Kupfervergiftung

Kupfer - ein Metall im Periodensystem Nr. 29 - ist eine mineralische Komponente, die für das normale Funktionieren des menschlichen Körpers erforderlich ist. Eine unzureichende Aufnahme von Kupfer im Körper führt zu Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems, einer Abnahme der Knochendichte und Gelenkerkrankungen, einer Eisenmangelanämie, einer Depigmentierung von Haut und Haaren und einer Funktionsstörung des Immunsystems. Übermäßige Aufnahme führt zu einer Kupfervergiftung.

Kupfer und seine Verbindungen können über den Verdauungstrakt und die Atemwege in das Körpersystem gelangen und über die Haut aufgenommen werden. Eine Vergiftung kann akut oder chronisch sein. [1]

Ursachen kupfervergiftung

Eine tägliche Einnahme von zwei bis drei Milligramm Kupfer mit der Nahrung gilt als sicher für einen Erwachsenen. Es kommt in vielen Lebensmitteln vor: Organfleisch, Kakao, Getreide, Hülsenfrüchte, Samen, Nüsse, viel Obst und Gemüse, auch in klarem Wasser. Umweltfreundliche Produkte können ohne Angst vor Vergiftungen sicher verzehrt werden, während kontaminierte Produkte zu Vergiftungen jeglicher Schwere führen können. Aber hier werden wir bereits über Vergiftungen mit Pestiziden sprechen, und Lebensmittel sind nur ein Weg, sie zu liefern. Beispielsweise wird Kupfersulfat oder Kupfersulfat von Gärtnern und in der landwirtschaftlichen Massenproduktion zur Pflanzenernährung und zur Bekämpfung von Schimmel- und Insektenschädlingen verwendet. Den Sommerbewohnern bekannte Fungizide sind Bordeaux- und Burgunder-Gemische, Mittel mit Kupferoxychlorid. Wenn Sie sie gemäß den Anweisungen verwenden, treten keine Probleme auf. Und seine Verletzung kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich des Todes. Eine hohe Kupferkonzentration kann in der Leber von Tieren und Vögeln vorhanden sein, wenn sie kontaminiertes Wasser tranken oder übersättigtes Futter aßen. Es ist unmöglich, mit Kupfer vergiftet zu werden, indem wir einfach Produkte essen, die es enthalten. Wir können einfach nicht so viel essen, zum Beispiel 3,5 kg Spinat in einer Sitzung. [2]

Die toxische Konzentration von Kupfer und seinen Verbindungen kann sich in Lebensmitteln bilden, wenn Kupferutensilien unsachgemäß verwendet werden. Es oxidiert schnell, insbesondere in feuchter Umgebung, unter Bildung einer Patina (grünliche Beschichtung). Die Wechselwirkung mit Lebensmittelsäuren während des Erhitzens in solchen Kochgeschirr trägt dazu bei, dass gekochte Lebensmittel giftig werden. Kupferschalen sind nicht für die Langzeitlagerung von gekochten Lebensmitteln geeignet.

Kupfer wird in der Medizin, in der Medizin und in der Bevölkerung verwendet: Als lebenswichtiges Mikroelement ist es in Vitamin-Mineral-Komplexen und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten, es ist Teil von Antiseptika und adstringierenden externen Wirkstoffen, Kupferdraht im intrauterinen Gerät hemmt die Spermienaktivität und verhindert die Empfängnis. Kupferhaltige Arzneimittel müssen unter strikter Einhaltung der empfohlenen Dosierungen und Behandlungsdauer angewendet werden. [3]

Kupferschläuche sind in Hämodialysegeräten erhältlich. Daher besteht bei Patienten, die häufige Eingriffe benötigen, das Risiko, ein intravenöses Kupfertoxizitätssyndrom zu entwickeln.

Kupfer und seine Verbindungen sind in verschiedenen Branchen weit verbreitet. Berufsbedingte Gefahren sind mit der Herstellung, Metallbearbeitung und dem Schweißen von Nichteisenmetallen, Chemikalien, Farben und Lacken, der Holzindustrie, dem Bauwesen und der Landwirtschaft verbunden.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für eine Kupfervergiftung sind Verstöße gegen die Vorschriften für die Verwendung von Substanzen, die diese enthalten, und die persönliche Sicherheit bei der Arbeit mit ihnen:

• Überdosierung mit Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und externen Wirkstoffen; Verletzung der Dauer des Behandlungsverlaufs, des Zeitpunkts der Installation des IUP usw.;
• Unachtsame Haltung gegenüber landwirtschaftlichen Pestiziden auf der Basis von Kupfersulfat im Alltag: Lagerung in nicht gekennzeichneten Behältern, die zu versehentlichem Verschlucken und akuter Vergiftung führen können; Vernachlässigung von Sicherheitsmaßnahmen (die Verarbeitung muss mit Handschuhen und Atemschutzmaske erfolgen), den empfohlenen Rezepten für die Zubereitung der Lösung und dem Zeitpunkt des Sprühens (mindestens zwei Wochen vor der erwarteten Ernte);
• Missachtung der vorgeschriebenen Sicherheitsregeln bei der Arbeit. [4]

