Kupfervergiftung

Kupfer ist ein Metall mit der Nummer 29 im Periodensystem und ein Mineralstoff, der für die normale Funktion des menschlichen Körpers notwendig ist. Eine unzureichende Kupferzufuhr führt zu Störungen des zentralen und peripheren Nervensystems, verminderter Knochendichte und Gelenkerkrankungen, Eisenmangelanämie, Depigmentierung von Haut und Haaren sowie Funktionsstörungen des Immunsystems. Übermäßige Kupferzufuhr führt zu einer Kupfervergiftung.

Kupfer und seine Verbindungen können über den Verdauungstrakt und die Atemwege in den Körper gelangen und über die Haut aufgenommen werden. Eine Vergiftung kann akut oder chronisch sein. [ 1 ]

Ursachen Kupfervergiftung

Eine tägliche Aufnahme von zwei bis drei Milligramm Kupfer mit der Nahrung gilt für einen Erwachsenen als unbedenklich. Es ist in vielen Lebensmitteln enthalten: Innereien, Kakao, Getreide, Hülsenfrüchten, Samen, Nüssen, vielen Obst- und Gemüsesorten, sogar in normalem, sauberem Wasser. Umweltfreundliche Produkte können ohne Angst vor Vergiftungen bedenkenlos verzehrt werden, während kontaminierte Produkte zu Vergiftungen jeglicher Schwere führen können. Aber hier sprechen wir von Vergiftungen durch Pestizide, und Lebensmittel sind nur ein Weg, sie zu übertragen. Beispielsweise wird Kupfersulfat oder Kupfersulfat von Gärtnern und in der landwirtschaftlichen Massenproduktion verwendet, um Pflanzen zu düngen, Schimmel und Insektenschädlinge zu bekämpfen. Den Sommerbewohnern bekannte Fungizide sind Bordeaux- und Burgundermischungen, Produkte mit Kupferoxychlorid. Bei bestimmungsgemäßer Anwendung treten keine Probleme auf. Und eine Verletzung kann schwerwiegende Folgen bis hin zum Tod haben. Hohe Kupferkonzentrationen finden sich in der Leber von Tieren und Vögeln, wenn diese kontaminiertes Wasser getrunken oder übersättigte Nahrung zu sich genommen haben. Eine Kupfervergiftung allein durch den Verzehr kupferhaltiger Produkte ist nicht möglich; wir können einfach nicht so viel essen, zum Beispiel 3,5 kg Spinat auf einmal. [ 2 ]

Bei unsachgemäßer Verwendung von Kupferkochgeschirr können sich giftige Konzentrationen von Kupfer und seinen Verbindungen in Lebensmitteln bilden. Kupfer oxidiert schnell, insbesondere in feuchter Umgebung, und bildet eine Patina (grünliche Beschichtung). Die Wechselwirkung mit Lebensmittelsäuren beim Erhitzen in solchem Kochgeschirr trägt dazu bei, dass das gekochte Essen giftig wird. Kupferkochgeschirr ist auch nicht für die Langzeitlagerung von gekochten Speisen geeignet.

Kupfer wird in der Medizin verwendet, sowohl in der offiziellen als auch in der Volksmedizin: Als lebenswichtiges Mikroelement ist es in Vitamin-Mineral-Komplexen und Nahrungsergänzungsmitteln enthalten, ist Bestandteil von Antiseptika und adstringierenden Externa, Kupferdraht in der Zusammensetzung des Intrauterinpessars hemmt die Spermienaktivität und verhindert die Empfängnis. Kupferhaltige Arzneimittel müssen unter strikter Einhaltung der empfohlenen Dosierung und Behandlungsdauer angewendet werden. [ 3 ]

Hämodialysegeräte enthalten Kupferschläuche. Daher besteht bei Patienten, die häufig behandelt werden müssen, das Risiko, ein intravenöses Kupfertoxizitätssyndrom zu entwickeln.

Kupfer und seine Verbindungen werden in verschiedenen Branchen häufig verwendet. Berufsrisiken bestehen bei der Herstellung, Metallverarbeitung und beim Schweißen von Nichteisenmetallen, in der Chemie-, Farben- und Lackindustrie, der Holzverarbeitung sowie im Baugewerbe und in der Landwirtschaft.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für eine Kupfervergiftung sind Verstöße gegen die Regeln für den Umgang mit Kupfer enthaltenden Stoffen und die persönliche Sicherheit beim Umgang mit ihnen:

• Überdosierung von Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und externen Mitteln; Verletzung der Dauer der Behandlung, des Zeitpunkts der Spiralinstallation usw.;
• sorgloser Umgang mit landwirtschaftlichen Pestiziden auf Kupfersulfatbasis im Alltag: Lagerung in nicht gekennzeichneten Behältern, was zu versehentlicher Einnahme und akuter Vergiftung führen kann; Vernachlässigung von Sicherheitsmaßnahmen (die Verarbeitung muss mit Handschuhen und Atemschutzmaske erfolgen), empfohlene Rezepte zur Herstellung der Lösung und Sprühzeiten (mindestens zwei Wochen vor der erwarteten Ernte);
• Missachtung vorgeschriebener Sicherheitsvorschriften am Arbeitsplatz. [ 4 ]

