Paraphrenie: eine Krankheit oder ein Leben in einer veränderten Realität

Wenn wir einem Freund sagen, dass er Delirium "trägt", können wir uns nicht einmal vorstellen, wie weit wir von der Wahrheit entfernt sind, verwirrt durch die Begriffe Delirium und Absurdität. In der Tat ist Unsinn eine geistig abnormale Bedingung, die verschiedene Manifestationen haben kann. Der Größenwahn, der dem äußerst schwierigen Stadium des wahnhaften Zustandes, bekannt als Paraphrenie, innewohnt, ist auch eine der Deliriumssorten. Aber leider ist das nicht das Einzige.

Was ist Paraphrenie?

Paraphrenie, es ist ein paraphrenes Syndrom, ist nicht nur Unsinn in dem Sinne, in dem wir es verstehen. Dies ist eine schwerwiegende psychische Störung, die in einer expliziten Form für eine lange Zeit auftritt, und nicht in einem einzigen Fall von unangemessenem Ausdruck oder Verhalten.

Paraphrene Syndrom selbst ist nicht eine bestimmte Krankheit, was das betrifft, und andere schmerzhafte Bedingungen in der Medizin betrachtet, um eine bestimmte Gruppe von Symptomen, aber keine spezifische Pathologie an. Paraphrenie, kann beispielsweise in paranoider Schizophrenie (eine der Arten von psychischen Störungen mit Prävalenz Halluzinationen und Wahnvorstellungen fi) oder wahnhafte Störung beobachtet werden (psychische Erkrankung, manifestiert sich in Form von systematischen Täuschungen ohne Elemente fanciness).

Seltener wird das paraphrenische Syndrom vor dem Hintergrund von exogen-organischen Psychosen durch traumatische Faktoren (Stress, mechanisches Trauma, Alkoholismus, Syphilis usw.) beobachtet. In einigen Fällen begleitet Paraphrenie solche Pathologien wie senile Psychose und Demenz.

Praafrafeniya ist nahe der bekannten Paranoia (Verfolgungswahn) und der weniger bekannten paranoiden (Verfolgungswahn kombiniert mit äußeren Einflüssen, begleitet von starken Stimmungsschwankungen), auch eine Art Wahnzustand. Diese Bedingungen sind selbst für Menschen mit medizinischer Ausbildung schwer zu unterscheiden, und daher gibt es viele Kontroversen um die oben genannten Konzepte.

Das Parafrennesyndrom wird als der schwerste Grad der wahnhaften Störung angesehen, in dem sich paranoide Ideen widerspiegeln und ihre Bedeutung vor dem Hintergrund der Verfolgungswahn übertreiben.

Zum ersten Mal entdeckte der deutsche Psychiater Emil Krepelin Ende des 19. Jahrhunderts ein Phänomen wie die Paraphrenie. Zu dieser Zeit wurde Paraphrenie einer der Krankheiten der menschlichen Psyche zugeschrieben. Heutzutage wird Paraphrenie nicht als eigenständige Krankheit betrachtet. Dieses Syndrom ist in mehreren Pathologien der geistigen Entwicklung inhärent.

Eine Besonderheit der Paraphrenie ist die Systematisierung von wahnhaften Ideen und Konzepten, die sich deutlich von der Realität lösen und in der Regel einen fantastischen Charakter haben. Gleichzeitig ist die Verbindung des Delirs mit den Persönlichkeitsmerkmalen, die zur Entwicklung des pathologischen Prozesses beitragen, sowie zu den Störungen der Wahrnehmung und des mentalen Zustandes gering oder nicht existent, was nicht von einem paranoiden oder paranoiden Syndrom gesagt werden kann.