Pathogenese

Die Pathogenese der Kupfervergiftung ist mit ihrer physiologischen Wirkung auf den Körper verbunden. Es spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel, da es Teil der meisten Enzyme ist, die die Oxidation von Proteinen und Kohlenhydraten katalysieren. Wenn der Körper mit Kupfer und seinen Verbindungen übersättigt ist, tritt ein Überschuss an freien Kupferionen auf, die mit Aminstickstoff und der SH-Gruppe von Proteinen unter Bildung stabiler unlöslicher Verbindungen reagieren, wodurch die Enzymbildung im Körper abnimmt und wichtige Enzyme inaktiviert werden zum Beispiel Cytochromoxidase, ein Katalysator für das Endstadium der Zellatmung, der zu Gewebehypoxie führt; Die Synthese des Ceruloplasmin-Proteins ist reduziert, was zu einer Störung der Oxidation von Polyaminen im Blutplasma führt. Die Synthese von Kollagen und Elastin nimmt ab, was sich auf die Stärke der Wände von Blutgefäßen, Gelenkknorpel, Sehnen und Hautzustand auswirkt. [5]

Die direkte oxidierende Wirkung freier Kupferionen auf die darüber hinausgehende Erythrozytenmembran führt zu deren Zerstörung und pathologischer Hämolyse. Dies ist die häufigste Komplikation einer Kupfervergiftung. Es entwickelt sich sehr schnell - zuerst Methämoglobinämie (ein erhöhter Gehalt an oxidiertem Hämoglobin, der zu Gewebehypoxie führt), dann pathologische Hämolyse.

Die größte Menge Kupfer im Falle einer Vergiftung kommt vom Verdauungstrakt zur Leber, sein Parenchym ist geschädigt, Gelbsucht und andere Manifestationen von Hepatotoxizität entwickeln sich. [6]

Die Folge einer massiven intravaskulären Hämolyse kann ein Nieren- und Atemversagen sein. Freie Kupferionen, die in großen Mengen im Körper zirkulieren, können Gefäßzellen und Kardiomyozyten direkt schädigen. In den schwersten Fällen können Sepsis, Hypotonie und Schock auftreten. 

Eine tödliche Vergiftung mit Kupfer und seinen Verbindungen ist selten und sie sind hauptsächlich mit der absichtlichen Einnahme von beispielsweise einer großen Menge einer Kupfersulfatlösung zum Zweck des Selbstmordes verbunden. Die versehentliche Einnahme selbst einer signifikanten Menge einer toxischen Substanz führt selten zu einer tödlichen Vergiftung, da die Wirkung von Kupfersalzen auf die Magenschleimhaut, wie Experten erklären, sofort zu Reflexerbrechen führt, wodurch der größte Teil der absorbierten toxischen Substanz eliminiert wird. Darüber hinaus verursacht Kupfer Blutgerinnsel in der Schleimhaut des Verdauungstrakts, wodurch auch die Aufnahme des Giftes verhindert wird. Chronische, aber nicht tödliche Vergiftungen treten häufiger bei Personen auf, deren Berufe mit ständigem Kontakt mit kupferhaltigen Substanzen und ihren Verbindungen verbunden sind. Die Vergiftungsstatistik legt nahe, dass die größte Anzahl von Kupfervergiftungen unterschiedlicher Schwere für Regionen mit entwickeltem Weinbau charakteristisch ist. [7]

Symptome kupfervergiftung

Bei einer akuten Vergiftung mit Kupfer und seinen Verbindungen treten nach einigen Stunden Symptome auf. Die Schwere und Geschwindigkeit von Vergiftungsmanifestationen hängt von der Menge der toxischen Substanzen ab, die in den Körper gelangt sind. Verschiedene Penetrationswege haben ihre eigenen spezifischen Eigenschaften, aber der allgemeine Hinweis auf eine Vergiftung mit Kupferverbindungen ist ein Komplex der folgenden Symptome: Muskel- und Bauchschmerzen, Übelkeit (Erbrechen), loser Stuhl, Azidose, akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse, Methämoglobinurie und pathologische Hämolyse.

Am gefährlichsten ist die Aufnahme großer Mengen von Kupferverbindungen in den Magen-Darm-Trakt. Eine bedingte tödliche Dosis wird in diesem Fall als Aufnahme von 0,15 bis 0,3 g Kupfersulfat pro Kilogramm des Gewichts des Opfers angesehen. Die ersten Anzeichen äußern sich in einer Reizung der Magenschleimhaut: Schmerzen und Erbrechen. Eine Vergiftung mit Kupfersalzen, insbesondere Kupfersulfat, verleiht dem Erbrochenen eine bläuliche Färbung. Dies ist jedoch kein spezifisches Zeichen, da ihre Farbe im Falle einer Vergiftung mit Borsäure, Methylenblau und Lebensmittelfarbstoffen sein kann. 

Bei einer hohen Konzentration der toxischen Substanz können sich gastrointestinale Blutungen und Perforationen entwickeln. Darüber hinaus klagen Patienten häufig über Schmerzen in der Brust und einen süßen metallischen Geschmack im Mund.