Pathogenese

Die Pathogenese einer Kupfervergiftung hängt mit ihrer physiologischen Wirkung auf den Körper zusammen. Kupfer spielt eine wichtige Rolle im Stoffwechsel, da es Bestandteil der meisten Enzyme ist, die die Oxidation von Proteinen und Kohlenhydraten katalysieren. Bei einer Übersättigung des Körpers mit Kupfer und seinen Verbindungen entsteht ein Überschuss an freien Kupferionen, die mit dem Aminstickstoff und der SH-Gruppe von Proteinen zu stabilen, unlöslichen Verbindungen reagieren. Dadurch nimmt die Enzymbildung im Körper ab und wichtige Enzyme werden inaktiviert, beispielsweise Cytochromoxidase, ein Katalysator für die Endphase der Zellatmung, was zu Gewebehypoxie führt. Die Synthese des Proteins Coeruloplasmin nimmt ab, was zu einer Störung der Oxidation von Polyaminen im Blutplasma führt. Die Synthese von Kollagen und Elastin nimmt ab, was sich auf die Festigkeit der Gefäßwände, des Gelenkknorpels, der Sehnen und den Hautzustand auswirkt. [ 5 ]

Die direkte oxidierende Wirkung von freien Kupferionen auf die Erythrozytenmembran im Übermaß führt zu deren Zerstörung und pathologischer Hämolyse. Dies ist die häufigste Komplikation einer Kupferverbindungsvergiftung. Sie entwickelt sich sehr schnell – zunächst Methämoglobinämie (erhöhter Gehalt an oxidiertem Hämoglobin, was zu Gewebehypoxie führt), dann pathologische Hämolyse.

Die größte Menge Kupfer im Falle einer Vergiftung gelangt aus dem Verdauungstrakt in die Leber, deren Parenchym geschädigt wird, Gelbsucht und andere Manifestationen einer Lebertoxizität entwickeln sich. [ 6 ]

Massive intravaskuläre Hämolyse kann zu Nieren- und Atemversagen führen. Freie Kupferionen, die in großen Mengen im Körper zirkulieren, können Gefäßzellen und Kardiomyozyten direkt schädigen. In den schwersten Fällen können Sepsis, arterielle Hypotonie und Schock auftreten.

Tödliche Vergiftungen mit Kupfer und seinen Verbindungen sind selten und werden meist mit der absichtlichen Einnahme von beispielsweise einer großen Menge Kupfersulfatlösung zum Zwecke des Selbstmords in Verbindung gebracht. Die versehentliche Einnahme selbst einer größeren Menge der giftigen Substanz führt selten zu einer tödlichen Vergiftung, da, wie Experten erklären, die Wirkung von Kupfersalzen auf die Magenschleimhaut sofort Reflexerbrechen auslöst, wodurch der größte Teil der absorbierten giftigen Substanz eliminiert wird. Darüber hinaus verursacht Kupfer Thrombosen in der Magen-Darm-Schleimhaut, was ebenfalls die Aufnahme des Giftes verhindert. Chronische, aber nicht tödliche Vergiftungen treten am häufigsten bei Menschen auf, deren Berufe mit ständigem Kontakt mit kupferhaltigen Substanzen und seinen Verbindungen verbunden sind. Vergiftungsstatistiken zeigen, dass die meisten Kupfervergiftungen unterschiedlichen Schweregrades für Regionen mit entwickeltem Weinbau charakteristisch sind. [ 7 ]

Symptome Kupfervergiftung

Bei einer akuten Vergiftung mit Kupfer und seinen Verbindungen treten die Symptome nach mehreren Stunden auf. Schwere und Geschwindigkeit der Vergiftung hängen von der Menge der in den Körper gelangten giftigen Substanz ab. Verschiedene Penetrationswege haben ihre eigenen Besonderheiten, aber das allgemeine Symptom, das auf eine Vergiftung mit Kupferverbindungen hinweist, ist ein Komplex der folgenden Symptome: Muskel- und Bauchschmerzen, Übelkeit (Erbrechen), weicher Stuhl, Azidose, akute Bauchspeicheldrüsenentzündung, Methämoglobinurie und pathologische Hämolyse.

Am gefährlichsten ist die Aufnahme großer Mengen Kupferverbindungen in den Magen-Darm-Trakt über den Mund. Als übliche tödliche Dosis gilt in diesem Fall die Einnahme von 0,15 bis 0,3 g Kupfersulfat pro Kilogramm Körpergewicht des Opfers. Erste Anzeichen sind Reizungen der Magenschleimhaut: Schmerzen und Erbrechen. Eine Vergiftung mit Kupfersalzen, insbesondere Kupfersulfat, verleiht dem Erbrochenen eine bläuliche Färbung. Dies ist jedoch kein spezifisches Symptom, da eine solche Färbung auch bei Vergiftungen mit Borsäure, Methylenblau und Lebensmittelfarbstoffen auftreten kann.

Bei hohen Konzentrationen der giftigen Substanz können Magen-Darm-Blutungen und Perforationen auftreten. Darüber hinaus klagen Patienten häufig über Brustschmerzen und einen süßlich-metallischen Geschmack im Mund.

