Omphalitis des Nabels: katarrhalisch, eitrig, phlegmonös, nekrotisch

Omphalitis ist ein Entzündungsprozess der Nabelschnur und des umgebenden Gewebes, der bei Neugeborenen häufiger auftritt. Merkmale der Struktur der Haut und des Unterhautgewebes bei Säuglingen sind derart, dass sich der Entzündungsprozess sehr schnell ausbreitet. Daher ist das Risiko von Komplikationen bei Omphalitis sehr groß, was die Notwendigkeit der Kenntnis der ersten Symptome und Manifestationen dieser Pathologie beweist.

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Epidemiologie

Statistiken zeigen, dass es bis heute 2 bis 7 Fälle von Omphalitis pro 100 Neugeborenen gibt. Dies ist eine sehr hohe Prävalenz angesichts der Konsequenzen. Das Durchschnittsalter der Symptome hängt von der Tragzeit ab: 3-5 Tage für Frühgeborene; 5-9 Tage für Vollzeit Neugeborene. Die Häufigkeit von Komplikationen hängt vom Beginn der Behandlung ab, und je später die Behandlung beginnt, desto höher ist das Risiko eines tödlichen Ausganges, und die Rechnung kann Stunden, nicht Tage betragen.

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Ursachen omphalita

Der Nabel führt eine lebenswichtige Funktion aus, wenn das Baby in utero ist. Die Nabelschnur enthält zwei Arterien und eine Vene, die die Hauptgefäße sind, die das Baby mit Sauerstoffzufuhr und Kohlendioxidentfernung versorgen. Nach der Geburt wird diese Funktion von den Lungen durchgeführt, so dass die Nabelschnur bandagiert und ausgelöscht wird. Die Nabelschnur besteht aus zwei Arterien und einer Vene, die in einem Bindegewebe der Schleimhaut und einer dünnen Schleimhaut eingeschlossen sind. In der Regel führt eine Entzündung am proximalen Ende der Nabelschnur nach der Geburt zur Ablösung der Nabelschnur von der Haut. Dieser natürliche Prozess wird von weißlichen Schleimsekreten begleitet, die unter normalen Bedingungen sein können.

Es sollte verstanden werden, dass der Nabel der direkte Zugang zur Bauchhöhle ist, so dass jede Infektion von Geweben zu einer schnellen Ausbreitung der Infektion tief in den Magen führen kann. Nach der Geburt wird ein Terminal an den Nabel angeschlossen und verschwindet schließlich und ein trockener und sauberer Nabel bleibt. Unter normalen Bedingungen fällt der Nabel zwischen dem fünften und fünfzehnten Tag nach der Geburt des Kindes. Am Ende dieser Periode sollte der Nabel sauber, trocken und sauber sein und nicht bluten.

Die Nabelschnur ist ein geeignetes "Kulturmedium" für das bakterielle Wachstum und die Vermehrung, da es lebendes Gewebe gibt, das leicht infiziert werden kann. Die Ursachen der Omphalitis sind also Mikroorganismen, die auf die Haut des Nabels und der tieferen Gewebe fallen und einen Entzündungsprozess verursachen. Die Infektion kann sich auf Nabelschnurblutgefäße, Lymphgefäße der Bauchwand und Blutgefäße der umgebenden Gewebe ausbreiten.

Verschiedene Bakterienarten wurden als Krankheitserreger identifiziert, die am häufigsten eine solche Entzündung verursachen. Eine getrennte Spezies oder eine Kombination von aeroben und anaeroben mikrobiellen Spezies kann Omphalitis verursachen.

Aerobe Organismen umfassen: Staphylococcus aureus (am häufigsten), Streptokokken der Gruppe A, E. Coli, Klebsiella, Proteus.

Anaerobe Arten verursachen etwa 30% der Fälle von Omphalitis: Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.