Epidemiologie

Die Prävalenz von Paraphrenie kann nicht eindeutig definiert werden, da nicht alle Patienten sich an Psychiater wenden. Viele gehen zu Hausärzten, die in den Worten des Patienten nicht immer die Symptomatik psychischer Anomalien sehen können. Andere Patienten betrachten ihren Zustand im Allgemeinen als normal, was beispielsweise bei Schizophrenie typisch ist, und daher kann ihre Krankheit nur zufällig in Verbindung mit anderen Pathologien nachgewiesen werden.

Man kann nur sagen, dass die Paraphrenie in jungen Jahren eigentümlich ist. Für Männer ist dies etwa 17-28 Jahre alt, für Frauen - 22-32 Jahre. Zur gleichen Zeit hat das Risiko der Entwicklung der Pathologie einen Schatten der Saisonalität. Bei Personen, die in der Frühlings- und Winterperiode geboren wurden, ist die Wahrscheinlichkeit, wahnhafte Pathologien zu entwickeln, etwas höher als bei denen, die im Sommer oder Herbst geboren wurden.

In der Kindheit tritt eine solche Diagnose nicht auf, und in der Jugend hat einen schwachen Ausdruck, der sich in Form von affektiv-wahnhaften Ideen oder Psychosen manifestiert.

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Ursachen paraphrenie

Trotz der Tatsache, dass das paraphrenische Syndrom in medizinischen Kreisen seit mehr als hundert Jahren bekannt ist, wurde seine Pathogenese noch nicht gründlich untersucht. Die breite Prävalenz von Paraphrenie im Krankheitsbild solcher Pathologien der Psyche wie Schizophrenie und wahnhafte Störung deutet darauf hin, dass der Ursprung des Syndroms in der Pathogenese dieser Krankheiten gefunden werden kann. Aber auch hier ist alles nicht so einfach.

Die Tatsache, dass der Pathogenese der Schizophrenie auch ein Rätsel Wissenschaftler bleibt, die behaupten, dass die Entwicklung der Krankheit kann auch dazu beitragen: eine Erbanlage, genetische Mutation und die Beeinträchtigung der neuronalen Entwicklung in der pränatalen Phase und nach dem Erscheinen eines Baby in der Welt, strukturelle Veränderungen in der verschiedenen Teilen des Gehirns, sowie soziale Faktoren. In diesem Fall, dass der Auslöser die Krankheit Prozess einleitet, ist die Wechselwirkung verschiedenen Risikofaktoren für die Krankheit, von denen immer ein soziales Umfeld und die Erziehung des Kindes.

In der Pathogenese der wahnhaften Störung gibt es auch keine besondere Klarheit und Einzigartigkeit. Wie bei der Schizophrenie gibt es verschiedene Theorien, die versuchen zu erklären, warum eine Person irgendwann den Bezug zur Realität verliert und sich der Macht von Wahnvorstellungen und Halluzinationen hingeben kann.

Viele Gelehrte sind sich einig, dass der Grund für die wahnhafte Störung die Platzierung eines Individuums mit einer speziellen genetisch bestimmten Struktur des Bewusstseins in bestimmten Bedingungen der sozialen Umgebung oder Erziehung ist. Zu einer besonderen Struktur des Bewusstseins können verborgene Komplexe in der sexuellen Sphäre zugeschrieben werden:

• Homosexualität (gleichgeschlechtlicher Sex),
• Inzest (Geschlechtsverkehr mit Blutsverwandten),
• Exhibitionismus (das Erreichen der sexuellen Befriedigung durch das Zeigen anderer auf ihre Geschlechtsorgane),
• komplexe Kastration (die Erfahrung des Kindes über das Fehlen bestimmter Geschlechtsmerkmale und die Angst vor Kastration), etc.

