Multifokale Atherosklerose

Multifokale Atherosklerose ist eine Erkrankung, bei der sich atherosklerotische Plaques (Fettablagerungen) gleichzeitig in verschiedenen Arterien oder Gefäßregionen des Körpers bilden und entwickeln. Atherosklerose ist eine chronische Erkrankung, die aufgrund der Akkumulation von Cholesterin, Zellen und anderen Substanzen innerhalb der Arterien durch Beeinträchtigung der Gefäßstruktur und-funktion gekennzeichnet ist. Multifokale Atherosklerose bedeutet, dass der Prozess gleichzeitig mehrere Arterien oder Schiffe betreffen kann, anstatt nur einen bestimmten Bereich.

Standorte, die zu einer multifokalen Atherosklerose neigen, können Folgendes umfassen:

1. Die Arterien des Herzens (Koronararterien), die zu Angina- oder Myokardinfarkt führen können.
2. Arterien im Gehirn, die einen Schlaganfall verursachen können.
3. Arterien der unteren Extremitäten, die zu einer peripheren Arterienerkrankung und einer Gliedmaßenischämie führen können.
4. Nierenarterien, die zu Problemen mit arterieller Hypertonie und Nierenfunktion führen können.
5. Andere Arterien im Körper.

Multifokale Atherosklerose ist normalerweise das Ergebnis häufiger Risikofaktoren wie Altern, Rauchen, Fettleibigkeit, erblicher Veranlagung, Bluthochdruck, Diabetes mellitus usw. Die Behandlung von Multifokal-Atherosklerose kann ein Lebensstil (z. Das Management einer multifokalen Atherosklerose erfordert eine sorgfältige medizinische Bewertung und eine individuelle Behandlung für jeden Patienten. [1]

Unabhängig von der Pathophysiologie, kardiovaskuläre Verkalkung; Die Verkalkung der Koronararterien sowie die Verkalkung der Thoraxaorten sind mit einem höheren Risiko einer kardiovaskulären Mortalität in der Allgemeinbevölkerung verbunden [2] und das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei im Wesentlichen gesunden Personen [3], [4], [5] Unabhängig von häufigen kardiovaskulären Risikofaktoren.

Ursachen Multifokale Arteriosklerose.

Diese Erkrankung hat normalerweise mehrere Ursachen und Risikofaktoren, die zu ihrer Entwicklung beitragen können. Im Folgenden sind die Hauptursachen und Risikofaktoren, die mit multifokaler Atherosklerose verbunden sind:

1. Alter: Das Risiko einer Atherosklerose nimmt mit dem Alter zu. Alternde Blutgefäße können zur Bildung von atherosklerotischen Plaques beitragen.
2. Genetische Veranlagung: Die Vererbung kann eine wichtige Rolle bei der Entwicklung von Atheriosklerose spielen. Wenn Familienmitglieder eine Krankheit in der Vergangenheit haben, kann Ihr Risiko ebenfalls erhöht werden.
3. Rauchen: Rauchen wird als Hauptrisikofaktor für Atheriosklerose angesehen. Substanzen im Tabak können die Gefäßwand beschädigen und die Plaque-Bildung fördern.
4. Ernährung: Überessene Fette, insbesondere gesättigte und transfette, können zur Cholesterinakkumulation und zur Entwicklung von Atherosklerose beitragen.
5. Körperliche Inaktivität: Mangelnde körperliche Aktivität kann zu Gewichtszunahme, erhöhtem Blutcholesterinspiegel und schlechter Gesamtgesundheit der Gefäße führen.
6. Bluthochdruck: Hypertonie (Bluthochdruck) erhöht die Stamm der Blutgefäße und kann zur Atherosklerose beitragen.
7. Diabetes mellitus: Hoher Blutzuckerspiegel können Blutgefäße schädigen und die Bildung von atherosklerotischen Plaques fördern.
8. Hyperlipidämie: Erhöhte Cholesterinspiegel und Lipide im Blut können in den Arterien zu einer Plaque-Aufteilung beitragen.
9. Fettleibigkeit: Übergewicht kann das Risiko einer Atheriosklerose erhöhen.
10. Stress: Langzeitpsychischer Stress kann sich negativ auf Blutgefäße auswirken und zur Entwicklung von Atherosklerose beitragen.