Über den Verdauungstrakt gelangt Kupfer in die Leber, sodass die nächsten Symptome Anzeichen einer Leberschädigung sind. Äußerlich - Gelbsucht breitet sich aus. Gleichzeitig mit Leberschäden treten Symptome einer Hämolyse auf. [8]

Nicht jedes Symptom wird einzeln bewertet, sondern der gesamte Komplex. Eine Vergiftung mit Kupferpräparaten, zubereiteten und / oder zur Lagerung in Kupferschalen zurückgelassenen Lebensmitteln, kontaminierten landwirtschaftlichen Erzeugnissen, versehentlicher oder absichtlicher Einnahme von Kupfersulfat äußert sich in einer Reizung des Verdauungstrakts mit Symptomen einer Dyspepsie, gefolgt von einer Zunahme des Leber-Nieren-Versagens und Schäden an anderen Organen.

Klinische Manifestationen nehmen schnell in ungefähr der folgenden Reihenfolge zu: Gleichzeitig mit Übelkeit und paroxysmalen Bauchschmerzen verspürt der Patient einen süßlich-metallischen Geschmack in der Mundhöhle, es kann ein brennendes Gefühl im Mund und in der Speiseröhre auftreten, insbesondere wenn sich die Schleimhäute befinden Bei direktem Kontakt mit einem Pulver oder einer Lösung von Kupferverbindungen ist Durst charakteristisch und Hypersalivation. Übelkeit wird schnell durch Erbrechen behoben, das einen bläulichen oder grünlichen Schimmer hat. Wenn giftige Massen den Darm erreichen, treten Blähungen und Durchfall auf. Kot kann auch bläulich und blutig sein. Anzeichen einer hepatotoxischen und hämotoxischen Wirkung treten ziemlich schnell auf - die Sklera der Augen, die Haut wird gelb, sie bedeckt die Zunge, Blutdruckabfälle, Übelkeit und Erbrechen nehmen zu, Muskel- und Gelenkschmerzen treten auf und in schweren Fällen steigt eine hohe Temperatur an. All dies entwickelt sich vor dem Hintergrund der Symptome einer allgemeinen Vergiftung: Blässe, zunehmende Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Fieber. Nierenversagen äußert sich in dysurischen Störungen, es kann sich eine akute Harnverhaltung entwickeln. 

Ferner kann die Position des Patienten durch Atemversagen, Herzinsuffizienz, Hypotonie, Sepsis bis zur Entwicklung eines toxischen Schocks verschlimmert werden. Bei rechtzeitiger Unterstützung kann es sein, dass der Patient im Krankheitsbild nicht alle Symptome aufweist.

Eine Inhalationsvergiftung ist normalerweise einfacher. Da die Schleimhäute der Atmungsorgane mit der Pulver- oder Aerosolform von Kupferverbindungen in Kontakt stehen, spürt der Patient die ersten Anzeichen als Brennen und Trockenheit der Schleimhäute von Nase und Rachen, sie werden rot, es besteht ein brennendes Gefühl unter den Augenlidern Hyperämie, Tränenfluss, verschwommenes Sehen). Der Hals kitzelt ständig, "Drehungen" in der Nase, ich möchte niesen und husten. Das Opfer "hat nicht genug Luft" bis zum Ersticken, er hat schwere Atemnot, eine heisere Stimme, Probleme beim Schlucken. Die Symptome entwickeln sich vor dem Hintergrund zunehmender Schwäche, schwerem Fieber, Schwitzen, Kopfschmerzen, Gelenk- und Muskelschmerzen. Eine Variante der Inhalationsvergiftung ist die Entwicklung des sogenannten Gießereifiebers. Die Symptome sind die gleichen, aber ausgeprägter: Ersticken, Husten, Fieber bis zu hyperpyretischen Werten, begleitet von Schüttelfrost und starkem Schwitzen. Vor dem Hintergrund der Vergiftung entwickelt sich eine Bewusstseinstrübung mit einem wahnhaften halluzinatorischen Syndrom bis zur Ohnmacht. Nachdem die Temperatur gesunken ist, bleiben respiratorische und manchmal psychotische Symptome bestehen. Das Gießereifieber verschwindet normalerweise von selbst in wenigen Tagen.

Kupferoxychlorid gilt als einfacher zu verwendendes und weniger giftiges Pestizid als andere Verbindungen dieses Metalls. Eine Vergiftung mit Kupferchloroxid beim Eintritt in die Atemwege oder den Verdauungstrakt manifestiert sich klinisch als Kupfervergiftung und verläuft normalerweise in milderer Form. Wenn die Substanz auf ungeschützte Haut gelangt, kann ihre Entzündung, ekzematöse Läsion beginnen.
Kupfervergiftungen durch die Haut treten häufiger bei Kupfersulfat auf, da es aufgrund der Schweißresorption von intakter Haut in den Körper eindringen kann. Darüber hinaus wirkt Kupfer antiseptisch und adstringierend und wird beispielsweise zur Behandlung von Verbrennungen eingesetzt. Die Absorption durch die geschädigte Haut ist intensiver. Nach wiederholter Anwendung der kupferhaltigen Salbe zeigten die Patienten Symptome einer chronischen Vergiftung und einer lokalen Verdunkelung der Haut.