Auf dieser Basis kann eine Vielzahl von Täuschungen, wie Verfolgungswahn, Wahnvorstellungen oder Doppel Reformismus, die Idee von äußeren Einflüssen auf dem Bewusstsein entwickeln, usw. Dieser Zustand kann zu einem übermäßigen suspiciousness der Eltern, längere Anwesenheit in einer religiösen Sekt oder Gemeinschaft mit totaler Kontrolle über seine Bürger, die Notwendigkeit für die Auswanderung (vor allem in Bezug auf der Sprache der Unwissenheit), Gefangenschaft, Leben Konflikte und sogar einige Krankheiten (wie Schwerhörigkeit oder Vision beitragen, Kommunikationsunterbrechung).

Mangel an Selbstkritik, zu hohem Selbstwertgefühl, Misstrauen gegenüber anderen, Fixierung auf ihre Erfahrungen, usw.: Delusions kann mit dem verfassungsrechtlichen Status des Individuums (systematisierten Wahn in die Regel in der gleichen Richtung), sowie einige krankhaft veränderte Züge angeschlossen werden Risikofaktoren für solche psychischen Störungen können der Missbrauch von Alkohol und Drogen sowie der unkontrollierte Gebrauch von Psychopharmaka sein, was zu einer beeinträchtigten Gehirnaktivität führt.

Wenn die Gründe für das Auftreten von Wahnzuständen mehr oder weniger klar sind, bleibt die Wahrscheinlichkeit einer paraphrenen, paranoiden oder paranoiden Entwicklung auf diesem Boden fraglich. Alles hängt davon ab, welcher der Faktoren mehr als andere das Bewusstsein dominiert, was die Natur verrückter Ideen und ihre Beziehung zur Realität verursacht.

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Symptome paraphrenie

Die Paraphrenie hat als eine Störung der geistigen Wahrnehmung eine ziemlich breite Symptomatologie. In diesem Fall ist jeder Fall in seinen Erscheinungsformen einzigartig.

Die ersten Anzeichen, durch die festgestellt werden kann, dass der Patient ein paraphrenes Syndrom hat, sind drei Komponenten:

• eine Vielzahl von wahnhaften Ideen, die oft systematisiert sind und umfassen: Größenwahn und Verfolgung, sowie Wahnvorstellungen von Einfluss, wenn eine Person einen Imaginärteil von der Seite fühlt,
• Halluzinationen und Pseudo-Halluzinationen (von der Realität losgelöste Visionen, nicht existierende Charaktere und Orte),
• mentaler Automatismus, wenn die eigenen Gedanken und Handlungen vom Patienten als von außen inspiriert oder inspiriert wahrgenommen werden, was parallel zu den Wahnvorstellungen des Einflusses verläuft.

Patienten mit paraphrenem Syndrom heben sich vor dem Hintergrund anderer ab, da die reiche Symptomatik des pathologischen Prozesses vor dem Hintergrund guter Laune, gewisser Euphorie beobachtet wird. Die vorherrschende Idee ihres Deliriums ist das Gefühl, eine große und allmächtige Persönlichkeit zu sein, nur der Herr des Universums. Jemand wird zu einem neu gemachten Newton oder Einstein, während andere sich selbst nicht vorhandenen Eigenschaften zuschreiben und sich in der realen Welt als Person nicht existent sehen.

Patienten betrachten sich selbst als einzigartig und schreiben sich bestimmte Superfähigkeiten zu, die ihnen Vertrauen in ihre Allmacht und Unfehlbarkeit geben. Solche Ideen werden oft durch Halluzinationen gestützt, die auf realen Ereignissen und Charakteren basieren. Wenn dies nicht hilft, sich von seiner Überlegenheit über andere zu überzeugen, ruft das Bewusstsein Hilfe auf, von der Realität losgelöste Pseudohalluzinationen, in denen es fiktionale Charaktere und Handlungsorte gibt.

Besondere Aufmerksamkeit sollte der Rede des Patienten geschenkt werden. Sie ist immer selbstbewusst und emotional. Das Vertrauen in ihre Unfehlbarkeit lässt Patienten andere von sich selbst überzeugen und erhöht damit eine bereits unrealistische Überschätzung des Selbstwertgefühls. Ihre verrückten Ideen parafreniki versuchen, die Aussagen großer Menschen zu bestätigen, Vergleiche, oft in digitaler Form, bedeutender Tatsachen, die universelle Bedeutung haben, usw.