Multifokale Atherosklerose entwickelt sich häufig als Ergebnis der Wechselwirkung mehrerer der oben genannten Risikofaktoren.

Symptome Multifokale Arteriosklerose.

Die Symptome einer multifokalen Atherosklerose können davon abhängen, welche Arterien und Schiffe betroffen sind und inwieweit. Häufige Symptome können umfassen:

1. Schmerzen im Herzbereich (Angina pectoris): Dies kann ein Symptom für Atheriosklerose in den Koronararterien sein, die die Blutmuskelblut versorgen.
2. Schmerzen in den Beinen beim Gehen (arterielle Insuffizienz zervikal): Wenn Atherosklerose die Arterien in den Beinen beeinflusst, kann der Patient beim Gehen Schmerzen, Taubheit, Kühlung oder Schwäche in den Beinen haben.
3. Ischämischer Schlaganfall: Atherosklerose in den Blutgefäßen, die das Gehirn füttern, kann zu einem ischämischen Schlaganfall führen, der von Symptomen wie Lähmung, Sprache oder Sehstörungen begleitet wird.
4. Abdominalpain (ischämische Darmerkrankung): Verstopfte Arterien im Bauch können Schmerz- und Darmstörungen wie Darmischämie verursachen.
5. Sehprobleme: Atherosklerose in den Blutgefäßen, die die Augen füttern, können zu Veränderungen des Sehvermögens führen.
6. Unter Rücken- oder Beinschmerzen (periphere arterielle Erkrankung): Atherosklerose in den Blutgefäßen in der Lendenwirtschaft oder Beinen kann Schmerzen und andere Symptome verursachen.
7. Nierenschmerzen (Nieren-arterielle Stenose): Atherosklerose in den Arterien, die die Nieren ernähren, können hohen Blutdruck und Probleme mit der Nierenfunktion verursachen.
8. Erektionsprobleme: Multifokale Atherosklerose kann die Blutgefäße beeinflussen, die den Genitalien Blut liefern und bei Männern erektile Dysfunktion verursachen.

Bühnen

Multifokale Atherosklerose hat beispielsweise keine standardisierten Stadien wie Krebs. Es handelt sich vielmehr um eine systemische Krankheit, die zu unterschiedlichen Zeiten unterschiedliche Arterien und Gefäße beeinflussen kann, was es schwieriger macht, nach Bühne zu kategorisieren. Es ist jedoch möglich, allgemeine Merkmale und Veränderungen zu identifizieren, die in verschiedenen Arterien bei multifokaler Atherosklerose beobachtet werden können:

1. Frühe Veränderungen (präklinische Stufe):

   • Der Beginn der Bildung von atherosklerotischen Plaques innerhalb der Arterien.
   • Ablagerung von Cholesterin, Zellen und anderen Substanzen an der inneren Wand der Arterien.
   • Fehlen ausgeprägter klinischer Symptome.

2. Mittellinienveränderungen (klinische Manifestationen):

   • Erhöhte Größe von atherosklerotischen Plaques und Verdickung von arteriellen Wänden.
   • Auftreten klinischer Symptome wie Angina-Pektoris, Beinschmerzen beim Gehen, Schwindel usw., je nachdem, welche Arterien betroffen sind.
   • Die Bildung von Blutgerinnseln (Blutgerinnsel) oder Thromboembolie kann auftreten.

3. Jüngste Änderungen (Komplikationen):

   • Eine längere Unterbrechung der Blutversorgung von Organen oder Geweben, die zu Komplikationen wie Herzinfarkten (Herz, Gehirn), Gliedmaßen-Ischämie, Thrombosen und Embolismen, Aneurysmen und anderen führen können.

Es ist wichtig zu erkennen, dass sich multifokaler Atherosklerose gleichzeitig in verschiedenen Arterien entwickeln kann und der Prozess in verschiedenen Körperteilen heterogen sein kann. Patienten mit dieser Erkrankung können unterschiedliche Symptome aufweisen und erfordern möglicherweise einen individuellen Ansatz zur Behandlung und zur Risikofaktormanagement.

