Mikrosporidien

Microsporidium ist eine Ablösung der einfachsten Mikroorganismen, die zur Klasse der Cnidosporidien gehören. Dies sind intrazelluläre Parasiten, die außerhalb des Körpers des Wirts nicht existieren können. Es gibt fast 1.300 Arten von ihnen, die von fast 200 Gattungen vertreten werden. Dies ist nur ein Bruchteil der wahren Vielfalt der Mykorrhospiidae, die bereits in der wissenschaftlichen Welt beschrieben wurde: Die Masse der möglichen infizierten Wirte wurde nicht auf das Vorhandensein dieser Parasiten im Körper untersucht. Der Besitzer kann fast jedes Tier sein - vom einfachsten bis zum Menschen. Die größte Anzahl und Vielfalt sind Vertreter der Mikrosporidien von Krebstieren und Insekten.

Eine Person kann mit Mikrospaten von sechs Gattungen infiziert werden - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon und Microsporidium. Trotz der Tatsache, dass einige Parasiten dieser Gruppe höchstwahrscheinlich die Entwicklung asymptomatischer oder flüchtiger Darminfektionen provozieren, ist der Mechanismus der Infektion mit Mikrosporidiose nicht ausreichend untersucht.

Mikrosporidien weisen mehrere einzigartige Merkmale auf, die ihre außergewöhnliche Eignung für intrazellulären Parasitismus zeigen. In ihren Auseinandersetzungen gibt es eine Reihe von Organellen, die nur ihnen eigen sind - der Extrusionsapparat. Mit seiner Hilfe wird eine gesunde Zelle infiziert, indem die Hülle durchstochen und die Sporen direkt in das Zytoplasma isoliert werden. Keine andere Art von Protozoen hat einen solchen Mechanismus, um ihre Streitigkeiten zu verbreiten.

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Struktur von Mikrosporidien

Das Mikrosporidien-Genom ist die kleinste aller Zellen, die den Kern enthalten. Es gibt fast keine Introns in Zellen, und die Mitose wird in Form von geschlossenen intranukleären Pleuromitis dargestellt. Die Ribosomen von Mikrosporidien sind in ihrer Struktur den Ribosomen von Zellen mit einer nicht-nuklearen Struktur ähnlich. Die Zelle hat keine Kinetose, Lysosomen, Reserveteilchenpartikel. Früher glaubte man, die Mikrosporidien hätten keine Mitochondrien, aber vor nicht allzu langer Zeit fanden sie kleine Mitosome, die als Beweis für ihre mitochondriale Natur dienten.

Sporen haben normalerweise drei Schichten der Schale: Glykoprotein Exospora, Chitin Endosporen und zytoplasmatische Membran. Die Extrusionsvorrichtung besteht aus einer Rückvakuole, einer Ankerscheibe, einem Polaroplast und einem Polarrohr. Die hintere Vakuole hat eine Einzelkammer- oder Mehrkammerstruktur. Manchmal enthält die Vakuole ein Poster. Wenn der Embryo in eine gesunde Zelle isoliert wird, nimmt er sofort zu und verdrängt die Spore in eine Polarröhre.
Polaroplast besteht normalerweise aus Membranen, die kompakt in einer Art "Verpackung" angeordnet sind.

Manchmal enthält ein Polaroplast Vesikel und röhrenförmige Strukturen. Polaroplast ist an der Bildung des notwendigen Drucks beteiligt, der erforderlich ist, um das Polarrohr abzuschrauben, und versorgt die Membran mit einem Polarrohr und einem Weg darin für das Sporoplasma. Das Polarrohr ist eine längliche, zweischneidige Formation, die spiralförmig angeordnet ist und sich von der Ankerscheibe aus erstreckt. Ihr Aussehen und ihre Entwicklung können bei Mikrosporidien sehr unterschiedlich sein.

Lebenszyklus von Microsporidium

Sporoplasma ist ein einzelner Kern, der von einer kleinen Menge zytoplasmatischer Ribosomen umgeben ist. Der Nukleus befindet sich im Streit. Sobald die Spore in die innere Umgebung der Wirtszelle eindringt, bildet das Sporoplasma seine schützende cytoplasmatische Hülle, von der bisher wenig gelernt wurde.

Dann wächst das Sporoplasma schnell. Zu diesem Zeitpunkt hat die Zelle ein Minimum an Organellen: Posterosomen, Ribosomen, glattes und rauhes endoplasmatisches Retikulum.

Mit Beginn der Phase der Sporogonie - Sporonta - erscheint eine weitere Schale in der Zelle. In dieser Phase teilen sich die Kerne aktiv und bilden Plasmodien.

Mikrosporidien können noch eine weitere Schale bilden - Sporophore Vesikel, deren Arten und Größen sich in den verschiedenen Arten signifikant unterscheiden.