Patienten mit Paraphrenie mit dem bevorstehenden großen Ereignisse besessen, dass sie bei jeder Gelegenheit sind vorhersagen, trotz der Tatsache, dass sie sich, ihrer Meinung nach, sind auch aktiv in der Prävention von drohender Katastrophe beteiligt oder vermitteln den Friedensschluss mit den Ausländern. Solche fantastischen Geschichten haben normalerweise ein Thema, aber jedes Mal werden sie durch neue Farben, Charaktere und Plots ergänzt. Patienten neigen nicht dazu, die Bedeutung ihrer Aussagen zu ändern, deshalb geschieht dies sehr selten.

Eine Manie der Verfolgung mit Paraphrenie ist nicht immer vorhanden, aber oft manifestiert sie sich unter den entsprechenden sozialen Bedingungen. Der Patient, der sich für eine herausragende Persönlichkeit mit vielen wichtigen Ideen zur Rettung unserer Welt hält, fürchtet vielleicht, dass ihm diese Ideen als Bewohner unseres Planeten, aber auch als Figuren aus der anderen Welt oder als Aliens entwendet werden können. In dieser Paraphrenie kann man immer von dem Gedanken überzeugt sein, dass er nicht nur beobachtet wird, sondern auch versucht, ihn zu kontrollieren, indem er die Gedanken und Handlungen anderer Menschen auswirft, denen er stur entgegentritt.

Für das paraphrenische Delir ist die Anwesenheit von nicht nur negativen Charakteren charakteristisch, mit denen der Patient in den Kampf tritt. Für sein Leben kämpfen auch nicht existierende positive Helden, helfen dem Paraphrenen, seine Mission zu erfüllen, und überzeugen ihn erneut von seiner eigenen Wichtigkeit.

Symptome des psychischen Automatismus mit Paraphrenie liegen oft im Bereich der Phantasie. Der Patient kommuniziert angeblich mit fantastischen Kreaturen aus anderen Welten oder realen Menschen, die in der Gesellschaft eine große Rolle spielen (Wissenschaftler, Politiker, etc.). Gleichzeitig spüren sie entweder den Einfluss von außen oder sind davon überzeugt, dass sie Menschen und Ereignisse mit ihren eigenen genialen Fähigkeiten steuern, Gedanken lesen, eine Person dazu zwingen können, das zu tun, was sie nicht will, etc.

Ein ziemlich häufiges Symptom des paraphrenen Syndroms ist der Wahn eines negativen Zwillings, der 1923 von dem französischen Psychiater Joseph Kapgrom beschrieben wurde. Der Patient ist überzeugt, dass ein unsichtbarer Doppelgänger ihn oder jemand seines eigenen Volkes ersetzt hat. In diesem Fall werden alle schlechten Taten einer Person seinem Doppelten zugeschrieben. Der Patient ist in Relationen verwirrt, denkt über Fremde nahe und Verwandte nach, und lehnt jede Kommunikation mit Verwandten ab.

Etwas weniger häufig bei Patienten mit Paraphrenie gibt es Manifestationen des Fregoli-Syndroms (positives Doppel). Der Patient kann die Menschen um sich herum als dieselbe Person betrachten, die aus irgendeinem Grund sein Aussehen ändert. Es gibt jedoch Situationen, in denen nicht erkannt wird, wenn eine Person als Paraphrenie als zwei verschiedene Charaktere wahrgenommen wird.

Zusammen mit Halluzinationen und psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov haben beobachtet, solche Phänomene wie confabulation (die Übertragung ist jetzt längst vergangene Ereignisse, mit fiktiven Details ergänzt) und Obsession (Obsessionen und Darstellungen, die nicht auf eine Vielzahl von Verfolgung menschlichen Ängsten und Zwängen verbunden sind).