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Pathogenese

Die Pathogenese von Veränderungen der Omphalitis ist, dass Bakterien polymorphkernige Leukozyten als natürlichen Abwehrmechanismus des Körpers an die Nabelschnur ziehen. Quellen von potentiell pathogenen Bakterien, die die Nabelschnur besiedeln, sind der Mutterkanal der Mutter und verschiedene lokale bakterielle Quellen an der Geburtsstelle. Wenn die weißen Blutkörperchen als erste auf die Infektionsquelle reagieren, werden Monozyten und Lymphozyten aktiviert, was die Entzündungsreaktion ergänzt. Verschiedene Cytokine und biologisch aktive Substanzen, die zur Infiltration der Haut und der Weichgewebe um den Nabel führen, werden unterschieden. Es gibt also lokale entzündliche Veränderungen. Der Prozess erstreckt sich sehr schnell nicht nur auf das tiefe Gewebe, sondern auch auf das subkutane Gewebe, was den Prozess der Zerstörung dieser Gewebe weiter unterstützt. Es gibt eine Infiltration mit Neutrophilen, die sich durch ausgeprägte exsudative Manifestationen und die Bildung eines eitrigen Prozesses auszeichnet. Wenn das Kind nicht behandelt wird, bilden sich Nekroseherde und der Mikroorganismus kann ins Blut gelangen und eine Sepsis verursachen.

Es gibt so etwas wie "Omphalitis aus einem Waschlappen". Was ist das? Das Eindringen von Mikroorganismen in das Nabelgewebe, wenn es heilt, führt zu einer Entzündung. Dieses Konzept beinhaltet die Tatsache, dass für einige Kinder die Omphalitisquelle eine unsachgemäße Pflege des Nabels des Hauses oder falsche Hygienemaßnahmen sein kann. Dies schließt nicht verheilten Nabel Waschlappen Verarbeitung umbilical Rückstand antiseptische Lösungen, Mazeration Nabel Windel Schleifen und andere Faktoren, die zu exogener Infektion verheilten Wundoberfläche Nabel führen. Daher ist der Hauptgrund für die Entwicklung der Omphalitis eine falsche postpartale Versorgung des Nabels. Die Methode zur Pflege der Nabelschnur nach der Geburt wirkt sich sowohl auf die bakterielle Kolonisierung als auch auf die Zeit der Nabelabtrennung aus. Häufige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Neugeborenen-Omphalitis sind ungeplante Hausgeburten, niedriges Geburtsgewicht, längerer Blasensprung, Nabelkatheterisierung und Chorioamnionitis. Risikofaktoren umfassen auch Immunschwächezustände bei Neugeborenen; genetische Defekte im Zusammenhang mit kontraktilen Proteinen während der Wehen; Das Syndrom des Defizits der Anhaftung der Leukozyten und des Defektes der Beweglichkeit der Neutrophilen. Wenn die Mutter entzündliche Erkrankungen der Geschlechtsorgane chronischer oder akuter Art hat, kolonisieren diese Mikroorganismen die Haut des Kindes und können ein ätiologischer Faktor der Omphalitis sein.

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Symptome omphalita

Die Symptome der Omphalitis können akut in Kleinkindern entwickeln, während bei Frühgeborenen die ersten Anzeichen aufgrund einer unentwickelten Temperaturantwort gelöscht werden können.

Klinische Merkmale der Omphalitis unterscheiden sich in der Schwere bei Kindern unterschiedlichen Alters. Die ersten Anzeichen einer Omphalitis bei Neugeborenen sind das Auftreten von Schwierigkeiten bei der Nahrungsaufnahme, und dann wird das Kind reizbarer, lethargischer oder schläfrig, wenn sich die Infektion bereits ausbreitet. Zusammen mit diesem gibt es Anzeichen einer lokalisierten Infektion: das Vorhandensein eines unangenehmen Eitergeruchs aus der Nabelschnur; Rötung der Haut um den Nabel, Schwellung der Haut in diesem Bereich. Ausscheidungen aus dem Nabel können transparent sein, aber wenn sie einige Zeit nach der Heilung des Nabels auftraten, sollte er auch alarmieren. Die Temperaturreaktion bei Neugeborenen entwickelt sich nicht oft, aber da die Intoxikation vor dem Hintergrund der Ausbreitung der Infektion tief in das Gewebe des Nabels wächst, kann auch die Körpertemperatur des Kindes steigen. Jede Änderung der Hautfarbe um den Nabel kann als eines der gefährlichen Symptome angesehen werden, die eine Entzündung signalisieren können.

Eine akute Omphalitis bei älteren Kindern ist seltener, da kein direkter Zugang zu einer Infektion besteht. Aber auch bei Kindern mit Immunschwäche vor dem Hintergrund von Wundinfektionen oder Hautläsionen in diesem Bereich kann der Entzündungsprozess des Nabels auftreten. Dann sind die Symptome stärker ausgeprägt: Intoxikation; Schmerz im Nabel, auf den das Kind zeigt; Hyperthermie.