Wenn lange Zeit kleine Überdosen in den Körper gelangen, kommt es zu einer chronischen Kupfervergiftung. In diesem Fall nimmt die Symptomatik langsam und allmählich zu. Chronische Müdigkeit, regelmäßige Anfälle von Übelkeit und Schwindel treten auf, der Appetit ist gestört, gelegentlich kann es zu Erbrechen und losen Stühlen kommen. Die Sklera der Augen, der Haut und der Schleimhäute färbt sich gelblich, die Haare der Blondinen färben sich grünlich (dieser Effekt wird übrigens auch bei Schwimmern beobachtet, da das Wasser in den Becken mit kupferhaltigen Mitteln desinfiziert wird).. Ein roter Rand kann auf der Schleimhaut des Zahnfleisches auftreten, die Zähne beginnen sich stärker zu verschlechtern, Reizherde von Hyperämie und Hautausschlag bis zu ekzematösen Flecken erscheinen auf der Haut. Symptome von Magen-Darm-Störungen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, endokrinologischen Störungen können auftreten, die Abwehrkräfte des Körpers nehmen ab, der psychische Zustand ändert sich, neurologische Probleme treten auf, die Hämatopoese ist gestört - Labortests zeigen Abweichungen von der Norm fast aller Blutparameter (Panzytopenie). [9]

In Bezug auf die Schwere fällt auf:

• leichte Vergiftung - manifestiert durch Verdauungsstörungen, die sich in den nächsten Stunden selbst begrenzen, Symptome von Verbrennungen der Schleimhäute von Mund und Rachen nach oraler Einnahme, Nase, Augen und oberen Atemwegen - mit Inhalation, geringfügiger Nephropathie;
• mäßige Vergiftung - gekennzeichnet durch ausgeprägtere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, Blutungen aus der Speiseröhre und / oder dem Magen, deren Dauer etwa 24 Stunden dauert, wird durch die Entwicklung einer mäßigen Nephro- und Hepatopathie erschwert;
• Schwere - Schwere Symptome von Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts bleiben mehrere Tage bestehen und werden durch Blutungen kompliziert, die tödlich sein können, wie z. B. Dekompensierter exotoxischer Schock. Die Hämolyse ist durch einen hohen (bis zu 600 g / l) Serumgehalt an freiem Hämoglobin und eine Dauer gekennzeichnet Von zwei bis sechs Tagen kommt es zusätzlich zur Entwicklung von Anämie, Hepato- und Nephropathie (Frühstadium der toxikogenen Phase) und schwerem akutem kombiniertem Nieren-Leber-Versagen, dessen Auftreten auf den Beginn eines Spätstadiums des toxikogene Vergiftungsphase.

Wenn der Patient häufig Erbrechen und Durchfall mit Anzeichen einer zunehmenden Dehydration hat, und noch mehr, wenn Blutverunreinigungen im Erbrochenen und / oder im Kot sichtbar sind, muss dringend ein Krankenwagen gerufen werden. Nothilfe ist erforderlich, wenn das Opfer hohes Fieber (Körpertemperatur erreicht pyretische Werte und höher), Symptome eines "akuten Abdomens", beeinträchtigte Atmungs-, Ausscheidungs- und Schluckfunktionen hat. [10]

Komplikationen und Konsequenzen

Akute Kupfervergiftungen können auf verschiedene Weise enden: von einer vollständig erfolgreichen Genesung in milden Fällen mit einer einmaligen Situation bis zu einem tödlichen Ausgang. Die Folgen hängen direkt von der Dosis der erhaltenen giftigen Substanz ab. Die orale Einnahme von 10 bis 20 g Kupfersulfat endet normalerweise mit dem Tod des Opfers, selbst wenn rechtzeitig Hilfe geleistet wird. Es tritt am Ende der Woche direkt während der Hämodialyse auf. Aber trotzdem nicht alle. Eine hohe Kupferkonzentration bestimmt nicht immer das Ergebnis einer Vergiftung. Viel hängt vom Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Es ist auf jeden Fall notwendig, ums Überleben zu kämpfen, da es schwierig ist, das Ergebnis einer selbst schwerwiegenden Vergiftung vorherzusagen, wie die Praxis zeigt. In jedem Fall erhöht eine rechtzeitige Unterstützung die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses.

Komplikationen einer akuten Vergiftung können sein:

• DIC-Syndrom;

• Perforation und Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Verletzung des Wasser- und Elektrolythaushalts, Dehydration;
• toxische Nephropathie, akutes Nierenversagen;
• toxische Hepatopathie, gefolgt von Enzephalopathie;
• Verletzung der Hämatopoese, Durchblutung, Gewebehypoxie, nekrotische Veränderungen der Organe;
• Störungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf-Systems und des Nervensystems;
• Sepsis, toxischer Schock;
• Tod durch schwere Komplikationen aus den lebenswichtigen Systemen des Körpers.

