Speiseplan – so sehen Sie schnell, was Ihnen wirklich gut tut. [12]

Ballaststoffpräparate: Wenn Nahrung keine Option ist, ist Flohsamen (eine Mischung aus löslichen und leicht unlöslichen Bestandteilen) oft die erste Wahl. Es ist schonender für das Gehirn als Weizenkleie und verursacht weniger Blähungen. Beginnen Sie mit 1 Teelöffel pro Tag und erhöhen Sie die Dosis alle 3-4 Tage auf eine erträgliche Dosis (normalerweise 1-2 Esslöffel). Immer Wasser hinzufügen. [13]

Tabelle 3. Wie viele Ballaststoffe sind in einer Portion enthalten – Mini-Leitfaden

Produkt (Standardportion)	Ballaststoffe, g
Haferflocken 60 g (trocken)	6-7
Vollkornbrot, 2 Scheiben	6
Gekochte Linsen 150 g	7-8
Gekochte Kichererbsen/Bohnen 150 g	8-10
1 Apfel mit Schale	3-4
1 Birne	5-6
Chiasamen 1 EL. l.	4-5
Flohsamen 1 EL.	5-6

Unterstützende Produkte: Was Sie täglich einbeziehen sollten

Die Basis bilden Vollkornprodukte: Haferflocken, Perlgraupen, Quinoa, brauner Reis, Vollkornbrot und Nudeln. Sie liefern lang anhaltende Kohlenhydrate und eine Kombination aus Ballaststoffen. Beginnen Sie damit, die Hälfte Ihrer Getreidezufuhr durch Vollkornprodukte zu ersetzen – allein das bringt Ihnen 5-10 Gramm Ballaststoffe pro Tag. Ergänzen Sie Ihren Speiseplan zusätzlich mit Hülsenfrüchten: Suppen, Hummus, Eintöpfe, Salate. [14]

Gemüse und Obst – mindestens 400-500 g pro Tag; kombinieren Sie weichere Sorten (Kürbis, Zucchini) mit gröberen Sorten (Karotten, Kohl) und achten Sie dabei auf die Verträglichkeit. Die Schale ist eine Quelle unlöslicher Ballaststoffe. Essen Sie Obst und Gemüse daher nach Möglichkeit mit der Schale und waschen Sie sie gründlich. Bei Blähungen reduzieren Sie vorübergehend die Aufnahme unlöslicher Ballaststoffe und erhöhen Sie die Aufnahme löslicher Ballaststoffe. [15]

Samen und Nüsse liefern Ballaststoffe und gesunde Fette: Chiasamen, Leinsamen, Mandeln und Haselnüsse. Leinsamen kann gemahlen zu Porridge und Joghurt hinzugefügt werden. Fermentierte Milchprodukte (zuckerfreier Joghurt, Kefir) unterstützen das Mikrobiom und verbessern oft die Ballaststoffverträglichkeit. Ersetzen Sie Süßigkeiten durch Obst und Trockenfrüchte (Aprikosen, Feigen) – achten Sie aber auf die Dosierung, um eine Überdosierung bei Durchfall zu vermeiden.

Wenn Sie Hülsenfrüchte und Vollkornprodukte nicht gut vertragen, versuchen Sie es mit Kochtechniken wie Einweichen, Köcheln, kleineren Portionen und fermentierten Lebensmitteln (Tempeh, Miso). Dies reduziert die Menge an fermentierbaren Zuckern (FODMAPs) und reduziert Blähungen.

Tabelle 4. Beispiel für einen „Kissentag“

Mahlzeit	Beispiel
Frühstück	Haferflocken mit Wasser, Beeren und einem Löffel Chiasamen; ein Glas Wasser
Snack	Birne; eine Handvoll Mandeln; ein Glas Wasser
Abendessen	Linsensuppe, Quinoa-Gemüsesalat, Vollkornbrot; Wasser
Nachmittagsjause	Naturjoghurt + ein Löffel gemahlener Leinsamen
Abendessen	Lachs/Tofu + Buchweizen + gedünstetes Gemüse; Wasser

Was wann eingeschränkt werden soll: keine „Verbote“, sondern gesunder Menschenverstand

Alkohol und hochprozentige Getränke verstärken die Dehydration und können Durchfall/Verstopfung sowie juckende Haut auslösen – ein klassischer Reizstoff im perianalen Bereich. Sehr scharfes Essen, übermäßiger Kaffeekonsum und Schokolade können bei manchen Menschen den Harndrang und Juckreiz verstärken. Wenn Sie einen Zusammenhang bemerken, reduzieren Sie Ihren Konsum für ein paar Wochen und spüren Sie den Unterschied. Dies sind keine strengen Einschränkungen, sondern eher ein persönlicher „Ausschlussversuch“.