Vom Verdauungstrakt gelangt Kupfer in die Leber, sodass die nächsten Symptome Anzeichen einer Leberschädigung sind. Äußerlich breitet sich Gelbsucht aus. Gleichzeitig mit der Leberschädigung treten Symptome einer Hämolyse auf. [ 8 ]

Nicht jedes Symptom wird einzeln beurteilt, sondern der gesamte Komplex. Vergiftungen mit Kupferpräparaten, in Kupfergefäßen zubereiteten und/oder gelagerten Lebensmitteln, kontaminierten landwirtschaftlichen Produkten, versehentlicher oder absichtlicher Einnahme von Kupfersulfat äußern sich in Reizungen des Verdauungstrakts mit Dyspepsiesymptomen, in der Folge verstärktem Leber- und Nierenversagen sowie Schäden an anderen Organen.

Die klinischen Manifestationen nehmen schnell in etwa der folgenden Reihenfolge zu: Gleichzeitig mit Übelkeit und paroxysmalen Bauchschmerzen verspürt der Patient einen süßlichen, metallischen Geschmack in der Mundhöhle, es kann ein Brennen in Mund und Speiseröhre auftreten, insbesondere wenn die Schleimhäute in direktem Kontakt mit dem Pulver oder der Lösung von Kupferverbindungen waren, Durst und Hypersalivation sind charakteristisch, Übelkeit verschwindet schnell durch Erbrechen, das eine bläuliche oder grünliche Tönung hat. Wenn giftige Massen den Darm erreichen, treten Blähungen und Durchfall auf. Der Kot kann auch bläulich und mit Blutstreifen versehen sein. Anzeichen einer hepatotoxischen und hämotoxischen Wirkung treten ziemlich schnell auf - die Lederhaut der Augen, die Haut verfärbt sich gelb, die Zunge ist belegt, der Blutdruck sinkt, Übelkeit und Erbrechen nehmen zu, Muskel- und Gelenkschmerzen treten auf, in schweren Fällen steigt die Temperatur. All dies entwickelt sich vor dem Hintergrund der Symptome einer allgemeinen Intoxikation: Blässe, zunehmende Schwäche, Schwindel, Kopfschmerzen, Fieber. Nierenversagen äußert sich in dysurischen Störungen und es kann zu akutem Harnverhalt kommen.

Der Zustand des Patienten kann sich durch Atemversagen, Herzinsuffizienz, Hypotonie, Sepsis und sogar toxischen Schock weiter verschlechtern. Bei rechtzeitiger Hilfeleistung kann es sein, dass das klinische Bild des Patienten nicht alle Symptome aufweist.

Eine Inhalationsvergiftung verläuft in der Regel milder. Da die Schleimhäute der Atmungsorgane mit dem Pulver oder Aerosol von Kupferverbindungen in Kontakt kommen, spürt der Patient erste Anzeichen in Form von Brennen und Trockenheit der Schleimhäute von Nase und Rachen, Rötung, Brennen unter den Augenlidern, Hyperämie, Tränenfluss und Sehstörungen. Der Hals kitzelt ständig, die Nase „dreht“ sich, Nies- und Hustenreiz treten auf. Der Betroffene bekommt „nicht genug Luft“ bis zum Ersticken, leidet unter starker Atemnot, Heiserkeit und Schluckbeschwerden. Die Symptome entwickeln sich vor dem Hintergrund zunehmender Schwäche, hohem Fieber, Schwitzen, Kopf-, Gelenk- und Muskelschmerzen. Eine Variante der Inhalationsvergiftung ist die Entwicklung des sogenannten Gießereifiebers. Die Symptome sind die gleichen, aber ausgeprägter: Ersticken, Reizhusten, Fieber bis hin zu hyperpyretischen Werten, begleitet von Schüttelfrost und starkem Schwitzen. Vor dem Hintergrund einer Vergiftung entwickelt sich eine Bewusstseinstrübung mit wahnhaft-halluzinatorischem Syndrom bis hin zur Ohnmacht. Nach dem Temperaturabfall bleiben respiratorische und manchmal psychotische Symptome bestehen. Das Gießereifieber verschwindet in der Regel innerhalb weniger Tage von selbst.

Kupferoxychlorid gilt als einfacher anzuwendendes und weniger giftiges Pestizid als andere Verbindungen dieses Metalls. Eine Inhalation oder Magen-Darm-Vergiftung mit Kupferoxychlorid manifestiert sich klinisch als Kupferintoxikation und verläuft meist in milderer Form. Gelangt die Substanz auf ungeschützte Haut, können Entzündungen und ekzematöse Läsionen auftreten.
Eine Kupfervergiftung durch die Haut ist typischer für Kupfersulfat, da dieses aufgrund der Resorption von Schweiß auch von intakter Haut in den Körper gelangen kann. Kupfer wirkt zudem antiseptisch und adstringierend und wird beispielsweise zur Behandlung von Verbrennungen eingesetzt. Durch geschädigte Haut ist die Aufnahme intensiver. Nach wiederholter Anwendung einer kupferhaltigen Salbe traten bei Patienten Symptome einer chronischen Intoxikation und lokaler Verdunkelung der Haut auf.