Chronische Vergiftungen haben kein ausgeprägtes Krankheitsbild. Seine Folgen wachsen langsam und führen zur Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen in verschiedenen Organen, die sich zu tödlichen Krankheiten entwickeln. Am häufigsten sind Leber und Nieren betroffen. Fälle von Leberzirrhose im Kindesalter sind in Entwicklungsländern weit verbreitet. Es ist das Ergebnis einer chronischen Wasservergiftung, die in Kupferbehältern gelagert wird, in denen früher Milch gelagert wurde. [11]

In Ländern mit entwickeltem Weinbau leiden diejenigen, die in dieser Branche arbeiten, häufig an Pneumosklerose ("Weinbergspraykrankheit"). Eine Folge einer chronischen Vergiftung mit Kupferverbindungen ist auch eine kleinknotige Leberzirrhose, ein hepatisches Hämangiosarkom und ein Lungenadenokarzinom, was auf die Onkogenität einer langfristigen Exposition gegenüber Kupferverbindungen hinweist. Es gibt Nierenversagen, Läsionen des Zentralnervensystems und sehr unterschiedliche Arten von Zittern der Gliedmaßen bis hin zu epileptiformen Anfällen, Gefäßerkrankungen, Geschwüren und Erosion an den Schleimhäuten von Organen, die mit Staub und Dämpfen in Kontakt kommen, insbesondere Läsionen der Hornhaut, der Bindehaut und andere Strukturen des Auges sind bekannt. Eine längere Exposition gegenüber übermäßigen Mengen an Kupfer und seinen Verbindungen hemmt die Prozesse der Hämatopoese und es entsteht eine Panzytopenie. Und die Qualität des Blutes beeinflusst die Funktion aller Körpersysteme.

Vor dem Hintergrund einer chronischen Vergiftung mit geringen Dosen Kupfer und seinen Verbindungen kann eine paradoxe Stoffwechselstörung auftreten: Freie Ionen setzen sich in den Geweben verschiedener Organe ab - Leber, Nieren, Iris, was zu einer lokalen Vergiftung führt Körper als Ganzes gibt es einen Mangel an diesem Element und mit ihren Verstößen verbunden.

Diagnose kupfervergiftung

Eine Vergiftung mit Kupfer und seinen Verbindungen wird auf der Grundlage des Zustands des Patienten und der Daten diagnostiziert, dass er mit diesen Chemikalien in Kontakt gekommen ist. [12]

Plasma- oder Vollblut-Kupferkonzentrationstests können diese Annahme stützen. Führen Sie unbedingt eine Laboruntersuchung des Serumspiegels von direktem und indirektem Bilirubin, des Spiegels an freiem Hämoglobin (durch Photoelektrokolorimetrie), der Plasmaelektrolyte und der Aktivität von Leberenzymen durch, messen Sie die Prothrombinzeit und bewerten Sie den Wasserhaushalt. Klinische Urin- und Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. [13]

Bei Bedarf wird eine instrumentelle Diagnostik verschrieben: Ultraschall von Leber und Nieren, Fibrogastroskopie, Röntgen und andere Studien.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird mit Vergiftungen mit anderen Substanzen, akuten Magen-Darm-Erkrankungen, Leber- und Nierenerkrankungen ungiftigen Ursprungs durchgeführt. [14]

Behandlung kupfervergiftung

Zu Hause können Sie dem Opfer Hilfe leisten, wodurch die Stärke des Reizfaktors verringert wird. Bei Einatmen von Staub oder Dämpfen von Kupfer und seinen Verbindungen die betroffenen Schleimhäute der Augen unter fließendem Wasser waschen, die Nase ausspülen, den Hals ausspülen. Es wird empfohlen, viel Flüssigkeit in Kombination mit der Einnahme von Diuretika zu trinken. Diese Taktik beschleunigt die Entgiftung des Körpers.

Wenn die Substanz mit der Haut in Kontakt kommt, waschen Sie die Kontaktfläche mehrmals mit sauberem Wasser. 

Bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung durch Aufnahme einer toxischen Substanz - Verdauungsstörungen - helfen sie, was bei Vergiftungsfällen üblich ist. Wenn Kupfer und seine Verbindungen oral eingenommen werden, wird eine Magenspülung durchgeführt, um das Waschwasser zu reinigen, und es werden Enterosorbentien verabreicht. Obwohl der Patient in den meisten Fällen bereits starkes Erbrechen hat, gibt er ihm viel Wasser zum Trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Milch, saure und fettige Getränke sollten nicht gegeben werden. [15]

Das Opfer wird mit Frieden versorgt: Sie legen ihn in einem gut belüfteten Raum ins Bett, decken die Wärme ab, wenn er unter Schüttelfrost leidet, und legen ihm bei Hitze eine kühle feuchte Serviette auf die Stirn. Wenn das Erbrochene Blutspuren enthält, können Sie einen Eisbeutel auf Ihren Bauch legen. [16]

Weitere Maßnahmen werden unter Aufsicht des medizinischen Personals durchgeführt. Bei einer leichten Vergiftung kann der Patient zu Hause gelassen werden, in anderen Fällen wird er ins Krankenhaus eingeliefert. Die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes sollte vom Arzt entschieden werden.

In einer medizinischen Einrichtung wird dem Patienten eine Entgiftung und unterstützende Therapie individuell anhand der vorherrschenden Symptome und Untersuchungen verschrieben. Die Entfernung von Kupferverbindungen aus dem Verdauungstrakt - Sondenspülung wird selten durchgeführt, da bei der überwiegenden Mehrheit der mit dieser Substanz vergifteten Patienten unbezwingbares Erbrechen auftritt. Bei Bedarf kann das Waschen mit einer Sonde aber auch mit der Einführung zu Beginn und am Ende des Verfahrens des Komplexbildners Unitiol (von 50 bis 100 mg) durchgeführt werden. [17]

Zur Darmreinigung wird ein Abführmittel verschrieben. Bei Vergiftungen mit Kupfer und seinen Verbindungen werden Zubereitungen auf Fettbasis wie Rizinusöl oder flüssiges Paraffin vermieden.