Sporoblast ist ein Zwischenstadium der Entwicklung von sporogonalem Plasmodium zu Sporen. Während dieser Zeit entwickeln sich alle Schalen aktiv und die Organellen werden gelegt. Dann wird die betroffene Zelle zerstört, und die resultierenden Sporen greifen benachbarte gesunde Zellen an oder werden auf der Suche nach einem neuen Wirt aus dem Körper entfernt.

Mikrosporidien zeichnen sich durch eine Vielzahl von Lebenszyklen aus. Dieser Zyklus umfasst nur einen Wirt (monoxen) mit der Bildung einer Art von Sporen, es ist typisch für 80% der bekannten Arten. Aber es kann bei verschiedenen Arten sehr unterschiedlich sein: die Merkmale der Sporogonie, die Anzahl und Arten von Unterteilungen auf allen Stufen. Für die verbleibenden 20% kann der Lebenszyklus in zwei oder mehr Wirten stattfinden, wobei verschiedene Arten von Sporen in der Struktur und den ihnen zugewiesenen Funktionen gebildet werden.

Klinisches Bild und Symptome der Mikrosporidiose

Mikrosporidien sind sehr häufig. Die durch Mikrosporidien verursachten Erkrankungen sowie die Infektionswege wurden nicht ausreichend untersucht. Mikrosporidien, die in Zellen des menschlichen Körpers leben können, beeinflussen mit gleichem Erfolg Tiere - sowohl wild als auch in Haushalten, aber es ist noch nicht klar, ob Menschen mit Tieren infiziert sind. Menschen mit einer geschwächten Immunität können Träger sein. Sporen von Mikrosporidien sind in Gewässern vorhanden, aber kein Fall einer schnellen Ausbreitung der Krankheit hat bewiesen, dass kontaminiertes Wasser dafür verantwortlich ist. In der äußeren Umgebung werden Mikrosporidien mit Kot, Urin und Sputum vom Wirt ausgeschieden. Es wird angenommen, dass Menschen sich gegenseitig infizieren können, aber es gibt keine genauen Daten. Höchstwahrscheinlich ist die intestinale Mikrosporidiose infiziert, wenn der Parasit in die Mundhöhle eintritt. Meist handelt es sich um eine Infektion durch Enterocytozoon bieneusi, die den Magen-Darm-Trakt betrifft.

Microsporidiose der Atmungsorgane verursacht Parasiten, die fast nie in Fäkalien vorhanden sind, daher ist die wahrscheinlichste Methode der Infektion Staub in der Luft. Die Augen werden durch den Eintritt des Parasiten in die Bindehaut beeinträchtigt. Studien zeigen, dass Mikrosporidien Makrophagozyten und Fibroblasten ihrer eigenen Schleimhautplatte angreifen können.

Oft Darm microsporidiosis gefunden, aber es gibt viele Varianten der Krankheit: microsporidiosis Gallenwege, Auge, Sinus, Atemwegserkrankungen, Muskelfasern, verbreitet microsporidiosis, Angriff auf die Nieren, Leber, Herz und Nervensystem.

Mikrosporidien während der Infektion verursachen häufig akuten oder chronischen Durchfall. Eine größere Wahrscheinlichkeit, Mikrosporidiose zu bekommen, ist bei denjenigen, die sich einer Organtransplantation und der daraus resultierenden Immundefizienz unterzogen haben. Einige Fälle von Epilepsie sind damit verbunden, dass der Organismus von Mikrosporidien befallen wurde. Fälle von Keratitis und Hornhautgeschwüren, die durch Schädigung von Nosema ocularam, Vittaforma corneae und anderen Mikrosporidien verursacht wurden und noch nicht klassifiziert wurden, werden beschrieben. Microsporidia wurde mit Entzündung der Muskelfasern nachgewiesen. Nosema connori ist die Ursache für disseminierte Mikrosporidiose. Von einem Viertel bis zur Hälfte der Fälle von anhaltender Diarrhoe ungeklärter Ätiologie bei Patienten mit Immundefizienz sind Mikrosporidien zugeordnet.

Normalerweise greifen Parasiten junge Menschen an, deren Lymphozyten weniger als 100 & mgr; l sind, und Mikrosoriose kommt bei Kindern mit schwerer Immunschwäche vor. Kinder, deren Organe von Mikrosporidose betroffen sind, können in der Entwicklung zurückbleiben, klagen regelmäßig über Bauchschmerzen und ständigen Durchfall.