Eine chronische Kupfervergiftung entsteht, wenn über einen längeren Zeitraum kleine Überdosen in den Körper gelangen. In diesem Fall verstärken sich die Symptome langsam und allmählich. Es treten chronische Müdigkeit, periodische Übelkeits- und Schwindelanfälle auf, Appetitlosigkeit, Erbrechen und gelegentlich weicher Stuhlgang können auftreten. Die Lederhaut der Augen, der Haut und der Schleimhäute verfärbt sich gelblich, das Haar von Blondinen grünlich (dieser Effekt ist übrigens auch bei Schwimmern zu beobachten, da das Wasser in Schwimmbädern mit kupferhaltigen Mitteln desinfiziert wird). Auf der Zahnfleischschleimhaut kann sich ein roter Rand bilden, die Zähne beginnen sich schneller zu verschlechtern, und auf der Haut treten Reizungen von Hyperämie und Hautausschlag bis hin zu ekzematösen Flecken auf. Es können Symptome von Magen-Darm-Störungen, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, endokrinologischen Störungen auftreten, die Abwehrkräfte des Körpers sind geschwächt, der psychische Zustand verändert sich, es treten neurologische Probleme auf, die Hämatopoese ist gestört – Laboruntersuchungen zeigen Abweichungen von der Norm bei fast allen Blutparametern (Panzytopenie). [ 9 ]

Nach Schweregrad unterscheidet man:

• leichte Vergiftung – äußert sich in Verdauungsstörungen, die innerhalb der nächsten Stunden von selbst abklingen, Symptome von Verätzungen der Schleimhäute von Mund und Rachen bei Verschlucken, Nase, Augen und oberen Atemwegen – bei Einatmen leichte Nephropathie;
• mittelschwere Vergiftung – gekennzeichnet durch ausgeprägtere Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, mögliche Entwicklung von Blutungen aus der Speiseröhre und/oder dem Magen, deren Dauer etwa 24 Stunden beträgt, kompliziert durch die Entwicklung einer mittelschweren Nephro- und Hepatopathie;
• schwer - ausgeprägte Symptome von Magen-Darm-Erkrankungen halten mehrere Tage an und werden durch Blutungen, die tödlich enden können, sowie einen dekompensierten exotoxischen Schock kompliziert; Hämolyse ist durch einen hohen (bis zu 600 g / l) Serumgehalt an freiem Hämoglobin und eine Dauer von zwei bis sechs Tagen gekennzeichnet; Darüber hinaus werden die Entwicklung von Anämie, Hepatopathie und Nephropathie (Frühstadium der toxikogenen Phase) sowie schweres akutes kombiniertes Nieren- und Leberversagen beobachtet, deren Auftreten auf den Beginn des Spätstadiums der toxikogenen Phase der Vergiftung hinweist.

Bei häufigem Erbrechen und Durchfall mit Anzeichen einer zunehmenden Dehydration, insbesondere wenn Blut im Erbrochenen und/oder im Stuhl sichtbar ist, muss sofort ein Krankenwagen gerufen werden. Eine Notfallversorgung ist erforderlich, wenn das Opfer hohes Fieber (Körpertemperatur erreicht pyretische Werte und mehr), Symptome eines „akuten Abdomens“ sowie eingeschränkte Atmungs-, Ausscheidungs- und Schluckfunktionen aufweist. [ 10 ]

Komplikationen und Konsequenzen

Eine akute Kupfervergiftung kann unterschiedlich verlaufen: von einer relativ erfolgreichen Genesung in leichten Fällen in einer einmaligen Situation bis hin zum Tod. Die Folgen hängen direkt von der Dosis der aufgenommenen toxischen Substanz ab. Die orale Gabe von 10 bis 20 g Kupfersulfat führt in der Regel zum Tod des Opfers, selbst bei rechtzeitiger Hilfeleistung. Sie tritt bis zum Ende der Woche direkt während der Hämodialyse auf. Aber nicht bei jedem. Eine hohe Kupferkonzentration ist nicht immer ausschlaggebend für den Ausgang einer Vergiftung. Viel hängt vom Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Merkmalen des Körpers ab. In jedem Fall ist es notwendig, ums Überleben zu kämpfen, da der Ausgang einer Vergiftung, selbst einer schweren, schwer vorherzusagen ist, wie die Praxis zeigt. Aber in jedem Fall erhöht rechtzeitige Hilfe die Erfolgsaussichten.

Zu den Komplikationen einer akuten Vergiftung können gehören:

• DIC-Syndrom;

• Perforation und Blutung aus dem Magen-Darm-Trakt;
• Wasser-Elektrolyt-Ungleichgewicht, Dehydration;
• toxische Nephropathie, akutes Nierenversagen;
• toxische Hepatopathie mit nachfolgender Enzephalopathie;
• Verletzung der Hämatopoese, der Blutzirkulation, Gewebehypoxie, nekrotische Veränderungen in Organen;
• Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislauf- und Nervensystems;
• Sepsis, toxischer Schock;
• tödlicher Ausgang aufgrund schwerer Komplikationen der lebenswichtigen Systeme des Körpers.