Bühnen

Paraphrenie kann auch als eine der Stufen anderer Störungen der Psyche wirken:

• Fantastischer Paraphrenie - wahnhafte Störung, volle Ideen von Größe, Reichtum, Macht, fehlender Konsistenz und einem bestimmten System. Diese Art paraphrene Syndrom durch einen vierten Schritt precise Syndrom mit vollständigen oder teilweisen menschlichen Desorientierung in seiner Persönlichkeit charakterisiert, die umgebende Realität und aktuelle Ereignisse mit dem Ersatz der Realität der fiktiven Bilder psevdogallyutsinatornogo Delirium.

• Akute Paraphrenie. Dieser Zustand charakterisiert die Pathologie selbst als Ganzes, aber die wiederkehrenden Attacken des sinnlichen emotional gefärbten Delirs, die durch Variabilität gekennzeichnet sind. Auslöser solcher Angriffe sind Veränderungen in der Umwelt, bestimmte Ereignisse im Leben des Patienten. Von diesen Veränderungen und hängt von der Art des Deliriums ab. Meistens ist es eine Manifestation von Schizophrenie oder später Psychose.
• Chronische Paraphrenie. Es gibt bereits ein gewisses stabiles System in Form von Monotonie von Aussagen vor dem Hintergrund des Mangels an emotionalen Manifestationen. Es zeichnet sich durch die Knappheit des Lexikons, inkohärente Sätze und Phrasen aus.

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Formen

In der psychiatrischen Praxis ist es üblich, die folgenden Arten von Paraphrenie-Syndrom zu unterscheiden:

• Systematisierte Paraphrenie, die sich durch Hartnäckigkeit und Persistenz wahnhafter Ideen auszeichnet. Es ist mehr durch eine ausgeprägte Manifestation des Größenwahns, sowie Syndrome eines positiven oder negativen Zwillings gekennzeichnet. Klar umrissene Vorstellungen von Exzellenz und negativer (manchmal sogar aggressiver) Einstellung gegenüber anderen. Halluzinationen sind ebenfalls ausgesprochen.
• Halluzinatorische Paraphrenie, wenn der Patient vollständig von der Gnade der Halluzinationen und Pseudohalluzination ist, Zuflucht selten Manifestationen von Delirium in Form des Dialogs mit den Gegnern, Beweisen für ihre Täuschungen verbal. Pseudohalluzinationen sind als Lebewesen darstellbar, die in der Realität nicht existieren.
• Die konfabulatorische Paraphrenie entwickelt sich am häufigsten auf der Grundlage der beiden oben genannten Varianten des paraphrenen Syndroms und ist als eigenständige Spezies sehr selten. Hier tritt der Größenwahn in Verbindung mit falschen Erinnerungen an heroische Ereignisse und die Teilnahme von Patienten an ihnen in Erscheinung, wobei er Informationen über Ereignisse, die eines Tages geschahen, verdrehte, oder Erinnerungen an Ereignisse, die gar nicht vorhanden waren.

Unspezifische Arten von Paraphrenie-Syndrom:

• Manische Paraphrenie ist eine manische Prävalenz der Idee der Überlegenheit gegenüber anderen, für die verbaler Unsinn charakteristisch ist. Die fantastische Komponente wird schwach ausgedrückt.
• Expansive Paraphrenie, wenn eine Vielzahl von unsystematischen Wahnvorstellungen vor dem Hintergrund eines gesteigerten Affekts präsentiert wird (in einer ständig beschwingten Stimmung).