Ballaststoffarmes „weißes“ Getreide (Weißbrot/Reis, Backwaren) und stark verarbeitete Süßigkeiten tragen kaum zum Stuhlvolumen bei und ersetzen gesunde Lebensmittel. Beschränken Sie deren Konsum auf gelegentliche Mahlzeiten. Zuckerhaltige Limonaden und „Zucker“-Säfte sind eine häufige Ursache für Durchfall und Hautmazeration, die den Juckreiz verschlimmert.

Seien Sie vorsichtig mit übermäßigen Kleiemengen „von Grund auf“: Ohne ausreichend Wasser kann dies zu Blähungen und Stuhlhärte führen. Es ist besser, mit löslichen Ballaststoffen (Flohsamen, Hafer) zu beginnen und nach und nach unlösliche Ballaststoffe einzumischen.

Bei häufigem Durchfall (z. B. aufgrund eines Reizdarmsyndroms) ist die Logik eine andere: Reduzieren Sie vorübergehend grobe unlösliche Ballaststoffe (geschälte Körner, Kleie), behalten Sie aber eine moderate Menge löslicher Ballaststoffe (Hafer, Bananen, Karotten) bei – dies „klebt“ den Stuhl zusammen und reduziert die Mazeration. Kehren Sie dann zu Ihrem gewohnten Gleichgewicht zurück.

Tabelle 5. „Wenn… dann…“ – Anpassung der Ernährung an den Stuhl

Situation	Was zu tun
Typ 1-2 (sehr hart)	+ Lösliche Ballaststoffe (Psyllium), + Wasser, PEG gemäß AGA/ACG berücksichtigen. [16]
Typ 6-7 (zu weich)	- Unlösliche Ballaststoffe, + Hafer/Banane/Reis, Vorsicht bei Milch/Zucker
Juckreiz/Mazeration der Haut	- Alkohol/sehr scharfes Essen/übermäßiger Koffeinkonsum, + Barrierepflege (außerhalb des Ernährungsthemas)
Blähungen durch Hülsenfrüchte	Einweichen, schrittweises Fermentieren, fermentierte Lebensmittel

Nahrungsergänzungsmittel und „Hämorrhoidentabletten“: Wann sind sie sinnvoll?

Phlebotonika (Flavonoide) wie Diosmin/Hesperidin und andere haben in Studien gezeigt, dass sie Schmerzen, Juckreiz und Blutungen moderat reduzieren und auch in der postoperativen Phase Linderung verschaffen. Sie sind kein Ersatz für Diät und Stuhlgang, können aber bei häufigen Blutungen für 2-4 Wochen als Adjuvans nützlich sein. Wählen Sie standardisierte Medikamente und bewerten Sie deren Wirkung. [17]

Flohsamen sind das „diätfreundlichste“ Nahrungsergänzungsmittel: Es handelt sich im Wesentlichen um ein lösliches Ballaststoffkonzentrat. Es ist gut verträglich, wenn man Wasser trinkt und die Dosis schrittweise erhöht. Weizenkleie ist eine praktikable Alternative, verursacht aber häufiger Blähungen und erfordert eine noch sorgfältigere Titration.

Polyethylenglykol (PEG) ist ein Medikament, kein „Lebensmittel“, kann aber bei Hämorrhoiden eingesetzt werden, wenn die Ernährung nicht zu regelmäßigem Stuhlgang führt. Die AGA/ACG empfiehlt PEG als Erstlinientherapie bei chronischer Verstopfung; Lactulose ist eine sinnvolle Alternative, wenn PEG nicht geeignet ist. Besprechen Sie die Dosierung mit Ihrem Arzt/Apotheker, insbesondere wenn Sie unter anderen Erkrankungen leiden. [18]

„Entgiftungen“, scharfe Einläufe und exotische Nahrungsergänzungsmittel verbessern die Ergebnisse nicht und können die Schleimhaut reizen. Bei Hämorrhoiden ist das primäre „Medikament“ eines, das den Stuhlgang sanft verändert; alles andere ist zweitrangig.