Chronische Vergiftungen weisen kein ausgeprägtes Krankheitsbild auf. Ihre Folgen nehmen langsam zu und führen zur Entwicklung degenerativ-dystrophischer Veränderungen in verschiedenen Organen, die sich zu lebensbedrohlichen Erkrankungen entwickeln. Am häufigsten sind Leber und Nieren betroffen. Fälle von Leberzirrhose im Kindesalter sind in Entwicklungsländern weit verbreitet. Sie wird als Folge einer chronischen Vergiftung mit Wasser beobachtet, das in Kupfergefäßen aufbewahrt wird, in denen zuvor Milch aufbewahrt wurde. [ 11 ]

In Ländern mit entwickeltem Weinbau ist Pneumosklerose (Weinbergspritzkrankheit) unter den in dieser Branche Beschäftigten weit verbreitet. Chronische Vergiftungen mit Kupferverbindungen führen außerdem zu kleinknotiger Leberzirrhose, Leberhämangiosarkom und Lungenadenokarzinom, was auf die Onkogenität einer langfristigen Exposition gegenüber Kupferverbindungen hindeutet. Bekannt sind Nierenversagen, Läsionen des zentralen Nervensystems, die von Zittern der Extremitäten bis hin zu epileptiformen Anfällen reichen, Gefäßerkrankungen, Geschwüre und Erosionen der Schleimhäute von Organen, die mit Staub und Dämpfen in Berührung kommen, insbesondere Läsionen der Hornhaut, Bindehaut und anderer Strukturen des Auges. Langfristige Exposition gegenüber übermäßigen Mengen an Kupfer und seinen Verbindungen hemmt die Hämatopoese, und es entwickelt sich eine Panzytopenie. Und die Blutqualität beeinflusst die Funktion aller Körpersysteme.

Vor dem Hintergrund einer chronischen Vergiftung mit kleinen Dosen Kupfer und seinen Verbindungen kann eine paradoxe Stoffwechselstörung auftreten: Freie Ionen beginnen sich im Gewebe verschiedener Organe - Leber, Nieren, Iris - abzulagern und verursachen dort eine lokale Vergiftung, während im gesamten Körper ein Mangel an diesem Element und damit verbundene Störungen vorliegen.

Diagnose Kupfervergiftung

Die Diagnose einer Vergiftung durch Kupfer und Kupferverbindungen basiert auf dem Zustand des Patienten und dem Nachweis, dass er oder sie mit den betreffenden Chemikalien in Kontakt gekommen ist. [ 12 ]

Die Annahme kann durch Bestimmung der Kupferkonzentration im Plasma oder Vollblut bestätigt werden. Laboruntersuchungen der Serumspiegel von direktem und indirektem Bilirubin, des freien Hämoglobins (mittels Photoelektrokolorimetrie), der Plasmaelektrolyte, der Leberenzymaktivität, der Prothrombinzeit und des Wasserhaushalts sind obligatorisch. Klinische Urin- und Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um den allgemeinen Gesundheitszustand zu beurteilen. [ 13 ]

Bei Bedarf wird eine instrumentelle Diagnostik verordnet: Ultraschall der Leber und Nieren, Fibrogastroskopie, Röntgen und andere Untersuchungen.

Differenzialdiagnose

Die Differentialdiagnose wird bei Vergiftungen durch andere Substanzen, akuten Magen-Darm-Erkrankungen, Leber- und Nierenerkrankungen nichttoxischen Ursprungs durchgeführt. [ 14 ]

Behandlung Kupfervergiftung

Zu Hause können Sie dem Betroffenen Hilfe leisten, um die Wirkung des Reizstoffes zu verringern. Bei Einatmen von Staub oder Dämpfen von Kupfer und seinen Verbindungen die betroffenen Augenschleimhäute unter fließendem Wasser waschen, die Nase spülen und gurgeln. Es wird empfohlen, viel zu trinken und gleichzeitig Diuretika einzunehmen. Solche Taktiken beschleunigen die Entgiftung des Körpers.

Bei Hautkontakt die betroffene Stelle mehrmals mit klarem Wasser abwaschen.

Bei den ersten Anzeichen einer Vergiftung durch Verschlucken einer giftigen Substanz - Verdauungsstörungen - wird die übliche Hilfe bei Vergiftungen geleistet. Wenn Kupfer und seine Verbindungen oral eingenommen werden, wird der Magen gewaschen, bis das Spülwasser sauber ist, und Enterosorbentien werden verabreicht. Obwohl der Patient in den meisten Fällen bereits starkes Erbrechen hat, erhält er viel Wasser zu trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen. Milch, saure und fetthaltige Getränke sollten nicht gegeben werden. [ 15 ]

Dem Betroffenen wird Ruhe geboten: Er wird in einem gut belüfteten Raum zu Bett gebracht, bei Zittern warm zugedeckt und bei Fieber mit einer kühlen, feuchten Serviette auf die Stirn gelegt. Bei Blutspuren im Erbrochenen kann ein Eisbeutel auf den Bauch gelegt werden. [ 16 ]

Weitere Maßnahmen werden unter Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt. Bei leichten Vergiftungen kann der Patient zu Hause bleiben, in anderen Fällen wird er ins Krankenhaus eingeliefert. Über die Notwendigkeit eines Krankenhausaufenthaltes sollte ein Arzt entscheiden.

In einer medizinischen Einrichtung wird dem Patienten individuell auf Basis der vorherrschenden Symptome und Untersuchung eine Entgiftungs- und Erhaltungstherapie verschrieben. Die Entfernung von Kupferverbindungen aus dem Verdauungstrakt – eine Sondenspülung – wird selten durchgeführt, da bei der überwiegenden Mehrheit der durch diese Substanz vergifteten Patienten unkontrollierbares Erbrechen auftritt. Bei Bedarf kann jedoch eine Spülung mit einer Sonde durchgeführt werden, wobei zu Beginn und am Ende der Eingriffe der Komplexbildner Unithiol (50 bis 100 mg) durch die Sonde eingeführt wird. [ 17 ]

Zur Darmreinigung wird ein Abführmittel verschrieben, bei einer Vergiftung mit Kupfer und seinen Verbindungen wird auf fetthaltige Präparate wie Rizinusöl oder Vaselineöl verzichtet.