Für ältere Patienten sind solche Arten von Pathologie auch charakteristisch:

• Melancholische oder depressive Paraphrenie ist eng mit dem depressiven Zustand verbunden. Es wird als Subspezies des Konfabulations-Paraphrenie-Syndroms betrachtet, jedoch ohne Größenwahn. Die Patienten hingegen halten sich für unwürdig und für schuldig in allen Todsünden, für die sie eine unvermeidliche Strafe erleiden müssen. In ihrem kranken Geist verkörpern sie die Welt böse und handeln in ihren unwahrhaftigen Erinnerungen mit negativen Charakteren.
• Die Involvente Paraphrenie basiert auf Größenwahn und Verfolgungswahn. Bei solchen Patienten treten Gedächtnisstörungen am häufigsten auf, wenn Ereignisse und Daten durch andere ersetzt werden. Sie sind anfällig für häufige Stimmungsschwankungen und Sprachmerkmale.
• Presenile Paraphrenie, in der die Delirium-Größe eine besondere Form annimmt. Die Idee der Größe beruht auf einer imaginären sexuellen Verbindung mit dem super-großen Geist (zum Beispiel mit außerirdischen Bewohnern). Diese Art von Paraphrenie ist durch das Auftreten von hellen akustischen Halluzinationen zur Unterstützung des Größenwahns gekennzeichnet. Diese Art von Pathologie ist der weiblichen Bevölkerung des Planeten im Alter von 45 bis 55 Jahren eigen.
• Die erotische Paraphrenie ergibt sich aus der ungünstigen Erfahrung des Familienlebens. Es äußert sich in Form von Halluzinationen, in denen der Patient als unmoralischer Charakter auftritt, der sich seiner eigenen Mangelhaftigkeit bewußt ist. Auf der anderen Seite gibt es in diesen Halluzinationen auch einen "positiven" Charakter, einen "Verteidiger" der Moral, der den Patienten des Verrats beschuldigt und droht, den Patienten mit der "Keil-Tritt" -Methode zu bestrafen, d. Mit Hilfe von sexueller Gewalt. Diese Art von Pathologie ist nicht in der Persistenz von Symptomen inhärent, ihr Verlauf ist paroxysmal. Es erscheint am häufigsten bei Frauen.
• Späte Paraphrenie mit der Überzeugung von seiner Nutzlosigkeit, mit den Ideen, die der Patient beleidigt, beraubt, mag nicht. Dieses Syndrom ist charakteristisch für senile Schizophrenie (im Alter von 70-90 Jahren), die praktisch nicht behandelt wird.

Bei älteren Menschen ist es viel schwieriger, mit der Krankheit fertig zu werden, so dass die Folgen des systematischen paraphrenen Delirs eine schwere Spätpsychose und meist senile Demenz sind, die als Ursache und Folge von Paraphrenie wirken können.

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Komplikationen und Konsequenzen

Gewöhnlich entwickelt sich die chronische Paraphrenie lange Zeit als eine Komplikation des halluzinatorisch-paranoiden Zustandes und nicht als eine getrennte psychische Pathologie.

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Diagnose paraphrenie

Die Hauptaufgabe diagnostischer Studien bei Paraphrenie besteht darin, Unterschiede zwischen ähnlichen Pathologien zu identifizieren, was auf die Schwere der Störung der Psyche hinweist, da das paraphrenische Syndrom als das schwierigste Stadium des Wahnzustandes angesehen wird. Eine besondere Rolle spielt in diesem Fall die Differentialdiagnose.

Die Ähnlichkeit einiger Symptome bei paraphrenen, paranoiden und paranoiden Syndromen macht die Diagnose der Paraphrenie sehr schwierig. Differenzieren Sie die Daten Pathologie kann nur sorgfältig alle Symptome des Patienten untersucht werden.

Es ist sehr wichtig, die Abhängigkeit des Auftretens bestimmter Symptome von bestimmten Persönlichkeitsmerkmalen zu bestimmen. Mit dem paranoiden Syndrom wird diese Abhängigkeit gut verfolgt, d.h. Misstrauen und Misstrauen können später zu einer Verfolgungswut führen.