Komplikationen und Konsequenzen

Multifokale Atherosklerose kann je nach Arterien und Gefäßen, die betroffen sind, und der Schwere der Krankheit zu verschiedenen Komplikationen und Folgen führen können. Hier sind einige der möglichen Komplikationen und Folgen einer multifokalen Atherosklerose:

1. Myokardinfarkt (Herzinfarkt): Wenn Atherosklerose die Koronararterien beeinflusst, die dem Herzen Blut liefern, kann dies zu einer beeinträchtigten Blutversorgung des Herzens und der Entwicklung eines Myokardinfarkts führen.
2. Schlaganfall: Die Atherosklerose der Arterien des Gehirns kann einen Schlaganfall verursachen, was zu einer beeinträchtigten Gehirnfunktion aufgrund einer unzureichenden Blutversorgung führt.
3. Periphere Arterienerkrankung (PAD): Multifokale Atherosklerose in den Arterien der unteren Extremitäten gefährdet Sie für PAB, was zu einer Gliedmaßen-Ischämie, Geh-Schmerzen, Geschwüren und sogar Amputation führen kann.
4. Angina und Angina: Die Atherosklerose der Koronararterien kann die Ursacheanina führen, was zu Schmerzen und Druck im Brustbereich führt.
5. Arterielle Aneurysmen: Atherosklerose kann die Arterienmauern schwächen und zur Bildung von Aneurysmen beitragen, was aufgrund der Möglichkeit eines Bruchs gefährlich sein kann.
6. Arterielle Hypertonie: Multifokale Atherosklerose kann das Risiko einer arteriellen Hypertonie (Bluthochdruck) erhöhen, was selbst ein Risikofaktor für kardiovaskuläre Komplikationen ist.
7. Thrombose und Embolie: Atherosklerotische Plaques können eine Quelle für Thrombose (Blutgerinnsel) oder Embolien sein, die Arterien blockieren und zu akuter Organischämie führen können.
8. Nierenkomplikationen: Die Atherosklerose der Nierenarterien kann eine arterielle Hypertonie und Probleme mit der Nierenfunktion verursachen.
9. Tod: In den schwerwiegendsten Fällen kann multifokale Atherosklerose tödlich sein, insbesondere wenn wichtige Arterien betroffen sind oder keine Komplikationen kontrolliert werden.

Diagnose Multifokale Arteriosklerose.

Die Diagnose einer multifokalen Atherosklerose umfasst mehrere Schritte und Methoden:

1. Körperliche Untersuchung und Vorgeschichte: Der Arzt befragt den Patienten, erhält seine medizinische und familiäre Anamnese und identifiziert das Vorhandensein von Risikofaktoren für Atherosklerose wie Rauchen, Diabetes mellitus, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie und andere.
2. Körperliche Untersuchung: Der Arzt kann eine körperliche Untersuchung durchführen, einschließlich der Beurteilung von Hülsenfrüchten, Blutdruck und Hören der Arterien mit einem Stethoskop.
3. Labortests: Es können Blutuntersuchungen durchgeführt werden, um den Cholesterinspiegel des Patienten und andere Lipidspiegel des Patienten zu bewerten. Der Zuckerspiegel kann auch für Diabetes mellitus gemessen werden.
4. Instrumentalmethoden:
   • Duplex-Scanning (Ultraschall) der Arterien: Diese Methode ermöglicht die Visualisierung der Struktur und des Blutflusses in den Arterien. Es kann verwendet werden, um atherosklerotische Plaques, Stenose (Verengung) und allgemeine Bewertung der Arterien zu erkennen.
   • Angiographie: Dies ist eine Röntgenuntersuchung, bei der ein Kontrastmittel in die Arterien injiziert und Röntgenstrahlen erstellt wird, um die Arterien im Detail zu visualisieren und Stenosen und atherosklerotische Veränderungen zu identifizieren.
   • Magnetresonanzangiographie (MRA) und Computertomographie Angiography (CTA): Diese Techniken können verwendet werden, um hochdetaillierte dreidimensionale Bilder der Arterien zu erstellen.
5. Elektrokardiogramm (EKG) und andere Herzstudien: Patienten mit multifokaler Atherosklerose benötigen möglicherweise eine Elektrokardiographie und andere Herzstudien, um das Herz zu bewerten und Komorbiditäten zu identifizieren.

Die Diagnose einer multifokalen Atherosklerose ist wichtig, um die Lage und das Ausmaß der arteriellen Schäden im Körper zu bestimmen und den besten Behandlungsplan und Risikofaktor zu entwickeln.