Enterocytozoon bieneusi greift die Zellen des Darms an, verursacht Entzündungen und Schädigungen der Zotten, dringt jedoch fast nie in die Schleimhaut ein. Die Infektion ist auf den Magen-Darm-Trakt beschränkt. Im Gegensatz dazu entwickelt sich Enzephalitoenzoon intestinalis oft außerhalb des Gastrointestinaltraktes. In den Gallengang eindringend, provoziert es ihre Entzündung und nicht-kalkulöse Entzündung der Gallenblase. Bei HIV-infizierten Parasiten können sie Augen, Nebenhöhlen und Lungen befallen und sich sogar zu einer disseminierten Form entwickeln. Die Keratokonjunktivitis ist gekennzeichnet durch Rötung der Bindehaut, unangenehme Empfindungen durch Augenlicht, Probleme mit der Sehkraft, das Gefühl, dass ein Fremdkörper im Auge ist. Darüber hinaus können Mikrosporidien die Entwicklung von Sinusitis mit der Freisetzung von Schleim und Eiter aus der Nase hervorrufen. Es gibt Fälle, in denen der Parasit in die unteren Atemwege gelangt; dann in Abwesenheit von Anzeichen der Krankheit kann Lungenentzündung oder Bronchitis entwickeln. In einigen Fällen mit immunodifitsitelnogo Entwicklung von disseminierten Mikrosporidiose. Welche inneren Organe leiden werden, hängt von der Art des Parasiten ab. Encephalitozoon Hellem greift die Augen, Harnwege, Nebenhöhlen und Atmungsorgane an. Enzephalitozoon intestinalis entwickelt sich im Magen-Darm-Trakt und in den Gallengängen, in manchen Fällen greift es die Nieren, Augen, Nebenhöhlen der Nase, Lunge oder Bronchien an. Besonders gefährlich ist der Encephalitozoon cuniculi: Er kann sich ausbreiten und fast alle Organe angreifen.

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Krankheiten, die durch Mikrosporidien verursacht werden

Verschiedene Formen von Infektionen durch Mikrosporidien sind durch spezifische Anzeichen gekennzeichnet.

1. Enterocytozoonosis (Mikrosporidien der Spezies Enterocytozoon bieneusi). Der Erreger wirkt auf die Zellen des Dünndarms. Makroskopische Studien von Veränderungen in der Darmschleimhaut können nicht identifiziert werden. Aber unter dem Mikroskop kann man eine Verletzung der Form von Enterozyten sehen, die Niederlage von Mikrovilli, das Wachstum von Krypten, das Wachstum der Anzahl von Lymphozyten.

Pathologische Zellen verlieren allmählich Zotten und sterben ab, und Sporen werden freigesetzt, um sich in neuen gesunden Zellen anzusiedeln. Infektion verursacht Probleme mit der Verdauung von Nahrung, schlechter aufgenommene Kohlenhydrate und Fette. Verlauf von Durchfall, der sich über Wochen erstreckt und Austrocknung verursachen kann. Appetitlosigkeit verursacht Gewichtsverlust.

Meistens tritt die Enterozytozoonose vor dem Hintergrund von AIDS auf und entwickelt sich in disseminierter Form, greift die Atemwege an und verursacht Fieber.
Infektion kann fäkal-oral sein. Die Vorbeugung der Krankheit unterscheidet sich nicht von der Vorbeugung von Darminfektionen.

2. Encephalitozoonosen (Mikrosporidien der Arten Encephalitozoon cuniculi und Encephalitozoon helm). E. Cunculi befällt Makrophagozyten, Blut- und Lymphgefäße von Gehirnzellen, Leber, Nieren und anderen Organen. Wenn Zellen als Folge einer Infektion sterben, werden Sporen in das Blut und in die Lymphe freigesetzt. Der Beginn der Enzephalitozoonosen ist akut, mit gleichzeitiger Hitze und Dysfunktion der betroffenen inneren Organe. Hat die Infektion das Gehirn befallen, berichten die Patienten von starken Kopfschmerzen, die Hirnhäute sind gereizt oder es kommt sogar zu Meningitis. Wenn die Leber beschädigt ist, gibt es Anzeichen von Hepatitis, wenn die Nieren Zeichen von Jade sind.

Das größte Risiko besteht für Menschen mit AIDS. Die Quelle der Enzephalitozoonosen sind Tiere. Um eine Infektion zu vermeiden, ist es notwendig, die Desinfektion rechtzeitig durchzuführen und die Regeln der persönlichen Hygiene einzuhalten.

Encephalitozoon Hellem bei Menschen mit Immunschwäche ist der Schuldige Keratokonjunktivitis, Nierenentzündung und die Entwicklung von Nierenversagen. Dieser Parasit entwickelt sich auch im Atmungssystem, das von Fieber, Husten, Kurzatmigkeit, Anzeichen einer interstitiellen Pneumonie begleitet wird. Mehrere Systeme innerer Organe sind oft gleichzeitig betroffen. Die Infektion kommt von einem Kranken durch das Atmungssystem, die Mundhöhle oder die Bindehaut.