Eine wichtige Rolle spielt der Zusammenhang zwischen Deliriumserscheinungen und pathologischen Wahrnehmungsstörungen, Störungen des seelischen Gleichgewichts. Bei paranoidem Syndrom ist diese Verbindung sehr gut, während Paraphrenie überhaupt nicht vorhanden sein kann.

Paraphrenie muss auch von Episoden von Wahnvorstellungen unterschieden werden, die charakteristisch sind für Psychosen in der Adoleszenz oder für organische Arten von Psychosen bei der Einnahme von Drogen oder Psychopharmaka. Daher ist es so wichtig, die Dauer von Delirepisoden und deren Häufigkeit zu bestimmen und auch, wie lange der Patient einen ähnlichen Zustand hat.

In einigen Fällen können zusätzliche neurologische Studien der Gehirnfunktion notwendig sein. Paraphrenie ist eigentlich die Substitution der Realität durch wahnhafte und phantastische Ideen, die nicht mit Beeinträchtigungen der Gehirnfunktionen zusammenhängen. Wenn das Delir genau aus diesem Grund verursacht wird, wird die Diagnose ganz anders sein. Zum Beispiel, frühe Demenz, vaskuläre Demenz, senile Demenz, in der es Verstöße in den emotionalen und Willenssphären gibt.

Paraphrenie als separate Erkrankung tritt äußerst selten auf, so dass es wichtig ist, herauszufinden, welche Krankheit von den Symptomen des paraphrenen Syndroms begleitet wird, und die Krankheit selbst zu behandeln, anstatt ihre individuellen Manifestationen.

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Behandlung paraphrenie

Nur wenn die Symptome im Detail untersucht und die endgültige Diagnose gestellt wird, kann eine wirksame Behandlung der Paraphrenie verordnet werden. Eine sorgfältige Untersuchung der Symptome ist wichtig in dem Sinne, dass verschiedene Arten von Paraphrenie-Syndrom verschiedene Manifestationen vor dem Hintergrund eines bestimmten Geisteszustandes haben können. Ein Patient kann fast immer in einem Zustand der Euphorie bleiben, während der andere zu Depression und Selbsterniedrigung neigt. Dementsprechend wird der Behandlungsansatz für diese Patienten unterschiedlich sein.

Die Hauptsache ist, dass die Behandlung dieser Geistesstörung mit Ausnahme der Fälle der Entwicklung der Pathologie im Alter möglich ist, wenn Veränderungen in der Psyche irreversibel werden. Die Therapie der Paraphrenie kann sowohl im Krankenhaus als auch ambulant durchgeführt werden, aber in letzterem Fall müssen die Patienten das Krankenhaus zu dem Zeitpunkt besuchen, der für die Einnahme von Medikamenten vorgesehen ist.

Die Hauptmedikamente in der Therapie des paraphrenen Syndroms sind Neuroleptika, die zur Behandlung von psychotischen Störungen bestimmt sind. Es ist Neuroleptika, die aufgerufen sind, um erhöhte Angst, Delirium und Halluzinationen, Stimmungsschwankungen, psychomotorische Unruhe, mehr oder weniger charakteristisch für verschiedene Arten von paraphrenischen Syndrom wirksam zu bekämpfen.

Natürlich sollten atypische Neuroleptika ("Clozapin", "Quetiapin", "Rispolept" usw.) bevorzugt werden, die weniger Nebenwirkungen haben als ihre typischen "Geschwister". Aber auf der anderen Seite, Patienten mit Paraphrenie oft einfach vergessen, für die Medikamente der Gesundheitseinrichtung innerhalb der vorgegebenen Zeit zu kommen, in diesem Fall vorzugsweise eine Retard-Tabletten, die, leider gibt es nur die typischen Neuroleptika.