Behandlung Multifokale Arteriosklerose.

Die Behandlung von multifokaler Atherosklerose kann komplex sein und erfordert einen umfassenden Ansatz. Hier sind die gemeinsamen Behandlungen, Schritte und Prinzipien für die Verwaltung dieser Erkrankung:

Stufe 1: Diagnose und Bewertung.

• Nachweis von atherosklerotischen Veränderungen in verschiedenen Arterien und Gefäßen durch medizinische Untersuchungen wie Ultraschall, Angiographie, CT oder MRT.
• Bewerten Sie das Ausmaß der Läsion und identifizieren Sie wichtige Risikofaktoren wie Cholesterinspiegel, Blutdruck, Diabetes mellitus und andere.

Stufe 2: Lebensstil ändert sich.

• Entwicklung eines gesunden Lebensstils, einschließlich gesunder Ernährung, mäßiger körperlicher Aktivität, Rauchen und Stressmanagement.
• Folgende diätetische Empfehlungen, einschließlich Reduzierung von gesättigten Fettsäuren, Salz und Zuckeraufnahme.

Stadium 3: Medikamentenbehandlung.

• Verschreibung von Medikamenten zur Kontrolle wichtiger Risikofaktoren wie Statine zur Senkung des Cholesterinspiegels, der blutdrucksenkenden Medikamente zur Behandlung von Blutdruck und Antithrombotikmedikamenten zur Verringerung des Risikos für Thrombose.
• Antikoagulanzien können verschrieben werden, um Blutgerinnsel zu verhindern.

Stufe 4: Verfahren und chirurgische Eingriffe.

• Bei schweren vaskulären Stenosen oder Okklusionen, die die Blutversorgung von Organen oder Extremitäten bedrohen, kann ein Angioplastikverfahren mit Stenting oder chirurgischer Entfernung von atherosklerotischen Plaques erforderlich sein.
• Diese Verfahren werden durchgeführt, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen.

Schritt 5: Regelmäßige Überwachung und Überwachung.

• Den Patienten wird empfohlen, regelmäßig überprüft zu werden, um ihren Zustand zu überwachen, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten und ihren Behandlungsplan bei Bedarf anzupassen.

Liste der maßgeblichen Bücher und Studien im Zusammenhang mit der Untersuchung multifokaler Atherosklerose

Bücher:

1. "Atherosklerose: Diät und Medikamente" (von Arnold von Eckardstein, 2005) - Dieses Buch bietet einen Überblick über Atherosklerose, einschließlich multifokaler Atherosklerose und Risikofaktoren, und erörtert die Ansätze für die Behandlung und Prävention.
2. "Atherosklerose: Zell- und molekulare Wechselwirkungen in der Arterienwand" (Autoren: Edouard L. Schneider und Franco Bernini, 1995) - Ein Buch über die biologischen und molekularen Mechanismen der Atherosklerose, einschließlich seiner multifokalen Formen.
3. "Multifokale Atherosklerose" (Autor: Yuri N. VisHnevsky, 2019) - Ein Buch, das Aspekte der Diagnose und Behandlung von multifokaler Atherosklerose erörtert.

Forschung und Artikel:

1. "Multifokale Atherosklerose bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom: Prävalenz, klinische Merkmale und Ergebnisse" (Autoren: Autoren Collective, 2017) - Eine Studie zur Bewertung der multifokalen Atherosklerose bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom.
2. "Multifokale Atherosklerose in den Koronar-, Karotis- und peripheren Arterien: Vergleich von Prävalenz und Ergebnissen" (Autoren: Autoren Collective, 2018) - Eine vergleichende Studie über die Prävalenz und die Ergebnisse der multifokalen Atherosklerose in verschiedenen Arterien.
3. "Multifokales Atherosklerose und kardiovaskuläres Risiko bei Patienten mit Koronararterienerkrankungen" (Autoren: Autorenkollektiv, 2020) - Eine Studie, die den Zusammenhang mit multifokaler Atherosklerose mit kardiovaskulärem Risiko bei Patienten mit Koronararterienerkrankungen untersucht.

Literatur

Sherryakhto, E. V. Kardiologie: National Guide / ed. Von E. V. Shlyakhto. - 2. Aufl., Revision und Ergänzung. - Moskau: Geotar-Media, 2021