3. Invasion (Mikrosporidien der Spezies Trachipleistophora hominis). Es betrifft Muskelfasern, wird von Muskelschwäche, Fieber, Keratokonjunktivitis begleitet. Menschen und Affen können sich durch Infektion durch Kontaktmethode infizieren.
4. Septaptose (Mikrosporidien der Spezies Septata intestinalis) Mikrosporidien greifen zunächst die Zellen der Darmschleimhaut und der Makrophagozyten an. In den Infektionsherden entwickeln sich Geschwüre und Nekrosen. Dann kann sich der Erreger in anderen Organen entwickeln. Das Hauptindikator der Infektion ist chronischer Durchfall. Es kann eine Entzündung der Gallenblase und der Gallenwege hervorrufen. Sie können sich von einer kranken Person durch Essen oder Wasser infizieren.
5. Nosematosis (Mikrosporidien der Art Nosema connori). Dies ist eine verbreitete Invasion. Die Hauptsymptome sind Übelkeit, Erbrechen, schwerer Durchfall, Atemstörungen. Studien zeigen das Vorhandensein von Nosema connori in den Muskelgeweben von Herz, Zwerchfell, Magen und Dünndarm sowie in den Wänden der Blutgefäße vieler Organe, in den Nieren, der Leber und der Lunge. Infektion tritt durch Nahrung auf.
6. Nosematosis (Mikrosporidien der Art Nosema Ocularum) ist eine häufige Erkrankung. Der Parasit lebt in der Hornhaut und provoziert die Entwicklung einer kombinierten Entzündung der Hornhaut und der Gefäßmembran des Augapfels und sogar des Hornhautgeschwürs.
7. Invasion (Mikrosporidien der Spezies Vittaforma corneum) betrifft auch die Augen.
8. Invasion (Mikrosporidien der Spezies Bruchiola vesicularum) greift Muskeln an, entwickelt sich bei Menschen mit Immunschwäche.

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Wie kann man Mikrosporidiose erkennen?

Mikrosporidien sind mit einigen Reagenzien angefärbt, ergeben eine positive PAS-Antwort, werden aber oft nicht erkannt: eine extrem kleine Größe (1-2 μm) und keine Anzeichen eines Entzündungsprozesses in benachbarten Geweben verhindern dies. Microsporidiose wird am besten mit einem Elektronenmikroskop diagnostiziert. Eine qualitative Diagnose wird durch eine modifizierte dreifarbige Färbung und PCR gestellt.

Mikrosporidiose vermutet werden kann, wenn der Patient von chronischem Durchfall klagt, Konjunktivitis, Störungen des Atmungssystems, der Nieren und der Leber, wenn die Ursache dieser Beschwerden wurde noch nicht aufgeklärt, aber Tests haben nicht das Vorhandensein von Viren, Bakterien und andere Einzeller gezeigt.

Um die Diagnose für die Analyse zu verifizieren, wird ein Kotabstrich genommen. Wenn Verdacht auf disseminierte Mikrosporidiose besteht, werden Flushs von der Hornhaut, ein Urinsediment, Biopsien der Blasen- und Zwölffingerdarmschleimhaut zur Analyse genommen. Die Ausstriche sind gefärbt, und dann ist es möglich, die Sporen des Krankheitserregers zu erkennen, die untergehen. Die Wirkung des Reagenzes ist rötlich, während die meisten Bakterien grün werden - in der Farbe des Hintergrunds.

In Geweben wird das Vorhandensein des Parasiten ein Elektronenmikroskop nachweisen: Sporen mit einem charakteristischen Polarrohr werden in den Zellen gefunden.

Behandlung

Die Behandlung der Mikrosporidiose mit erwiesener Effektivität existiert nicht. E. Intestinalis neutralisiert das Medikament Albendazol. Die Tests zeigten auch die Wirksamkeit von Fumagilin. Atovaquon und Nitazoxanid beseitigen die Schwere der Symptome, aber Studien ihrer Wirksamkeit im Kampf gegen die Krankheit waren nicht. In HIV-infizierten Manifestationen von Mikrosporidiose Rückgang mit antiretroviralen Therapie.

Ist Mikrosporidiose gefährlich? Mikrosporidien werden oft in den Geweben des Körpers ohne jegliche Manifestation oder Störung gefunden. Meistens, nur mit dem Fortschreiten der Immunschwäche bei HIV-infizierten oder bei Empfängern von Organtransplantaten, wird die Infektion gefährlich. Aber eine Person mit normaler Immunität hat in den meisten Fällen nichts zu befürchten.