Aber häufiger wird vor der Verschreibung von Komplexbildnern das Erbrechen des Opfers gestoppt, die wichtigsten physiologischen Indikatoren korrigiert und der Wasser-Elektrolyt-Haushalt normalisiert.

Komplexbildner (Substanzen, die toxische Substanzen binden) werden bei schweren Symptomen von Lebertoxizität, Hämatopoesestörungen und schweren Vergiftungen verschrieben. Ihre Wirkungen wurden nicht ausreichend untersucht, daher werden Mittel gewählt, die bei der Wilson-Konovalov-Krankheit wirksam sind. Wenn der Patient nicht mehr unter unkontrollierbarem Erbrechen und einer bestehenden Penicillinallergie leidet und schlucken kann, wird Penicillamin als wirksameres Mittel bevorzugt. Das Medikament wird oral eingenommen, mit einer durchschnittlichen empfohlenen Tagesdosis von 1 bis 1,5 g. Es wird auch bei chronischer Kupfervergiftung angewendet, insbesondere bei Leberzirrhose im Kindesalter. Der Zweck der Einnahme von Penicillamin besteht darin, die Entwicklung einer Hämolyse zu verhindern. Das Medikament wird jedoch nur kurz eingenommen, da es auch Nebenwirkungen verursachen kann: Anämie, Panzytopenie, Beeinträchtigung der Atemfunktion und Urinausscheidung. [ 18 ]

Dimercaprol wird jedoch deutlich häufiger eingesetzt. Seine Wirksamkeit ist geringer als die des vorherigen Medikaments, aber die meisten Betroffenen erbrechen stark, sodass Dimercaprol, das parenteral (intramuskulär) verabreicht werden kann, einen unbestreitbaren Vorteil bietet. Bei schweren Vergiftungen werden Dimercaprol und Penicillamin gleichzeitig oder nacheinander verschrieben.

Über extrakorporale Entgiftungsmethoden liegen unterschiedliche Informationen vor. Hämodialyse und Peritonealdialyse werden jedoch in der frühen Phase der toxikogenen Phase (am ersten bis dritten Tag) eingesetzt. Die Hämodialyse ist in den ersten 12 Stunden nach der Vergiftung besonders wirksam. Der Eingriff dauert sechs bis acht Stunden und wird bei Bedarf wiederholt.

Die Peritonealdialyse ist weniger wirksam. Sie wird angewendet, wenn eine Hämodialyse für den Patienten kontraindiziert ist oder wenn eine toxische Substanz über längere Zeit im Blut des Patienten zirkuliert. Im zweiten Fall reicht die Hämodialyse allein nicht aus und wird mit einer Peritonealdialyse kombiniert.

Der Patient wird gemäß dem Standardprotokoll aus dem Zustand des exotoxischen Schocks geholt. Vor dem Hintergrund einer massiven Infusionsbehandlung werden narkotische Analgetika, Glukokortikosteroide und krampflösende Medikamente eingesetzt.

Anzeichen einer akuten Hämolyse werden durch Plasmapherese, die unmittelbar nach der Erlösung des Patienten aus dem Schockzustand eingeleitet wird, gut gestoppt. Es wird auch eine symptomatische Behandlung von Komplikationen durchgeführt: Verbrennungen der Schleimhäute, toxische Nephropathie (in schweren Fällen wird eine Nierenersatztherapie durchgeführt, bis die Symptome der Hämolyse in Plasma und Urin vollständig verschwunden sind) und toxische Leberdystrophie.

Die Behandlung erfolgt symptomatisch. Je nach den Komplikationen der Vergiftung werden verschiedene Medikamente und Vitamine eingesetzt. Darüber hinaus wird Physiotherapie verordnet, um die beeinträchtigten Funktionen wiederherzustellen.

Hausmittel

Eine leichte Kupfervergiftung kann nur dann mit Volksheilmitteln behandelt werden, wenn der Arzt nach der Untersuchung des Patienten feststellt, dass er zu Hause bleiben kann. Erste Hilfe leisten: Magenspülung mit einer Lösung aus Kaliumpermanganat oder Kochsalzlösung, Herstellung einer saugfähigen Suspension mit Aktivkohle (eine Tablette pro 10 kg Körpergewicht des Opfers), kalte Kompressen auf dem Kopf, Wickeln können ebenfalls zur Volksbehandlung gehören.

Ingwer oder grüner Tee (Sie können grünen Tee mit Ingwer und Zitrone trinken) hat entgiftende Eigenschaften. Sie können Erbrechen und Durchfall mit Reisbrühe stoppen, für die gewaschener Rundreis 10-15 Minuten in viel Wasser (ungefähr 1:5) gekocht, gefiltert und die resultierende Flüssigkeit dreimal täglich ein halbes Glas getrunken wird. Oder bereiten Sie einen Sud aus Kalmuswurzel und Ingwer zu: Übergießen Sie einen halben Teelöffel gehackte Wurzeln mit einem Glas kochendem Wasser und kochen Sie es einige Minuten, seihen Sie es ab. Trinken Sie drei- bis viermal täglich ein halbes Glas. Es ist sinnvoll, dem Tee als Süßungsmittel Honig hinzuzufügen. Er selbst ist ein Speicher für Mineralstoffe, seine Anwesenheit hilft, den Elektrolythaushalt zu normalisieren, insbesondere die Konzentration von Natrium und Kalium zu optimieren, was notwendig ist, um die Fähigkeit der Nieren wiederherzustellen, Flüssigkeit zu entfernen und das Blut von giftigen Substanzen zu reinigen.