Die Verabreichung von Dosen und die Dauer der Verabreichung von Neuroleptika hängt von der Form ab, in der die Pathologie fortschreitet. In akuter Form, die durch einige wiederkehrende Wahnvorstellungen gekennzeichnet ist, werden Medikamente in einer großen Dosis gerade dann verschrieben, wenn eine besondere Schwere der klinischen Symptome vorliegt. Für den chronischen Verlauf der Krankheit hat die Therapie einen anderen Schwerpunkt. Neuroleptika werden in der minimal wirksamen Dosis verschrieben, die allmählich zunimmt. Drogen werden laufend genommen.

Wenn Paraphrenie läuft mit häufigen depressiver dramatization, die besonders Melancholie und Spätform der Pathologie charakteristisch ist, als zusätzliche Therapieverfahren Antidepressiva und Psychotherapie, das Ziel, Depression bekämpfen. Die Auswahl der Medikamente in diesem Fall bleibt immer beim Arzt. Es kann als gute alte trizyklischen Antidepressiva ( "Doxepin", "Coaxil", etc.) und ein SSRI ( "Fluoxetin", "Paroxetin", "Sertralin" et al.) Oder Innovation in der Pharmakologie melatonerge Antidepressiva ( "sein Agomelatin" Er ist auch "Melitor").

In einem Krankenhaus werden Patienten mit schweren Formen der Paraphrenie behandelt, die eine gewisse Gefahr für andere darstellen. Präparate werden in solchen Fällen in großen Dosen verschrieben, bis die Intensität der Symptome abnimmt. Danach wird der Patient weiterhin ambulant mit weniger schweren Medikamenten und einer Dosisanpassung behandelt.

Verhütung

Die Vorbeugung von Paraphrenie macht Sinn, wenn bestimmte Voraussetzungen für die Entwicklung der Krankheit bestehen. Es können entweder genetisch bedingte Voraussetzungen sein, einschließlich Fälle von psychischen Störungen in der Familie, und die Manifestation bestimmter Persönlichkeitsmerkmale, die eine Abweichung von der Norm darstellen.

Es ist klar, dass das Ausschließen aller möglichen Auslöser einfach unrealistisch ist. Aber wenn eine Person eine geeignete Umgebung schafft, kann sich die Krankheit niemals manifestieren. Elterliche Fürsorge und Liebe, gute Beziehungen in der Familie, Bildung von positiven Charaktereigenschaften beim Kind, wenn nötig mit einem Psychologen zusammenarbeiten - all dies wird dazu beitragen, die Entwicklung des pathologischen Prozesses im Keim zu ersticken.

Im Erwachsenenleben ist alles viel komplizierter, weil das Vermeiden stressiger Situationen und Konflikte manchmal nicht so einfach ist. Und aus dem Gefängnis und der Auswanderung, wie die jüngsten Ereignisse zeigen, ist niemand versichert. Aber dem negativen Einfluss anderer nicht zu entgehen, mit Vorschlägen, "ein Glas zu verpassen" oder "weiter zu ziehen", kann einer Person geholfen werden, indem sie in allen Farben erklärt, was solche Hobbies bewirken können.

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Prognose

Die Prognose des paraphrenen Syndroms ist schwierig, denn wenn es um die menschliche Psyche geht, etwas im Voraus vorherzusagen, ist es einfach unmöglich. Einigen Berichten zufolge vergessen nur 10% der Patienten mit der Diagnose "Paraphrenie" nach einer Behandlung ihre Krankheit für immer. Der Rest der Symptome kehrt rechtzeitig zurück. Aber das ist kein Grund zur Verzweiflung. Viele Patienten, in regelmäßigen Abständen einer Behandlung mit Neuroleptika in Kombination mit Psychotherapie für rezidivierende Erkrankung, die, dann wieder zu einem normalen Leben und Arbeit, weil die Anormalität nicht irreversible Störungen im Denken und Gedächtnis verursacht, und die mehr organischen Hirnläsionen. Es gibt also noch eine Chance auf Erholung.

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