Eine Omphalitis bei Erwachsenen ist normalerweise mit einer unzureichenden Hygiene und einer Vertiefung der Nabelschnur in tiefe subkutane Fettgewebsbereiche, die durch Fettleibigkeit verursacht werden, verbunden. Häufig ist eine Entzündung des Bauchnabelpiercings eine Folge der Entwicklung von Omphalitis bei Erwachsenen in der Zukunft. Erstens gibt es charakteristische Hautveränderungen, die auftreten, nachdem die Nabelschnur beschädigt wurde oder eine Woche danach. Während dieser Zeit beginnt die Wunde im Nabel erst zu heilen, wenn es einen Ausfluss und einen unangenehmen Geruch gibt. Wenn nekrotisches Gewebe um den Nabelring erscheint, wird die Haut dunkler und kann wie ein starker Schlag oder eine Prellung aussehen. Dann können Geschwüre auftreten und schmerzhafte Empfindungen zunehmen. Omphalitis bei Erwachsenen führt selten zu Komplikationen, da Erwachsene frühzeitig Hilfe suchen. Omphalitis bei Neugeborenen gilt als gefährlicher, weil es schwieriger zu diagnostizieren ist und der Entzündungsprozess blitzschnell verläuft.

In Bezug auf die Ausbreitung des infektiösen Prozesses werden einige Arten von Omphalitis unterschieden. Einfache Omphalitis ist durch initiale Manifestationen ohne ernsthafte Komplikationen gekennzeichnet. Dies ist normalerweise der erste Tag der Krankheit, wenn der Prozess nur den Bereich der Haut um den Bauchnabel bedeckt. Die katarrhalische Omphalitis entsteht, wenn zu Beginn der Erkrankung eine Schädigung der Haut und des Unterhautzellgewebes auftritt. In diesem Fall kann es zu ersten Manifestationen von Ödemen, Hautrötungen und Schleimausscheidungen aus dem Nabel transparenter Natur kommen. Seröse Omphalitis ist eine Sekretion von serösem Schleimbestandteil aus dem Nabel, der unter normalen Bedingungen sein kann. Wenn eine große Anzahl von Mikroben im Fokus der Entzündung steht, wird eine große Menge an neutrophilen Leukozyten mobilisiert, was mit ihrem Tod und der Freisetzung von Eiter einhergeht. So kann der katarrhalische Prozess schnell in eine eitrige Omphalitis übergehen. Dies ist begleitet von dem Auftreten eines unangenehmen Geruchs aus entzündeten Geweben und einem grünen oder gelben Ausfluss.

Wenn sich der Prozess bis in die tieferen Haut- und Faserschichten erstreckt, entwickelt sich eine phlegmonöse Omphalitis. Phlegmonöse Omphalitis wird durch die Produktion von Faktoren (ein oder mehrere Mikroorganismen), die direkt zum Absterben von Gewebezellen führen, enzymatische Spaltung des Bakteriums der Zellmembranen verursacht. Toxine, die in der anaeroben Umgebung von nekrotischem Gewebe produziert werden, ermöglichen die schnelle Ausbreitung von Organismen durch Gewebeebenen. Dies führt dazu, dass die Muskeln und das Bindegewebe zerstört werden, was das weitere Wachstum von Organismen ermöglicht und die Produktion von Toxinen erhöht. Wegen der fortschreitenden tiefen Zerstörung von Geweben können solche Infektionen tödlich sein, wenn sie nicht schnell behandelt werden. Darüber hinaus führt der Anstieg des lokalen Ödems zu einer Kompression der Muskeln in seiner Faszie, was zu ischämischen Nekrosen der Muskeln und der Entwicklung nekrotischer Omphalitis führen kann. Dies ist das letzte Stadium der akuten Omphalitis, die bei Neugeborenen mit einem hohen Risiko des Todes verbunden ist.

Komplikationen und Konsequenzen

Die Folgen und Komplikationen einer Omphalitis können auftreten, wenn Bakterien von der Nabelschnur und direktem Zugang zum Blutfluss besiedelt werden. Die häufigste Komplikation ist die Ausbreitung der Infektion unter Beteiligung von gesundem Gewebe. So entwickelt sich die nekrotisierende Fasziitis, Abszess, Phlegmone, Peritonitis.