Tabelle 6. Ergänzungsmittel und Präparate: eine kurze Analyse

Bedeutet	Wofür	Evidenzbasis
Flohsamen	Weichheit und Volumen des Stuhls	Ja (im Rahmen einer Verstopfungstherapie)
Weizenkleie	Volumen, Beschleunigung des Transits	Sie wirken, verursachen aber häufiger Gasbildung.
PFLOCK	Gegen Verstopfung (vorrangig)	Starke Empfehlung der AGA/ACG 2023. [19]
Lactulose	Alternative zu PEG	Bedingte Empfehlung AGA/ACG. [20]
Phlebotonik	Mäßig ↓ Blut/Juckreiz	Cochrane-Review 2022. [21]

So erkennen Sie, ob Ihre Diät funktioniert hat: mit der Bristol-Diät-Skala

Ihr wichtigster Indikator ist die Bristol-Stuhlformel. Die Stuhltypen 3-4 sind das Therapieziel. Führen Sie ein kurzes Tagebuch: Datum, Stuhltyp, was Sie gegessen haben, wie viel Sie getrunken haben und ob Blut oder Juckreiz auftraten. Innerhalb von 1-2 Wochen werden Sie sehen, welche Lebensmittel und Wassermengen für Sie von Vorteil sind. Das ist praktischer als jede komplizierte Formel. [22]

Wenn Ihr Stuhl nach 7-14 Tagen einer Diät mit 28-35 g Ballaststoffen und ausreichender Flüssigkeitszufuhr weiterhin vom Typ 1-2 abhängt, besprechen Sie mit Ihrem Arzt die Verwendung einer PEG: Dies ist kein „letzter Ausweg“, sondern ein Standardverfahren der ersten Wahl bei chronischer Verstopfung. Tritt trotz weichem Stuhl erneut Blut auf, ist dies ein Zeichen dafür, dass es Zeit ist, über praktische Methoden zu sprechen, da das Problem nicht nur in der Stuhlkonsistenz, sondern auch im Zustand der inneren Polster liegt. [23]

Bei Typ 6-7 sollten Sie Ihre Ernährung langfristig überprüfen: Essen Sie zu viel Fruchtsäfte, zuckerhaltige Getränke, Süßigkeiten und künstliche Süßstoffe? Verlagern Sie den Schwerpunkt vorübergehend auf „bindende“ Lebensmittel (Reis, Bananen, Hafer) und reduzieren Sie grobe, unlösliche Ballaststoffe. [24]

Denken Sie daran: Bei der Ernährung geht es um Gewohnheiten, nicht um einen einmaligen Salat. Verstärken Sie Muster, die funktionieren: ein Vollkornprodukt pro Tag, Hülsenfrüchte jeden zweiten Tag, Gemüse/Obst zu jeder Mahlzeit und Wasser auf Ihrem Tisch.

Tabelle 7. Bristol-Skala und Maßnahmen

Bristol-Typ	Was ist das	Aktion
1-2 (sehr schwer)	Verstopfung	+ Flohsamen/Ballaststoffnahrung + Wasser; PEG in Betracht ziehen. [25]
3-4 (ideal)	Weich dekoriert	Diät/Wasser beibehalten
5 (weiche Klumpen)	Leichte Neigung zu Durchfall	Etwas weniger Ballaststoffe, mehr Hafer/Banane
6-7 (zu weich)	Durchfall	Antidiarrhoische Diät in Kürze; Suche nach Ursachen

Sonderfälle: Schwangerschaft, Stillzeit, Büroarbeit, Sport

Schwangerschaft. Konzentrieren Sie sich auf Vollkornprodukte, Gemüse/Obst und Hülsenfrüchte, je nach Verträglichkeit. Trinken Sie mehr Wasser, in kleinen Portionen über den Tag verteilt. Bei Verstopfung bei Schwangeren wird oft PEG oder Lactulose gewählt (vorbehaltlich der Zustimmung des Arztes). Büroarbeit erfordert kurze Toiletten- und Bewegungspausen. [26]

Stillen. Dasselbe Prinzip. Lokale Hautbehandlungen und warme Bäder sind mit dem Stillen vereinbar; die Ernährung ist entscheidend. Achten Sie darauf, ob bestimmte Hülsenfrüchte oder kohlhaltige Lebensmittel Blähungen bei Ihrem Baby auslösen. Wenn ja, reduzieren Sie die Portionsgröße, anstatt sie ganz wegzulassen.

Sitzende Tätigkeit. Bauen Sie „Bewegungsrituale“ ein: 3–5 Minuten pro Stunde, Wasser „am Tisch“, Salate und Vollkornprodukte zum Mittagessen. Planen Sie „Bohnentage“ ohne wichtige Meetings ein (um Ihre Toleranz in Ruhe zu testen).