Während der Erholungsphase können Volksrezepte verwendet werden, um die gestörten Funktionen der Körpersysteme zu normalisieren.

Laminaria oder Seetang hilft, die Nierenfunktion zu normalisieren. Zu therapeutischen Zwecken sollten Sie täglich 100 g dieser Algen essen. Sie enthalten Alginate – natürliche Sorbentien, die Giftstoffe binden und aus dem Körper ausscheiden, Sterole – die der Thrombusbildung vorbeugen, Pektine, die die Funktionen des Verdauungssystems normalisieren, Antioxidantien und B-Vitamine, die für eine normale Hämatopoese notwendig sind. Seetang enthält viel Jod, weshalb er hauptsächlich bei Hyperthyreose kontraindiziert ist. Menschen mit Thrombozytopenie und akuter Nephritis sollten ihn nicht missbrauchen.

Mit einem Sud aus Traubenkirschbeeren können Sie die Funktion des Magen-Darm-Trakts verbessern, Schleimhäute und Haut wiederherstellen, entzündliche Prozesse in der Mundhöhle lindern und generell die Widerstandskraft des Körpers stärken. Die Zubereitung erfolgt wie folgt: 20 Beeren in 200 ml kochendes Wasser geben und 20 Minuten kochen lassen, auf etwa warmes Wasser abkühlen lassen, abseihen und dreimal täglich ein halbes Glas einnehmen. Traubenkirschbeeren müssen vor der Anwendung von Steinen befreit werden, da sie Blausäure enthalten, daher ist die strikte Einhaltung der empfohlenen Dosierungen erforderlich. Bei schwerer Anämie, Migräne und/oder Verstopfung sowie Diabetes sollten Sie nicht auf einen Sud aus Traubenkirschbeeren zurückgreifen.

Sanddornbeeren gelten als besonders nützlich für den menschlichen Körper. Man kann sie roh oder püriert mit Honig oder Zucker essen, Sanddornsaft trinken, Aufguss und Abkochung zubereiten. In der Regenerationsphase kann Sanddornöl sowohl äußerlich als auch innerlich angewendet werden. Es heilt geschädigte Schleimhäute und Haut und behandelt Gastritis und Geschwüre. Schon der tägliche Verzehr einiger Sanddornbeeren versorgt den Körper mit wichtigen Vitaminen, stabilisiert das zentrale Nervensystem, die Atemfunktion und lindert Verstopfung.

Ein Sanddorn-Abkocher mit Honig kann Heiserkeit lindern. Dazu 120 g Beeren in einem Liter Wasser einige Minuten kochen, abkühlen lassen, abseihen und 130 g flüssigen Honig sowie 35 g hochwertigen Cognac hinzufügen. Gut verrühren, ziehen lassen und nach einer Stunde ist das Medikament fertig. Alle 1,5 Stunden 30 ml einnehmen.

Bei chronischem Nierenversagen empfiehlt es sich, Granatapfelsaft zu trinken, der die Blutzusammensetzung positiv beeinflusst. Alternativ kann man auch einen Aufguss aus Granatapfelschalen zubereiten. Dazu übergießt man einen Teelöffel gewaschene, getrocknete und zerkleinerte Schale zwei Stunden lang mit einem Glas kochendem Wasser. Den abgeseihten Aufguss dreimal täglich, jeweils einen Esslöffel, einnehmen.

Beschädigte Leberzellen können mit Kurkuma wiederhergestellt werden. Mit diesem Gewürz wird ein Getränk zubereitet: Ein Teelöffel Honig und etwa ein Viertel der gleichen Menge Kurkuma werden in einem Glas warmem Wasser aufgelöst, umgerührt und getrunken.

Kräuterbehandlungen werden seit langem angewendet und können tatsächlich dazu beitragen, beeinträchtigte Organfunktionen wiederherzustellen. Heilpflanzen enthalten einen ganzen Komplex an Vitaminen, Mineralstoffen, Phytohormonen, organischen Säuren und anderen essentiellen Bestandteilen, die nahezu den gesamten Körper beeinflussen. Beachten Sie unbedingt die Zubereitungsrezepte, die empfohlene Behandlungsdauer und die Kontraindikationen. Vergessen Sie nicht, dass jedes Volksheilmittel allergische Reaktionen hervorrufen kann.

Homöopathie

Die homöopathische Behandlung einer Vergiftung beginnt mit der üblichen Ersten Hilfe: Entfernung der giftigen Substanz aus dem Körper, Neutralisierung der aufgenommenen Toxine und Behandlung von Komplikationen nach einer Vergiftung. Gifte werden mit den gleichen Methoden aus dem Magen-Darm-Trakt entfernt – Erbrechen herbeiführen, Abführmittel geben, Einlauf geben. Symptomatische Mittel werden eingesetzt, um die Aktivität grundlegender Vitalfunktionen zu unterstützen.