Nekrotisierende Fasziitis verbreitet sich schnell und kann tödlich sein. Die ersten Anzeichen können eine Schwellung und Rötung der Haut um die Infektion sowie Hautspannung und ihre scharfen Schmerzen und Crepitation bei Berührung sein. Die Peritonitis entwickelt sich, wenn die Gefäße in den Prozess involviert sind, da die Nabelvene der direkte Weg zum Peritoneum ist. So gelangen Mikroorganismen aus der Haut in das Peritoneum und verursachen dort eine Entzündung.

Komplikationen bei Omphalitis erhöhen das Sterberisiko erheblich.

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Diagnose omphalita

Die Diagnose der Omphalitis sollte früh sein, dann wird die Wirkung der Behandlung schnell sein, und Komplikationen werden sich mit weniger Wahrscheinlichkeit entwickeln. Bei Verdacht auf Nabelaustritt oder Hautverfärbung ist ein Arzt aufzusuchen. Sichtkontrolle ist wichtig, weil Sie die Hautfarbe, die Art der Absonderungen, ihren Geruch bestimmen können. Es ist notwendig zu klären, wie die Heilung der Nabelschnur erfolgte, wenn es ein Neugeborenes ist. Bei älteren Kindern muss geklärt werden, ob in diesem Bereich ein Trauma vorliegt.

Analysen, die für eine vermutete Omphalitis notwendig sind, sind ein häufiger Bluttest. Veränderungen in Form von Neutrophilie oder Neutropenie weisen auf eine akute Infektion hin. Manchmal, mit der fortschreitenden Verschlechterung der Erkrankung auf dem Hintergrund der Omphalitis, ist nötig es die Sepsis auszuschließen. Um dies zu tun, studieren Sie breitere Indikatoren - das Verhältnis der Anzahl der unreifen Neutrophilen zu reifen, die 0,2 für systemische bakterielle Infektion übersteigt, und kann auch Thrombozytopenie sein.

Andere unspezifische Labortests, die verwendet werden können, um den Schweregrad des Entzündungsprozesses bei Omphalitis zu beurteilen: Neutrophil CD64, Procalcitonin, C-reaktives Protein, Blutsenkungsgeschwindigkeit.

Bestätigen der diagnostischen Kriterien der Sepsis und disseminierte intravaskuläre Faltung ist: peripherer Blutausstrich, Fibrinogen, D-Dimer, Prothrombinzeit und aktivierte partielle Thromboplastinzeit. Um Mikroorganismen bei Omphalitis zu isolieren und zu identifizieren, werden die Untersuchung von Abstrichen aus der Nabelschnurentleerung und die Untersuchung von Blutkulturen verwendet.

Instrumentelle Diagnostik umfasst: Ultraschalldiagnostik des Abdomens zur Erkennung von Peritonitis. Sonographie und CT zeigen anatomische Anomalien, Faszienverdickung und Flüssigkeit im Gewebe.

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Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Omphalitis sollte primär mit dem üblichen serösen Prozess, der bei normaler Heilung des Nabels sein kann, durchgeführt werden. Unter normalen Bedingungen kann sich im Bereich des Nabels eine Flüssigkeitsansammlung zwischen der Nabelschnur und der Bauchdecke befinden. Dies kann durch seröse Entladung nach dem Abfallen des Nabels manifestiert werden. Aber wenn es keine Rötung der systemischen Reaktionen gibt, dann ist das keine Omphalitis.

Verzögerte Epithelialisierung des Nabels kann ein matt grau-rosa Granulom hinterlassen, das durch die Flüssigkeit sickert. Ein solches Granulom sollte mit einem Abszess differenziert werden.

Auch ist es notwendig, zwischen Omphalitis und Nabelschnurfistel zu unterscheiden. Nabelschnurfistel kann auftreten, wenn die Infektion aus der Bauchhöhle durch eine geschmeidige Stelle - Nabel - beginnt auf die Haut zu fallen. In diesem Prozess ist die Nabelöffnung selbst nicht am Entzündungsprozess beteiligt. Bei Omphalitis kommt es in erster Linie zu einer Entzündung der Weichteile um den Nabel, die sofort sichtbar wird.

Behandlung omphalita

Die Behandlung der Omphalitis ist im Krankenhaus obligatorisch. Wenn das Baby verfrüht oder neugeboren ist, muss es möglicherweise auf der Intensivstation behandelt werden.