Sport. Bei intensivem Training steigt der Wasserbedarf. Passen Sie Ihre Trinkgewohnheiten an, insbesondere wenn Sie mehr Ballaststoffe zu sich nehmen. Experimentieren Sie vor einem langen Lauf nicht mit zu vielen Hülsenfrüchten und Kleie – testen Sie vorher Ihre Verträglichkeit.

Tabelle 8. Schnelleinstellungen für die Situation

Situation	Was hinzuzufügen	Was Sie vermeiden sollten
Schwangerschaft	Hafer/Flohsamen + Wasser; PEG gegen Verstopfung	Scharfe "Sprünge" in der Faser
Stillzeit	Das Gleiche, teilweise; fermentierte Milch	Experimente am Tag der Impfungen/Koliken
Büro	Pausen alle 60 Minuten; Wasser auf dem Tisch	„Lange Sitzungen“ mit einem Smartphone
Sport	+ Wasser für jede Ballaststoffaufnahme	Neue grobe Fasern vor dem Start

Wenn Ernährung kein Ersatz für eine Behandlung ist und Sie weitermachen müssen

Wenn Blutungen aus inneren Lymphknoten innerhalb von 1-2 Wochen mit weichem Stuhl (3-4 auf der Bristol-Skala) erneut auftreten, liegt kein Ernährungsfehler vor – das sagt die Anatomie. Laut ASCRS ist die Behandlung der Wahl in solchen Fällen die Latexringligatur (für Grad I-II und einen Teil von III), wobei Infrarotkoagulation und Sklerotherapie Alternativen darstellen. Die Ernährung bleibt eine Hintergrundmaßnahme, die das Wiederauftreten nach dem Eingriff reduziert. [27]

Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie starke Blutungen, Blutgerinnsel, zunehmende Schwäche, Anzeichen von Anämie, Fieber und Schmerzen (Verdacht auf Abszess) sowie ungewöhnliches Blut (dunkel, teerartig) oder andere Warnsignale bemerken. Eine Ernährungsumstellung hat nur unterstützende, keine heilende Wirkung.

Besteht die primäre Beschwerde in einem „glasartigen“ Schmerz während des Stuhlgangs und 1–2 Stunden danach, liegt wahrscheinlich eine Analfissur vor. In diesem Fall sind neben der Diät die Behandlung mit sphinkterotropen Salben (Nitrate/Diltiazem/Nifedipin) und Verhaltensmaßnahmen unerlässlich. Ballaststoffe allein lindern Schließmuskelkrämpfe nicht.

Wenn Sie scharfe Knoten und starke Schmerzen am Analrand verspüren, sollten Sie eine Thrombose des äußeren Lymphknotens in Betracht ziehen: Eine Diät lindert die Schmerzen nicht schnell; manchmal ist innerhalb der ersten 48–72 Stunden eine Exzision angezeigt. Eine Diät trägt dazu bei, das Risiko eines Rückfalls zu verringern.

FAQ - kurze Antworten

Wie viel Wasser sollten Sie trinken, wenn Sie Ballaststoffe zu sich nehmen? Die Berechnung ist einfach: Für jeden zusätzlichen Ballaststoff sollten Sie ein Glas Wasser trinken, plus ein bis zwei weitere bei heißem Wetter oder während des Trainings. Beachten Sie die Bristol-Richtlinien. [28]

Was ist besser bei Verstopfung: Lactulose oder PEG? Die AGA/ACG-Leitlinien 2023 sprechen sich nachdrücklich für PEG aus; Lactulose ist eine Alternative, wenn PEG nicht geeignet ist. [29]

Helfen Flavonoide? Sie reduzieren den Blutfluss und die Symptome moderat, wenn sie eine Diät und ein Behandlungsplan ergänzen. Bei wiederkehrendem Blutfluss sind Methoden in der Praxis vorteilhafter. [30]

Sollte ich scharfes Essen und Kaffee meiden? Nur wenn ich einen Zusammenhang mit Juckreiz oder Durchfall sehe: Zweiwöchigen Eliminationsversuch durchführen, Ergebnisse dokumentieren und dann entscheiden.

Wie lange dauert es, bis sich die Ergebnisse der Diät zeigen? Viele bemerken bereits nach 3-7 Tagen einen Unterschied, ein stabiles Muster entwickelt sich jedoch innerhalb von 2-4 Wochen. Wenn weiterhin Blut im Stuhl vorhanden ist, sollte eine Ligatur durchgeführt werden. [31]