Vor der Verschreibung von Komplexbildnern wird das Opfer jedoch häufiger vom Erbrechen abgehalten, wodurch die grundlegenden physiologischen Parameter korrigiert und das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht normalisiert werden.

Komplexbildner (Substanzen, die giftige Substanzen binden) werden bei schweren Symptomen von Hepatotoxizität, Hämatopoese-Störungen und schweren Vergiftungsgraden verschrieben. Ihre Wirkung wurde nicht ausreichend untersucht, daher werden Mittel ausgewählt, die bei der Wilson-Konovalov-Krankheit wirksam sind. Wenn der Patient kein unbezwingbares Erbrechen mehr hat, eine etablierte Allergie gegen Penicillin, und er schlucken kann, wird Penicillamin als wirksameres Mittel bevorzugt. Das Medikament wird oral eingenommen, die empfohlene Tagesdosis beträgt durchschnittlich 1 bis 1,5 g. Es wird auch bei chronischen Kupfervergiftungen angewendet, insbesondere bei Zirrhose im Kindesalter. Der Zweck der Einnahme von Penicillamin besteht darin, die Entwicklung einer Hämolyse zu verhindern. Das Medikament wird jedoch in kurzer Zeit eingenommen, da es auch die gegenteiligen Wirkungen hervorrufen kann: Anämie, Panzytopenie, beeinträchtigte Atemfunktion und Harnausscheidung. [18]

Dimercaprol wird jedoch viel häufiger verwendet. Seine Wirksamkeit ist geringer als die des vorherigen Arzneimittels, aber die meisten Opfer erbrechen sich heftig, so dass Dimercaprol, das parenteral (intramuskulär) verabreicht werden kann, einen unbestreitbaren Vorteil hat. Bei schwerer Vergiftung werden Dimercaprol und Penicillamin gleichzeitig oder nacheinander verschrieben.

Informationen über extrakorporale Entgiftungsmethoden sind nicht eindeutig, aber Hämodialyse und Peritonealdialyse werden in der frühen Phase der toxikogenen Phase (am ersten oder dritten Tag) verwendet. Die Hämodialyse ist in den ersten 12 Stunden nach der Vergiftung besonders wirksam. Die Dauer des Verfahrens beträgt sechs bis acht Stunden. Falls erforderlich, wiederholen Sie den Vorgang.

Peritonealdialyse ist weniger effektiv. Es wird in Fällen angewendet, in denen eine Hämodialyse für das Opfer kontraindiziert ist oder bei denen eine toxische Substanz länger im Blut des Patienten zirkuliert. Im zweiten Fall reicht die Hämodialyse allein nicht aus und wird mit Peritoneal kombiniert.

Der Patient wird gemäß dem Standardprotokoll aus dem Zustand des exotoxischen Schocks zurückgezogen. Narkotische Analgetika, Glukokortikosteroid und krampflösende Medikamente werden vor dem Hintergrund einer massiven Infusionsbehandlung eingesetzt.

Anzeichen einer akuten Hämolyse werden durch Plasmaphorese gut kontrolliert. Sie wird unmittelbar nach dem Entfernen des Patienten aus dem Schockzustand gestartet. Eine symptomatische Behandlung von Komplikationen wird ebenfalls durchgeführt: Schleimhautverbrennungen, toxische Nephropathie (in schweren Fällen wird eine Nierenersatztherapie durchgeführt, bis die Symptome der Hämolyse in Plasma und Urin vollständig verschwunden sind) und toxische Leberdystrophie.

Die Behandlung ist symptomatisch, abhängig von den Komplikationen einer Vergiftung werden verschiedene Medikamente und Vitamine verwendet, und es wird eine Physiotherapie verschrieben, um die beeinträchtigten Funktionen wiederherzustellen.

Alternative Behandlung

Eine leichte Kupfervergiftung kann nur mit alternativer Medizin behandelt werden, wenn der Arzt nach der Untersuchung des Patienten die Möglichkeit hat, ihn zu Hause zu lassen. Erste Hilfe: Magenspülung mit einer Lösung von Kaliumpermanganat oder Kochsalzlösung, Verwendung von Aktivkohle zur Herstellung einer absorbierenden Suspension (eine Tablette pro 10 kg des Gewichts des Opfers), kalte Kompressen am Kopf, Wickeln kann ebenfalls zugeschrieben werden alternative Behandlung.

Ingwer oder grüner Tee hat entgiftende Eigenschaften (Sie können grünen Tee mit Ingwer und Zitrone trinken). Sie können Erbrechen und Durchfall mit Hilfe von Reiswasser stoppen, für das der gewaschene runde Reis 10-15 Minuten in einer großen Menge Wasser (ca. 1: 5) gekocht, filtriert und die resultierende Flüssigkeit dreimal täglich eingenommen wird ein halbes Glas. Oder bereiten Sie eine Abkochung aus Calamuswurzel und Ingwer vor: Gießen Sie einen halben Teelöffel gehackte Wurzeln mit einem Glas kochendem Wasser und kochen Sie sie einige Minuten lang ab. Trinken Sie drei- bis viermal am Tag ein halbes Glas. Es ist nützlich, dem Tee Honig als Süßungsmittel zuzusetzen. Es selbst ist ein Lagerhaus für mineralische Bestandteile. Seine Anwesenheit trägt zur Normalisierung des Elektrolythaushalts bei, insbesondere zur Optimierung der Natrium- und Kaliumkonzentration, die erforderlich ist, um die Fähigkeit der Nieren wiederherzustellen, Flüssigkeit auszuscheiden und das Blut von toxischen Substanzen zu reinigen.