Das Ziel der Omphalitisbehandlung ist die Beseitigung von bakteriellen Krankheitserregern und die Korrektur von Begleitsymptomen mit der Vermeidung von Komplikationen. Eine rasche und angemessene Verwendung von antimikrobiellen Mitteln ist wichtig. Antibiotika für Omphalitis sind obligatorisch, manchmal müssen sogar zwei Medikamente gleichzeitig eingenommen werden. Die Ergebnisse von Sensitivitätstests sollten die Wahl der Antibiotika bestimmen. Es wird empfohlen, Ampiox, Oxacillin, Methicillin und Gentamycin mit Metronidazol für Anaerobier zu kombinieren. Eine Kurzzeitbehandlung von 7 Tagen ist in unkomplizierten Fällen geeignet, und in komplexeren Fällen mit der Entwicklung von Komplikationen sind 10-14 Tage der parenteralen Verabreichung notwendig. Bei Komplikationen wie Hypotonie, disseminierter intravaskulärer Koagulation und respiratorischer Insuffizienz empfiehlt es sich, intravaskuläre Flüssigkeiten und transfundiertes Blut oder Plasma zu verabreichen.

Die empirische antimikrobielle Therapie sollte umfassend sein und alle möglichen Krankheitserreger im Kontext der klinischen Situation abdecken. Medikamente, die verwendet werden können, sind:

1. Ampicillin ist ein Breitspektrum-Penicillin. Verhindert die Synthese der bakteriellen Zellwand während der aktiven Replikation und verursacht bakterizide Aktivität gegen empfindliche Organismen. Bakterizid für Organismen wie Listeria, bestimmte Staphylokokken, einige Stämme von Haemophilus influenzae und Meningokokken. Die Dosierung des Arzneimittels für die intramuskuläre und intravenöse Verabreichung beträgt 45 Milligramm pro Kilogramm. Das Medikament sollte in drei Injektionen aufgeteilt werden. Nebenwirkungen - Leberfunktionsstörungen, Durchfall. Vorsichtsmaßnahmen - nicht für Allergien gegen Penicilline in der Familie verwenden.
2. Oxacillin ist ein Anti-Staphylokokken-Penicillin, das spezifisch gegen diesen Erreger wirkt. Ein bakterizides Antibiotikum, das die Synthese der Zellwand hemmt. Zur Behandlung von Infektionen, die durch Penicillinase-produzierende Staphylokokken verursacht werden. Kann zur Einleitung einer Therapie bei Verdacht auf Staphylokokkeninfektion verwendet werden. Dosierung - 50 Milligramm pro Kilogramm. Nebenwirkungen - Sehstörungen, allergischer Hautausschlag, Darmfunktionsstörungen.
3. Nethylmicin ist ein Aminoglycosid-Antibiotikum, das gegen gramnegative Bakterien wirkt. Die Dosierung des Arzneimittels zur intravenösen Verabreichung beträgt 10 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. In einer akuten Phase wird das Antibiotikum intravenös verabreicht. Nebenwirkungen können in Form von toxischen Wirkungen auf die Organe des Gehörs, der Nieren sowie allergische Reaktionen auftreten.
4. Clindamycin - wird zur Behandlung von Infektionen durch anaerobe Bakterien eingesetzt. Das Medikament wirkt auch gegen aerobe und anaerobe Streptokokken (außer Enterokokken). Hemmt das Wachstum von Bakterien, indem es die Dissoziation von Peptidyl-tRNA von den Ribosomen blockiert, was zum Stoppen der Synthese des RNA-abhängigen Proteins führt. Die Dosierung beträgt 8-10 Milligramm pro Kilogramm. Nebenwirkungen sind allergische Reaktionen, Einwirkung auf das Sehorgan.
5. Vancomycin ist ein Antibiotikum, das ein bakterizides Mittel gegen die meisten aeroben und anaeroben Gram-positiven Kokken und Bazillen ist. Es ist ein Reservearzneimittel und wird in der Therapie bei Verdacht auf Koagulase-negative Staphylokokkensepsis empfohlen. Dosierung - die Anfangsdosis von 15 Milligramm und dann 10 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Nebenwirkungen - Atmungsstörungen, Neutropenie.