Da eine akute Vergiftung hauptsächlich Notfallentgiftungs- und Wiederbelebungsmaßnahmen mit modernen Geräten erfordert, lohnt es sich, Ihr Leben der offiziellen Medizin anzuvertrauen. In der Rehabilitationsphase kann Homöopathie helfen, die Organfunktion wiederherzustellen. Die Behandlung sollte jedoch von einem Arzt verordnet werden, der mit den Wirkprinzipien homöopathischer Arzneimittel vertraut ist.

Bei einer Kupfervergiftung leiden zunächst die Verdauungsorgane, Leber und Nieren, die Blutzusammensetzung verändert sich und die Stärke der Blutgefäße wird beeinträchtigt. Eine komplexe Entgiftung des Körpers kann durch die Einbeziehung mehrkomponentiger homöopathischer Präparate in das Behandlungsschema durchgeführt werden:

• Coenzym Compositum, der Regulator des Gewebestoffwechsels, beeinflusst den Verlauf von Oxidations-Reduktions-Reaktionen, aktiviert Entgiftungsprozesse und stoppt retoxische Störungen in allen Organen und Systemen.
• Stabilisator der Gewebeatmung Ubiquinone Compositum, der die Voraussetzungen für die Entwicklung einer Hypoxie beseitigt und deren Folgen stoppt;
• Leptandra Compositum, Hepel, stellt die normale Funktion des Verdauungssystems wieder her;
• Berberis Gommacord, das die Funktionen von Leber, Nieren und Blutgefäßen normalisiert, die aufgrund von Stoffwechselstörungen beeinträchtigt sind;
• Gepar Compositum ist ein Mehrkomponentenpräparat, das die Wiederherstellung der Entgiftungsfunktion des Leber- und Gallensystems stimuliert, die Funktion der Verdauungsorgane (Beseitigung von Durchfall, Erbrechen, Dyskinesien) und Harnorgane sowie des Lymphsystems normalisiert und als Katalysator für Redoxreaktionen wirkt, wodurch Haut und Schleimhäute gereinigt, die Durchblutung aktiviert und der Allgemeinzustand des Körpers stabilisiert wird.
• Populus compositum, dessen Indikation Nephropathie und Harnwegserkrankungen sind. Andere Medikamente dieser Reihe können ebenfalls verschrieben werden.

In der klassischen Homöopathie werden zur Behandlung einer Hepatopathie am häufigsten folgende Mittel eingesetzt: Carduus marianus (Mariendistel), Chelidonium (Schöllkraut), Sepia (Inhalt des Schleimbeutels des schwarzen Tintenfischs), Sulfur (Schwefel), Taraxacum (Löwenzahn).

Zur Behandlung einer toxischen Nephropathie können Aurum muriaticum (Goldchlorid), Lachesis (Schlangengift), Opium (Mohn) und Plumbum (Blei) symptomatisch verschrieben werden.

Lycopodium (Bärlapp) wird auch als eines der wichtigsten Entwässerungsmittel verwendet und normalisiert die Funktion des Magen-Darm-Trakts, der Nieren und der Leber.

Abhängig von den vorherrschenden Symptomen und der Konstitution des Patienten können weitere Medikamente verschrieben werden.

Verhütung

Eine Kupfervergiftung entsteht in den meisten Fällen durch Unachtsamkeit oder Unkenntnis der Vorschriften zum Umgang mit gefährlichen Stoffen. Um dies zu vermeiden, müssen Sie einfache Empfehlungen befolgen:

• verwenden Sie persönliche Schutzausrüstung (Handschuhe, Atemschutzmaske, Schutzbrille), wenn Sie zu Hause und in der Produktion mit kupferhaltigen Stoffen arbeiten.
• arbeiten Sie nicht mit ihnen in der Nähe von Lebensmitteln;
• Berühren Sie Ihr Gesicht und Ihre Schleimhäute nicht mit kontaminierten Händen und reiben Sie sich nicht die Augen.
• Reinigen Sie den Arbeitsplatz sorgfältig von verschütteten Partikeln, Staub und Spänen;
• Lagern Sie kupferhaltige Stoffe nicht in Behältern ohne Kennzeichnung oder an öffentlich zugänglichen Orten.
• Halten Sie sich bei der Behandlung von Pflanzen mit kupferhaltigen Chemikalien an die in der Anleitung angegebenen Zeitpunkte und Dosierungen.
• Während des Sprühens wird nicht empfohlen, zu trinken, zu essen oder zu rauchen.
• Beachten Sie die Regeln zum Kochen in Kupferkochgeschirr, bewahren Sie keine gekochten Speisen darin auf und gehen Sie sorgfältig damit um.

Prognose

Eine Kupfervergiftung kann, abhängig von der aufgenommenen Dosis der toxischen Substanz, unterschiedlich verlaufen: von einer vollständigen Genesung bis zum Tod des Opfers. Der Ausgang hängt auch vom Alter des Patienten, seinem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Körpermerkmalen ab. Rechtzeitige Hilfe bei akuten Vergiftungen ist von großer prognostischer Bedeutung, ebenso wie die Beseitigung der Quelle und Entgiftungsmaßnahmen bei den ersten Anzeichen einer chronischen Vergiftung.