In der Erholungsphase können alternative Rezepte verwendet werden, um die gestörten Funktionen von Körpersystemen zu normalisieren.

Die Normalisierung der Nierenfunktion wird durch Seetang oder Seetang erleichtert. Zu therapeutischen Zwecken müssen Sie jeden Tag 100 g dieser Alge zu sich nehmen. Es enthält Alginate - natürliche Sorbentien, die Giftstoffe aus dem Körper binden und eliminieren, Sterole - die Blutgerinnsel, Pektine verhindern, die Funktionen des Verdauungssystems normalisieren, Antioxidantien, B-Vitamine, die für eine normale Blutbildung notwendig sind. Seetang enthält viel Jod, weshalb die Hauptkontraindikation eine Hyperthyreose ist. Sie sollten es nicht bei Menschen mit Thrombozytopenie sowie bei akuter Nephritis missbrauchen.

Es ist möglich, die Arbeit des Magen-Darm-Trakts zu verbessern, Schleimhäute und Haut wiederherzustellen, entzündliche Prozesse in der Mundhöhle zu stoppen und im Allgemeinen den Widerstand des Körpers durch Abkochen von Vogelkirschbeeren zu erhöhen. Es wird wie folgt zubereitet: 20 Beeren werden in 200 ml kochendes Wasser geworfen und 20 Minuten gekocht, auf einen warmen Zustand abkühlen gelassen, filtriert und dreimal täglich in ein halbes Glas gegeben. Vor dem Gebrauch müssen Vogelkirschbeeren entkernt werden, sie enthalten Blausäure, daher müssen die empfohlenen Dosen genau eingehalten werden. Sie sollten nicht auf das Abkochen von Vogelkirschbeeren mit schwerer Anämie, Menschen mit Migräne und / oder Verstopfung sowie Diabetes zurückgreifen.

Sanddornbeeren gelten als eine der vorteilhaftesten für den menschlichen Körper. Sie können sie roh oder mit Honig oder Zucker gerieben essen, Sanddornsaft trinken, eine Infusion und einen Sud machen. In der Erholungsphase können Sie Sanddornöl äußerlich und innerlich verwenden. Es heilt gut geschädigte Schleimhäute und Haut, behandelt Gastritis und Geschwüre. Durch den täglichen Verzehr einiger Sanddornbeeren sättigt eine Person ihren Körper mit einem Komplex essentieller Vitamine, stabilisiert den Zustand des Zentralnervensystems, die Atmungsfunktion und beseitigt Verstopfung.

Ein Abkochen von Sanddorn mit Honig kann die Heiserkeit der Stimme beseitigen. Dazu müssen 120 g Beeren einige Minuten in einem Liter Wasser gekocht, abkühlen, abseihen, 130 g flüssigen Honig und 35 g hochwertigen Cognac in die Brühe geben. Gut mischen, aufbrühen lassen und in einer Stunde ist das Medikament fertig. Nehmen Sie alle 1,5 Stunden 30 ml ein.

Bei chronischer Niereninsuffizienz wird empfohlen, ganzen Granatapfelsaft zu trinken, wodurch sich auch die Blutzusammensetzung zum Besseren ändert. Sie können auch eine Infusion von Granatapfelschalen machen. Dazu wird ein Teelöffel gewaschene, getrocknete und gehackte Schale zwei Stunden lang mit einem Glas kochendem Wasser gegossen. Die gefilterte Infusion wird dreimal täglich in einem Esslöffel eingenommen.

Beschädigte Hepatozyten können mit Kurkuma repariert werden. Mit diesem Gewürz wird ein Getränk zubereitet: Ein Teelöffel Honig und etwa ein Viertel des gleichen Maßes Kurkuma werden in einem Glas warmem Wasser aufgelöst, gerührt und getrunken.

Eine Kräuterbehandlung gibt es schon seit langer Zeit und kann tatsächlich dazu beitragen, eine beeinträchtigte Organfunktion wiederherzustellen. Heilpflanzen enthalten eine ganze Reihe von Vitaminen, Mineralien, Phytohormonen, organischen Säuren und anderen essentiellen Bestandteilen, die fast den gesamten Körper betreffen. Es ist notwendig, die Rezepte für die Zubereitung, die empfohlene Dauer des Zulassungskurses, einzuhalten und sich mit den Kontraindikationen vertraut zu machen. Vergessen Sie nicht, dass ein alternatives Mittel eine allergische Reaktion hervorrufen kann.

Homöopathie

Die homöopathische Behandlung von Vergiftungen beginnt mit der Bereitstellung von Standard-Erster Hilfe: Entfernung einer toxischen Substanz aus dem Körper, Neutralisierung absorbierter Toxine und Behandlung von Komplikationen nach Vergiftung. Sie entfernen Gifte aus dem Magen-Darm-Trakt auf die gleiche Weise - Erbrechen auslösen, Abführmittel geben, Einlauf geben. Symptomatische Mittel werden verwendet, um die Aktivität grundlegender lebenswichtiger Funktionen zu unterstützen.