Daher sind Antibiotika bei der Behandlung von Omphalitis obligatorische Arzneimittel. Darüber hinaus wird symptomatische Therapie verwendet - Antipyretika, Infusionstherapie zur Beseitigung von Intoxikationen. Salben aus der Omphalitis werden selten verwendet, da sie bei einem ausgeprägten Entzündungsprozess zu einer Störung des Heilungsprozesses führen können. Levomekol ist eine Salbe, die oft bei einfachen Omphalitis verwendet wird. Es ist eine hydrophile Salbe, die Eigenschaften hat, um eitrige und schleimige Inhalte zu zeichnen. Wird in einer akuten Phase nach Anweisung eines Arztes verwendet.

Vitamine und Physiotherapie können bereits verwendet werden, wenn das Kind sich erholt.

Alternative Behandlung und Kräutertherapie sind begrenzt, da Omphalitis ein entzündlicher Prozess ist, der sich sehr schnell ausbreitet und zu Konsequenzen führt, so dass solche Methoden ihren Verlauf nur verkomplizieren können.

Morbidität und Mortalität bei Omphalitis hängen von der Entwicklung von Komplikationen und dem Beginn einer rechtzeitigen Behandlung ab. Daher sollte die medizinische Intervention bei Omphalitis auf der komplexen Behandlung chirurgischer Komplikationen beruhen. Die chirurgische Behandlung erfolgt mit dem Auftreten von eitrigem Inhalt im Bereich des Nabels - primäre chirurgische Behandlung. Bei anderen Komplikationen muss die Antibiotikatherapie unbedingt durch einen chirurgischen Eingriff ergänzt werden. Operation mit Omphalitis wird durchgeführt, um die Quelle der Infektion und der Entwässerung zu desinfizieren.

Nekrotisierende Fasziitis ist durch die Bildung von Nekrose Bereichen der Faszie und dann Muskeln gekennzeichnet. Die Hauptaufgabe der Behandlung einer solchen Komplikation ist die Entfernung von toten oder degenerierten Geweben durch Behandlung der Wunde und Spülen. Nach der Heilung können große Wunden später vernäht oder durch ein Hauttransplantat ersetzt werden.

Peritonitis ohne abdominellen Abszess erfordert möglicherweise keinen chirurgischen Eingriff, und die Infektion kann mit Hilfe von intravenösen Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum kontrolliert werden. Der intraperitoneale Abszess, bestätigt durch Ultraschall oder Laparotomie, sollte vollständig chirurgisch mit weiterer Drainage gereinigt werden. Intraperitonealer Abszess muss mit Laparotomie sterilisiert werden.

Verhütung

Vorbeugung von Omphalitis ist in erster Linie die richtige Pflege der Nabelschnur des Neugeborenen. Bis heute beinhaltet dieses Konzept so wenig Interferenz von Mitarbeitern und Eltern sowie die Notwendigkeit eines immer trockenen und sauberen Nabels. Daher müssen Sie nach der Entlassung nach Hause den Nabel nicht schmieren, sondern baden Sie das Baby einfach in sauber abgekochtes Wasser, ohne den Ort der Heilung des Nabels zu reiben. Die Vermeidung von Komplikationen ist wichtig. Wenn der Nabel austritt oder der Allgemeinzustand des Kindes nicht beachtet wird, ist es notwendig, einen Arzt aufzusuchen.

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Prognose

Die Prognose für Omphalitis ist im Allgemeinen günstig, aber die Komplikationen, wenn sie unbehandelt bleiben, können zu Todesraten von bis zu 7-15% führen. Bei 4% der Neugeborenen mit einer lokalisierten Form der Omphalitis entwickelt sich ein Krankheitsbild der Sepsis. Die Sterblichkeit ist in diesem Fall trotz der Fortschritte in der modernen Medizin immer noch hoch und erreicht 30-40% bei Vollzeitkindern, 50% oder mehr bei Frühgeborenen. Eine solche Prognose beweist einmal mehr den hohen Bedarf an rechtzeitiger Diagnose von Omphalitis.

Die Omphalitis ist eine Pathologie, die man trotz der raschen Entzündungsprävalenz bei Omphalitis sehen kann. Sie sollte sogar von Müttern auf der Grundlage einer visuellen Beurteilung des Nabels diagnostiziert werden. Unvorhergesehene Diagnose und Behandlung von Omphalitis führt zu Behinderung oder Tod von Kindern. Daher hat eine Warnung, rechtzeitige Diagnose, wirksame Behandlung nicht nur medizinische, sondern auch soziale Bedeutung.