In Anbetracht der Tatsache, dass im Falle einer akuten Vergiftung im Allgemeinen Notfallentgiftungs- und Wiederbelebungsmaßnahmen bei Verwendung moderner Geräte erforderlich sind, sollten Sie Ihr Leben der offiziellen Medizin anvertrauen. Während der Rehabilitationsphase kann die Homöopathie zur Wiederherstellung der Organfunktion beitragen. Ein Arzt, der mit den Wirkprinzipien homöopathischer Arzneimittel vertraut ist, sollte die Behandlung jedoch verschreiben.

Bei einer Kupfervergiftung sind vor allem die Verdauungsorgane, die Leber und die Nieren betroffen, die Zusammensetzung des Blutes ändert sich und die Stärke der Gefäße ist gestört. Es ist möglich, eine umfassende Entgiftung des Körpers durchzuführen, indem homöopathische Mehrkomponentenpräparate in das Behandlungsschema aufgenommen werden:

• Regulator des Gewebestoffwechsels Coenzym Compositum, das den Verlauf von Redoxreaktionen beeinflusst und Entgiftungsprozesse aktiviert, lindert retoxische Störungen in allen Organen und Systemen;
• Stabilisator der Gewebeatmung Ubichinon Compositum, der die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Hypoxie beseitigt und deren Folgen stoppt;
• Leptandra Compositum, Hepel, zur Wiederherstellung der normalen Funktion des Verdauungssystems;
• Berberis Gommakord, das die Funktionen von Leber, Nieren und Blutgefäßen normalisiert und aufgrund von Stoffwechselstörungen beeinträchtigt ist;
• Gepar Compositum ist ein Mehrkomponenten-Medikament, das die Wiederherstellung der Entgiftungsfunktion des hepatobiliären Systems stimuliert, die Arbeit der Verdauungs- (Beseitigung von Durchfall, Erbrechen, Dyskinesie) und Harnorgane normalisiert, das Lymphsystem, ein Katalysator für Redoxreaktionen, aufgrund von durch die das Integument der Haut und der Schleimhäute beseitigt wird, die Durchblutung aktiviert wird und der allgemeine Zustand des Körpers;
• Populus compositum, Indikationen für deren Anwendung sind Nephropathien, Erkrankungen der Harnwege. Andere Medikamente dieser Serie können ebenfalls verschrieben werden.

Klassische Homöopathie zur Behandlung von Hepatopathie verwendet am häufigsten: Carduus marianus (Ratoropia gefleckt), Chelidonium (Schöllkraut groß), Sepia (Inhalt einer Tüte schwarzer Tintenfische), Schwefel (Schwefel), Taraxacum (Löwenzahn).

Zur Behandlung der Intoxikationsnephropathie können Aurum muriaticum (Goldchlorid), Lachesis (Schlangengift), Opium (Mohn), Plumbum (Blei) symptomatisch verschrieben werden.

Lycopodium wird auch als eines der Hauptdrainagemittel verwendet, das die Funktion des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und der Leber normalisiert.

Abhängig von den vorherrschenden Symptomen und der Konstitution des Patienten können andere Medikamente verschrieben werden.

Verhütung

Eine Kupfervergiftung tritt in den meisten Fällen durch Fahrlässigkeit oder Unkenntnis der Vorschriften für den Umgang mit gefährlichen Stoffen auf. Um dies zu vermeiden, müssen Sie sich an einfache Empfehlungen halten:

• Verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung (Handschuhe, Atemschutzmaske, Schutzbrille), wenn Sie zu Hause und bei der Arbeit mit kupferhaltigen Substanzen arbeiten.
• Arbeiten Sie nicht mit ihnen in der Nähe von Lebensmitteln.
• Berühren Sie Ihr Gesicht und Ihre Schleimhäute nicht mit kontaminierten Händen, reiben Sie nicht Ihre Augen;
• Reinigen Sie den Arbeitsplatz sorgfältig von verschütteten Partikeln, Staub und Spänen.
• Lagern Sie kupferhaltige Substanzen nicht in Behältern ohne Kennzeichen sowie an öffentlichen Orten.
• Halten Sie den in den Anweisungen angegebenen Zeitpunkt und die Dosierung ein, wenn Sie Pflanzen mit kupferhaltigen Chemikalien behandeln.
• Es wird nicht empfohlen, während des Sprühens zu trinken, zu essen und zu rauchen.
• Beachten Sie die Regeln für das Kochen in Kupfergeschirr, lagern Sie gekochtes Essen nicht darin und pflegen Sie es ordnungsgemäß.

Prognose

Eine Kupfervergiftung kann abhängig von der absorbierten Dosis einer toxischen Substanz auf verschiedene Weise enden: von einer völlig sicheren Genesung bis zum Tod des Opfers. Das Ergebnis hängt auch vom Alter des Patienten, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Die rechtzeitige Unterstützung bei akuten Vergiftungen sowie die Beseitigung der Quelle und die Entgiftungsmaßnahmen bei den ersten Anzeichen einer chronischen Vergiftung sind von großem prognostischen Wert.